第十四章+免疫检测新技术

免疫标记技术免疫标记技术指用荧光素、放射性同位素、酶、铁蛋白、胶体金及化学(或生物)发光剂等作为追踪物，标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应；并藉助于荧光显微镜，射线测量仪，酶标检测仪，电子显微镜和发光免疫测定仪等精密仪器，对实验结果直接镜检观察或进行自动化测定，可以在细胞、亚细胞、超微结构及分子水平上，对抗原抗体反应进行定性和定位研究；或应用各种液相和固相免疫分析方法，对体液中的半抗原、抗原或抗体进行定性和定量测定。

因此，免疫标记技术在敏感性、特异性、精确性及应用范围等方面远远超过一般免疫血清学方法。

根据试验中所用标记物的种类和检测方法不同，免疫标记技术分为免疫荧光技术，放射免疫技术，免疫酶技术，免疫电镜技术，免疫胶体金技术和发光免疫测定。

近年来，随着分子生物学、细胞生物学、基础免疫学和免疫化学等学科的进展以及应用现代高新技术建立的仪器分析日趋发展，免疫标记技术也不断完善和更新。

各种新技术和新方法不断涌现，至今已发展成为一类检测微量和超微量生物活性物质的免疫生物化学分析技术。

在医学和其他生物学科的所究领域及临床检验上作中应用十分广泛。

第一节免疫荧光技术免疫荧光分析(Immunofluorescence assay，IFA)始创于40年代韧，1942年Coons等曾次报道用异氰酸荧光素标记抗体．检查小鼠组织切片中的可溶件肺炎球菌多糖抗原，当时内于此种荧光素标记物的性能较差，未能推广使用。

直至50年代末期，Riggs等(1958)合成性能较为优良的异硫氰酸荧光黄。

Mashall等(1958)对荧光抗体的标记方法又进行改进，从而使免疫荧光技术逐渐推广应用。

一、基本原理免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特异性和敏感性与显微示踪的精确性相结合。

以荧光素作为标记物，与已知的抗体(或抗原)结合、但不影响其免疫学特性。

然后将荧光素标记的抗体作为标准试剂，用于检测和鉴定未知的抗原。

在荧光显微镜下，可以直接观察呈现特异荧光的抗原抗体复合物及其存在部位。

免疫学检测新技术在临床检验中的应用与进展免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目[1]。

因此，免疫学检验是构筑基础免疫学与临床免疫学之间的桥梁,是临床医生借以研究疾病的技术手段。

但是由于免疫反应的特殊性及复杂性使许多试验技术操作繁杂、耗时，难以适应临床诊断、治疗的需要。

近年来随着生物和生命科学的迅猛发展，操作的自动化以及新技术新材料的应用，为免疫学快速检验技术的发展带来了新的契机，极大地促进了免疫技术的发展与更新。

现就免疫学检验中的快速检测技术应用与进展作一简要综述。

1 传统的免疫学快速检验技术传统的免疫学检验即血清学试验,主要是通过观察沉淀物的形成、扩散、凝集及溶血现象的发生以及测定来分析待测样品中抗原或抗体的有无及含量，如沉淀反应、凝集反应、溶血反应、中和反应及补体结合反应等。

这些检测方法均为手工操作，大都操作步骤烦琐，需时较长。

而其中的快速检验技术有代表性的当属传统的梅毒快速诊断试验。

1.1 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR) RPR是20世纪80年代问世的非特异性梅毒血清学试验。

RPR法检测血清中非特异性抗体即反应素。

所用抗原为标准的牛心肌脂抗原,抗原中加有活性炭颗粒，检测时直接将试剂与血浆(或血清)在卡片上混匀，摇动8分钟观察结果。

该方法操作简便、迅速、结果容易判定。

RPR滴度变化是观察治疗效果、复发、或再感染的重要指标[2]。

但其特异性较差，孕妇、疟疾、乙肝、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病时可出现生物学假阳性反应，因此阳性结果常需要做确证试验后最后诊断。

