下载文档原格式
重度免疫缺陷诊断标准
1.临床表现：患者出现反复或慢性感染的症状，包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹泻、便秘、脓疱等。
这些感染可能是细菌、真菌、病毒
或寄生虫引起的。
2.血象和免疫球蛋白水平：血象检查中，外周血淋巴细胞计数可能明
显减少，免疫球蛋白（Ig）水平（包括IgG,IgA,IgM）可能低于正常范围。
重度免疫缺陷患者常常伴有IgG水平明显降低。
3.体内感染指标：对常见的流行病菌进行培养检查，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和嗜血杆菌等。
血和/或骨髓培养中的细菌或真菌阳性
结果提示存在重度免疫缺陷。
4.免疫功能指标：通过测定免疫细胞的数目和功能来评估患者的免疫
系统功能是否正常。
例如，测定T细胞、B细胞、自然杀伤细胞的数量和
活性。
低于正常范围的结果可能表明存在严重的免疫缺陷。
5.遗传学检查：遗传学检查可以帮助确定免疫缺陷的遗传基础。
对于
一些常见的免疫缺陷如严重联合免疫缺陷（SCID），可以通过遗传学检查
来确定患者是否存在基因突变。
此外，还需要排除非免疫系统缺陷导致的免疫异常，如药物诱导的免
疫抑制、严重营养不良或恶性肿瘤等。
总之，重度免疫缺陷的诊断需要进行临床症状评估、血象和免疫球蛋
白水平检测、体内感染指标评估、免疫功能指标测定和遗传学检查等综合
考虑，以确定患者是否存在免疫系统功能严重受损的情况。
及早诊断与治
疗对于减少感染次数、改善生活质量和提高生存率至关重要。
t细胞效应检测方法标题：深入了解T细胞效应检测方法T细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责识别并消灭感染和异常细胞。
在研究和临床实践中，准确检测T细胞的效应功能对于评估免疫状态和疾病进展至关重要。
本文将详细介绍几种常见的T细胞效应检测方法。
一、T细胞增殖实验T细胞增殖实验是检测T细胞功能的一种基础方法。
该实验通常通过以下步骤进行：1.收集待检测的T细胞样本。
2.将T细胞与特异性抗原或刺激剂共同培养。
3.通过细胞计数、放射性标记物摄取或其他检测手段评估T细胞的增殖情况。
二、细胞因子释放实验细胞因子是T细胞活化后分泌的免疫调节蛋白。
通过检测细胞因子的释放，可以评估T细胞的效应功能。
常见的细胞因子释放实验有以下两种：1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：通过特异性抗体捕获细胞因子，然后进行定量分析。
2.流式细胞术：利用荧光标记的抗体检测细胞因子分泌情况。
三、T细胞杀伤实验T细胞杀伤实验是评估T细胞对靶细胞杀伤能力的方法。
常见的方法有：1.51Cr释放实验：将放射性同位素标记的靶细胞与T细胞共培养，通过测定释放的放射性同位素量来评估T细胞的杀伤能力。
2.非放射性细胞毒性实验：利用荧光染料、钙离子指示剂等代替放射性同位素，评估T细胞对靶细胞的杀伤作用。
四、流式细胞术流式细胞术是一种高精度的细胞检测技术，可以评估T细胞的多种功能，如：1.表型分析：通过检测细胞表面的标记物，了解T细胞的亚群分布和活化状态。
2.细胞内细胞因子染色：检测T细胞内特定细胞因子的表达情况。
五、免疫组化技术免疫组化技术是检测组织中T细胞分布和功能的一种方法。
通过特异性抗体与T细胞表面或细胞内分子结合，然后利用染色剂显色，观察T细胞在组织中的分布和活化状态。
总结：T细胞效应检测方法多种多样，研究人员可以根据实验需求和条件选择合适的方法。
免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。
[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。
体液免疫功能的检测临床上一个反复发作的化脓感染，常使医生想到患者是否有免疫缺陷病，一般原发免疫缺陷发病年龄很小，而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。
绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损，所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是，目前应用的检测方法的局限性，其结果常难以得出明确结论。
一、免疫球蛋白的定量检测1．血清免疫球蛋白的测定血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常检测Ig G、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。
检测发现三类Ig水平均明显低下，就可考虑体液免疫缺陷。
但在分析儿童Ig水平时，应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平，如果所有类别Ig水平均降低，即称为一般性联低丙种球蛋白血症。
如果免疫球蛋白水平极度低下，或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。
如果只一种或两种Ig水平降低，则称为异常丙种球蛋白血症（dysgammaglobulinemia）。
一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。
无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
但是常有约50%IgA缺陷病人无临床症状，伴有反复感染的IgA缺陷病人常同时有IgG的缺陷。
常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫比浊法。
