脑瘫儿童个案
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第1篇一、案例背景小明,男,12岁,小学六年级学生。
小明出生时,由于早产加产钳助产,导致其脑部受损,患有轻度脑瘫。
随着年龄的增长,小明的病情逐渐显现,表现为注意力不集中、情绪波动大、语言表达困难、肢体协调能力差等。
由于家庭条件有限,小明没有接受过专业的康复训练,导致其学习能力、生活自理能力等方面存在严重障碍。
二、案例分析1. 诊断与评估根据小明的症状和表现,经过专业的评估,得出以下结论:(1)智力水平:小明智力水平正常,但受脑瘫影响,学习能力和生活自理能力较弱。
(2)情绪行为:小明情绪波动大,易怒、焦虑,需要关注其心理健康。
(3)语言能力:小明语言表达困难,词汇量少,需要加强语言训练。
(4)肢体协调能力:小明肢体协调能力差,需要针对性的康复训练。
2. 教育目标根据小明的实际情况,制定以下教育目标:(1)提高小明的学习能力和生活自理能力。
(2)改善小明的情绪行为,提高其心理素质。
(3)加强小明的语言训练,提高其语言表达能力。
(4)通过康复训练,提高小明的肢体协调能力。
三、教育措施1. 教学策略(1)采用个别化教学,根据小明的实际情况制定教学计划。
(2)运用多种教学方法,如图片、实物、游戏等,激发小明的学习兴趣。
(3)注重培养小明的自主学习能力,提高其学习效率。
2. 情绪行为干预(1)关注小明的心理健康,及时发现并解决其心理问题。
(2)培养小明的情绪管理能力,使其学会表达和调节情绪。
(3)加强家校沟通,共同关注小明的情绪变化。
3. 语言训练(1)针对小明的语言表达困难,进行针对性的语言训练。
(2)采用图片、实物等辅助工具,帮助小明理解词汇和句子。
(3)鼓励小明多与他人交流,提高其语言表达能力。
4. 康复训练(1)针对小明的肢体协调能力差,进行针对性的康复训练。
(2)采用物理治疗、作业治疗等方法,提高小明的肢体协调能力。
(3)鼓励小明参加体育活动,增强其体质。
四、实施效果经过一段时间的教育干预,小明在以下方面取得了显著进步:1. 学习能力和生活自理能力有所提高。
主诉:生后8年余,至今行走不稳。
现病史:患儿系第二胎第二产,足月剖宫产,出生体重3300g,生后无窒息。
患儿7个月时因“头颅进行性增大5个月”就诊于临沂市人民医院,诊为“脑积水”行“三脑室造瘘术”,术后症状无明显缓解,头颅仍有进行性增大,囟门闭合迟缓。
患儿自8月始,间断就诊于河南医学研究院,给予中药治疗约1年,会翻身。
患儿现行走不稳,为求进一步治疗来诊。
既往史:否认麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病,无传染病接触史。
疫苗接种随当地( 接种史不详)。
否认重大外伤史,否认输血史。
无食物过敏史,对“双黄连”过敏。
体格检查:T 36.5°C P 90次/分R 24次/分BP85/60mmHg wt 35kg发育中等,营养中等,神志清,精神可。
头围59.5cm,头发色黑,未见枕后秃发,前囟己闭合。
胸廓对称,无畸形,两侧呼吸运动对称,呼吸节律正常,两侧语颤正常无胸膜摩擦音。
两肺叩诊音清,未闻及千湿性啰音。
眼神及反应欠灵活。
无自发有意义语言,简单指令执行差。
右侧肢体肌力、肌张力无明显异常。
左侧肢体肌力较右侧差,左上肢伸肌改良Ashworth 评级I級,左下肢1+级。
穿矫形器可独走,稳定性差。
双手精细动作能力差,左手明显。
内收肌角120°,双膕窝角130°。
双踝阵挛 一),双Babinski征 -)。
辅助检查:暂无初步诊断:1.脑性瘫痪诊疗意见:1、特殊教育及康复训练;2、给予引导式教育、感觉统合训练、精细动作训练、PT训练等康复治疗及经颅磁等物理治疗及心理治疗;3、健康宣教及家长咨询、培训,鼓励家长树立信心,配合治疗;4、定期行康复疗效评估;5、必要时结合药物辅助治疗;。
