治月经推迟，妇科圣手傅青主有专方

《名医傅青主》用当归当归补血没商量，看看医仙傅青主怎样玩出新高度！傅青主先生是明末清初享誉华夏的一代通才，在医学界更是独树一帜，无论男科女科都有极深的造诣，特别是其《女科》一书,开创了妇科论治一代之宗，自成书以来就被历代医家所推崇。

当归首载于《本经》，功可补血活血，调经止痛，临床上被广泛地应用于经、带、胎、产各种妇科疾病。

《傅青主女科卷》所载80首方，其中用当归的方就有54首，占67.5﹪，这也体现了当归为“妇科圣药”的特点。

纵观全书，青主先生在运用当归时配伍构思精微，注重炮制与用量，对我们临证有重要的启发。

当归的配伍应用1、当归配人参——补血固脱定元人参大补元气，当归温润补血，两药合用补气血而固脱定元。

多用于崩漏、小产、难产及产后属气血双亏，元气衰微之证。

如先生用固气汤治疗少妇元气衰弱，房劳过度所致血崩，言“此方固气而兼补血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄”，所以“一剂而血止，连服十剂痊愈。

”。

又如在治疗妇人鬼胎时用雷丸、大黄以迅下之，但“未免迅利，多恐伤损元气”、“必有气脱血崩之患”，所以方中用参、归相配，“犹妙在用参归以补气血，则邪去而正不伤”。

在治疗产后血崩危证时更是将参归各用二两，因为“舍大补气与血，别无良法也。

”2、当归配熟地——补血填精当归归心肝经而补心肝血虚，熟地归肝肾经而补血益精填髓，相配则补血填精之力犹强，常用于肝血亏虚，肾精不足而致的月水不调、不孕等病。

血藏于肝，精涵于肾，肝肾同源，肾精不足则肝血失其转化而亏虚，肝血内虚则肾精失其滋生而耗伤，基于此先生每从肝肾论治女科疾病，在调经、种子章节中尤为突出。

如治疗身瘦不孕之养精种玉汤，用熟地、当归补血填精为主，辅以白芍、山萸柔肝益肾，“不特补血，而纯于填精，精满而子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。

”3、当归配白芍——养血柔肝开郁当归、白芍均归肝肾经，且都能养血补血，当归又为“血中之气药”，补血之中尚助气之运行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍则能养血调肝，常用于血虚肝郁或阴虚肝郁之月经病、妊娠病、不孕症等。

傅青主的调经七法明末清初的头号妇科第一人神医傅青主。

傅青主特别善于调理妇科疾病，在妇科领域精耕细作，独树一帜，至今无法被后人超越。

史上最懂女人，最精通妇科的名医，他就是傅青主。

傅青主，当之无愧被称为妇女之友。

今天来聊聊他的调经七法。

一清热泻火凉血法本法适用于冲任热盛，迫血妄行而致经行先期。

证见经行先期，经量甚多，色紫红，质粘稠，伴心胸烦躁，口渴喜饮，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数等证。

傅青主认为本法适应证是：“有余之病，非不足之症”，故治宜“少清其热，不必泻其水”，方用清经散。

方中丹皮、黄柏、青蒿清热泻火凉血；地骨皮、熟地养阴而清热；少佐甘淡之茯苓健脾宁心。

全方虽属清火之品，然亦滋水，使火泻而阴不伤。

二养阴清热法本法用于阴虚火旺，虚热内扰，血海不宁而致经行先期。

证见经行先期，量少或只一二滴，色鲜红，质稠；伴手足心热、颧红、舌红而干、脉细数等证。

傅氏认为本法适应证是“肾中火旺而水亏”，治之法“不必泻火，只专补水，水既足而火自消矣”。

方用两地汤。

方中玄参、生地、地骨皮养阴清热，阿胶、麦冬滋阴养血，白芍敛阴。

方中之品纯属益阴之味，阴复阳潜而虚热自平经必调。

本治法与上述清热泻火凉血法均治疗经行先期，但适应证是，一者属虚，一者属实。

鉴别要点是：本治法适应证经行先期而量少，伴阴虚内热之证；前治法适应证是经行先期而量多，伴实热之证。

三补中温散法本法适用于血寒凝滞冲任，中虚不摄而致的经行后期而量多者。

证见经行后期，量多，色暗红，小腹微痛，伴四肢痠软、神疲乏力、少气懒言、纳差、舌淡苔白，脉紧细无力等证。

经行后期，一般多认为是血虚之故，其实血寒凝滞亦是重要一因，本治法适应症是由于冲任虚寒，血行凝滞，不能届时下达胞宫而致经行后期，因又兼中气不足，摄血力差，故经一行而诸经之血亦来潮附，致经来迟而量亦多。

傅氏认为“治法宜于补中温散之”，方用温经摄血汤。

傅氏还认为“凡经来后期者，俱可用此方。

”因“此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也。

月经推迟就用傅大侠的方子
傅青主正是我的一个超级偶像。

到现在，我都没弄明白，他的药方是如何组的。

去年春节（2011年2月），我老婆的弟媳妇给我老婆打电话说自己月经总是推迟。

我后来又问了一些情况。

基本情况如下：
每次都推迟，下肢冷，色暗紫，有块，容易疲惫。

女人的问题肯定找傅山了，《傅山女科》——经水后期中温经摄血汤
大熟地30克白芍30克，酒炒川芎15克，酒洗白术15克，土炒柴胡1.5 肉桂1.5克，去粗皮，研续断3克五味子1克当时配药时也没管什么”酒炒土炒的“，直接换成炒的就可以了。

