乳腺癌围手术期护理

乳腺癌患者围手术期护理体会报告乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。

数据显示，在部分城市乳腺癌占女性恶性肿瘤病之首位，严重威胁女性的身心健康，近年来发病率逐年上升并趋于年轻化[1]。

乳腺癌根治术目前仍是仍是乳腺癌的主要治疗手段，但是该手术切除组织的范围大，并发症发病率高，术后恢复时间长，患者思想负担过重；因此做好患者的围手术期护理对于降低并发症，减轻患者思想负担，恢复正常生活尤为重要，现将护理体会报道如下。

标签：乳腺癌；围手术期；护理1 临床资料2013年3月～2014年3月于我科共进行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术女性患者共60例，年龄为30～70岁，平均年龄46岁。

2 护理2.1术前护理2.1.1做好心理护理乳腺癌根治手术切除组织较多，手术范围大，术后患者胸部形态改变，患者产生恐惧，沮丧和忧郁等不良心理反应，内心很痛苦，情绪很低落，术前心理护理直接影响着患者的治疗效果[2]。

因此应鼓励患者树立战胜疾病的信息，帮助患者度过心理调试期，以良好的心态接受手术。

2.1.2胃肠道准备护理人员应叮嘱患者在手术前1d应少量进食或是只进部分流食。

2.1.3一般护理乳腺癌患者一旦确诊，一般进行择期手术，术前应采取如下措施：①皮肤准备；②术前1晚给予安定10mg肌肉注射，以保证充足睡眠；③根据手术需要，术日晨留置导尿；④术前做好相关的抗生素皮试；⑤准备好术中所需药品、器械等；⑥做好交叉配血准备；⑦入手术室前应去取下患者的假牙、发卡、首饰、项链、手表、耳环等物品；⑧协助患者做好各项术前检查，注意对生命重要器官的功能检查；⑨妊娠及哺乳期患者应停止妊娠和哺乳，以免因激素作用而加速乳腺癌的发展；⑩术前知道患者注意保暖，预防呼吸道感染，知道有效排痰。

2.2术后护理2.2.1體位①全麻清醒后改半卧位；②有呕吐头偏向一侧；③用小枕垫于术侧上臂或肩下，抬高患肢，前臂内收1w；④可向患侧卧位，以利引流，但要避免压迫引流管。

2.2.2监测生命体征全麻回来后，观察有无胸闷、呼吸困难、口唇、面色等气胸症状，必要时延长观察时间。

乳腺癌围手术期护理一、术前护理：1．心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。

向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。

2．常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3．皮肤准备：除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。

二、术后护理：1．病情观察：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。

2．体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。

3．饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4．伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；5．患侧上肢护理：（1）.患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。

（2）患侧上肢功能锻炼：①术后1－2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2－3次，每次30－50下。

②术后3天活动肘关节，但避免外展。

③术后5－7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。

④术后7－10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。

⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。

6．注意有无气胸并发症：7．心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。

三、健康教育：1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。

自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。

乳腺癌的围手术期护理课件一、前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。

在乳腺癌手术的围手术期，对患者进行细致的护理是至关重要的，可以帮助患者更快地康复。

本课件将重点介绍乳腺癌的围手术期护理措施，以供护士和相关工作人员参考。

二、术前准备1. 安排术前评估：对患者进行综合性的术前评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以了解患者的健康状况和手术适应症。

2. 心理护理：与患者和其家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供必要的心理支持。

3. 术前准备：患者术前需禁食禁水，在手术前完成必要的准备工作，如疼痛评估、血液检查、皮肤清洁等。

三、手术室护理1. 准备手术器械和物品：确保手术所需的器械和物品齐全，并进行有效的消毒和灭菌。

2. 导尿管的置入：为了减少手术时的尿液污染，需要在手术前置入导尿管。

3. 导航技术的应用：乳腺癌手术中常常使用导航技术，护士需要熟悉该技术的操作和使用。

4. 血管通路建立：在需要的情况下设置静脉通路，以保障手术期间可能需要的输液和药物给予。

四、术后护理1. 术后监测：术后患者需要持续监测生命体征、术后出血、术后恶心呕吐等情况。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛评估结果，采用适当的疼痛管理措施，如镇痛药物的给予。