中医治疗脑瘫经典医案中医治疗脑瘫是一种有效的方法,这里列举了一些经典医案,供参考:1. 按揉足三里穴:一位8岁的脑瘫患儿,行动困难,语言不清,情绪不稳定。
采用中医按摩足三里穴的方法,每天按揉15分钟,连续一个月后,孩子的行动和语言有了明显的改善。
2. 水疗法:一位5岁的脑瘫患儿,四肢无力,不能自理生活。
采用中医水疗的方法,每天让孩子在温水中浸泡30分钟,连续三个月后,孩子的四肢逐渐有了力量,能够自己站立和行走。
3. 中药汤剂:一位3岁的脑瘫患儿,无法控制大便和小便,情绪不稳定。
采用中医药物治疗,给孩子喝中药汤剂,每天三次,连续一个月后,孩子的大小便控制能力有了明显的提高,情绪也更加稳定。
4. 针灸疗法:一位10岁的脑瘫患儿,四肢肌肉僵硬,不能自由活动。
采用中医针灸的方法,每周一次,连续三个月后,孩子的肌肉逐渐松弛,能够自由活动。
5. 足浴疗法:一位6岁的脑瘫患儿,四肢无力,不能自理生活。
采用中医足浴的方法,每天让孩子在温水中泡脚30分钟,连续一个月后,孩子的四肢逐渐有了力量,能够自己站立和行走。
6. 药物熏蒸:一位4岁的脑瘫患儿,行动困难,语言不清。
采用中医药物熏蒸的方法,每天让孩子吸入药物熏蒸,连续一个月后,孩子的行动和语言有了明显的改善。
7. 推拿按摩:一位7岁的脑瘫患儿,四肢无力,不能自理生活。
采用中医推拿按摩的方法,每天按摩30分钟,连续三个月后,孩子的四肢逐渐有了力量,能够自己站立和行走。
8. 中药泡脚:一位9岁的脑瘫患儿,四肢肌肉僵硬,不能自由活动。
采用中医药物泡脚的方法,每天让孩子在药水中泡脚30分钟,连续一个月后,孩子的肌肉逐渐松弛,能够自由活动。
9. 贴敷疗法:一位11岁的脑瘫患儿,四肢无力,不能自理生活。
采用中医药物贴敷的方法,每天在孩子的关节处贴上药物敷贴,连续一个月后,孩子的四肢逐渐有了力量,能够自己站立和行走。
10. 自然疗法:一位12岁的脑瘫患儿,行动困难,情绪不稳定。
第1篇一、案例背景小杰,一个8岁的肢体残疾儿童,因患有先天性的肢体障碍,导致他的双下肢无法正常行走。
由于家庭经济条件有限,小杰的父母对他的教育问题一直比较担忧。
在我国,肢体残疾儿童的教育问题一直备受关注,社会各界也在努力为他们提供更好的教育机会。
为了帮助小杰克服困难,提高他的生活自理能力和学习能力,我们特此开展了一次肢体残疾儿童的教育案例。
二、案例实施1. 制定个性化教育方案根据小杰的实际情况,我们为他制定了以下个性化教育方案:(1)生活自理能力培养:通过日常生活训练,帮助小杰学会穿衣、洗脸、刷牙等基本生活技能。
(2)学习习惯养成:培养小杰良好的学习习惯,如按时作息、认真听讲、按时完成作业等。
(3)心理辅导:关注小杰的心理健康,帮助他树立自信,克服自卑心理。
2. 开展康复训练针对小杰的肢体障碍,我们为他制定了以下康复训练方案:(1)物理治疗:通过专业的物理治疗师,对小杰的双下肢进行按摩、拉伸等训练,提高肢体活动能力。
(2)作业治疗:通过作业治疗师,帮助小杰进行日常生活技能的训练,提高生活自理能力。
3. 丰富课外活动为了拓宽小杰的视野,提高他的综合素质,我们为他安排了以下课外活动:(1)兴趣小组:根据小杰的兴趣爱好,为他组建了绘画、手工、音乐等兴趣小组。
(2)社会实践:组织小杰参加社会实践活动,让他了解社会,培养社会责任感。
4. 家校合作为了更好地关注小杰的成长,我们积极与家长沟通,开展家校合作:(1)定期家访:了解小杰在家中的生活和学习情况,及时调整教育方案。
(2)家长培训:定期为家长提供家庭教育指导,帮助家长更好地教育孩子。
三、案例效果1. 生活自理能力提高:经过一段时间的训练,小杰已经能够独立完成穿衣、洗脸、刷牙等基本生活技能。
2. 学习习惯养成:小杰养成了良好的学习习惯,学习成绩有了明显提高。