原书上说三剂而经调也，我也就给她开了三付。

我第一次使用傅山的方子，有两个问题：
1 觉得组方奇怪，和伤寒论中的方剂区别较大。

2 第一次见医书可以明确的说几服药就好的（当然可认为伤寒论中说过），对此我还真不相信。

不过傅山一派就是这样的。

效果：
弟妹喝完第二付打来电话，说腿发胀，靠内侧，问还喝不喝第三付。

方解不是说”此方大补肝、肾、脾之精与血“也，是在打通三阴经络，看来要药效很好。

那当然要吃第三付了。

后来过了半年，我老婆问她，好了没，她说完全好了，而且精神
也很好了。

傅山除了医术高，人品也是超级高，所以我不怀疑他著作的效果。

这点很重要，我基本上不看现代人写的医书，两个原因：
1 可信度不高，你别看头衔一堆，治不好个病的，其中有些是专业骗子。

2 白话文罗嗦，文言文更好看。

陈士铎的医学源自傅山，看来还得多研究研究。

《傅青主女科》第一方，解决女性常见困扰小编导读若论中医妇科的经典医籍，清代《傅青主女科》绝对当之无愧。

在这本书中，妇科圣手傅青主先生系统论述了经带胎产等各类常见妇科疾病的辨治思路，并留下许多现代临床中依然常用的经典方药。

其中第一张方子，就是为女性常见的带下疾病而设立的名方——完带汤。

原文故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。

夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。

治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

方用完带汤。

白术（一两，土炒），山药（一两，炒），人参（二钱），白芍（五钱，酒炒），车前子（三钱，酒炒），苍术（三钱，制），甘草（一钱），陈皮（五分），黑芥穗（五分），柴胡（六分）。

水煎服。

二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈。

此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内。

开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。

至于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。

脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳。

眉批：妇科一门，最属难治，不难于用方，难于辨症也。

五带症辨之极明，立方极善，倘用之不效者，必其人经水不调，须于调经、种子二门参酌治之，无不见效。

即如白带症，倘服药不效，其人必经水过期，少腹急迫，宜服宽带汤，余宜类参。

提要本节论述湿盛火衰、肝郁脾虚白带下的证治。

释义1.观其脉证终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽。

2.知犯何逆湿盛火衰，肝郁脾虚，带脉不束。

3.治疗策略大补脾胃之气，稍佐以疏肝。

4.间接治疗寓补于散之中，寄消于升之内；疏肝、补胃以健脾。

5.随证治之苍术、车前子祛湿、清热、止带。

6.治病求本温肾疏肝，健脾祛湿，利束带脉。

本病有三个病机环节，用完带汤的治疗要点如下。

傅青主——妇科炎症、带下完整秘方傅山（1607- 1684）, 字青主, 明末清初著名文学家、书法家及医学家，被尊称“医圣”。

傅山的医学著作有《傅青主女科》、《傅青主小儿科》、《傅青山男科》，其中《傅青主女科》最能反映其学术思想，影响最大。

另外，传统认为清代陈世铎著述的《石室秘录》、《辨证录》、《草本秘录》、《洞天奥旨》（又名《外科秘录》）以及《外经微言》等书，据考证实为傅山所著。

妇科逍遥无忧汤组方：柴胡6g 白芍9g 当归6g 白术9g 茯苓6g 败酱草15g 马鞭草15g 川楝子9g 延胡索9g功效：疏肝解郁、清热解毒、消痈止痛主治：盆腔炎、附件炎、宫颈炎用法：水煎服，一日一剂注意事项：治疗期间禁房事，注意清洁，禁食辛辣、鱼腥完带汤症状：常年流出像鼻涕或唾液一样的白带，有的会伴有臭味。

带下疾病都是身体有湿，带脉约束不利，才会表现出各种症状。

带脉约束力量弱的人也比较容易流产。

白带原因为湿盛火衰，肝气不舒，脾土受伤，脾精不守，不能正常行经，反而变成白带流出，想止也止不住。

治疗原则为大补脾胃之气，并且疏肝气。

组方：白术（土炒）、山药（炒）各30克，人参（或党参）6克，白芍（酒炒）15克，车前子（酒炒）、苍术（制）各9克，陈皮、黑芥穗各1.5克，甘草3克，柴胡1.8克。

