乳腺癌的围手术期护理 ppt课件

乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。

在乳腺癌手术的围手术期，对患者进行细致的护理是至关重要的，可以帮助患者更快地康复。

本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施，以供护士和相关工作人员参考。

二、术前准备1. 安排术前评估：对患者进行综合性的术前评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以了解患者的健康状况和手术适应症。

2. 心理护理：与患者和其家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供必要的心理支持。

3. 术前准备：患者术前需禁食禁水，在手术前完成必要的准备工作，如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。

三、手术室护理1. 准备手术器械和物品：确保手术所需的器械和物品齐全，并进行有效的消毒和灭菌。

2. 导尿管的置入：为了减少手术时的尿液污染，需要在手术前置入导尿管。

3. 导航技术的应用：乳腺癌手术中常常使用导航技术，护士需要熟悉该技术的操作和使用。

4. 血管通路建立：在需要的情况下设置静脉通路，以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。

四、术后护理1. 术后监测：术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，采用适当的疼痛管理措施，如镇痛药物的给予。

3. 伤口处理：根据手术方式和伤口情况，进行伤口处理和敷料更换，保持伤口的清洁和干燥。

4. 患者活动：术后逐渐协助患者进行活动，包括坐起、下床活动等，以促进患者康复。

5. 饮食和营养：根据患者的术后恢复情况，制定适合的饮食方案，提供营养的支持。

6. 患者教育：向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。

五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成（DVT）的预防：采取有效的措施预防术后的血栓形成，如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。

2. 感染的预防：术后应加强患者的护理观察，及时发现并处理感染迹象，如发热、伤口红肿等。

3. 伤口愈合问题的处理：如出现伤口裂开、分泌物增多等情况，需要及时处理和评估伤口的愈合情况。

乳癌患者的围手术期护理乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％，仅次于子宫颈癌，发病呈上升趋势。

乳癌大多数发生在40～60岁，即绝经期前后的妇女。

1 临床资料1.1一般资料：本组共收治患者22例，年龄在25～48岁之间，平均年龄在38.4岁。

1.2方法与结果：乳癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌疗法等综合疗法。

乳癌根治术：切除整个乳房、胸肌、腋窝及锁骨下淋巴结。

适用于第I、Ⅱ期乳癌。

根治性手术后可能出现皮瓣下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀等并发症；乳癌改良根治术：单纯乳腺切除，同时作腋窝淋巴结清除，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。

适用于第1期乳癌；保留乳房的乳癌切除术：完整切除肿块，并行腋窝淋巴结清扫。

2 护理措施患者焦虑缓解，情绪稳定；患者及家属正确接受手术所致乳房外形改变；患者恢复患侧上肢的正常活动；患者无发生并发症，或并发症发生时得到及时发现和治疗。

2.1术前护理同一般外科患者的术前准备，妊娠期和哺乳期发生乳癌的患者，应立即终止妊娠和哺乳。

乳癌根治术范围广，应按手术要求的范围准备皮肤。

如需植皮者，要做好供皮区的皮肤准备。

对已有癌性皮肤溃疡的患者，从术前3天开始每日换药2次，用70％乙醇溶液消毒溃疡周围的皮肤，并应用抗生素控制感染，注意他处有无转移病灶。

2.2术后护理2.2.1一般护理(1)卧位：待血压平稳后，取半卧位，以利于引流和改善呼吸功能。

(2)饮食：患者术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食，注意加强营养补充，以利于患者术后的恢复。

2.2.2病情观察(1)观察生命体征的变化和切口敷料渗血、渗液情况。

(2)对扩大根治术后患者注意有无胸闷呼吸困难等症状。

(3)观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等，若出现异常，应协助医生及时调整绷带的松紧度。

