中医经络学说
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中医学:经络学说的临床应用经络学说不仅可以说明人体的生理功能,在临床上也常用于阐释疾病的病理变化,同时对于指导疾病的诊断与治疗,也有极为重要的价值。
(一)阐释病理变化在生理情况下,经络有通行气血、感应传导及联络脏腑组织等作用,而在发生病变时,经络也就成为病邪传播和反映病变的途径,故经络学说可用于阐释病理变化。
1.病邪传变的途径经络内属于脏腑,外联体窍,加强了脏腑之间、脏腑和形体官窍之间的联系。
经络的功能活动正常,气血运行通畅,各脏腑器官功能强健,则能抵御病邪的侵袭,防止疾病的发生。
而当经络功能活动失常,则经气不利,病邪易于乘虚侵袭。
在病理状态下,经络既可成为外邪由表入里的传播途径,亦可成为脏腑间病变相互影响的途径。
《素问•皮部论》说:“邪客于皮则媵理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也。
”指出外邪侵犯体表,可通过经络的传导联系而内传脏腑。
其传变规律一般为皮毛f孙络一络脉一经脉一脏腑。
如外感寒邪,可由肌表内传肺、脾、胃等脏腑。
表里脏腑之间的疾病,可以通过经络互相传变。
如脾失健运,可影响胃的受纳和腐熟;大肠传导失司,可致肺失宣肃。
非表里关系的脏腑之间,其病变也可以由经脉传变。
如肝失疏泄,可以影响脾胃运化,因为足厥阴肝经入腹后,挟胃两旁,属肝络胆;肾阳亏虚,气化失司,水湿泛滥,可致水气凌心、射肺,因为足少阴肾经入肺,并注入胸中而络心。
2.内脏病变反映于体表的途径由于内在脏腑与外周肢节、官窍等,通过经络密切相连,故内脏的病变也可通过经络,反映于体表的某些特定部位及官窍。
如足厥阴肝经绕阴器,过腹,布胁肋,上连目系,故肝气郁结可见两胁及少腹痛,肝火上炎易见目赤肿痛,肝经湿热多见阴部湿疹瘙痒等。
又如足阳明胃经入上齿中,手阳明大肠经入下齿中,故胃肠积热可见齿龈肿痛。
胸痹、真心痛可表现为胸前区疼痛,且疼痛沿左侧手少阴心经循行路线放射至手臂内侧尺侧缘。
(一)指导疾病的诊断由于经络有一定的循行规律,内脏病变常通过经络在相应的部位有所反映,所以可以根据经脉的循行部位以及所联系脏腑的生理和病理特点,来分析各种临床症状,以判断其病位、传变和发展趋势,从而指导疾病诊断。
中医学“经络学说的应用”经络学说不仅可以用来说明人体的生理功能,而且在阐释疾病病机变化,指导疾病诊断与治疗方面,也具有极为重要的价值。
一、阐释病机变化在疾病状态下,经络又是病邪由表及里、体内病变反映于体表、脏腑病变传变的途径。
1.外邪由表传里的途径由于经络内属于脏腑,外布于肌表,因此当体表受到病邪侵袭时,可通过经络由表及里,由浅入深,逐次向里传变而波及脏腑。
如外邪侵袭肌表,初见发热恶寒、头身疼痛等症状;因肺合皮毛,表邪不解,久之则内传于肺,出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状;肺经和大肠经相互络属,故又可伴有腹痛、腹泻或大便燥结等大肠病变。
正如《素问·缪刺论》所说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,舍于孙脉;留而不去,入舍于络脉;留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃。
”2.体内病变反映于外的途径由于内在脏腑与外在形体、官窍之间,通过经络密切相连,故脏腑病变可通过经络的传导反映于外。
