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disorders in the United States.American Journal of Obstetrics and Gynecology.2010;202(5):483.e1–
483.e4.
Wu JM, Kawasaki A, Hundley AF, Dieter AA, Myers ER, Sung VW. Predicting the number of
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盆底现状
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders)
治疗现状
40岁以上女性,41%有漏尿症状,但只有25%患者在 临床上被诊断患有尿失禁,而只有12%的患者得到了 专科医生的治疗。
Minassian VA, Yan XS, Lichtenfeld MJ, Sun H, Stewart WF. The iceberg of health care utilization in women with urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2012;23(8):1087–1093.
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盆底现状
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders)
经济花费
2016年 4亿1千2百万美元(美国,直接花费)
预计从2010年到2050年,四十年时间,因为漏尿或者脱 垂而进行手术治疗的患者人数会增长48.2%。
Sung VW, Washington B, Raker CA. Costs of ambulatory care related to female pelvic floor
包括:自我锻炼、电刺激治疗、生物反馈训练
优点: 并发症少 风险性小 治疗失败仍可选择手术 潜在影响疾病进程 适应症:轻、中度盆底功能障碍,手术后辅助治
疗
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适应症
• (1)产后妇女常规盆底肌肉锻炼 • (2)各种类型尿失禁 尿潴留 • (3)轻、中度子宫脱垂,阴道膨出 • (4)阴道松驰、阴道痉挛致性生活不满意者 • (5)盆腔脏器术后的辅助治疗 • (6)慢性盆腔疼痛
women who will undrgo incontinence and prolapse surgery, 2010 to 2050. American Journal of
Obstetrics and Gynecology. P2P0T1学1;习20交5流(3):230.e1–230.e5.
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盆底康复治疗 压力性尿失禁 有效率80%
脱垂
有效率50%
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盆底康复治疗的有效性
生物反馈盆底肌肉训练是一种安全、有效治疗女性压力性尿 失禁的方法, 尤其是对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效 果更好。
• ——张晓红, 王建六, 崔恒, 等. 生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性 尿失禁. 中国妇产科临床杂志, 2004 , 5: 12- 14.
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产后盆底现状
产后复查盆底状况现状:
我院2017年数据
70%的患者进行产后复查 所有复查的患者,一半需要治疗 (阴道分娩、剖 宫产一样) 所有需要治疗的患者,一半接受、一半拒绝
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一、盆底现状 二、盆底康复治疗 三、如何开展及病历分享
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盆底康复属于非手术治疗的一种
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盆底现状
文献报道:
第一次分娩后3--5年,平均43个月的随访 506例 尿失禁 (压力性) 粪失禁 脱垂
阴道分娩
40.8% (38.7%) 6.6% 10.2%
剖宫产
22.7% (22.4%) 4.5% 4.5%
产后八周
19.5%
-
产后3年以后
40.1% -
Int Urogynecol J. 2017 Feb 14. doi: 10.1007/s00192-017-3281-z.
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盆底康复治疗的有效性
• 12名压力性尿失禁患者随机进入前瞻性研究, 6名患者 治愈, 2名患者症状改善, 所有患者对治疗效果满意。
• 结论 生物反馈及盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性 尿失禁, 应强调个体化的治疗原则及患者主动参与治疗。
• ——冯静, 陈庚敏, 张晓红,e t a l. 压力性尿失禁患者盆底电刺激治疗临 床分析. 中国妇产科临床杂志, 2006, 7 ( 1) : 5
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盆底现状
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders)
北京尿失禁的患病率22.1% 国内7个城市女性尿失禁的患病率30.9%
葛静 ,鲁永鲜,张弈,等. 北京地区成年女性尿失禁患病率及就诊率调查.中国妇产 科临床杂志 2010 11(1)15-17. 朱兰,郎景和,刘春燕,等.我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究.中华 妇产科杂志,2009,44(10):776.
女性盆底康复
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一、盆底现状 二、盆底康复治疗 三、如何开展及病历分享
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盆底现状
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders)
患病率25%(美国) 80岁以上女性患病率50% ~80岁人群,20%需要手术
Jennifer M. Wu, Prevalence and Trends of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in U.S. Women. Obstet Gynecol. 2014 January ; 123(1): 141–148. Nygaard I, Barber MD. Prevalence of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in US Women. JAMA. 2008;300(11):1311–1316 Wu JM, Matthews CA, Conover MM, Pate V, Jonsson Funk M. Lifetime Risk of Stress Urinary Incontinence or Pelvic Organ Prolapse Surgery. Obstetrics & Gynecology. 2014;123(6):1201–1206.