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C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)
CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成 复合物的急性时相反应蛋白,半衰期19小时; 由肝脏合成,白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死 因子是其合成的最重要的调节因子 CRP是组织损伤的一种非特异性反应。 正常人:含量极微;
1.革兰阳性球菌
①葡萄球菌(staphylococcus) :金葡菌(staphylococcus aureus ) 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS, coagulase negative Staphylococcus )
②链球菌(streptococcus) :甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌* 及非溶血型链球菌3类 ③肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae) : 荚膜中所含的多糖类抗原有关, 常可引起婴幼儿、老年人和免疫缺陷者败血症; ④肠球菌( Enterococcus ):粪肠球菌多见,其次为屎肠球菌, 耐药率高
细菌的毒力 与数量。
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1 .人体的免疫力:
导致机体免疫功能受损的有:
①各种原因引起的中性粒细胞减少或缺乏* : 中性粒细胞降到0.5 ×109 /L以下 ②肝、肾、肺、脑与骨髓的严重疾患与功能不全 ③、结缔组织病、糖尿病、严重的营养不良等 ④贫血与某些血液疾病、各种恶性肿瘤 ⑤皮肤粘膜的炎症或损伤 :局部感染、严重烧伤、急性应 激状态下肠道粘膜屏障作用受损 ⑥先天性或后天性免疫功能缺陷综合症。 ⑦新生儿,老年人 ⑧医源性因素:血管留置导管 介入性诊疗操作 气管插管、 广谱抗生素和免疫抑制剂的使用
在败血症病程发展中,伴发组织或器官的化脓性 病灶或脓肿。
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Sepsis 3:脓毒症 是感染引发的机体 对自身组织和器官 造成损害而导致的 危及生命的情况 Quick SOFA(qSOFA):神 志改变,收缩压 ≤100mmHg,R≥22 次/分。 发表在JAMA杂志 上