1.2 甲胺苯红不加热血清反应素实验(TRUSR) 其原理与RPR相同,以甲胺苯红染料颗粒代替活性炭颗粒作为指示物，实验结果清晰易读,简便快速,稳定性好。

免疫检测技术的进展与其在疾病诊断中的应用随着科技的不断进步，免疫检测技术在近年来得到了快速的发展，并在医疗领域中发挥了重要的作用。

免疫检测技术是利用身体免疫系统中的特异性反应原理，通过检测体内免疫分子（抗体、抗原和免疫复合物等）的含量和生化性质，来确定疾病的存在及其严重程度。

本文将介绍免疫检测技术的进展以及其在疾病诊断中的应用。

一、免疫检测技术的进展随着科技和生物学的不断进步，免疫检测技术也经历了数十年的发展。

其检测精度和速度不断提高，同时其应用领域也不断扩展。

具体表现在以下几个方面：1.检测灵敏度的提高传统的免疫检测技术需要在体外处理样品，并对样品中的物质进行检测。

为了提高检测的精度和效率，近年来，学者们提出了一系列新的技术，例如单分子检测、拉曼光谱、穿孔针技术等。

这些新的技术能够对单个分子进行检测，大大提升了免疫检测的灵敏度。

2.自动化和高通量技术的应用自动化和高通量技术在免疫检测领域的应用也得到了充分的发展。

例如利用骨架蛋白的表面增强共振拉曼技术能够同时检测多种分子的含量和性质，并能够快速分析大量样品。

这些技术的应用大大提高了检测效率，实现了大规模的精准检测。

3.组学、代谢组学等技术的整合应用免疫检测技术与组学、代谢组学等技术的整合应用有助于确定疾病的表型特征，提高检测的准确性和可靠性。

组学技术涵盖了基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等多个领域，通过组合这些技术可以获得更准确、更完整的生物信息，从而促进疾病的诊断和治疗。

二、免疫检测技术在疾病诊断中的应用免疫检测技术的应用领域广泛，可以用于疾病的早期筛查、诊断、疗效监测和预后评估等方面。

下面将介绍其在一些常见疾病中的应用情况：1.肿瘤标志物检测肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，包括糖类抗原、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。

免疫检测技术可以通过检测这些肿瘤标志物来提高肿瘤的早期诊断率和预测疾病的恶化程度。

此外，免疫检测技术还可以在肿瘤治疗期间监测治疗的效果。

免疫检测技术及其在诊断和治疗中的应用随着现代医学的迅猛发展，越来越多的疾病被发现并且被研究。

有些疾病可能症状不明显，需要进行检测才能发现，并且部分疾病需要长期监测和治疗。

随着免疫学的不断进步，免疫检测技术也在不断完善，越来越多的疾病可以通过免疫检测技术进行诊断和治疗。

这篇文章将介绍免疫检测技术及其在诊断和治疗中的应用。

一、免疫检测技术是什么？免疫检测技术，也称为免疫诊断技术，是指利用机体免疫系统的反应特异性来检测和诊断疾病的一类检测技术。

免疫检测技术可以通过检测机体中特定的生物标志物，如抗体、抗原、细胞因子、肿瘤标志物等来诊断疾病。

常见的免疫检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光技术、放射免疫测定术、免疫印迹技术等。

二、免疫检测技术的应用1、诊断感染性疾病免疫检测技术在感染性疾病的诊断中起着重要的作用。

常见的检测方法包括检测特定病原体的抗体和抗原，如乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒核心抗体(HBcAb)等，这些标志物的检测可以帮助诊断病毒感染。

