乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理近些年来，乳腺癌的发病概率逐渐提升，发病年龄呈现年轻化的发展趋势。
因为乳腺癌的最佳治疗手段是手术治疗，所以医护人员应在治疗实践过程中重视乳腺癌病人的术后上淋巴水肿护理工作落实效果，发挥自身工作价值保障治疗质量。
一般情况下，进行乳腺癌手术所涉及的范围比较广，需要切除乳腺及胸肌筋膜等组织。
由于在手术治疗完成之后，患者如果没有及时进行科学合理的康复功能训练，比较容易出现上肢功能障碍等问题。
因此，针对术后上肢淋巴水肿问题落实有效的护理操作势在必行。
一、乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因分析如果患者的上臂右侧淋巴管在乳腺癌的手术治疗过程中受到了一定的破坏，那么在完成手术治疗后，患者的淋巴可能出现引流不畅问题，从而引发上肢淋巴水肿。
由于乳腺癌的根治手术需要对腋窝的淋巴结进行清扫，因此手术过程难免会对患者腋下一直到手臂内侧的淋巴管造成一定程度的破坏影响，从而提高术后上肢淋巴水肿问题的发生率。
除此之外，患者的腋静脉在手术包扎过程中遭受压迫也会使上肢的回流受阻，从而引起淋巴水肿。
具体来看，为了在手术完成后进行伤口包扎时进一步促进腋窝部位的伤口愈合，需要通过在腋窝部位垫加敷料的方式来提高压力，这样一来会使腋静脉受压。
另外，如果患者本身身体具有肥胖问题，那么在术后也更加容易形成恢复难度较大的上肢淋巴水肿；术后护理过程中未能进行及时的上臂活动，会使淋巴管的再生速度相对迟缓，导致水肿的发生时间较长；腋窝长时间积液以及轻度感染问题，同样能够让上肢淋巴水肿问题迟迟难以解决，甚至可能引发更加严重的水肿。
二、乳腺癌术后上肢淋巴水肿相关危险因素（一）乳腺癌治疗因素在乳腺癌的手术治疗过程中需要开展规模较大的切除清扫手术，在此过程中，患者的上肢淋巴系统比较容易受到损伤，由此患者的淋巴输送能力和滤过能力都会在术后受到一定的负面影响。
在淋巴系统整体的功能负荷大幅提升的前提下，上肢淋巴的引流能力将会显著减弱，可见，上肢淋巴水肿问题容易在手术因素影响下进一步加重。
乳腺癌术后患侧上肢水肿的评估及护理规范【摘要】对乳腺癌术后患侧上肢水肿产生原因的分析和评估，针对性提出护理规范，降低或减少水肿的出现，促进早日恢复，改善生活质量，提高护理质量。
【关键词】乳腺癌水肿乳腺癌手术后患侧上肢水肿是术后三大并发症之一。
国外文献资料显示，水肿发生率为28%。
国内文献资料报导，改良根治术后水肿发生率为19%，同时接受放疗者水肿发生率为50%。
我科从多方面提出针对性的护理指导，使术后患侧上肢水肿的发生率明显下降，以最大程度改善和提高患者的生活质量。
回顾2006年以来根治术后236例乳腺癌病人，发生率为8.9%，比文献报道明显下降，现总结报告如下：1 水肿产生的相关因素1.1 手术因素手术方式与乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生密切相关，改良根治术后淋巴水肿发生率仅为根治术者的1/3～1/2。
手术切口的选择对患侧上肢淋巴水肿的发生也有一定的影响[1]。
腋淋巴结清扫范围也是影响水肿发生率的重要因素。
1.2 放疗因素乳癌根治术后辅助放疗对患侧上肢淋巴水肿发生率的影响很大。
术后放疗都会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响患侧上肢回流及患侧上肢功能产生水肿。
1.3 伤口愈合情况术后切口下积血、积液、皮瓣缝合张力过大和皮瓣坏死也均与水肿发生有关；腋窝创面愈合过程中产生的组织挛缩、瘢痕增生，压迫腋静脉及头静脉，引起回流障碍；术后感染可导致患侧上肢、颈、胸部之间的淋巴交通不能很好建立，造成淋巴液回流受阻，导致淋巴水肿；术后锁骨上下及腋窝的肿瘤复发转移，造成局部静脉及淋巴管的压迫性回流障碍，形成不可逆的水肿。
1.4 患侧上肢制动情况术后及早的进行有成效患侧上肢功能康复锻炼，可以促进患侧上肢血液、淋巴回流及循环。
反之，则淋巴管的再生迟缓，水肿出现或持续时间延长。
1.5 其他因素有观察显示优势侧手臂的淋巴水肿率为18％，而非优势侧为2％，说明其发生与活动有关。
２０２０年１２月 第２４期综述及个案报道乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗研究进展刘凤郴州市第一人民医院血管外科，湖南 郴州 423000【摘要】早在2012年就有世界卫生组织国际癌症研究中心报道指出，乳腺癌占据全球女性癌症发病首位。
近几年，女性乳腺癌发病率上升明显，且趋于年轻化。
全球每年会有超过1百万新发乳腺癌患者。
根据前瞻性研究表明，乳腺癌患者术后3年发生淋巴水肿的概率超过77%，随后每年增涨1%。
乳腺癌并发上肢淋巴水肿，不仅会严重影响患者的生活质量，还会引发疲劳、睡眠质量差或体型不美观等。
长期处于上肢淋巴水肿状态下，患者的精神也会逐渐迟缓，发生记忆衰退或注意力不集中等问题。
除此以外，患者的社会活动量也会逐渐减少，出现与社会脱轨的表现，影响其社会功能。
上述所讲，乳腺癌患者并发上肢淋巴水肿会对患者的身心健康构成极大影响，对此笔者统计近几年乳腺癌上肢淋巴水肿的有效防治措施，将其详细阐述如下。
【关键词】乳腺癌；手术；上肢淋巴水肿；治疗；进展[中图分类号]R737.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0183-02 Advances in the Treatment of Upper Extremity Lymphedema after breast cancer Surgery LIU feng(Department of Vascular Surgery, Chenzhou First People's Hospital, Chenzhou Hunan 423000, China) [Abstract] As early as 2012, the World Health Organization International Cancer Research Center reported that breast cancer occupies the first place in the incidence of female cancer in the world. In recent years, the incidence of breast cancer in women has increased significantly and tends to be younger. There are more than 1 million new breast cancer patients worldwide every year. Prospective studies have shown that the probability of lymphedema occurring in breast cancer patients 3 years after surgery exceeds 77%, and then increases by 1% each year. Breast cancer complicated with lymphedema of the upper limbs will not only seriously affect the patient’s quality of life, but also cause fatigue, poor sleep quality or unsightly body shape. In the state of upper limb lymphedema for a long time, the patient’s spirit will gradually slow down, and problems such as memory loss or inattention will occur. In addition, the amount of social activity of patients will gradually decrease, and the performance of derailment from the society will appear, affecting their social functions. As mentioned above, breast cancer patients complicated with upper extremity lymphedema will have a great impact on the patient’s physical and mental health. For this reason, the author counts the effective prevention and treatment measures of breast cancer upper extremity lymphedema in recent years, and details it as follows.[Key words] Breast Cancer; Surgery; Upper Extremity Lymphedema; Treatment; Progress乳腺癌相关上肢淋巴水肿主要经乳腺癌改良根治术与放疗后产生的并发症，通过相关数据显示，进行常规乳腺癌改良根治术后有63.0%的患者会出现上肢水肿症状，且病发率会随时间推进上涨[1]。
