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肾内科常见疾病有哪些肾脏不仅是人体代谢废物的排出器官，也是内分泌系统的重要组成部分，其主要功能包括调节血压、促进红细胞生成和骨骼发育等。
肾内科常见的疾病包括：一、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾病。
多见于感染链球菌后。
具有以下表现：血尿、蛋白尿：大多数急性肾小球肾炎患者都会出现肾小球源性血尿，其中30%的患者会出现肉眼血尿，这通常是首发症状，也是患者就医的主要原因。
此外，还会出现轻度或中度的蛋白尿，大约有20%的患者会出现肾病综合征的蛋白尿。
在尿沉渣中，除了红细胞，还可以发现白细胞和上皮细胞的增加，以及形成的颗粒管型和红细胞管型。
水肿：水肿通常是疾病的开始症状，最显著的是早上眼睑肿胀，并且会导致下肢出现轻微的凹陷，少数情况甚至会影响整个身体。
高血压：大多数患者会出现短暂的轻、中度的高血压，这通常是由于他们体内的钠水潴留所致，在将其排出体内后，血压会慢慢回归正常。
少数患者则会发展为严重的高血压。
肾功能异常：早期患者可能会因肾小球滤过率下降和钠水潴留而出现尿量减少（<400ml>充血性心力衰竭：通常由于水钠过多或高血压引起，必须立即采取措施进行治疗。
二、慢性肾小球肾炎其主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。
不同的患者起病方式可能有所不同，病情可能会迁延，且病变可能会延缓。
慢性肾炎可能会导致肾功能下降，甚至可能导致慢性肾衰竭。
由于病理类型和病期的差异，本组疾病的主要症状可能会有所不同，表现出多样性。
慢性肾炎是一种常见的慢性肾病，会在任何年龄段发生，但以青年和中年人为主，男性更容易患上慢性肾炎。
实验室检查通常会发现轻度的尿液异常，尿蛋白水平通常在1~3g/d之间，尿沉渣镜检查会发现红细胞增多，并且可以看到管状物。
血压可能会正常或略微升高。
肾脏功能可能会略微受损，这一状态会持续数年甚至数十年，肾脏功能会逐渐恶化，并出现相应的临床表现，最终导致尿毒症。
若血压控制不佳，肾脏功能会迅速恶化，预后极其糟糕。
《疑难罕见肾脏病临床实践》阅读札记目录一、内容描述 (2)1. 肾脏病的概述 (3)2. 罕见肾脏病的定义与特点 (4)二、常见疑难肾脏病种类及特点 (5)1. 常见原发性肾脏病 (6)2. 常见继发性肾脏病 (7)a. 糖尿病肾病 (8)b. 高血压肾病 (9)c. 系统性红斑狼疮肾炎 (10)d. 类风湿关节炎肾病 (11)3. 其他罕见肾脏病 (13)a. 多囊肾病 (14)b. Alport综合征 (15)c. 泌尿系结石 (17)三、诊断方法与技术 (18)1. 影像学检查 (20)a. 超声检查 (21)b. 磁共振成像 (22)c. 计算机断层扫描 (23)2. 肾活检 (24)3. 生物标志物检测 (25)四、治疗策略与实践 (26)1. 治疗原则 (28)2. 常见治疗方法 (29)a. 药物治疗 (30)b. 透析治疗 (31)c. 肾移植 (32)3. 病例分析与讨论 (34)五、预防与展望 (35)1. 预防措施 (36)2. 科研进展与未来方向 (37)六、结语 (39)1. 对疑难罕见肾脏病临床实践的总结 (40)2. 对未来发展的展望 (41)一、内容描述当我翻开《疑难罕见肾脏病临床实践》内心充满了对未知领域的探索和对医学知识的渴求。
这本书不仅仅是一本医学著作，更像是一座连接临床实践与医学理论的桥梁。
书中详细介绍了各种疑难罕见肾脏病的诊断、治疗和护理方法。
从临床表现到实验室检查，再到影像学和病理学诊断，每一个环节都充满了医学的智慧和细致。
作者通过大量的临床案例，深入剖析了这些疾病的本质和特点，为读者提供了宝贵的经验和启示。
在阅读过程中，我被书中对疑难罕见肾脏病的深入理解和精准诊断所折服。
这些疾病虽然罕见，但一旦患病，对患者的生活质量和生命安全都会造成严重影响。
医生需要具备丰富的医学知识和临床经验，才能做出准确的诊断和治疗方案。
我也深刻体会到了医学研究的艰辛和挑战，这些疑难罕见肾脏病的研究需要科学家们不断地探索和创新，才能取得突破性的进展。
肾脏病的早期症状有哪些当自己发现腰酸背疼、小便不正常等症状，或者发现浮肿、尿蛋白等症状时，最好是去医院进行检查治疗，因为很有可能出现肾脏病。
肾脏病在前期发现的多数为急性肾脏病，只要得到及时的治疗往往能痊愈，但如果不听拖延或治疗不彻底，将可能转化为慢性肾病，导致病人长期服药甚至终生服药，也可能会发展为尿毒症期、肾衰竭等，因此肾脏病的早期治疗非常重要。
但是由于前期肾脏病的症状并不明显，可能病人并没有任何不适症状，也可能容易被病人忽视，导致在发现时就已经到达中期或晚期肾脏病。
本文则主要讲解肾脏病的早期症状，当发现有以下早期症状时，应该要尽快就医检查。
一、肾病的基本内容肾病分为两种，一种是原发性肾病，另一种是继发性肾病，比较常见的肾病有急性肾小球肾炎，多发于儿童；慢性肾小球肾炎，多发于青年、中年男性；急性肾小球肾炎，分为三种类型，第二种类型比较常见，多发于男性群体，多见于中年、老年群体；肾病综合征，分为原发性肾病综合征与继发性肾病综合征，原发性肾病综合征就是指原发于肾脏本身的疾病，是一种由于免疫性障碍发生的炎症导致对肾脏发生的损害，继发性肾病综合征则是指发生在其他系统或全身疾病的肾损害，如发生在过敏性紫癜、糖尿病等基础疾病上的肾病综合征；尿路感染，分为上尿路感染与下尿路感染，上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指尿道炎、膀胱炎等；急性肾衰竭，分为肾性肾衰竭、肾前性肾衰竭、肾后性肾衰竭；慢性肾衰竭，分为四期，一期为肾功能代偿期，二期为肾功能失代偿期，三期为肾功能衰竭期，四期为尿毒症期。
二、肾病的发生来源肾病的发生来源主要有两种，一种是免疫反应，另一种是炎症反应。
因免疫反应产生的肾病主要包括循环免疫复合物沉积与原位免疫复合物形成，循环免疫复合物是指机体血液当中的免疫复合物与其他物质的结合体，原位免疫复合物则是指机体血液当中抗体与抗原形成的物质，这种物质通常不能被自身吸收排出。
炎症反应则是指肾脏受到炎性因子的侵害，导致肾小球的滤过功能遭到破坏，从而形成大量的蛋白尿。