(4)观察并记录皮瓣的颜色，注意有无皮下积液、皮瓣坏死的发生。

2.2.3配合治疗护理(1)伤口护理：伤口用多层敷料或棉垫加压包扎，妥善固定皮瓣，使胸壁与皮瓣紧密贴合，包扎松紧度要适当。

乳腺癌患者围手术期护理吴群慧南充市高坪区中医医院吴群慧乳腺癌是常见的外科恶性肿瘤疾病之一，发病率在近年来处于上升阶段，常见于40~60岁女性患者。

手术治疗乳腺癌是目前临床应用最为广泛，也是最为有效的治疗手段。

但是手术治疗会给患者带来生理上和心理上的较大负担，因此进行乳腺癌患者围手术期护理具有重要的意义。

手术治疗乳腺癌疾病，主要是对于乳腺癌病灶的彻底清除，手术尽量保持患者乳房外观，并且达到治疗乳腺癌疾病的效果。

在手术期，患者容易产生较大的负面情绪，如焦虑、害怕、抑郁等负面情绪，影响手术治疗效果，从而造成实际治疗效果不如预期。

因此，在进行乳腺癌疾病患者手术治疗时，减轻患者负面情绪，提高患者治疗依从性与患者治疗乳腺癌的信心，进行乳腺癌疾病患者围手术期的护理工作格外重要。

对于乳腺癌疾病患者围手术期的护理工作，受到了广大患者的关注。

在患者入院治疗时，适当了解患者的心理精神情况，为患者准备干净卫生的病房条件，能够降低患者在陌生环境下的紧张情绪。

并且在护理工作中，首先要解决的是患者的负面情绪问题。

患者的负面情绪会影响到患者治疗过程的效果。

所以乳腺癌疾病患者围手术期在进行护理时，首先要进行对于患者的心理疏导工作。

由于乳腺癌疾病不仅仅影响到了患者的日常生活，并且威胁到了患者的生命安全，因此患者会产生焦虑、害怕等负面情绪。

在进行护理工作时，护理人员需要与患者建立良好的沟通，进行乳腺癌疾病发病原因的讲解以及手术治疗对于乳腺癌疾病良好的治愈效果的健康宣传，并且告知患者护理工作对于治疗乳腺癌疾病具有重要的作用，让患者在了解乳腺癌疾病的基础上，配合护理人员的护理工作。

在手术过程中，患者进入手术室之后难免会出现紧张害怕的负面情绪，护理人员应当给予患者关心，用和善的语言与患者进行沟通交流，降低患者的害怕、紧张的负面情绪，安抚患者并配合主治麻醉师进行全身麻醉。

护理人员在手术过程中会时刻观察，保持高度的警惕性，调整床的位置与无影灯的照光角度。

乳腺癌患者的围手术期护理摘要】目的探讨乳腺癌患者围手术期的护理经验。

方法回顾我科自2008年1月至2011年1月收治的49例乳腺癌患者的术前．术后常规护理及预防并发症的护理。

结果 49例病例中，1例术后出血，1例皮瓣坏死。

其中，男性病人2例，经过精心护理均治愈出院，平均住院天数20天左右。

结论采取有效护理措施是手术成功的重要条件之一，术前采取有效护理和术后采取针对性的护理措施，不仅提高了患者的生存质量，也帮助其适应新生活，而且减少并发症的发生，缩短住院日期，促进早日康复。

【关键词】乳腺癌围手术期护理乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，乳腺是多种内分泌激素的靶器官，特别是绝经前后女性发病率最高，目前以手术治疗为主，患者既要承受手术创伤的痛苦，又要失去女性特征性的器官乳房，影响形体美的打击，所以，有计划，针对性的做好围手术期护理工作是非常重要的。

现将我科2008年至2011年收治的49例患者的护理经验总结如下：1 临床资料自2008年以来，我科共收治49例乳腺癌患者，其中男性2例，女性47例，最大年龄76岁，最小年龄29岁，其中术后出血1例，皮瓣坏死1例。

2 护理2.1术前护理2.1.1术前准备：做B超，心电图，血常规，凝血四项及血糖。

2.1.2皮肤准备：嘱病人术前一日沐浴，做好个人卫生，腋窝彻底清洁，并用碘伏消毒，备皮。

2.1.3功能锻炼：嘱病人患侧上肢做外展动作，抬肩，指导深呼吸及扩胸运动。

2.1.4饮食指导：术前加强营养，预防感冒，术前一日指导病人进流质饮食，术前4小时禁水，12小时禁食，并有温馨提示牌子，以提醒病人。

2.1.5心理指导：由于本病对患者及家属可引起各种顾虑：乳腺癌的危害性和手术疗效，部分病人觉得术后切除了乳腺组织对个人形象的影响及术后并发症，家人不理解，存在一些担忧．恐惧．焦虑，应积极和病人及家属沟通，了解担忧恐惧的根源，我们要态度和蔼，关心安慰病人，给予生活上照顾。