3. 心理健康得到关注:通过心理辅导,小杰逐渐树立了自信,克服了自卑心理。
4. 课外活动丰富:小杰参加了多个兴趣小组,综合素质得到了提高。
幼儿园特殊儿童个案分析幼儿园特殊儿童个案分析引言:随着社会的不断发展,特殊儿童的数量也不断增加,特殊教育的需求也不断增加。
特殊儿童在教育中会面临种种困难,例如融入困难、学习障碍等。
因此,在幼儿园中,特殊儿童的教育需要付出更多的努力和关注。
本文将结合具体案例,分析幼儿园特殊儿童的个案,探究如何更好地解决特殊儿童在教育中的种种困难。
案例:小明是一位6岁的脑瘫患者,由于大脑受损,他的智能和语言能力发展受到了很大的影响,影响了他的日常生活和学习。
在幼儿园中,小明融入困难,常常被其他孩子排斥,老师对他的教育也存在一定的困难。
个案分析:针对小明的个案,幼儿园可以采取以下措施:1.建立个化学习方案针对小明的学习障碍,老师应建立个化学习方案,依照他的实际情况进行课程安排。
在教学过程中,需要采用多种教学方法和手段,例如视觉、听觉和触觉等,让小明更好地理解和掌握知识。
2.加强交流和沟通针对小明的语言能力发展问题,老师需要采取积极的交流和沟通方式。
在与小明交流时,可以采用简单的语言、图片和手势等,帮助他更好地理解和表达自己的想法和情感。
3.加强社交技能的培养针对小明融入困难的问题,老师应加强小明的社交技能的培养。
可以组织小组活动、游戏等,让小明与其他孩子更好地接触和交流,培养他的社交能力。
4.建立家校联系针对小明家庭条件有限的问题,老师应建立良好的家校联系,与小明的家长紧密合作,共同解决小明在学习和生活中遇到的困难,制定个化的学习和生活方案。
结论:针对特殊儿童的教育,幼儿园需要采取个化、多样化的教育方式,加强交流和沟通,培养社交技能,建立家校联系,致力于解决特殊儿童在学习和生活中遇到的各种问题。
这不仅有利于特殊儿童的身心健康,也有利于提高整个幼儿园的教育质量和水平。
脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究摘要对1例痉挛型小儿脑性瘫痪的小孩-小乐进行康复训练。
在对该患儿的运动功能、ADL、沟通交流能力、智力等各方面进行评估的基础上,为其制定了个性化的康复训练计划,进行了运动能力、ADL方面的训练。
经过个性化的康复训练后,小乐在各方面有了不同程度的提高和改善。
关键词:脑性瘫痪;康复0 引言小儿脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)简称脑瘫,是指小儿从出生前到出生后的1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常外,还经常伴有智力低下、癫痫以及视觉、听觉、言语、摄食等障碍[1,2]。
脑性瘫痪的发病时出生前后各种原因引起的非进行性脑损伤,其中新生儿窒息、早产、缺氧缺血性脑病、先天脑发育畸形、核黄疸、产伤、低体重等是其主要病因[3]。
其中运动障碍对脑瘫儿童生活自理所带来的困难最为突出。
1 研究对象小乐现在的年龄是2岁7个月,竖头稳,能完成翻身,但动作较笨拙,能撑手坐,未能独坐,能腹爬,能扶物站立,未能扶行;双手偶有握拳,拇指内收,有居中玩手,双手主动取物及被动握物但动作笨拙。
双眼追物灵活,对声音刺激反应灵敏,能认识常见物品,能指认五官,能发“爸爸、妈妈”等数个音节。
存在双下肢硬直模式、尖足。
坐位立直建立,坐位平衡欠佳。
站位平衡欠佳。
四肢肌张力高,为1+级(WAS)、肌力3级;双上肢关节活动度欠佳。
2 研究目的本研究着重与运动疗法和小儿推拿对脑瘫的治疗效果进行探讨,将脑瘫儿童的康复训练与家庭康复相结合,增强患儿的康复效果,力争使脑瘫患儿达到较大程度的康复。
3研究过程3.1评估诊断该患儿的诊断及临床分型符合1988年全国小儿CP座谈会所定的标准[4],为痉挛性小儿脑瘫。
