胰岛素治疗原则、预混胰岛素临床应用（专家共识）、图文快速掌握前文《什么是糖尿病》在药物治疗方法中，胰岛素是治疗高血糖的重要方法之一。
在《胰岛素的应用指征和分类》中讲述了胰岛素分为5类，其中预混胰岛素在临床中应用最广泛。
本文重点介绍预混胰岛素的临床应用。
2型糖尿病启用胰岛素治疗原则根据《中国2型糖尿病防治指南（2017 年版）》整理如下：1、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未到达控制目标，应尽早（3个月）开始胰岛素治疗（A）2、2型糖尿病患者的胰岛素起始治疗可以采用每日1-2次胰岛素（A）3、胰岛素的多次注射可以采用每天2-4次或持续皮下胰岛素输注（CSII）方法（A）4、对于HbAlc 9.0%或空腹血糖 11.1mmol/L同时伴明显高血糖病状的新诊断2型糖尿病患者可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗（A）预混胰岛素的临床应用预混胰岛素因其导致低血糖风险概率低、注射次数减少已广泛应用于临床，可用于胰岛素起始及强化治疗阶段，方便、经济、有效，从而提高患者依从性，下面来是专家共识中的预混胰岛素的应用。
（一）预混胰岛素分类1、预混人胰岛素：①低预混：30% 短效/70% 中效；②中预混：50% 短效 /50% 中效。
2、预混胰岛素类似物：①低预混：30% 速效/70% 精蛋白锌速效和 25% 速效 /75% 精蛋白锌。
代表药物：赖脯胰岛素 25 和门冬胰岛素 30；②中预混：50% 速效 /50% 精蛋白锌速效。
代表药物：赖脯胰岛素 50 和门冬胰岛素 50。
（二）预混胰岛素注射时间1、预混人胰岛素：餐前 30 min，皮下注射。
2、预混胰岛素类似物：餐前即刻或餐后立即使用，皮下注射。
（三）预混胰岛素治疗方案1、每日 1 次方案（1）适用人群：生活方式干预及两种或两种以上口服降糖药最大有效剂量治疗后HbA1c ≥ 7.0% 者。
（2）胰岛素选择：两大类胰岛素均可。