上药，加水7碗，浸泡1小时，熬成3碗，早中晚分3次于饭后1小时服下。

用量：服用2剂，白带减少，服用4剂，白带消失，服用6剂，白带痊愈。

故共服用6剂即可。

青带症状：带下颜色发青，症状轻的颜色青，症状重的颜色发绿，甚至比绿豆汁还要绿，质地黏稠，常团在一起，味道腥臭。

原因为肝经湿热，治法为解肝木之水，利膀胱之水。

方子：加减逍遥散茯苓、白术（酒炒）、甘草各15克，柴胡3克，茵陈9克，陈皮3克，栀子（炒）9克。

上药，加水7碗，浸泡1小时，熬成3碗，早中晚分3次于饭前1小时服下。

用量：服用2剂，青带颜色变浅，服用4剂，青带消失，不可再服药，故一共服用4剂即可。

理法心悟：闭经的一首好方闭经的一首好方（2）傅青主女科闭经的主方是益经汤。

益经汤在临床上我们可以用来治疗卵巢早衰，不明原因的闭经，绝经前后诸证，和一些月经过少的病人。

（西医对于卵巢早衰的定义是卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。

特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

）有报道记录，治疗卵巢早衰20例，连续服用益经汤3个月，治疗后月经规律的6例，半年内两次月经以上的5例，半年内一次月经的5例，仍然闭经的4例。

所有患者FSH均下降。

治疗29-44岁月经过少患者40例，非经期用益经汤，经期用桃红四物汤3个月。

痊愈12例，显效16例，有效9例，无效3例，总有效率92.5%。

临床上益经汤治疗的闭经偏虚证为多，夹肝郁如周氏治魏某某，女，46岁，2014年6月3日初诊。

自述月经既往一向正常，近闭经四月有余，一直未行，余无任何不适，舌淡，苔薄白，脉稍沉弦。

辨证：年过四十，肾气不足，冲任亏损，气血不调。

处方：二仙汤合四物汤加减。

仙茅15克，仙灵脾15克，生地30克，当归15克，赤芍15克，川芎10克，川牛膝12克，丹参30克，巴戟天15克，制香附15克，柴胡6克，红花10克，益母草15克，炙甘草6克。

5剂水煎服二诊（2014年6月10日）：服上方后，闭经仍如故，细问患者，乃知其偶有烦躁，口微干。

改从调理心肝脾肾入手，予《傅青主女科》益经汤加味。

熟地24克，当归15克，白芍15克，山药30克，党参15克，白术15克，炒枣仁15克，丹参15克，沙参10克，杜仲10克，柴胡6克，川牛膝12克，益母草15克，炙甘草6克。

5剂水煎服。

三诊（2014年6月16日）：服药至第四剂，月事来临，量少。

原方加鸡血藤30克。

继进5剂。

四诊（2014年6月21日）：经行五日后止，余无不适。

嘱其停服汤药，以八珍益母丸2盒善后。

随访至今，月事如期而至，周期、经期规律，色、量、质无异常。

医仙傅青主女科4个调经妙方医仙傅青主女科4个调经妙方医生不会告诉你！医仙傅青主的4个调经妙方，百用百灵！古典中医承朴堂今天月经是一个女人的健康晴雨表。

一个女人只要还有月经，就说明你还年轻。

一旦没有了，或是被摘掉了子宫，就说明你已经在衰老了。

因为女人之所以比男人长寿，究其原因就是因为有子宫，有月经，多了一条排毒通道。

女人的月经，与月球的运行息息相关，正常情况下，月经都会按照月球自转周期如期而至，按时守信，故又名月信。

然而现实生活中有很多女性朋友，月经经常出现问题，比如出现月经提前、月经延迟、月经过多、月经过少等现象，中医称之为月经失调。

月经一旦不调，就说明我们的身体出现了问题，长此以往女人就会提前衰老，甚至引发多种妇科病，导致不孕不育的发生。

医仙傅青主认为，女科调经尤难，“盖经调则无病，经不调则百病丛生”。

也就是说，如果经调好了，女人就能健健康康无病一身轻，如果调不好，就会成为女人身上的百病之源。

先生强调，女人月经不调要分型分治，不可一概而论。

在《傅青主女科》中，傅青主将月经不调分为7种类型，并各加论述，对应七方，“用之无不效”，被世人称为“调经圣手”。

今天就给大家介绍其中最常用的四个调经方。

1、月经提前一般月经提前一周以上叫做月经提前，如果你仅仅提前两三天，无妨，不用担心。

月经提前又分两种情况，第一种月经提前，不仅提前，量还很大。

这样的人呢可能还伴随着以下症状：便秘比较严重，是那种热秘，大便干结；不喜欢喝热水，看见凉水就忍不住喝；这种人身体比较结实，面红耳赤，性格有点像女汉子；小便发黄，短小，甚至发红，说明热象比较严重了。

傅青主认为这种月经量提前又伴随着月经量大，是肾中水火都过于旺盛引起的，而多数医家认为仅仅是血热引发的。

什么叫肾中水火呢？水属阴，火属阳，肾中水火就是肾阴肾阳的意思。

也就是说，傅青主认为肾阴肾阳都超出了正常值才会导致这种月经提前。

先生开出的方子叫清经散：丹皮9克地骨皮15克白芍9克(酒炒)大熟地9克(九蒸)青蒿6克白茯苓3克黄柏1.5克(盐水浸炒)方中用丹皮、地骨皮、白芍来灭火凉血；以白茯苓、黄柏来开闸泄洪，然后顺带用熟地滋阴补肾，加强正气。

看似无章法的调经方，傅青主是如何考虑的小编导读月经不调是临床常见病证，中医在治疗此类疾病方面具有独特优势。

提到中医治疗妇科疾病，了解中医的读者们想必都听说过大名鼎鼎的妇科圣手——清代名医傅青主，他所著的《傅青主女科》是少有的妇科专著。

今天，小编将带领大家跟随名师李成卫老师，学习一种解读《傅青主女科》的“通用公式”，轻松掌握傅青主先生的诊疗思路。

原文妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎？夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁［1］而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。

殊不知子母关切，子病而母必有顾复［2］之情，肝郁而肾不无缱绻［3］之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。