行为及运动系统功能检查:姿势控制障碍,主要表现为立、走等基本动作难以支撑、到位;有多种邻域的运动功能障碍,主要是立位勉强,双下肢硬直模式、尖足,平衡及协调能力差。
第1篇一、案例背景小明(化名),8岁,患有脑瘫。
由于疾病的原因,小明行动不便,语言表达不清晰,智力发育迟缓。
小明进入学校后,因为身体和心理上的障碍,在学校生活中遇到了很多困难。
为了帮助小明更好地融入学校生活,提高他的生活质量,学校特别为他制定了一套个性化的教育方案。
二、教育目标1. 提高小明的语言表达能力,使其能够更好地与他人沟通。
2. 培养小明的动手能力,使其能够完成简单的日常生活自理。
3. 增强小明的自信心,使其能够勇敢地面对生活中的困难。
4. 帮助小明融入集体,使其能够与同学和谐相处。
三、教育方法1. 个别辅导针对小明的具体情况,教师制定了个性化的辅导计划。
每天安排一定的时间,对小明的语言、认知、生活自理等方面进行个别辅导。
在辅导过程中,教师注重与小明的互动,激发他的学习兴趣。
2. 课堂教学在课堂上,教师根据小明的特点,调整教学内容和教学方法。
例如,在语言课上,教师采用图片、实物等直观教具,帮助小明理解词汇;在生活自理课上,教师手把手地教小明穿衣、洗手等基本生活技能。
3. 家庭教育教师与家长保持密切沟通,了解小明在家中的生活情况,指导家长如何在家中进行康复训练。
同时,教师还向家长推荐一些适合小明阅读的书籍,鼓励家长陪伴小明阅读,提高他的语言表达能力。
4. 社会实践组织小明参加学校组织的各类活动,如运动会、文艺演出等,让他感受到集体的温暖。
同时,教师还鼓励小明参加社区活动,让他学会与人交往,提高他的社交能力。
四、教育效果1. 小明的语言表达能力得到了显著提高。
经过一段时间的辅导,小明能够说出一些简单的句子,与他人进行简单的交流。
2. 小明的动手能力有了很大提升。
在生活自理课上,小明学会了穿衣、洗手等基本生活技能,能够独立完成一些简单的家务。
3. 小明的自信心不断增强。
在学校和家庭的共同努力下,小明逐渐学会了面对困难,勇敢地面对生活中的挑战。
4. 小明融入了集体,与同学们建立了深厚的友谊。
在班级活动中,小明积极参与,与同学们共同进步。
脑瘫康复案例脑瘫是一种常见的神经发育障碍性疾病,其中包括一系列的症状,如肌肉痉挛、运动缓慢、手足无力,以及其他身体和运动控制上的困难。
这些症状往往会影响患者的正常生活,并导致身体和心理方面的剧烈压力。
针对这种疾病,康复治疗是非常关键的一环。
本文将提供一则脑瘫康复案例,旨在帮助读者更好地了解该疾病的治疗与康复。
患者简介:王女士(化名)是一名6岁女孩,于幼儿园阶段被诊断出患有脑瘫。
她的主要症状是肌肉痉挛和运动缓慢,尤其是在走路时有明显的困难。
此外,她还有学习困难和交流方面的问题。
王女士的治疗过程由专业的康复医生和治疗师负责,并经过了一系列的科学治疗,以促进她的康复。
治疗过程:王女士的康复治疗是通过定期访问康复中心来实现的。
在治疗期间,医生和治疗师为她制定了一个全面的治疗计划,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
这些治疗方法旨在促进她身体和心理发展,以及提高她的生活品质。
物理治疗:物理治疗是康复治疗的重要组成部分,帮助王女士改善肌肉痉挛和动作运动。
在治疗期间,王女士进行了许多不同的物理疗法,如伸展和冷热疗法等。
这些治疗方法有助于减轻痛苦和刺激神经,以提高她运动的舒适度和效率。
在物理治疗的支持下,王女士的身体状况有了明显的改善,姿势、步态方面都有了很大的提高,也能较好的自理。
语言治疗:王女士的学习困难和语言方面的问题得到了专业的语言治疗师的对待和照顾。
治疗师采用了一系列的语言治疗方法,如发音的呼吸和喉咙控制练习,眼光和耳朵联系的磁性游戏等。
这些训练方式帮助王女士克服了她的语音发展障碍,提高了她的口头表达和交流能力。
