医院专家门诊工作管理制度(标准版)

医院发热门诊工作管理制度

1.环境管理 诊区应安置在医院大门附近,通风良好,远离急诊和病房区域,标志清晰，诊区周围设有隔离带。诊区内设备齐全,就诊流程合理,有完善的就诊患者追踪登记管理制度。

2.人员管理 及时传达和学习目前流行病的发展动态及预防、治疗措施,举办相关知识的学习班和技能培训(如SARS、禽流感知识讲座等),同时为运送患者人院、转院的卫生员、司机讲授消毒隔离知识及自我防范的预防措施(如穿脱隔离衣等)。

3.发热患者就诊流程管理

(1)发热患者就诊,先测体温,并督促戴好口罩,引导至发热诊室就诊,排除SARS等传染病后再到专科就诊。

(2)若疑似SARS等传染病,做好X线胸片、血常规等检查后,请院内专家会诊。

(3)若未排除SARS等传染病,通知市CDC专家来院进一步采样、确诊。

(4)根据市、区CDC在48小时内的检验报告,如明确疑似病例或确诊病例,由区CDC负责转至市内指定医院。

(5)凡与疑似病例接触的工作人员和场所,必须严格按消毒隔离规范进行彻底消毒。

4.发热门诊工作制度

(1)隔离诊室、输液室、病房通风良好,独立设区,设有2个人口，做到工作中与患者进出口分开。发热患者的就诊、检查、治疗等都在诊区内完成。

(2)发热门诊应严格划分清洁区、半污染区和污染区,各交界处必须设有擦脚垫,并用消毒液浇湿,保持脚垫湿润。

(3)进入病区应戴16层棉纱口罩、帽子、鞋套、手套，穿隔离衣。

(4)当班医务人员应坚守岗位,不得随意离岗,并负责未转诊前隔离患者的所有治疗工作,严禁无关人员入内。

(5)隔离患者均须戴口罩,严格隔离,严格管理,不得离开隔离病房。

(6)严格探视制度,不得陪护,不得探视,严格做好个人防护。

(7)严格执行报告制度,详细填写发热门诊有关日报表,发现问题及时上报。

医院门诊医疗文书质量管理制度工作评分表

项目 项目得分 评估要求 评分方法 分值 得分

制定规范 10 门办按照《上海市综合性医院管理评估标准（2007版）制订医疗文书书写规范 查文件 10

病史质量 20 病史书写应包括：主诉（现病史、既往史）、辅检结果、阳性体征、诊断或印象、处理 抽查病史 10

医生签全名或盖章 10

处方质量 20 处方书写符合要求，有姓名、性别、门诊号、诊断、药品名称、用药方法 抽查处方 10

医生签全名或盖章 10

申请单质量 20 申请单填写项目齐全，有姓名、性别、门诊号、主诉诊断、检查部位 抽查申请单 10

医生签全名或盖章 10

质量监督 30 质量培训：每月新进门诊医师培训：每季组织全院医师进行质量讲评 查培训、讲评资料，签到单 10

质量抽查：每月按照门诊总量的1%抽查门诊医疗文书，并进行分析、统计 查汇总单 10

质量考核：每月将抽查结果纳入科室考核，对于不合格检查单下发整改通知单，并回收反馈单 查考核、整改记录 10

总分 100 得分

医院门诊工作管理制度

1.接待病人要热情主动，态度和蔼，就诊认真，按时出诊。

2.执行首科首诊负责制。各项记录完整、字迹清楚，对疑难危重病员或两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师诊视。

3.各级医师必须按时到岗，如有特殊情况本人不能出门诊，应提前向门诊部报告，并作出妥善安排，门诊部应对医师出门诊情况进行考核。

4.门诊医师要采用疗效确切、经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员负担。

5.门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对操作室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

6.科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难问题，专科病员要由专科医师检查就诊，减少病员往返次数。科主任定期检查门诊医疗质量。

7.各种检查要严格执行操作常规，应做到准确及时。

8.门诊各科室与住院处及病房应加强联系，有计划地收容病员住院治疗。

8.改善候诊环境，保持清洁整齐。

10.加强候诊宣教，对常见妇科病、儿科病及母乳喂养知识、计划生育、优生优育要做好防治教育和宣教工作。

11.严禁出具人情方，做假证明。注重尊重病员隐私。

县人民医院门诊工作管理制度

一、在分管院长的领导下开展工作。在门诊工作的人员接受门诊部和业务科室的双重领导。门诊部负责门诊的日常管理及协调各部门之间的关系，业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。

二、门诊各科工作人员按院方要求时间开诊。

三、门诊部按要求定期组织学习及科务会。

四、参加门诊工作的医、护、技等各类人员，均应取得相应资格并注册，严禁未注册人员单独坐诊或值班。

五、普通门诊必须安排工作满三年以上的医师坐诊，专科门诊由主治医师以上人员担任，各科每周应安排副主任以上人员出任普通门诊。

六、门诊各级医师应严格执行首诊负责制，做到合理检查、合理用药、因病施治，尽可能减轻病人痛苦和减少负担。门诊病历、检查申请单及处方书写符合《病历书写基本规范》和《处方管理办法》的规定。对疑难重症及两次仍未确诊病人，当班医师应及时请上级医师复诊或请相关科室会诊或收治住院，确保医疗质量和医疗安全。

七、认真落实医患沟通制度。门诊医师接诊患者时，主动加强与患者沟通，征求其意见，争取对各种医疗处置的理解。尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。

八、门诊各科应加强与住院部联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划安排病人住院治疗。 九、对转诊我院病人要认真诊治，若需转回原地时应提出诊治意见。

十、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室认真填写门诊日志，及时做好传染病疫情报告。

十一、门诊医技科室各项检查结果，必须做到准确、及时。

十二、门诊医务人员在为患者进行诊疗、检查或提供其他医疗服务过程中，不得接听电话、手机，确有急事需向病人说明并征得同意。

十三、文明行医，医务人员着装整齐，挂牌上岗。关心体贴病人，做到语言文明、态度和霭、解释耐心，有问必答、有求必应，主动为病人排忧解难。