表20－2 人类血清免疫球蛋白正常量类别变化较大时期（mg/ml）达到成人水平与均值IgG 1 ～5岁8.0 ～10.04 ～8岁 8.0 ～10.09 ～13岁 10 ～11.0 8岁以后12．0±2.6mg/ml (150±321IU/ml)IgA 1 ～2岁0.54 ～8岁 1～1.59 ～13岁 1.5～2.0 12岁以后2．0±0.5mg/ml (140±36IU)/ml)IgM 1 ～4岁1.04 ～8岁 1.09 ～13岁 1.0 男性1岁女性2岁1.1±0.3mg/ml (130±40IU)/ml)注：IU=国际单位2．分泌型IgA(SIgA)的测定 SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染还包括少量渗出的IgM和IgG，还有细胞免疫的作用。
体检对免疫力的评估1. 引言免疫力是人体对抗疾病的能力，对于预防和治疗疾病起着关键作用。
体检是评估个体健康状况的重要方法之一，通过体检可以获得很多关于免疫力的相关信息。
本文将介绍体检对免疫力的评估方法和相关指标。
2. 体检项目2.1 血常规血常规检查是体检中常用的检查项目，可以获得各种血细胞的数量和形态信息。
对于血液系统相关的免疫功能具有重要意义。
血常规指标包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积等指标。
免疫系统异常常常会导致这些指标的异常变化，通过血常规检查可以初步评估个体的免疫功能是否存在问题。
2.2 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是免疫系统中的重要组成部分，可以抵御各种病原体的侵袭。
免疫球蛋白测定可以评估个体的免疫功能，包括总免疫球蛋白和各类免疫球蛋白的浓度。
通过测定免疫球蛋白的水平，可以初步了解个体免疫功能的状态。
2.3 淋巴细胞亚群测定淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。
它们在免疫系统中发挥着重要的作用。
通过测定淋巴细胞亚群的比例和数量，可以进一步评估个体的免疫功能。
例如，CD4+ T细胞和CD8+ T细胞的比值可以反映免疫系统的活性水平。
2.4 免疫功能检测免疫功能检测可以综合评估个体的免疫力水平。
常用的免疫功能检测项目包括溶血试验、超敏C反应蛋白测定、补体检测等。
通过这些检测可以了解个体的免疫系统是否正常，是否存在免疫力低下的情况。
3. 评估指标3.1 免疫指数免疫指数是一种综合评估个体免疫功能的指标，它综合考虑了多个体检项目的结果。
通过对各项指标的加权计算，可以得到一个综合评估结果。
免疫指数越高，表示个体的免疫功能越好。
3.2 免疫调节细胞比例免疫调节细胞包括调节性T细胞（Treg）、抑制性B细胞（Breg）等。
它们可以帮助调节免疫系统的功能，维持免疫平衡。
通过测定免疫调节细胞的比例，可以了解个体免疫系统的调节功能是否正常。
3.3 炎症指标炎症是免疫系统对抗外界侵袭的一种反应。
免疫缺陷性疾病的细胞性检测方法解析免疫缺陷性疾病（Immunodeficiency）是指机体体液免疫和细胞免疫功能异常或缺陷，导致机体对各类病原体的免疫应答受到不同程度的损害。
细胞性免疫缺陷是免疫缺陷性疾病中的重要类型之一。
准确而快速地检测细胞性免疫功能的异常对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。
本文将对细胞性检测方法进行详细解析，旨在为研究和临床提供参考依据。
一、细胞性免疫检测方法的分类根据检测目标、原理和操作步骤的不同，细胞性免疫检测方法可以分为直接方法和间接方法。
1. 直接方法直接方法是通过直接观察细胞或其功能状态的变化来进行检测。
常见的直接方法包括淋巴细胞表型分析、流式细胞术、蛋白质芯片分析等。
这些方法能够直接反映细胞的功能状态和表型特征，具有较高的准确性和灵敏性。
然而，直接方法的操作复杂，需较为专业的设备和技术支持。
2. 间接方法间接方法是通过测定与细胞功能相关的因子或代谢产物来间接评估细胞功能状态。
间接方法包括淋巴细胞功能试验、细胞因子检测、外周血细胞数量分析等。
间接方法操作相对简单，通常能够获得较为准确的结果。
但间接方法不能直接观察细胞的变化，因此在一定程度上会受到其他影响因素的干扰。
二、细胞性免疫检测方法的应用细胞性免疫检测方法广泛应用于疾病的早期诊断、治疗效果评估和免疫功能监测等方面。
1. 早期诊断细胞性免疫检测方法能够及早发现细胞免疫功能异常，对于早期诊断免疫缺陷性疾病具有重要意义。
例如，通过检测淋巴细胞表型和外周血细胞数量可以判断是否存在细胞免疫功能缺陷，进一步指导疾病的诊断和治疗。
2. 治疗评估细胞性免疫检测方法可以用于评估免疫治疗的效果。
免疫疗法常常通过增强或调节机体的细胞免疫功能来改善疾病的进程和预后。
检测治疗前后的淋巴细胞功能状态和相关指标的变化，可以直观地评估治疗的有效性。
3. 免疫功能监测细胞性免疫检测方法可以用于长期监测患者的免疫功能变化。
对于已经诊断为免疫缺陷性疾病的患者，监测其细胞免疫功能的变化可以指导疾病的管理和治疗调整。
nk细胞检测方法NK细胞检测方法引言：自然杀伤细胞（Natural Killer cell，NK cell）是一类重要的免疫细胞，具有杀伤肿瘤细胞和感染细胞的能力。
NK细胞检测方法是一种重要的检测手段，可以帮助医生评估患者免疫功能，及时发现异常情况并采取有效的治疗措施。
本文将详细介绍NK细胞检测的常用方法及其原理。
一、流式细胞术流式细胞术（Flow cytometry）是一种常用的NK细胞检测方法。
它通过单细胞悬浮液中细胞表面或细胞内的特定标记物进行定量分析和定性鉴定。
在NK细胞检测中，可以将特定的抗体与细胞表面的CD56和CD16等标记结合，然后通过流式细胞术进行检测和分析。
利用流式细胞仪可以精确计算NK细胞的数量，并评估其功能状态。
二、酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）是一种常用的免疫学检测方法，也可以用于NK细胞检测。
ELISA方法可以通过特异性抗体与待测样品中的NK细胞结合，然后通过酶标记二抗的作用，产生荧光或颜色反应，从而定量测定NK细胞的含量。