3. 伤口处理：根据手术方式和伤口情况，进行伤口处理和敷料更换，保持伤口的清洁和干燥。

4. 患者活动：术后逐渐协助患者进行活动，包括坐起、下床活动等，以促进患者康复。

5. 饮食和营养：根据患者的术后恢复情况，制定适合的饮食方案，提供营养的支持。

6. 患者教育：向患者和家属提供有关术后注意事项、乳房保护和乳腺癌复发的预防知识等信息。

五、并发症的预防与处理1. 深静脉血栓形成（DVT）的预防：采取有效的措施预防术后的血栓形成，如早期行肢体抬高、使用弹力袜等。

2. 感染的预防：术后应加强患者的护理观察，及时发现并处理感染迹象，如发热、伤口红肿等。

3. 伤口愈合问题的处理：如出现伤口裂开、分泌物增多等情况，需要及时处理和评估伤口的愈合情况。

乳腺癌患者围手术期护理乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一，乳腺癌患者围手术期的护理工作十分重要，下面就与大家分享一下乳腺癌患者围手术期护理的内容。

一、术前护理1. 安全防范：要保证患者在手术前的安全，如手术前必须检查患者是否有吸烟的情况等。

2. 床位安排：术前要准备好床位、手术室和其他设备，确保手术的顺利进行。

3. 药品安排：在手术前要做好药品的准备工作，特别是各种药品的使用，以确保手术的顺利进行。

4. 营养调整：术前要对患者的营养状况做好调整，以确保患者有足够的营养补给，手术后能更快的恢复健康。

二、术中护理1. 缓解紧张情绪：术中要关心患者的情绪状态，缓解其紧张的情绪，增强其对手术的信心。

2. 维持术中稳定状态：术中要保证各项生命体征的稳定，及时调整药物剂量，制定出更加科学的治疗方案。

3. 观察术中出现的问题：术中要仔细观察患者的状况，发现问题及时处理，确保手术的顺利进行。

三、术后护理1. 监测生命体征：术后要监测患者的生命体征，及时处理不适症状，如发热、出血、脱水等症状。

2. 疼痛控制：手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，要及时控制患者的疼痛，让她们能够快速恢复健康。