替米沙坦联合丹参多酚酸盐治疗老年继发性慢性肾脏病的疗效孟华郭军1翟雅莉赵丽芳李源王晓明（第四军医大学第一附属医院老年病科，陕西西安710032）〔关键词〕老年慢性肾脏病；替米沙坦；丹参多酚酸盐；肾功能〔中图分类号〕R692.6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2140-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.068基金项目：上海市科学技术委员会中药现代化专项资金（09dz1977400）1第四军医大学基础部生理学教研室通讯作者：王晓明（1965-），男，医学博士，教授，博士生导师，主要从事老年心血管疾病研究。
第一作者：孟华（1971-），女，医学博士，主治医师，讲师，主要从事老年病学研究。
研究显示慢性肾脏病（CKD ）与糖尿病、高血压和心血管疾病存在着复杂的相互关系，与老年人死亡危险增加相关〔1〕。
如何阻断、逆转CKD 进展，避免终末期肾病（ESRD ）发生、延长生存期等问题成为目前关注的热点。
目前，我们在中西医结合预防与治疗老年继发性CKD 方面获得一些收益，现将有关替米沙坦联合丹参多酚酸盐的应用进行总结。
1资料与方法1.1研究对象及入选标准选择2008年7月至2010年7月就诊于我科的老年继发性CKD 患者69例，有效病例56例（由于各种原因未按要求进行治疗者除外）。
CKD 的诊断标准依据美国肾脏基金会（National kidney foundation ，NKF ）发布的肾脏病诊治指南对CKD 的定义。
入选标准：①年龄≥60岁，且≤80岁；②符合CKD 的诊断标准；③为继发性肾损害。
按患者的就诊顺序随机分组，替米沙坦组35例，有效30例；替米沙坦联合丹参多酚酸盐组34例，有效26例。
无效病例主要因素不能按要求治疗的患者。
56例有效病例，男42例，女14例，年龄60 80岁，平均（70.9ʃ5.48）岁。
原发病为糖尿病41例，高血压12例，高尿酸血症3例，两组患者的一般情况无明显差异。
继发性肾脏疾病的危害有哪些？*导读：继发性肾脏疾病是一种比较常见的肾脏疾病，任何年龄的人都有可能得继发性肾脏疾病，有儿童也有中年人，更有老年……继发性肾脏疾病是一种比较常见的肾脏疾病，任何年龄的人都有可能得继发性肾脏疾病，有儿童也有中年人，更有老年。
我们必须正视继发性肾脏疾病的危害，找正规的医院治疗，下面就来看看它的危害有哪些?(1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。
(2)冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。
有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。
冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
(3)血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25～40。
形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
(4)急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态?区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。
此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。
(5)电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。
有关继发性肾脏疾病的危害有哪些就先为大家介绍到了，给大家讲解继发性肾脏疾病的危害并不是恐吓大家，而是要大家引起足够的重视。
任何疾病都要早发现早治疗，继发性肾病也是同样的道理，不要错失治疗良机。
住院医师内科Ⅰ阶段：肾脏内科真题1、单选（江南博哥）引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是（）A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案：C2、单选慢性肾炎的治疗措施不包括（）A.应用激素及细胞毒药物B.积极控制血压C.低蛋白饮食及低磷饮食D.避免有损肾功能的因素E.应用血小板解聚药答案：A3、单选患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾答案：D4、单选诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）A.病史超过半年B.大量蛋白尿C.两个肾脏大小不等D.肾盂、肾盏狭窄变形E.持续性肾小管功能受损答案：B5、单选男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）A.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征答案：C6、单选下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）A.氮芥B.泼尼松C.双嘧达莫（潘生丁）D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮答案：D7、单选糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D8、单选诊断肾病综合征必须具备的依据是（）A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症答案：C9、单选下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）A.妊娠B.结肠炎C.尿液中有盐类结晶D.长期使用糖皮质激素E.便秘答案：C10、单选中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜性肾病E.膜增生性肾炎答案：D11、单选治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素答案：B12、单选导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是（）A.