乳腺癌围手术期护理

乳腺癌围手术期护理一、术前护理：1．心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。

向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。

2．常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3．皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。

二、术后护理：1．病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。

2．体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。

3．饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4．伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；5．患侧上肢护理：（1）.患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。

（2）患侧上肢功能锻炼：①术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。

②术后3天活动肘关节，但避免外展。

③术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。

④术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。

⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。

6．注意有无气胸并发症：7．心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。

三、健康教育：1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。

自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。

乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。

在乳腺癌手术的围手术期，对患者进行细致的护理是至关重要的，可以帮助患者更快地康复。

本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施，以供护士和相关工作人员参考。

二、术前准备1. 安排术前评估：对患者进行综合性的术前评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以了解患者的健康状况和手术适应症。

2. 心理护理：与患者和其家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供必要的心理支持。

3. 术前准备：患者术前需禁食禁水，在手术前完成必要的准备工作，如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。

三、手术室护理1. 准备手术器械和物品：确保手术所需的器械和物品齐全，并进行有效的消毒和灭菌。

2. 导尿管的置入：为了减少手术时的尿液污染，需要在手术前置入导尿管。

3. 导航技术的应用：乳腺癌手术中常常使用导航技术，护士需要熟悉该技术的操作和使用。

4. 血管通路建立：在需要的情况下设置静脉通路，以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。

四、术后护理1. 术后监测：术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，采用适当的疼痛管理措施，如镇痛药物的给予。

3. 伤口处理：根据手术方式和伤口情况，进行伤口处理和敷料更换，保持伤口的清洁和干燥。

4. 患者活动：术后逐渐协助患者进行活动，包括坐起、下床活动等，以促进患者康复。

5. 饮食和营养：根据患者的术后恢复情况，制定适合的饮食方案，提供营养的支持。

6. 患者教育：向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。

五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成（DVT）的预防：采取有效的措施预防术后的血栓形成，如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。

2. 感染的预防：术后应加强患者的护理观察，及时发现并处理感染迹象，如发热、伤口红肿等。

3. 伤口愈合问题的处理：如出现伤口裂开、分泌物增多等情况，需要及时处理和评估伤口的愈合情况。

乳腺癌患者围手术期护理乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一，乳腺癌患者围手术期的护理工作十分重要，下面就与大家分享一下乳腺癌患者围手术期护理的内容。

一、术前护理1. 安全防范：要保证患者在手术前的安全，如手术前必须检查患者是否有吸烟的情况等。

2. 床位安排：术前要准备好床位、手术室和其他设备，确保手术的顺利进行。

3. 药品安排：在手术前要做好药品的准备工作，特别是各种药品的使用，以确保手术的顺利进行。

4. 营养调整：术前要对患者的营养状况做好调整，以确保患者有足够的营养补给，手术后能更快的恢复健康。

二、术中护理1. 缓解紧张情绪：术中要关心患者的情绪状态，缓解其紧张的情绪，增强其对手术的信心。

2. 维持术中稳定状态：术中要保证各项生命体征的稳定，及时调整药物剂量，制定出更加科学的治疗方案。

3. 观察术中出现的问题：术中要仔细观察患者的状况，发现问题及时处理，确保手术的顺利进行。

三、术后护理1. 监测生命体征：术后要监测患者的生命体征，及时处理不适症状，如发热、出血、脱水等症状。

2. 疼痛控制：手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，要及时控制患者的疼痛，让她们能够快速恢复健康。