职业治疗:职业治疗是康复医学中非常重要的一种治疗方法。
在这个过程中,康复治疗师通过各种练习和游戏,帮助患者提高日常生活中各种技能操作,比如握笔写字,进食操作技能等。
这种训练也可以使王女士的自理能力和安全性方面得到增强。
结论:康复治疗师和治疗医生的不懈努力,让王女士的康复路径取得了显著的成果。
在经过一系列的物理、语言、职业治疗之后,王女士的身体和心理状况都有了明显的改善。
主诉:生后5年余,至今行走不稳及智力、行为异常。
现病史:患儿系第二胎第一产,母孕6个月时有脐带绕颈,孕40周,经阴分娩,羊水无污染,出生时体重3400g,生后嗜睡,无明显黄疸。
患儿生后母乳喂养,7个月添加辅食。
患儿自幼发育落后于同龄儿,8个月翻身,12个月独坐,13个月会爬,2岁余独走,至今言语不能。
患儿于2015年1月出现发热抽搐,频繁抽搐7次,就诊于当地医院治疗( 具体不详),后诊断为“癫病”,并行抗癫痫治疗 具体不详)。
患儿现言语功能差,偶可发单音字,发音不清晰,左手精细动作差,独走不稳来诊,为求进一步治疗来诊。
既往史:未患过麻疼、百日咳、猩红热、肝炎等传染病,无乙肝、结核等传染病密切接触史。
疫苗接种随当地。
否认重大外伤及手木史。
无输血史,无食物、药物过敏史。
体格检查:T 36.5°C P 90次/分R 24次/分BP85/60mmHg wt 22kg发育中等,营养一般,神志清楚,精神可,查体不合作。
头颅大小正常,头发色黄,未见枕后秀发,前囟己闭合。
双眼外斜,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正常大小,等大等圆,对光反射存在。
鼻通气良好,未见分泌物。
双侧耳廓无畸形,外耳道未见异常分泌物。
胸廓对称,无畸形,两侧呼吸运动对称,呼吸节律正常,两侧语颤正常无胸膜摩擦音。
两肺叩诊音清,未闻及干湿性啰音。
眼神及反应欠灵活。
目光呆滞,微笑表情,张口流涎,言语功能差,无主动有意义发音,智力低下,没有危险意识。
双上肢肌力差,左手拇指内收,精细运动能力差。
独走稳定性差,易摔倒。
内收肌角150°,双胭窝角140°。
双踝阵孪 -),双Babinsk i征 一)。
辅助检查:暂无初步诊断:1.脑性瘫痪诊疗意见:1、特殊教育及康复训练;2、给予引导式教育、感觉统合训练、精细动作训练、PT、OT训练等康复治疗及经颅磁等物理治疗及心理治疗;3、健康宣教及家长咨询、培训,鼓励家长树立信心,配合治疗;4、定期行康复疗效评估;5、必要时结合药物辅助治疗;。
患儿,男,3岁,因不能独立步行入院。
患儿为第一胎第一产,孕29周早产,出生时体重1.6kg,有产后窒息史。
患儿出生后运动、智力发育与同龄儿童相比滞后。
入院时能独坐,不能独站,辅助下可以行走,但呈剪刀步态,双膝屈曲,双足跟不能着地。
体格检查:一般情况良好,双手精细动作稍差,双下肢肌张力高,关节活动度差,外展受限。
辅助检查:头颅MRI示:①胼胝体发育不良伴多微脑回畸形;②脑白质发育不良。
脑电图:广泛轻度异常。
根据上述病案,请回答下列问题:
1.该患儿诊断为什么疾病?依据是什么?
2.该患儿疾病属于哪种分型?
3.该患儿康复治疗方法有哪些?。
个案社会工作介入脑瘫儿童慈善救助研究——以Y慈善组织为例的开题报告一、选题背景与意义脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病,由于各种原因导致婴儿期脑损伤或基因突变而引起。
脑瘫患儿生活自理能力差、移动障碍、智力发育缓慢等问题,给他们和家庭带来了巨大困扰。
目前,我国对脑瘫患儿的救助并不完善,有些家庭缺乏足够的资金和精力,难以满足患儿的生活和教育需要。
Y慈善组织是一家主要面向脑瘫儿童和其家庭的慈善组织,旨在帮助脑瘫儿童提高生活质量和学习能力,促进他们积极参与社会,达到更好的社会融入和自我发展。