慢性肾盂肾炎B.肾动脉狭窄C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：E13、单选急性肾小球肾炎的主要治疗是（）A.休息和加强营养B.休息和对症C.用激素与免疫抑制剂D.抗凝疗法E.透析疗法答案：B14、单选各型慢性肾炎均可出现（）A.严重高血压B.显著水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.肾功能损害答案：E15、单选蛋白尿（+++）且以白蛋白为主是提示（）A.肾组织蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿答案：B16、单选女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。
肾病医学知识点总结肾脏是人体内重要的器官之一，主要功能是排除体内代谢废物和维持体内水电解质平衡。
肾病是指发生在肾脏的各种疾病，包括肾小球肾炎、肾小管肾病、肾盂肾炎、肾功能衰竭等。
肾病在临床上表现为蛋白尿、血尿、肾功能损害等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。
一、肾病的分类1.按病因分：可以分为原发性肾病和继发性肾病，原发性肾病是指肾脏首先发生病变的疾病，如肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等；继发性肾病是指由其他疾病引起的肾脏病变，如糖尿病肾病、高血压肾病等。
2.按临床表现分：可以分为急性肾炎和慢性肾病，急性肾炎多表现为急性肾小球肾炎等表现，慢性肾病则是病程较长的慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
3.按病理分：可以分为肾小球疾病、肾小管间质疾病、血管性疾病和遗传性疾病。
二、常见的肾病和其临床表现1.肾小球疾病（1）急性肾小球肾炎：病因是链球菌感染，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
（2）慢性肾小球肾炎：表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状，病程较长。
2.肾小管间质疾病（1）间质性肾炎：病因多为药物过敏、感染等，表现为少尿、肾功能减退等症状。
（2）遗传性肾脏疾病：如多囊肾病、肾小管性酸中毒等，常表现为蛋白尿、肾功能减退等。
3.肾盂肾炎（1）急性肾盂肾炎：病因多为细菌感染，表现为尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
（2）慢性肾盂肾炎：多由急性肾盂肾炎转变而来，症状持续时间较长，肾功能逐渐受损。
4.肾血管性疾病（1）肾动脉狭窄：多由动脉粥样硬化引起，表现为难治性高血压、肾功能减退等。
（2）血管炎性肾炎：多为继发于全身性疾病的肾脏病变，病变较广泛、病程较长。
三、肾病的诊断和检查1.临床症状：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退等临床表现。
2.实验室检查：尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、肾功能检查（血清肌酐、尿素氮）、肾小球滤过率测定等。
3.影像学检查：B超、CT、MRI等检查，可发现肾脏的大小、形态等变化。
4.肾活检：对于肾脏病变较为严重的患者，肾活检可以明确病变的病理类型和程度。
肾脏内科[单项选择题]1、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫复合物E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积参考答案：A[单项选择题]2、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.细胞新月体性肾炎D.纤维新月体性肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：E[单项选择题]3、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）A.<4周B.6～8周C.2～4个月D.半年E.1年参考答案：B[单项选择题]4、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜性肾病E.膜增生性肾炎参考答案：D[单项选择题]5、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）A.微小病变肾病B.隐匿性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.系膜毛细血管增生性肾炎参考答案：A[单项选择题]6、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）A.高血压B.水肿C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3降低E.尿比重减低参考答案：D[单项选择题]7、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变C.IgG沉积D.多形成新月体E.可见白细胞渗出参考答案：D[单项选择题]8、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）A.慢性肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征参考答案：D[单项选择题]9、急进性肾炎的病理特点是（）A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B.弥漫增殖性病变C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成参考答案：E[单项选择题]10、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）A.