治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。

方用定经汤。

菟丝子（一两，酒炒），白芍（一两，酒炒），当归（一两，酒洗），大熟地（五钱，九蒸），山药（五钱，炒），白茯苓（三钱），芥穗（二钱，炒黑），柴胡（五分）。

水煎服。

二剂而经水净，四剂而经期定矣。

此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。

眉批：以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感、内伤不能见效。

有外感者宜加苏叶一钱，有内伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临症须酌用之。

若肝气郁抑又当以逍遥散为主，有热加栀炭、丹皮，即加味逍遥散。

词解［1］肾郁：本节“肾郁”系从病机而论。

五行中，肝木与肾水的关系密切，肝木为子，肾水为母，子病及母，肝气郁结致使肾气摄纳失职。

［2］顾复：父母养育之恩。

［3］缱绻：此指肝肾关系密切，如同子母关系。

提要肝肾气郁所致经水先后无定期的证治。

释义1.观其脉证经水先后无定期。

经水先后无定期，即妇人有经来断续，或前或后无定期，现指月经周期紊乱，时或提前，时或延后7天以上，连续3个周期以上者，又称“月经先后无定期”“月经愆期”“经乱”等。

《傅青主女科》调经经水先期（十五）妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜。

但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。

治之法但少清其热，不必泄其水也。

方用清经散。

丹皮（三钱）地骨皮（五钱）白芍（三钱，酒炒）大熟地（三钱，九蒸）青蒿（二钱）白茯苓（一钱）黄柏（五分，盐水浸炒）水煎服。

二剂而火自平。

此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，苟不分别细微，用药鲜克有效。

先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。

倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。

方用两地汤。

大生地（一两，酒炒）元参（一两）白芍药（五钱，酒炒）麦冬肉（五钱）地骨皮（三钱）阿胶（三钱）水煎服。

四剂而经调矣。

此方之用地骨、生地，能清骨中之热。

骨中之热，由於肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。

况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。

此条与上条参观，断无误治先期之病矣。

经水后期（十六）妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。

盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。

夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。

治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。

方用温经摄血汤。

大熟地（一两，九蒸）白芍（一两，酒炒）川芎（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）柴胡（五分）五味子（三分）续断（一钱）肉桂（五分，去粗，研）水煎服。

清代名医傅青主：女性月经行踪不定，用这个良方，犹如“定海神针”月经周期不规律除了先期和后期，还有常见的先后不定期，上个月提前、这个月又推迟这种更加令人摸不着头脑的情况，简直就是“薛定谔的月经”。

清代以前的中医大多认为这是气血虚而致经血下行无规律，而清代名医傅青主却将这种情况归结于肝气郁结所致。

《黄帝内经》指出，“女子二七而天癸至……月事以时下”，天癸是肾中至精至微的物质，肾气足而后方有天癸，天癸足则经血得生得下，所以傅青主总结为“经水出诸肾”。

肾为水脏，肝为木脏，所以中医认为肝为肾之子。

而肝具有疏泄和藏血之功，肝气郁结疏泄失职，子病及母，则致肾气郁结。

肾气郁结不能宣畅，经血的运行就不通畅，所以“或断或续”。

若月经断续而来，或者提前或者推后，经行不畅，颜色大多正常或稍黯，有血块，还可能伴随经行或经前少腹胀痛、乳房胀痛连及两胁等情况，这就属于肝郁肾虚证了。

肝郁则疏泄失常，气机紊乱而血海失调；肾虚则封藏失职，精血失养而冲任失司，这样就会导致月经先后无定期。

清代名医傅青主认为，“治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也”。

这是乙癸同治，肝肾之郁既开，经水自有一定之期[1]，方用定经汤，全方药味如下：菟丝子（酒炒）一两，白芍（酒炒）一两，当归（酒洗）一两，大熟地（九蒸）五钱，山药（炒）五钱，白茯苓三钱，芥穗（炒黑）二钱，柴胡五分。

方中当归、白芍养血调经，熟地、菟丝子补益肝肾阴精，山药、茯苓健脾益肾，柴胡、荆芥舒肝之郁。

此方虽然说是开解肝郁，但是奇妙的地方在于疏肝解郁的中药仅柴胡一味，而且剂量仅用五分之微，而滋肝益肾的当归、白芍、菟丝子的剂量差不多都是一两之多，可见配伍十分巧妙，正如傅青主所说，“此方舒肝肾之气，非通经之药也，补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利”。

气舒、精通、血旺，那么月经自然就调匀了[2]。

不过不是每个人都按照书来生病的，甚至可以说很少有人与书上的典型症状一模一样，或多或少都还有个人特色。

一代大医傅青主对月经病的特色治法傅山(1607-1684),字青主,山西阳曲人(今太原市),明末清初著名文学家、书法家及医学家。

傅山的医学著作有《傅青主女科》《傅青主小儿科》《傅青主男科》,其中《傅青主女科》由于方法奇妙,疗效卓著,最能反映其学术思想,影响最大,亦为后世临床医家所推崇。

正如祁尔诚的序文中曰:“其方专为女科而设,其症则为妇女所同。

带下、血崩、调经、种子,以及胎前产后,人虽有虚、实、寒、热之分,而方则极平易精详之至,故用之当时而效传之后世而无不效。

月经病是妇科临床的常见病,以月经的期、量、色、质异常,或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病。

傅氏将“崩漏”除外的月经病均放在调经篇中,门列14症、15方,论病多有创意,方药切于实用。

正如祁尔诚在本书序中所言:“读征君此书,谈症不落古人案臼,制方不失古人准绳,用药纯和,无一峻品,辨症详明,一目了然。

《内经》谓:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。

”明确了“天癸”与“月事”的关系。

陈自明在解释天癸时说:“天,谓天真之气降;癸,谓壬癸,水名,故云天癸也。

”傅氏在其书中反复强调《内经》之旨，指出“经本于肾,经水出诸肾,且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精,而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸”。