本研究选取此慈善组织为例,探讨个案社会工作在脑瘫儿童慈善救助中的应用和效果,旨在提高社会工作者对脑瘫患儿的关注度,为其提供更加精准、有效的支持和帮助,推动脑瘫患儿福利保障体系的完善。
二、研究目的和内容本研究旨在通过对Y慈善组织个案社会工作介入脑瘫儿童慈善救助活动的实证研究,探讨社会工作干预的方法与实施效果。
具体目的包括:1. 探究Y慈善组织个案社会工作的理论与实践。
2. 分析脑瘫儿童及其家庭的生存现状和需求,了解社会工作者在此过程中的介入方法和应对策略。
3. 评估个案社会工作在帮助脑瘫儿童提高生活水平、促进社会融入、促进家庭团队支撑和改善贫困家庭经济水平等方面的效果,检验社会工作介入的可行性和重要性。
三、研究方法本研究采取“文献分析+个案调研”的方法。
首先对相关学术文献和实践经验进行深入分析,了解国内外社会工作理论和实践层面对脑瘫儿童慈善救助活动的认识和探讨。
其次,选取Y慈善组织专业社会工作者对脑瘫儿童和家庭的个案介入和干预进行调查和分析,包括家访、个案评估、制定个案服务计划、介入实施和跟进服务等实际工作内容和方法。
四、预期结果和意义本研究结果可望为国内脑瘫儿童慈善救助和社会工作干预提供参考和借鉴,为促进人民群众全面发展、实现社会公正和减少社会不公奠定基础。
在实践层面,本研究的结论将有可能为基层社工和相关机构提供可落地的理论和实践指导,从而促进脑瘫患儿的全面发展和家庭的经济社会状况改善。
脑瘫儿童随班就读个案研究 ——以A某为例 【摘要】:脑瘫是一种非进行性的脑损伤,是指出生前到出生后的一个月
内发生的现象。导致脑瘫的原因有很多种,脑瘫之后的表现主要有中枢性运动障碍或者是姿势异常,还有可能出现智力低下、语言障碍甚至癫痫等状况。对脑瘫儿童进行智力检查,会发现这类儿童,智力通常都偏低,出现中度智障的状况。脑瘫儿童经常无法控制自己的肢体活动,而且语言也有障碍,无法与其他正常的小朋友一起学习以及生活。根据目前现有的数据显示,脑瘫儿童一般很难和正常的小朋友一起上学,本文对一例中度脑瘫儿童随班学习的情况进行了探究,跟踪调查了其一个学期的就读情况,对其跟班就读的方法进行了研究,为这类儿童的随班就读问题提供了一些参考。
【关键词】:脑瘫儿童 随班就读 个案研究 残疾人社会工作 目录 摘要................................................................................................................................ 1 关键词............................................................................................................................ 1 一、脑瘫儿童随班就读环境........................................................................................ 3 (一)随班就读的环境......................................................................................... 3 (二)随班就读政策分析..................................................................................... 3 (三)社会工作理论支撑分析............................................................................. 