轻中度水肿B.中等程度蛋白尿C.高血压D.不导致尿毒症E.贫血参考答案：D[单项选择题]11、不是急进性肾炎的临床特点的是（）A.持续性血尿与高血压B.起病急，初期表现似急性肾炎C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D.可有咯血及肺部病变E.对激素疗效好参考答案：E[单项选择题]12、慢性肾小球、肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）A.肾小管排泌功能尚未受到影响B.肾小球滤过率尚未受到影响C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D."健存"肾单位尚有一定的数量E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构参考答案：D[单项选择题]13、下列属于继发性肾脏疾病的是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.过敏性紫癜性肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎参考答案：C[单项选择题]14、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）A.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化C.无症状性血尿临床诊断不清时D.孤立肾E.移植肾出现严重排斥反应参考答案：D[单项选择题]15、急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）A.链球菌感染后6～8天B.金黄色葡萄球菌感染后1～3周C.链球菌感染后1～3周D.金黄色葡萄球菌感染后6～8天E.金黄色葡萄球菌感染后1个月参考答案：C[单项选择题]16、新月体性肾炎不会发生于（）A.IgA肾病B.糖尿病肾病C.过敏性紫癜D.感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮参考答案：B[单项选择题]17、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”参考答案：B[单项选择题]18、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）A.再次行激素冲击治疗B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C.增加利尿剂加强利尿消肿D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E.改用其他免疫抑制剂治疗参考答案：D[单项选择题]19、下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）A.血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B.皮肤黏膜损害C.血管炎D.明显血尿E.大量蛋白尿参考答案：E[单项选择题]20、下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）A.弥漫型肾小球硬化B.结节型肾小球硬化C.肾小囊“泪滴样”改变D.毛细血管襻"帽状"结构E.小动脉内膜明显增厚参考答案：B[单项选择题]21、pANCA阳性可见于（）A.显微镜下多血管炎B.多发性大动脉炎C.Wegener肉芽肿D.多发性肌炎E.系统性红斑狼疮参考答案：A更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）A.最常见累及肾脏B.可累及肺C.可累及皮肤和关节D.约80％患者cANCA阳性E.cANCA和pANCA的比例大于2：1参考答案：E[单项选择题]23、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）A.乙肝病毒相关性肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变D.骨髓瘤肾损害E.wegener肉芽肿肾损害参考答案：A[单项选择题]24、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）A.蛋白尿型B.肾小管功能不全型C.单纯血尿型D.肾病综合征型E.慢性肾衰竭型参考答案：C[单项选择题]25、下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）A.骨髓中异常浆细胞>15％B.骨髓中有大量M蛋白C.尿中查到本一周蛋白D.广泛骨质破坏E.骨活检发现异常细胞参考答案：A[单项选择题]26、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）A.Ⅰ型胶原蛋白B.Ⅱ型胶原蛋白C.Ⅲ型胶原蛋白D.Ⅳ型胶原蛋白E.层连蛋白参考答案：D[单项选择题]27、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）A.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E.泼尼松减量或停药2周后即复发参考答案：D[单项选择题]28、尿红细胞形态学检查可判断（）A.原发性与继发性肾小球疾病B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿D.肾炎性血尿与肾病性血尿E.感染性血尿与非感染性血尿参考答案：C[单项选择题]29、肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现（）A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病参考答案：C[单项选择题]30、用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）A.免疫性急性间质性。