糖尿病人士需要终身定期检测血糖浓度和尿糖，防止糖尿病恶化，免疫检测技术对于糖尿病的筛查和诊断也具有重要的意义。

2、诊断自身免疫性疾病免疫检测技术对自身免疫性疾病的诊断也具有重要的作用。

自身免疫性疾病是由机体免疫系统异常攻击自身组织和细胞所导致的疾病。

通过检测血液中的抗体和自身抗原可以帮助早期诊断多种自身免疫性疾病。

例如风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、硬皮病等。

3、肿瘤诊断和治疗监测免疫检测技术是肿瘤诊断和治疗监测中非常重要的方法。

通过检测肿瘤标志物，可以帮助早期发现肿瘤，从而采取更加有效的治疗方式。

同时，免疫检测技术还可以用于肿瘤治疗的监测。

如癌症患者经过放化疗后，检测肿瘤标志物的水平可以帮助判断治疗是否有效。

4、移植排异反应的检测移植是治疗器官或组织失效的常见方法。

移植病人需要长期使用免疫抑制药物来避免移植排斥反应，然而使用免疫抑制药物会增加感染和肿瘤的风险。

兽医免疫学Veterinary Immunology一、课程基本情况课程名称：兽医免疫学（Veterinary Immunology）课程编号： 05110490课程总学时： 40 （讲课 26，实验 14 ，上机 0 ，课外总学时 0 ）课程学分：2.5课程分类：必修开设学期：秋开课单位：动物医学院预防兽医学系传染病与微生物学教研室适用专业：动物医学所需先修课：兽医微生物学二、课程内容简介本科生课程《兽医免疫学》是动物医学专业的基础课和必修课，也是学好兽医微生物学、动物传染病学、兽医病理学和兽医寄生虫学的基础。

本课程具有知识更新快、发展迅速、实践性强等特点，是预防兽医学的重要主干学科，也是构成完整的兽医科学的主要组成部分，并且广泛渗透到兽医科学乃至生命科学的各个研究领域。

本课程教学的主要任务是阐明免疫学的基本理论知识，教会本科生免疫学的基本实验操作。

基础理论知识的内容主要包括免疫的概念、免疫学的发展及应用，抗原和抗体，免疫系统及免疫应答的机制，变态反应，抗感染免疫和免疫防治等，其中的重点为抗原、抗体、免疫应答、免疫防治、抗感染免疫等；实验方面的主要内容包括免疫血清学反应的影响因素、常规血清学试验技术、细胞免疫检测技术等实验原理及操作，其中的重点为凝聚性试验、酶标抗体技术、荧光抗体技术、细胞免疫检测技术等。

通过本课程的教学，可为动物医学专业的学生进一步学习专业知识和毕业后从事与兽医相关的工作奠定良好的理论和实践基础。

Veterinary Immunology is the foundational and compulsory course ofundergraduate students in veterinary college, which is the precondition to learn well of Veterinary Microbiology, Animal Infectious Diseases, Veterinary Pathology and Veterinary parasitology. This course is characterized by its knowledge innovation, fast development and well practicable experiment. It is not only the main compulsory course of preventive veterinary medicine, but also a necessary integrant of veterinary science. As well, it widely contributes to other courses of veterinary medicine, or even various fields of life science. The basic consent of this course includes concepts, developments, and applications of immunology, immune system, allergy reaction, with the emphasis of antibody and antigen, immune response mechanism, anti-infectious immunity and immune therapy. In experimental part, the influence point of serological reaction, serological techniques, cellular immunity test and other experimental mechanism and operation are referred. Among them, immune agglutination, immunofluorescence or enzyme labeled antibody technique and cellular immunity test technique attract more attention in this course. This curriculum can provide veterinary college students theoretical and practical immunological knowledge to face the further education or veterinary medicine works.三、各部分教学纲要1、课堂讲授部分教学内容要点、基本要求及学时数（共26学时）绪论（1学时）免疫的概念，免疫的基本特性、基本功能，免疫学的发展简史，免疫学的应用第一章抗原（3学时）抗原与免疫原的概念，影响免疫原性的因素，抗原表位，抗原的交叉性，抗原的分类，重要的抗原，佐剂与免疫调节剂第二章免疫球蛋白与抗体（3学时）免疫球蛋白与抗体的概念，免疫球蛋白的分子结构，免疫球蛋白的种类与抗原决定簇，各类免疫球蛋白的主要特性与免疫学功能，动物的免疫球蛋白，抗体产生的克隆选择学说，抗体分类第三章抗体的人工制备（1学时）多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体，催化抗体第四章免疫系统（2学时）免疫器官，免疫细胞，黏膜免疫系统与红细胞免疫系统；细胞因子的种类和来源，细胞因子的共同特性，细胞因子的主要生物学活性，主要动物的细胞因子，细胞因子的应用。