4 1、生态系统理论 ........................................................................................... 4 2、需求理论 ................................................................................................... 5 二、个案基本情况........................................................................................................ 5 (一)脑瘫儿童个人情况..................................................................................... 5 (二)家庭情况 .......................................................................................................... 5 (三)教育情况..................................................................................................... 6 三、个案随班就读的介入研究.................................................. 错误!未定义书签。 (一)个案进入班级情况................................................... 错误!未定义书签。 1、第一天:班会介绍消除差异 ................................. 错误!未定义书签。 2、课业学习 ................................................................. 错误!未定义书签。 3、班级融入与接纳 ..................................................... 错误!未定义书签。 (三)影响随班就读脑瘫儿童融入的因素探讨 ...................................................... 6 四、总结........................................................................................................................ 7 “随班就读”一词最早出现于国家文件中是在1987年,同年的12月,原国家教委提出让大多数轻度的脑瘫儿童在学校随班就读。1988年,国家又把特殊类学生随班就读作为了一项政策,让特殊教育得到更好的发展。随着随班就读的政策的提出,让轻度智力落后的儿童随班就读的情况得到了改善,适当缓解了我国特殊教育资源不足的情况,但这一政策还很局限,还远远不能满足目前特殊教育的普及以及发展的要求。
一、脑瘫儿童随班就读环境 (一)随班就读的环境 脑瘫儿童的障碍主要表现在注意力不集中,记忆地下,空间思维不足,以及运动障碍这几个方面。在对脑性瘫痪儿童进行治疗的过程中,要着重开发其右脑的功能,针对其问题,设置各种训练。训练的内容可以从认知方面的训练入手,并且开设音乐治疗、引导式教育等,让患者在轻松愉悦的氛围中,接受锻炼和治疗,尤其是关于记忆力和注意力的训练,这些对脑性瘫痪儿童来说是非常重要的,通过这些训练,可以帮助脑性瘫痪儿童提高其智力水平,更好的适应学习。
