密闭式周围静脉输液法思维导图

密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗

抽药后 查对药品颜色， 确认该患者液体后 加入
加药后 丢弃安培前再次查 对药品名称 签字前再次查对药 品颜色，确认是否 为该患者液体
输液的注意事项
妥善固定 核对床号姓名药物 扎止血带位置、时间 握拳松或紧 血管弹性、粗直 稳、准、狠 核对床号、姓名、 液体名称、液体剂量 KCL、RI是否签字
反向查对 有效查对
3
4
物品准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无 菌棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、 注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、 输液贴、瓶套、输液架、输液卡，必要时备夹板及 绷带
环境准备：清洁、安静
操作方法及程序
核对医嘱、输液卡 检查液体和药液淀，配液者签名及配液时间 检查输液器质量，将输液器插入瓶 塞至根部，关闭调节器
嘱患 者握 拳， 再次 核对， 排尽 空气
静脉穿刺， 见回血后将 针头再平行 送入少许， 一手固定针 头，一手松 止血带和调 节器，嘱患 者松拳，待 药液滴入通 畅后，用输 液贴固定针 头
调节滴速， 观察反应 （根据药液 的性质、患 者的病情、 年龄及心肺 肾功能状况 调节输液速 度，一般成 人40--60滴/ 分钟，儿童 20--40滴/分 钟）
护 理 综 合 实 训
给药治疗与护理技巧
李善超
任务五
密闭式周围静脉输液
定义
周围静脉输液法是利用液体静压原理，将一定 量的无菌溶液（药液）直接滴入周围静脉的方法
目 的
1、补充水分及电解质， 纠正水、电解质和酸碱平 衡失调 2、补充营养，供给热能
3、输入药物，治疗疾病
4、增加循环血量，改善 微循环
操作流程
贴注射盘 套网套 备药 插管 注射盘、胶布 携致病人床边

6. 其它：体位、输液管 折叠。
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针头滑出静脉外
液体注入皮下组织， 局部肿胀、疼痛
应另选静脉 重新穿刺
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针头斜面紧贴血管壁
液体 滴入不畅
可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 直到滴注通畅为止
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静脉痉挛
由于穿刺肢体 在冷的环境中
液体滴入不畅 暴露时间过长
或输入的液体温度 过低所致
注意药物配伍禁忌。 输液前必须排尽空气。 加强巡视。掌握液体外渗的处理。 长期输液者注意保护血管：由远心端向近心端，由浅向深。 连续24h输液者应更换输液管。 止血带定期清洁处理。
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2019/9/13
密闭式静脉输液
2012年5月
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定义
静脉输液是利用液体静压的物理原理将大量无菌溶液和药物 直接滴入身体静脉内的方法。
2
密闭式静脉输液法：利用原装密封瓶输液
3
输液目的
补充营养，供给热量，获得正氮平衡。 输入药物，控制感染，治疗疾病。 增输液目的加血容量，维持血压，改善微循环。
补充水与电解质，维持酸碱平衡。
局部热敷 可解除痉挛
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滴管内液面过高
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滴管内液面过低
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滴管内液面自行下降
1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
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注意事项
严格“三查八对”制度及无菌操作。 三查：操作前、中、后三次查对。 八对：药名、浓度、剂量、有效期、方法、床号、姓名 有效期。
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法
胶布固定方法
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常见输液故障及排除方法

作用、输液所需时间。
（注2）射排盘空大一、套小（便、止取血舒带适、卧生位理。盐水、
（治3）疗清巾醒、患网者袋确、认胶穿布刺、肢输体液和架部、位输，液
做卡安好、保静密暖、闭工整式作输洁液、器舒、软适棉、垫安、治全疗巾、 笔、消毒液、棉签、弯盘、病例 ）
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
处理：将针头拔 出，更换针头另选 血管重新穿刺
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/18
2．针头斜面紧贴 血管壁
处理：调整针 头位置或适当 变换肢体位置， 直到点滴通畅 为止
（一）溶液不滴
（一）溶液不滴
3．针头阻塞 用一手捏住 滴管下端输液管，另一 手轻轻挤压靠近针头端 的输液管，若感觉有阻 力，松手后又无回血， 则说明针头已阻塞 处理：更换针头，重新 选择静脉穿刺
2.做好相关的准备和配合。
3.输液过程中出现不良反应（如注射部位疼 痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等） 及时呼叫护士处理。
4.不要随意调节输液滴速，注射部位肢体活 动时注意保护穿刺部位，尽量减小活动度。
准备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
密闭式静脉输液法-准备
衣帽整洁，修剪指甲， （1洗）手明确，输戴液口目的罩、所输药物的治疗
不良者速度宜慢； 632．)输输选注液择刺过粗激程、性中直较加、强强弹的巡性药视好物，的、密血高切管渗观，、察避含输开钾液静或情升况
和脉压患瓣药者和时的关速反节度应活也。动宜并输液速度可
适当加快
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/18
•静脉穿刺 ：针头与皮肤呈15°～30°
•见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 •固定针头

为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
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（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
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•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
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扎止血带
穿刺
固定
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