3. 伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，注意伤口换药清洗维护，防止感染。

4. 饮食调理：根据患者的术后情况，合理调整饮食，营养均衡，增强身体的免疫能力。

5. 心理护理：术后患者往往需要精神上的支持，要及时跟患者沟通，缓解其心理压力，帮助其更快恢复健康。

以上就是乳腺癌患者围手术期护理的相关内容，希望能够帮助到大家，提高对乳腺癌患者的护理水平与质量。

乳腺癌围手术期护理进展乳腺癌是近年来妇女常见的一种恶性肿瘤，早期发现和干预可以显著提高治愈率。

而围手术期的护理是乳腺癌患者治疗过程中至关重要的一环。

本文将从围手术期护理的相关内容展开论述，介绍乳腺癌围手术期护理的进展。

一、术前准备在术前，乳腺癌患者需要进行一系列的准备工作，以确保手术的成功进行。

比如，乳腺癌患者需要进行详细的病史采集和体格检查，了解患者的病情以及身体状况，为手术做出科学的安排。

此外，还需要进行一些辅助检查，如乳腺超声、乳腺钼靶术、核医学检查等，以全面了解肿瘤的性质和分期，为手术方案的制定提供依据。

术前护理还包括心理护理。

乳腺癌围手术期对患者来说是一次重要的生活逆境，身心状态波动大，焦虑、恐惧、自卑等负面情绪容易产生。

因此，护理人员要积极开展心理疏导，提供专业的心理支持，减轻患者的精神压力，让患者积极面对手术。

二、术中护理乳腺癌手术的术中护理也是至关重要的。

手术室内环境的准备应安全、整洁、无菌并满足卫生要求。

护士需要做好手术场次的准备工作，配备和准备所需用品，如无菌包、手术刀勺、手术衣等。

在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，并及时报告医生。

手术过程中要保持与医生的良好沟通和配合，做好仪器设备的准备，协助医生进行手术操作，确保手术安全。

除了手术操作的配合外，术中护理还包括术中体位护理、术中止血护理、术中保暖护理等。

术中体位护理是为了保持手术部位的稳定和方便手术进行，同时也要注意保护正常部位，避免交叉感染。

术中止血护理则是要掌握出血的程度，确保手术过程中的止血措施，防止术中大出血。

术中保暖护理是为了避免手术过程中的低温对患者的影响，使患者保持适宜的体温。

三、术后护理术后护理对于乳腺癌患者的康复至关重要。

首先，要做好术后观察，密切注意患者的生命体征和病情变化。

术后患者易出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，护士要及时处理，并给予相应的护理措施。

术后还需进行伤口护理和患者的舒适护理。

伤口护理包括对手术切口的彻底消毒，并及时更换敷料。

内蒙古中医药既往用过益赛普的患者现身说法，以减轻患者的心理压力，增强治疗的信心，使患者顺利完成治疗。

2.2功能锻炼：功能锻炼对于强直性脊柱炎患者尤为重要，在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，取得更满意的疗效。

个别患者因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快，护理人员应做好充分的解释工作。

强直性脊柱炎患者应主要针对以下3个方面进行运动：维持胸廓的活动度保持脊柱的灵活性；可做深呼吸及扩胸运动，维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用致肌肉萎缩；维持骨密度和强度，防止骨质疏松。

2.3生活护理：日常生活中应嘱患者注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立时不要弯屈背并经常变换姿势；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯，以保证即使脊住发生僵直，也能保持最佳功能位置。

吸烟对身体产生严重的危害，强直性脊柱炎患者必须戒烟。

患者应仰卧睡硬板床，枕头尽量放在颈中段，尽量少枕枕头。

不能在膝关节下垫枕，如已侵犯颈、上胸，应去枕睡眠。

疾病活动期应减少活动，适当休息，不要长时间垫高疼痛部位；避免长期弯腰工作；避免脊柱负重和创伤，如提重物等，以免造成脊柱畸形。

保证患者睡眠质量，减轻晨僵，缓解抑郁的情绪对病情的不良影响2.4用药护理：因益赛普是人源化产品，故其免疫原性低，耐受性好，对肝和胃肠道的不良反应轻。

目前观察到的常见不良反应有注射部位反应皮疹和上感等。

①我们应指导患者养成良好的卫生习惯，注意保持口腔和皮肤的清洁卫生，保持病室清洁，预防感冒；②国外有报告增加肿瘤和结核的发病风险，因此注意询问患者是否患有肿瘤或肿瘤家族史，注射前三天常规做结核菌素皮试，阴性则可使用。

③根据国外有关文献报道，与该药同类药常见的不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、痰痒、肿胀等。

所以在给每位患者进行注射前要进行宣教，整个操作过程按照标准的皮下注射法的要求进行操作。

乳腺癌围术期的护理一、病因介绍:女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。

乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。

是女性最常见的恶性肿瘤之一。

在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌。

遗传因素;雌酮和雌二醇水平;初潮过早或绝经过晚、不孕、晚孕及未哺乳,营养过渡、肥胖、高脂饮食,环境及生活方式等。

二、病理生理1.病理分型根据乳腺癌的病理特点分型。

(1)非浸润性癌:包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜)及乳头湿疹样乳腺癌。

此型属早期,预后较好。

(2)早期浸润性癌:包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基膜,向间质浸润)、早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基膜,向间质浸润,但未超过小叶范围)。

此期仍属早期,预后较好。

(3)浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

此型一般分化较高,预后尚好。

(4)浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。

此型一般分化较低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型。

(5)其他罕见癌或特殊类型乳腺癌:如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。

2.转移途径(1)局部浸润:癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而浸润皮肤、胸肌、胸膜等周围组织。

(2)淋巴转移:住院凹途径有:1)癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴导管→静脉→远处转移。

2)癌细胞沿内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结,再经同样途径侵入静脉血流而发生远处转移。

上述俩条途径中,以前一途径更为多见,根据我国各地乳腺癌根治术后的病理检查结果,腋窝淋巴结转移率为60%,胸骨旁淋巴结转移率为20%~30%,后者原发病灶大多数在乳房内侧和中央区。