ELISA方法具有灵敏度高、操作简便等优点，被广泛应用于NK细胞的检测与研究。
三、实时荧光定量PCR实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time Quantitative Polymerase Chain Reaction，qRT-PCR）是一种高灵敏度、高特异性的核酸检测方法，也可以用于NK细胞的检测。
通过选择特异性引物和探针，可以在样品中扩增和定量检测NK细胞特定基因的表达水平。
实时荧光定量PCR方法具有高灵敏度、高准确性和高通量的特点，被广泛用于NK细胞的鉴定和研究。
四、细胞毒性测定细胞毒性测定是一种常用的NK细胞功能检测方法。
该方法通过将待测NK细胞与靶细胞共同培养，观察和测定NK细胞对靶细胞的杀伤作用。
常用的细胞毒性测定包括荧光素钠酸盐释放试验（Lactate Dehydrogenase Release Assay，LDH）和Cr^51释放试验。
Hans Journal of Biomedicine 生物医学, 2017, 7(3), 54-58Published Online July 2017 in Hans. /journal/hjbm https:///10.12677/hjbm.2017.73009文章引用: 葛琴, 谢国栋, 蔡晶, 赵季忠, 刘继斌, 杨百霞, 崔娟娟, 储春霞. 免疫细胞功能检测在恶性肿瘤患者外周Expression of Immune Cell Function in Peripheral Blood of Patients with Malignant Tumor and Its Clinical SignificanceQin Ge 1, Guodong Xie 1, Jing Cai 1*, Jizhong Zhao 1, Jibin Liu 2, Baixia Yang 1, Juanjuan Cui 1, Chunxia Chu 11Department of Radiotherapy, Tumor Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 2Biotherapy Center, Tumor Hospital of Nantong, Nantong JiangsuReceived: Jun. 22nd , 2017; accepted: Jul. 9th , 2017; published: Jul. 12th , 2017AbstractObjective: To investigate the clinical value of immune cell in peripheral blood of patients with ma-lignant tumor, and to explore its clinical value in the diagnosis and treatment of cancer patients. Methods: 60 cases of cancer patients, including 20 cases of esophageal cancer, lung cancer in 20 cases, 10 cases of nasopharyngeal carcinoma, other tumors (including laryngeal cancer in 1 case, tongue cancer in 1 case, breast cancer in 3 cases, 1 case of skin malignant melanoma, rectal cancer 4 cases) and 20 normal control group peripheral blood T lymphocyte subsets percentage, B lym-phocyte percentage, NK cell percentage, compared with the differences of normal control group. Results: The percentage of total T lymphocytes CD3+, assisted/induced T lymphocyte CD4+ and helped inhibited T lymphocyte ratio CD4+/CD8 in peripheral blood of tumor patients was signifi-cantly lower than that of healthy group (P < 0.05). The percentage of inhibition cytotoxicity T lymphocyte CD8+ was slightly higher than that in the healthy group (P > 0.05). There was no sig-nificant difference between the percentage of total B lymphocytes and the percentage of NK cells in the tumor group and the control group. Conclusions: T lymphocyte subsets are a good method for detecting immune dysfunction in cancer patients, which are of great significance to monitor the disease and judge the prognosis.KeywordsTumor, Immune Cells, Percentage, Immune Function免疫细胞功能检测在恶性肿瘤患者外周血中的表达和临床意义葛 琴1，谢国栋1，蔡 晶1*，赵季忠1，刘继斌2，杨百霞1，崔娟娟1，储春霞1*通讯作者。
