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概述面瘫（Facial paralysis）是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现.中医诊断：第一诊断为面瘫西医诊断：第一诊断为面神经炎中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
诊断(一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社，2007年）。
(1)起病突然,春秋为多,常有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2)一侧面部板滞，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能闭眼，鼓腮露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常.2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社,2004年）。
（1）病史:起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ,鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期:发病16天至6个月(发病半月——-面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后).（三)证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证:突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
概述面瘫(Facial paralysis)是一种比较复杂的面部疾病，发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致，面神经的发病之初表现为面神经发炎，此时还未形成明显的面部症状，随着病情的发展，患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。
中医诊断：第一诊断为面瘫西医诊断：第一诊断为面神经炎中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能闭眼，鼓腮露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
面瘫最新-(多应用版)1.药物治疗：目前，药物治疗是面瘫的主要治疗方法之一。
常用的药物包括脱水药、B族维生素、糖皮质激素和抗病毒药物等。
这些药物可以减轻炎症反应，促进神经修复，并减少并发症。
2.针灸治疗：针灸是传统的中国治疗方法，已被广泛应用于面瘫的治疗中。
近现代临床应用表明，针灸对面瘫有满意的疗效。
针灸治疗通常与药物联合使用，可以缩短病程，减少并发症。
3.物理治疗和康复训练：物理治疗包括理疗和面部康复训练，这些方法有助于恢复面部肌肉的功能。
物理治疗通常在急性期后开始，以促进面部肌肉的恢复和功能重建。
4.脉冲射频治疗：近年来，脉冲射频治疗成为面瘫治疗的新选择。
这种方法适用于面神经解剖学损伤的FNP及其伴发的连带运动、面部神经微卡压综合征等疾病类型。
脉冲射频治疗的优势在于其精准性和对周围组织的最小损伤。
5.抗生素和抗病毒治疗：对于急性周围性面瘫患者，尤其是高风险莱姆病患者，在等待检测结果时即启动抗生素治疗。
所有患者均应使用激素治疗，严重面瘫者还应使用抗病毒治疗。
总的来说，面瘫的治疗方法多样，包括药物治疗、针灸、物理治疗和康复训练、脉冲射频治疗等。
治疗的选择取决于患者的具体情况，包括面瘫的类型、程度和病因。
中西医结合的治疗方法在改善预后方面显示出优势。
对于患者来说，及时就医并遵循医生的治疗建议至关重要。
在上述提到的面瘫治疗方法中，中西医结合的神经修复治疗是一个需要特别关注的细节。
这种治疗方法结合了传统中医和现代医学的优势，为面瘫患者提供了一种全面且有效的治疗方案。
中西医结合的神经修复治疗中西医结合的神经修复治疗主要依赖于中医的整体观和辨证论治原则，以及西医的精确诊断和针对性治疗。
这种方法不仅关注症状的缓解，更注重病因的治疗和患者整体功能的恢复。
中医治疗中医治疗面瘫的方法主要包括：1.针灸治疗：针灸通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，促进面部肌肉和神经功能的恢复。
常用的穴位包括攒竹、阳白、四白、地仓、颊车等。