1987年,我国就开始了脑瘫儿随班就读的试验,选取了15个县、市,开设了脑瘫儿随班就读班。到目前为止,我国的脑瘫儿的就读学校主要有特殊教育学校以及普通的学校。特殊教育学校主要招收运动障碍、姿势障碍、智障、语言障碍、听障、视力障碍的儿童。一般普通学校招收的儿童中不包括智力障碍的脑瘫儿童。虽然我国实行了九年义务教育,但还是有很多的适龄脑瘫儿童无法入学,得不到教育,甚至有一些严重的脑瘫儿童只能留在家里或者一些机构,没有学习的机会。 (二)随班就读政策分析 进入普通学校以及特殊教育学校的脑瘫儿童,教育情况也不甚理想。没有全部得到教育和康复,究其原因是因为这些学校中,只有少数几家学校针对脑瘫儿童开设了教育康复。1994年5月,原国家教委基础教育司针对脑瘫儿童的随班就读情况,进行了工作会议,并且对该阶段的教育情况进行了总结,强调了政府以及学校在脑瘫儿童随班就读事件中的职责。同年的7月份,原国家教委将随读班定义为普及脑瘫儿童义务教育的主要办学形式,大力提高脑瘫儿童的入学率以及义务教育。这些政策得到了落实和推广,改善了脑瘫儿童的入学情况,政府还对脑瘫儿童的随班就读提供了大力的支持,并且对接受脑瘫儿童入学的学校给予了一定的帮助,并且规定学校应该有义务对适龄的脑瘫儿童提供随班就读条件,并提供康复帮助。
由于国家政策的影响,脑瘫儿童的随班就读情况得到了大大的改善,就读人数也在大大增长。1992年至1995年的脑瘫儿童读人数分别为1.53万人、8.83万人、11.53万人、18.96万人,在1992至1995年间,脑瘫儿童随班就读人数增长的最快,1993年相比1992年增长了7万多人,1995年相比1994年涨幅又有提高,增长了64%,这些数据说明了国家政策的效果和影响力。 (三)社会工作理论支撑分析 1、生态系统理论
生态系统理论的核心观点表明了,社会上的所有环境都可以看做是生态系统,这些生态系统可以看做是一个有机整体,个体和整体是互相依赖和互相补充的。在这个有机整体中,个体和整体可以将对方改变,重塑对方。社会工作方法与生态系统理论相结合,也即是着重于将环境的阻力化为零,使人们的需求能得到更好的满足,向人们提供更多的营养资料。同时还强调人对环境的适应。微观系统、中观系统、外观系统和宏观系统是常常用于社会工作者干预个体的四个层次。对于在脑瘫儿童来说,其教育和社会支持的缺失使其更容易使其的人生的社会功能缺失,致使今后的成长、发展收到阻碍,不能完成社会化。社会工作者并为其提供一个与其他儿童相同的教育环境,提供相应的心理引导,使其在教育中得到更好的康复。 2、需求理论
马斯洛的需求理论是我们常常提及的,它把人的需求总结为五类:生理、安全、归属和爱求、尊重与自我价值实现的需求。这五类需求是有主次的,就好像金字塔一样,排在最底端的也是最基本的是生理需求也只有当较低层次的需求得到满足后才会考虑高层次需求,这些需求都得以满足的时候也正是人的舒适感达到最顶端的时候。鉴于案主是脑瘫儿童,他们不仅身体机能受损,智力也低于常人,不能与一般儿童一样理解社会、知识、教育等元素,更高层次的需求也得不到满足,所以我们只有知道案主的需求,才能从根本上解决问题,也只有这样才能使得案主的需求得到合理的满足。
二、个案基本情况 (一)脑瘫儿童个人情况 A某,性别女,今年12岁,患有痉挛性中度脑瘫。从2岁多开始,便在家附近的c特殊教育培训中心进行专业物理治疗直至6岁。7岁时可独立行走,但只能行走200米左右,且不能被旁人触碰,一碰便摔倒。现今无法自理,吃饭、穿衣需要家人从旁协助;讲话吐字略模糊,音律节奏感强,爱好绘画;有社交意识,对待社工也比较礼貌,但是存在社交障碍,不大情愿与人交往。 (二)家庭情况 A某是家中的第二位孩子,家住县城,家境条件原本比较优渥,父母均为公职人员,父亲在事业单位工作,母亲在公立小学做行政工作。A某诞生后,母亲曾停薪留职3年去照顾A某,后因家庭压力复职,由外婆平日里照顾A某。家庭经济也因治疗康复A某变得比之前紧张。A某的哥哥比A某年长三岁,是健康儿