从对经水本源的明确认识,确定了补肾调肾是调经的第一要法。

而肾者主蛰,封藏之本,精之处也,五脏盛乃能泻,故调经多需补其肾精。

因此傅氏调经15方中,用补肾强精药者达14处之多。

如经水先期是火有余而水不足,或肾中水火太旺,治当清火滋水或滋水佐以清热;经水后期是血寒而肾气不化,治当补肾暖血温经;经水先后无定期是肝郁致肾亦郁,治当补肝肾而疏肝郁;经水数月一行是嗜欲损夭之人脾肾损伤;经前大便下血是心肾不交;等等,各证都不离于肾,甚至在经前腹痛吐血而应平肝降逆的顺经汤中,也强调必须于补肾之中用顺气之法始为得当。

用药方面,熟地黄、菟丝子、怀山药、山茱萸、杜仲、巴戟天这些补肾药几乎方方必有,而且特别注重熟地黄,量也较大,多者用1两,少者也用至5钱。

傅青主女科用药特色名方一《傅青主女科》用药特色常用补益气血药物气能生血、行血、摄血，血能载氧，气为血帅，血为气母。

妇人以血为本，气血充盛调和则五脏安和，经、孕、产、乳如常，故傅氏治疗妇科病非常重视调护气血。

《傅青主女科》168首方剂中，出现频数最多的是人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、熟地、白芍、当归、川芎等9味药。

傅氏认为:“血为有形之物，难于速生，气于无形之物，易于速发，补气以生血，尤易于补血以生血耳。

”因而补气与补血在总体上比较，前者多于后者。

用药纯和傅氏认为:“善医者，只用纯和之品而大病清除，不善医者，立意惊奇，不唯恐无效，反致百病丛生”。

其治疗女科疾患，补不过用滋腻，温不过用燥热，清不过用寒凉，泻不过用攻伐，方剂配伍“用药纯和，无一峻品”。

药量轻重悬殊《傅青主女科》用药最大特色，在于药物用量轻重悬殊。

岳美中说:“其用药前无古人，该重时用量特重，动以两计，该轻时用量特轻，轻到几分。

”讲究药物炮制《傅青主女科》常用炮制方法如蒸、炒(土炒、面炒、酒炒、醋炒、炒黑)、洗(酒洗)、浸、去心、泡炒、研、醋制等。

白术土炒则可增强其健脾益气的作用;杜仲炒黑而兼有止血之力;荆芥穗炒黑有“引血归经”作用;醋炒白芍既可引药入肝经，又可增强其舒肝、柔肝、解郁之功;当归酒洗，可借酒行药，通行表里上下，直达病所，同时也可以增强其养血活血之功效;二《傅青主女科》名方完带汤健脾疏肝，祛湿止带组成:白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡生化汤养血化瘀，温经散寒组成:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便两地汤滋阴清热，凉血调经组成:生地、元参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶固本止崩汤补气摄血，固冲止崩组成:大熟地、白术、黄芪、人参、当归、黑姜炭易黄汤健脾祛湿，清热止带组成:山药、芡实、黄柏、车前子、白果温经摄血汤补益精血，温经散寒组成:大熟地、白芍、川芎、白术、柴胡、五味子、肉桂、续断定经汤舒肝解郁，补肾调经组成:菟丝子、白芍、当归、大熟地、山药、白茯苓、芥穗、柴胡顺经汤滋肾柔肝，补水制火，降逆止血组成:当归、大熟地、白芍、丹皮、白茯苓、沙参、黑芥穗清肝止淋汤养血清肝，祛湿止带组成:白芍、当归、生地、阿胶、粉丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆调肝汤填经养血，补肾调肝组成:山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、巴戟、甘草清经散清热凉血，滋肾益阴组成:丹皮、白芍、大熟地、地骨皮、青蒿、白茯苓、黄柏开郁种玉汤舒肝解郁，养血调经组成:白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉完带汤【药物组成】白术30g(土炒)、山药30g(炒)、人参6g、白芍15g(酒炒)、车前子9g(酒炒)、苍术9g(制)、甘草3g、陈皮1.5g、黑芥穗1.5g、柴胡1.8g。

女人月经未来腹先痛，该怎么办？清代名医傅青主：可以用这个妙方痛经，是多少女人的梦魇，一年十二个月，月月很难受。

不痛经的人是不能体会到痛经之人的痛苦的，轻者蜷腹难立，稍重者卧床难忍，更有甚者痛欲轻生。

我经常遇到痛经患者愤恨道“我上辈子做了什么孽，要罚我这辈子做个会痛经的女生！”古时候老人们通常都认为痛经不是病，所以只能自己忍着，后来随着中医学家对妇科的研究和发展，在对于女性月经疾病包括痛经在内有了系统的理论，并逐步积累了丰富的经验，这让缓解和痊愈女性痛经问题变成了可能，也因此诞生了很多中医妇科名医。

有史记载以来，扁鹊是第一个妇科医生，历代均有比较知名的妇科专家，不过在清代有一位十分杰出的妇科名医，他就是清代名医傅青主。

傅青主不仅仅是治疗妇科疾病的翘楚，而且还精通全科，不仅如此，他还是一个传奇人物，是思想家、医学家、书法家，还是剑客、画家。

清代名医傅青主在中医妇科方面有着杰出成就，编纂的《傅青主女科》为后世医家指点了多少迷津。

书中记载了傅青主调理痛经的两则方略，其中一则为经水未来腹先疼，一则为行经后少腹疼痛。

对于傅青主所说的这两种痛经的机理，明代著名医学家张景岳在《妇人规·经期腹痛》中指出：“然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减，虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。