3. 伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，注意伤口换药清洗维护，防止感染。

4. 饮食调理：根据患者的术后情况，合理调整饮食，营养均衡，增强身体的免疫能力。

5. 心理护理：术后患者往往需要精神上的支持，要及时跟患者沟通，缓解其心理压力，帮助其更快恢复健康。

以上就是乳腺癌患者围手术期护理的相关内容，希望能够帮助到大家，提高对乳腺癌患者的护理水平与质量。

乳腺癌围手术期护理进展乳腺癌是近年来妇女常见的一种恶性肿瘤，早期发现和干预可以显著提高治愈率。

而围手术期的护理是乳腺癌患者治疗过程中至关重要的一环。

本文将从围手术期护理的相关内容展开论述，介绍乳腺癌围手术期护理的进展。

一、术前准备在术前，乳腺癌患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的成功进行。

比如，乳腺癌患者需要进行详细的病史采集和体格检查，了解患者的病情以及身体状况，为手术做出科学的安排。

此外，还需要进行一些辅助检查，如乳腺超声、乳腺钼靶术、核医学检查等，以全面了解肿瘤的性质和分期，为手术方案的制定提供依据。

术前护理还包括心理护理。

乳腺癌围手术期对患者来说是一次重要的生活逆境，身心状态波动大，焦虑、恐惧、自卑等负面情绪容易产生。

因此，护理人员要积极开展心理疏导，提供专业的心理支持，减轻患者的精神压力，让患者积极面对手术。

二、术中护理乳腺癌手术的术中护理也是至关重要的。

手术室内环境的准备应安全、整洁、无菌并满足卫生要求。

护士需要做好手术场次的准备工作，配备和准备所需用品，如无菌包、手术刀勺、手术衣等。

在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，并及时报告医生。

手术过程中要保持与医生的良好沟通和配合，做好仪器设备的准备，协助医生进行手术操作，确保手术安全。

除了手术操作的配合外，术中护理还包括术中体位护理、术中止血护理、术中保暖护理等。

术中体位护理是为了保持手术部位的稳定和方便手术进行，同时也要注意保护正常部位，避免交叉感染。

术中止血护理则是要掌握出血的程度，确保手术过程中的止血措施，防止术中大出血。

术中保暖护理是为了避免手术过程中的低温对患者的影响，使患者保持适宜的体温。

三、术后护理术后护理对于乳腺癌患者的康复至关重要。

首先，要做好术后观察，密切注意患者的生命体征和病情变化。

术后患者易出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，护士要及时处理，并给予相应的护理措施。

术后还需进行伤口护理和患者的舒适护理。

伤口护理包括对手术切口的彻底消毒，并及时更换敷料。

内蒙古中医药既往用过益赛普的患者现身说法，以减轻患者的心理压力，增强治疗的信心，使患者顺利完成治疗。

2.2功能锻炼：功能锻炼对于强直性脊柱炎患者尤为重要，在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，取得更满意的疗效。

个别患者因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快，护理人员应做好充分的解释工作。

强直性脊柱炎患者应主要针对以下3个方面进行运动：维持胸廓的活动度保持脊柱的灵活性；可做深呼吸及扩胸运动，维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用致肌肉萎缩；维持骨密度和强度，防止骨质疏松。

2.3生活护理：日常生活中应嘱患者注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立时不要弯屈背并经常变换姿势；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯，以保证即使脊住发生僵直，也能保持最佳功能位置。

吸烟对身体产生严重的危害，强直性脊柱炎患者必须戒烟。

患者应仰卧睡硬板床，枕头尽量放在颈中段，尽量少枕枕头。

不能在膝关节下垫枕，如已侵犯颈、上胸，应去枕睡眠。

疾病活动期应减少活动，适当休息，不要长时间垫高疼痛部位；避免长期弯腰工作；避免脊柱负重和创伤，如提重物等，以免造成脊柱畸形。

保证患者睡眠质量，减轻晨僵，缓解抑郁的情绪对病情的不良影响2.4用药护理：因益赛普是人源化产品，故其免疫原性低，耐受性好，对肝和胃肠道的不良反应轻。

目前观察到的常见不良反应有注射部位反应皮疹和上感等。

①我们应指导患者养成良好的卫生习惯，注意保持口腔和皮肤的清洁卫生，保持病室清洁，预防感冒；②国外有报告增加肿瘤和结核的发病风险，因此注意询问患者是否患有肿瘤或肿瘤家族史，注射前三天常规做结核菌素皮试，阴性则可使用。

③根据国外有关文献报道，与该药同类药常见的不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、痰痒、肿胀等。

所以在给每位患者进行注射前要进行宣教，整个操作过程按照标准的皮下注射法的要求进行操作。

乳腺癌围术期的护理一、病因介绍:女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。

乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。

是女性最常见的恶性肿瘤之一。

在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌。

遗传因素;雌酮和雌二醇水平;初潮过早或绝经过晚、不孕、晚孕及未哺乳,营养过渡、肥胖、高脂饮食,环境及生活方式等。

二、病理生理1.病理分型根据乳腺癌的病理特点分型。

(1)非浸润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜)及乳头湿疹样乳腺癌。

此型属早期,预后较好。

(2)早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基膜,向间质浸润)、早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基膜,向间质浸润,但未超过小叶范围)。

此期仍属早期,预后较好。

(3)浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

此型一般分化较高,预后尚好。

(4)浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。

此型一般分化较低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型。

(5)其他罕见癌或特殊类型乳腺癌:如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。

2.转移途径(1)局部浸润:癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而浸润皮肤、胸肌、胸膜等周围组织。

(2)淋巴转移:住院凹途径有:1)癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴导管→静脉→远处转移。

2)癌细胞沿内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结,再经同样途径侵入静脉血流而发生远处转移。

上述俩条途径中,以前一途径更为多见,根据我国各地乳腺癌根治术后的病理检查结果,腋窝淋巴结转移率为60%,胸骨旁淋巴结转移率为20%~30%,后者原发病灶大多数在乳房内侧和中央区。