第14章临床免疫检验的自动化分析第14章临床免疫检验的自动化分析本章将详细介绍临床免疫检验的自动化分析。

自动化分析在临床免疫学中起着重要的作用，能够提高检验效率和准确性，减少人为误差，并且可以进行高通量的检测。

14.1 自动化免疫检验的原理在本节中，将介绍自动化免疫检验的基本原理。

包括自动化仪器的工作原理，自动化免疫检验的流程，以及常见的自动化免疫检验方法。

1①自动化仪器的工作原理自动化免疫检验仪器根据不同的原理进行工作，常见的包括酶免疫分析法（EIA）、放射免疫分析法（RIA）、荧光免疫分析法（FIA）等。

本节将详细介绍这些原理及其在自动化仪器中的应用。

1②自动化免疫检验的流程自动化免疫检验通常包括样本处理、试剂添加、反应与检测等步骤。

本节将详细介绍每个步骤的操作方法和注意事项。

1③常见的自动化免疫检验方法自动化免疫检验方法种类繁多，常用的包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光检测法（IF）、化学发光免疫分析法（CLIA）等。

本节将详细介绍这些方法的原理、操作步骤和应用领域。

14.2 自动化免疫检验的优势与挑战本节将概述自动化免疫检验的优势和挑战。

自动化免疫检验相比传统的手工检验具有许多优势，例如高通量、高准确性和可靠性等。

然而，自动化免疫检验也面临一些挑战，如设备维护和数据的解释等。

14.3 自动化免疫检验在疾病诊断中的应用自动化免疫检验在疾病的诊断与监测中具有广泛的应用。

本节将介绍自动化免疫检验在各种疾病中的应用，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤标志物等。

14.4 自动化免疫检验的未来发展趋势随着科技的发展，自动化免疫检验也在不断发展。

本节将展望自动化免疫检验的未来发展趋势，包括新型仪器的应用、更高灵敏度和更快速的分析方法的研究等。

附件:●相关文献资料●仪器操作手册法律名词及注释:1.《医疗器械管理条例》：中华人民共和国卫生部颁布，规定了医疗器械的生产、流通、使用管理。

该法规保障了医疗器械的安全性和有效性。

免疫学检测新技术在临床检验中的应用进展摘要】免疫学检验作为联系临床免疫学与基础免疫学间的纽带，有助于指导临床疾病诊断与治疗。

考虑到免疫反应存在复杂性、特殊性，试验技术操作较为繁杂，浪费了大量时间，难以达到临床诊断与治疗要求。

伴随着生物技术的不断发展，其操作逐渐实现了自动化，免疫学快速检验技术得到了飞速发展。

本文主要从临床检验角度，简要论述免疫学检测新技术在临床检验中的应用与发展。

【关键词】免疫学临床检验应用进展【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0379-02免疫学检验主要参照免疫学原理,结合各种敏感示踪技术、标记,分析检测各种病理免疫学指标,主要涵盖体液、细胞、疾病诊断、疗效评估、预后判断，属于一项综合检验项目，故其已成为联系临床免疫学与基础免疫学间的桥梁。

笔者综合自身多年来实践经验，现就免疫学检验技术应用与进展作简要论述。

1 传统免疫学检验技术传统免疫学检验主要为血清学试验,对沉淀物形成、凝集、扩散、溶血等状况进行详细观察，分析样品中有无凝集反应、沉淀反应、中和反应、溶血反应、补体结合反应等，均属于手工操作，耗时、烦琐，需时较长。

具体而言，主要包括以下两种。

1.1 快速血浆反应素环状卡片试验快速血浆反应素环状卡片试验属于非梅毒螺旋体抗原血清试验，以牛心肌脂为混匀，含有活性炭颗粒，检测时保证试剂与血清混匀，方法简便，结果易判定。

在具体检测中，以滴度变化为疗效观察指标，但其灵敏性与特异性相对较差，针对系统性红斑狼疮、疟疾、类风湿性关节炎、乙肝等疾病而言，可能出现假阳性反应，故该方法有待完善[1]。

1.2 甲胺苯红不加热血清反应素实验该实验原理与快速血浆反应素环状卡片试验具有一致性,活性炭颗粒已代替甲胺苯红染料颗粒，属于关键指示物，方法简便、快速,结果稳定性相对较好。

但存在诸多诱导因素，包括高脂血症等,易产生假阳性。

2 化学发光免疫分析技术化学发光免疫分析技作为免疫反应与化学发光测定技术的有机结合产物,属于一种抗体或抗原检测分析技术，现已发展为超微量活性物质检测技术，特异性、灵敏度优越，具有稳定的标记物，且线性范围相对较为宽阔，不存在放射性污染。