”[1]经水未来腹先疼多属实，行经后少腹疼痛多为虚。

那么，傅青主对此又是如何认识的呢？今天我们重点来了解一下傅青主关于女人月经未来腹先痛的论述。

曾有一妇人经前腹痛数日而后月经来潮，且经水中夹杂紫黑血块。

许多医家都考虑为是寒盛凝血所致，但傅青主认为此乃肝郁化火，肝气不舒则疼，郁火煎灼则血液成块。

此外肝失疏泄，血行无力，气血阻滞于胞宫，不通则痛，经水未来腹痛大多属肝郁气滞证，治法宜泄肝中之火，解肝中之郁[2]。

由此可见，傅青主对此的看法与张景岳还是有区别的，那么经前腹痛该怎么办呢？傅青主创立了宣郁通经汤，全方由“白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，丹皮五钱，山栀子（炒）三钱，白芥子（炒，研）二钱，柴胡一钱，香附一钱，川郁金（醋炒）一钱，黄芩（酒炒）一钱，生甘草一钱”等中药组成。

论《傅青主女科》调理月经的遣药组方特色英国中医师汤淑兰关键词：调经，补肾，舒肝，健脾《傅青主女科》(下称《女科》)为明末清初医家傅山（公元1607~1684年，字青主，号公他，山西阳曲人）所著。

《女科》是具有创新精神的一本妇科专著，辨证精当，制方简要，切合实用。

傅氏治疗月经病以滋肾为主，兼治肝脾，学术自成风格。

本文着重对《调经篇》中十四证、十五方进行系统研究，探讨傅氏调经方剂的立法组方特色，为临床提供理论指导。

滋肾益精傅氏尊崇《内经》理论，认为肾在女子生理中起着甚为重要的作用，肾与月经关系密切．他说：“经原非血也，乃天一之水出自肾中。

”明确肯定了肾中阴精对月经的作用，又月经“是至阴之精而有至阳之气＂说明月经的物质基础虽在肾阴，然其生必有肾阳的资助，其运行亦赖肾阳的推动。

肾虚即肾阴肾阳失和，是导致月经病发生的主因，傅氏施治，偏重调补肾阴肾阳。

一、补肾培本滋水为要傅氏承赵献可“调经以滋水为主”的观点，认为女子月经本于肾水，调经当以滋补肾水为培本大法。

例如，对经水先期一证，傅氏围绕月经的多少与肾水的关系，辨证立法细微明了。

他以“先期经来者，其经甚多”与“先期经来，只二、二点者”为区别虚实的辨证要点。

前者病机为＂肾中水太旺”，属实证；后者病理为＂肾中火旺而阴水亏”，属虚证。

实证以清火为主，虚证以滋水为要；分别创立清经散与两地汤，二方俱治火甚血热而经先期，但一为水有余，一为水不足，因而其立法及遣药组方也不一样。

清经散主治水火俱盛所致的经来先期量多之证，傅氏认为：“火不任其有余，而水断不可使之不足，治之法但少清其热，不必泄火也。

”故方中以丹皮、地骨皮等清火为主，而少佐地，芍以滋阴养血。

过甚之火得清，则血热平，水自不泄，经期自正。

所以说：“此方虽然是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄.损而益也。

”两地汤主治肾中火旺而阴水亏所致的先期经来只一，二点者。

傅氏认为：＂治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消＂故方中用生地、元参、白芍、麦冬等大剂滋阴养血之品，以达至“水盛火自平”、阴血生而经自调的目的。

⽉经总提前，妇科圣⼿傅青主有2个经典⽅⼩编导读“⽉经先期”是指⽉经周期提前7天以上，经量及⾏经时间⼀般正常，连续发⽣2个周期或以上的病证，在⽇常⽣活中⼗分常见。

许多⼥性都对此存在困惑，⽉经先期是什么引起的？需不需要治疗？应该怎么治疗？其实，清代妇科圣⼿傅青主先⽣早已为我们回答了这些问题，答案就在《傅青主⼥科》⼀书中。

原⽂妇⼈有先期经来者，其经甚多，⼈以为⾎热之极也，谁知是肾中⽔⽕太旺乎？夫⽕太旺则⾎热，⽔太旺则⾎多，此有余之病，⾮不⾜之症也，似宜不药有喜。

但过于有余，则⼦宫太热，亦难受孕，更恐有铄⼲男精之虑，过者损之，谓⾮既济之道乎？然⽽⽕不可任其有余，⽽⽔断不可使之不⾜。

治之法但少清其热，不必泄其⽔也。

⽅⽤清经散。

丹⽪（三钱），地⾻⽪（四钱），⽩芍（三钱，酒炒），⼤熟地（三钱，九蒸），青蒿（⼆钱），⽩茯苓（⼀钱），黄柏（五分，盐⽔浸炒）。

⽔煎服。

⼆剂⽽⽕⾃平。

此⽅虽是清⽕之品，然仍是滋⽔之味，⽕泄⽽⽔不与俱泄，损⽽益也。

⼜有先期经来只⼀⼆点者，⼈以为⾎热之极也，谁知肾中⽕旺⽽阴⽔亏乎？夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇⼈之经最难调，苟不分别细微，⽤药鲜克有效。

先期者⽕⽓之冲，多寡者⽔⽓之验，故先期⽽来多者，⽕热⽽⽔有余也；先期⽽来少者，⽕热⽽⽔不⾜也。

倘⼀见先期之来，俱以为有余之热，但泻⽕⽽不补⽔，或⽔⽕两泄之，有不更增其病者乎？治之法不必泻⽕，只专补⽔，⽔既⾜⽽⽕⾃消矣，亦既济之道也。

⽅⽤两地汤。

⼤⽣地（⼀两，酒炒），元参（⼀两），⽩芍（五钱，酒炒），麦冬⾁（五钱），地⾻⽪（三钱），阿胶（三钱）。

⽔煎服。

四剂⽽经调矣。

此⽅之⽤地⾻、⽣地，能清⾻中之热。

⾻中之热，由于肾经之热，清其⾻髓，则肾⽓⾃清，⽽⼜不损伤胃⽓，此治之巧也。

况所⽤诸药，⼜纯是补⽔之味，⽔盛⽽⽕⾃平，理也。

此条与上条参观，断⽆误治先期之病矣。

提要肾中⽔⽕太旺与肾中⽕旺⽽阴⽔亏所致⽉经先期的证治。

肾中⽕旺，热扰冲任、胞宫，迫⾎下⾏，以致⽉经提前。

清代名医傅青主：在妇科第一方中加几味药，却能解决女性月经难题有一个女性常用的方剂，是中医妇科临床上补血、调经的基础方，颇受女人的喜爱，而且还有中医妇科第一方之美誉，想必说到此处，已经有人猜到它是谁了？它就是大名鼎鼎的四物汤。

中医认为，女人以血为本，而四物汤却是理血的第一良方，对女人的身体健康的确大有裨益，就连清代名医汪昂都称赞道“血家百病此方宗”。

四物汤最早出自唐代的《仙授理伤续断秘方》，有补血和血之功，可治“营血虚滞诸多证”。

原方为熟地黄、川当归、白芍药、川芎各等分为粗末，每次三钱水煎，空腹服下。

当然四物汤最初的用途并不是用在妇科领域的，而是外伤，但随着宋代《太平惠民和剂局方》的收录，后世医家便广泛地将四物汤运用于妇科领域，而且收效良多。

而自此之后，四物汤的运用更为广泛，比如你有头晕心悸、面色无华或萎黄、唇甲舌淡，或月经不调、舌淡、脉细等，就可服用此方，用饮片久煎，也可以打成细粉泡水喝，也可以加生姜、陈皮混合与红糖熬块。

不过，不是每个人虚的程度都一样，每个人或许还有别的兼症，所以四味药的比例可以稍微变化。

四物汤可以说是一个百变神方，在不同情况它的君臣佐使可以发生变化。

比如原方以熟地黄为君，因其为滋阴补血要药，所以血虚明显可稍加熟地之量；假如血滞较重，则以川芎为君药；如常有腹痛，以按为舒，则以白芍为君；若月经不调明显，则以当归为君。

由此可见，此方实在太过精妙，方中每一味药皆可为君药，而且剂量一调整，就大有乾坤，堪称是变幻莫测、奥妙无穷。

四药配伍实在精妙，后世医家多用，还常融会贯通于自己的方中，出现了许多加味四物汤，比如元代名医王好古治疗血虚兼瘀的桃红四物汤（原名加味四物汤），又比如清代杰出的名医、妇科专家傅青主，也有一首加味四物汤，而且也是奇妙的紧。

这里我们重点说说清代名医傅青主的加味四物汤，全方药物为：大熟地（九蒸）一两，白芍（酒炒）五钱，当归（酒洗）五钱，川芎（酒洗）三钱，白术（土炒）五钱，粉丹皮三钱，元胡（酒炒）一钱，甘草一钱，柴胡一钱，水煎服。

脾肾两虚所致的女人闭经，清代名医傅青主出一奇方：用过的都说好闭经是临床常见又较难治的妇科病之一，常以女子年逾18岁月经尚未来潮者，称为原发性闭经，或已经行经又中断6个月以上者，称为继发性闭经。

中医学常称为“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”等[1]。

现代社会，竞争激烈，能撑半边天的女同志承受了不小的压力，受生活、精神诸多因素的影响，此病有增无减。

女性月经病的治疗，只要不是特别厌恶吃中药，许多人都会尝试中医治疗，因为这是中医的优势病种之一。

清代名医傅青主，由他写成的《傅青主女科》一书，是中医妇科学发展史上不可或缺的一本专著，书中也有治疗与继发性闭经类似月经病的论述，傅青主称它为“经水数月一行”，接下来我们就来一起了解傅青主对“经水数月一行”怎么看待和治疗的吧。