新型免疫检测方法研究与应用新型免疫检测方法是指基于免疫学原理，利用现代化学和生物技术手段，对人体内分泌系统和免疫系统的状态进行检测的方法。

这种方法能够对疾病的发生预测、发展监测和治疗效果评估，是临床诊断、治疗和预防的重要手段。

目前，新型免疫检测方法的研究和应用已成为全球医疗保健领域的热点。

一、新型免疫检测方法的优势与传统检测方法相比，新型免疫检测方法具有以下优势：1. 无创性：传统检测方法需要采集样本，如血、尿、组织等，而新型免疫检测方法不需要取样，只需要采集少量的唾液、汗液等，具有无创性。

2. 灵敏度高：新型免疫检测方法能够检测更小的分子、更少的细胞等微小的变化，能够提高检测的灵敏度。

3. 特异性强：新型免疫检测方法可以检测出更特异的指标，避免了传统方法的假阳性或假阴性结果。

4. 快速便捷：新型免疫检测方法可以在较短的时间内完成检测，部分方法可以实现实时检测，提高了疾病的诊断速度。

5. 精准性高：新型免疫检测方法不受环境因素的影响，可以在临床上实现个体化治疗。

二、新型免疫检测方法的应用新型免疫检测方法可以用于许多疾病的检测，如肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病、感染等。

以下是几种新型免疫检测方法的应用介绍：1. 微流控免疫芯片技术：该技术将微流控和免疫学技术结合，能够实现高通量、高灵敏度、高特异性的检测。

该技术可以用于癌症、心血管疾病等的早期诊断。

2. 蛋白质组学技术：该技术可以对很多蛋白质进行检测，因此可以用于检测疾病的早期标志物。

该技术可以用于肿瘤、心血管疾病等的筛查。

3. 微生物芯片技术：该技术能够检测多种微生物的核酸序列，便于快速诊断感染性疾病。

该技术可以用于检测细菌、病毒等的感染。

4. 免疫组织化学技术：该技术可以用于肿瘤诊断和治疗效果评估。

通过检测特定的分子标志物，可以为临床医生提供更精准的肿瘤治疗方案。

三、新型免疫检测方法的发展趋势随着科技的不断发展，新型免疫检测方法也在不断地更新换代。

千里之行，始于足下。

第十四章其他免疫检测技术第1节细胞免疫检测技术一、细胞免疫检测技术的分类二、细胞免疫检测技术的应用1.评价动物机体的细胞免疫功能状态及水平2.研究与分析动物在疾病条件下细胞免疫功能的变化3.测定和分析动物机体在抗原剌激或免疫后的细胞免疫反应情况，藉以分析免疫机理4.筛选免疫增强剂或免疫抑制剂，或研究化药、物理疗法对机体免疫功能的影响5.研究营养物质对机体细胞免疫功能的影响6.研制细胞因子制剂过程中,测定其活性及效价水平第2节免疫检测新技术1.SPA免疫检测技术2.生物素-亲和素免疫检测技术3.胶体金免疫检测技术4.免疫电镜技术第 1 页/共 3 页朽木易折，金石可镂。

5.免疫转印技术6.免疫沉淀技术7.免疫PCR技术8. 化学发光免疫测定9. 免疫传感技术10.免疫核酸探针技术11.生物芯片技术第3节免疫血清学技术的发展1.从经典血清学技术到现代血清学技术①四十年代前：血清凝集实验、补体结合实验、免疫沉淀反应②四十年代到七十年代：免疫蔓延实验、免疫电泳技术、间接凝集实验(免疫微载体技术)、中和实验、免疫标记技术③八十年代以后：免疫转印技术、免疫沉淀技术、斑点免疫技术2.从液相到固相·免疫沉淀从液相到固相·固相免疫吸附血凝技术·发射免疫分析从液相到固相·补体结合反应从液相到固相3.从常量到微量·微量血清凝集实验·微量补体结合实验·微量中和实验第4节血清学实验制定原则1.抗原的决定和提纯千里之行，始于足下。

2.抗体的制备和提纯3.操作程序制定4.材料决定和滴定5.实验条件挑选6.特异性实验7.敏感性实验8.重复性实验9.稳定性实验第 3 页/共 3 页。