傅青主指出：“嗜欲损夭之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。

”也就是说，女性月经数月一行，量或多或少，色淡质稀，倦怠乏力，气短神疲，纳呆便溏，或头晕耳鸣，腰膝酸楚，或夜尿多，舌淡苔白，脉沉缓或沉弱，此为脾肾两虚所致。

脾虚则气血生化不足，血海空虚；肾虚则任脉不充，冲脉不盛，冲任失养故月经不能按期而至。

那么，这种情况该怎么调理呢？应当健脾益肾，可选用助仙丹[2]这个良方。

全方由“白茯苓五钱，陈皮五钱，白术（土炒）三钱，白芍（酒炒）三钱，山药（炒）三钱，菟丝子（酒炒）二钱，杜仲（炒黑）一钱，甘草一钱”等中药组成。

助仙丹为何会如此奇妙？全赖配伍得当。

方中茯苓、陈皮、白术、山药、甘草健脾除湿理气以生血行血；菟丝子、杜仲、山药益肾养阴；白芍养血柔肝。

肝气条达，疏泄正常，脾气健运，气血化生有源，肾强则精血由生，气血既足，血海充盈，疏泄正常，气机调畅，气行血行则月经可按期而至。

此方平补，健脾益肾而不滞，解郁除湿而不泄，不损天然之气血，不以冀通经之药，而经自通。

女性月经数月一行，由于秉赋的差异而无气血亏虚者，不属病态，可以不用药物治疗[3]。

傅青主方治妇科病1.月经病月经病是妇女多发病，影响身体健康颇甚。

妇女以血为主，血海通顺，则月事以时下，身体得安。

月经愆延，失其常度，则诸病生焉。

白老认为肝藏血，血寒则凝，血热则行，血瘀则滞，妇女以血为主，寒热之过与不及，都会影响经带的异常而致病变发生，所以须用疏肝调气，活血化瘀之法治疗。

月经病多种，兹就常见者简述之。

白老认为，月经先期，乃因肾中水火不能既济，以致血热沸腾，故早期而降也。

若经来量多，其色赤紫，唇焦口燥，畏热喜凉，脉弦数。

傅氏曰：“火太旺则血热，水太旺则血多”，为血热证，宜敛阴清火，用傅氏清经汤治之；若经期超前而血量很少，面色无华而颧赤，身体瘦弱而皮干，心烦骨蒸，夜寐不安，舌红无苔，脉虚而数。

此水亏而火旺之虚热象，治宜两地汤。

经来后期量少，形寒喜热，舌淡，脉细者，为血寒证，以温补肝脾肾之法，虽经水本于肾，而肝脾之虚，亦可致病，用傅氏温经摄血汤补益精血。

经行前后无定期，乃因肝气郁滞，血行不畅之故也，宜用定经汤疏解郁滞。

因肾虚不能化经，血瘀气滞，不能宣通所致经闭，须用益经汤补肾理气化瘀。

痛经之因肝经郁热之经前腹疼者，宜用宣郁通经汤解郁清热；因肾虚肝气不调，水不涵木之经后腹疼者，宜用调肝汤补肾和肝。

附医案如下：路某某，38岁，阳曲县人，月经二十天左右一次，量多色紫黑，五六日始止。

心烦躁，身发热，舌苔焦黄，畏热喜冷，脉象弦大，曾服四物汤加味未愈。

白老诊时血仍未止，乃血热之甚也。

以清经汤加倍服之。

2剂燥热去，3剂血止，五剂诸症痊愈。

更于下月经前照原方连服2剂，经遂调矣。

张某某，40岁，体素弱，因用冷水洗衣而患经后腹痛，多月不止；四肢清冷，腹泻，面黄唇青，脉沉细。

以调肝汤加附子9g、白术15g、肉桂3g。

连服五剂，肢冷腹泻止。

再三剂腹疼亦止。

更将药量加倍，配蜜丸一料，剂尽体健矣。

2.带证带虽有白带、黄带、赤带、青带、黑带之分，但总不外脾、肝、肾三经受损，带脉失约，湿邪为患。

如肝郁脾困，脾精不守所致带下量多而色白，宜健脾除湿为主，辅以平肝解郁，傅氏完带汤主之。

姨妈推迟有救了！他给女人的“催姨妈方”，大补女子精、气、血今天给大家介绍的这位，它是一位明末清初的古代人，他的名字叫傅青主，有地方叫他作——傅山。

傅青主的曾祖父傅朝宣是明朝著名的帅哥，帅到什么程度呢？有一次傅朝宣骑马经过宁化王府。

王爷的姑娘看见了傅朝宣感慨——这哥哥长得也太帅了！于是，命人把傅朝宣抢进了王府，并且要求当即成婚。

就这样，傅朝宣被抢入了王府入了赘。

妹子们，这件事情听起来有些夸张对吧，我第一次听也是这么认为的，可这件事是真的，山西当地的著名戏曲《拉郎配》就是以傅朝宣为原型的。

傅青主显然是继承了曾祖父的好基因，也是明末清初著名的帅哥，仰慕者甚多。

傅青主长得到底有多帅呢，由于没有照片，后世的我们不得而知，大抵也是吴彦祖那个水平的吧！帅哥大多萌蠢，而傅青主是个例外，他是一名天才，小时候他就是十里八乡出名的神童，能过目不忘，他不仅仅是中医妇科开天辟地的第一人，更精通书法、绘画、武术、道学年儒学、音韵等。

可以说，单拿一方面来看，他都是该领域的佼佼者。

更要命的是，傅青主还很痴情啊！他深爱的妻子二十多岁就病死了，傅青山因此深受打击。

“十年生死两茫茫，不思量自难忘，千里孤坟，无处话凄凉……”这首苏轼写给亡妻的诗，用来反映傅青主的心情是再合适不过的了。

然而不同的是，苏轼后来又再娶了好几任，而傅青主在此后的五十多年，他一直没有再娶。

这在古代是一件非常不可思议的事情，尤其傅青主在当时算是贵族阶层，像他这样的人好多都是三妻四妾，而他却守着亡妻的思念度过了自己的余生。

“爱你一辈子”，这话很多人都会说，可别说一辈子了，太多人连爱你十年都没有做到，而傅青主对他的妻子说，“爱你一辈子”，这句简单而深情的话，他，是真的做到了。

不仅是痴情，傅青主的思维还非常超前，他是一位很尊重女性的人。

在傅青主的年代（明末清初），女性非常没有地位，大家看《甄嬛传》这样的电视剧就会发现，女性在当时只不过是一种生育工具，没有任何人权可言。

这些女人们，哪怕是皇后、太后和开了挂的甄嬛，哪一个不是男权压迫下的可怜伤心人？傅青主看见了这一点，他勇敢地为女性发声，并且把他的一些看法写到了他的传世名作《傅青主女科》当中。