临床上常用经络学说阐释五脏六腑病变所出现的体表特定部位或相应官窍的症状和体征,并可用“以表知里”的思维方法诊察疾病。
如足阳明胃经入上齿中,手阳明大肠经入下齿中,故胃肠积热可见齿龈肿痛;足少阳胆经入耳中,故胆火上扰可致耳暴鸣或暴聋;手少阴心经之别络上达于舌,故心火上炎可见舌尖碎痛或口舌生疮;足少阴肾经别入跟中,故肾精亏虚可见足跟部绵绵作痛。
3.脏腑病变相互传变的途径脏腑病变的相互传变,也可用经络学说来解释。
由于脏腑之间有经脉相互联系,所以脏腑的病变可以通过经络传到另一脏腑。
如手少阴心经和手太阳小肠经相互络属,故心热可移于小肠而致小便黄赤甚则尿血足少阴肾经“入肺”“络心”,故肾水泛滥,可以“凌心”“射肺”。
二、指导疾病诊断经络循行起止有一定的部位,属络相应脏腑,内脏的疾病可通过经络反映于相应的形体部位。
根据经脉的循行部位和所属络脏腑的生理特点来分析各种临床表现,可推断疾病发生在何经、何脏、何腑,并且可根据症状的性质和先后次序来判断病情的轻重及发展趋势。
中医经络学说临床应用中医经络学说是中医学中非常重要的理论之一,它是指人体经络系统的理论基础。
经络学说认为,在人体内部存在着一种独特的经络系统,通过这些经络可以实现气血运行、营养输送、疏通气机、运行调节、生理保护等重要功能。
中医经络学说的出现,丰富了中医学理论,为临床诊治提供了更多的思路和方法。
本文将从中医经络学说的基本概念、经络系统的特点、临床应用等方面进行探讨。
中医经络学说的基本概念在中医经络学说中,经络是一种特殊的生物通道,是联系脏腑经络的通道,贯通全身的重要通路。
经络主要包括经脉、络脉和奇经八脉等。
经脉是主要脉络,共有经脉十四条,分布在人体内外周。
络脉主要分布在表浅的皮肤组织中,将经脉的气血输送到体表。
奇经八脉是连接脏腑之间的特殊脉络。
经络系统的特点中医经络学说认为,经络系统在人体内部形成了一个庞大而复杂的网络,贯通全身。
经络系统的主要特点有以下几点:1. 气血循行:经络系统是气血运行的通道,通过经络系统可以实现气血循环,保证脏腑器官的正常功能。
2. 联结脏腑:经络系统将脏腑器官相连,实现脏腑之间的相互联系和营养输送。
3. 疏通气机:经络系统具有疏通作用,可以调节气机,消除病邪,保证气血畅通。
4. 运行调节:经络系统是人体生命活动的调节系统,可以调节身体的生理机能和代谢活动。
中医经络学说在临床应用中医经络学说在临床医疗中具有重要的应用价值,主要体现在以下几个方面:1. 辨证施治:中医临床诊断和治疗都是基于经络学说的理论基础,辨证施治是根据患者的脉象、舌苔等情况,判断疾病发生的经络和脏腑部位,从而进行针灸、推拿、药物治疗等。
2. 针灸疗法:针灸是中医的重要治疗方法,通过刺激经络系统,调节气血运行,疏通经络,达到治疗疾病的目的。
3. 推拿按摩:推拿按摩是中医的常用疗法,通过推拿皮肤、按摩经络,可以促进气血循环,调节脏腑功能。
4. 中药治疗:中药是中医治疗的重要手段,中药通常可以通过温经散寒、活血化瘀等方式,调节经络系统,治疗疾病。
中医基础理论--经络学说经络学说是中医的基础理论之一,它是指人体经络系统的形态、分布、功能和调节机制的学说。
在中医理论体系中,经络学说是贯穿始终的重要理论,对于中医诊断、治疗和预防疾病具有重要的指导意义。
经络学说最早可以追溯到战国时期的古代经络学说,经过几千年的发展,逐渐形成了完整的理论体系。
经络系统是人体的一个重要系统,它是由经络组成的,经络是连接器官、组织和组织之间的通道。
经络不仅在表面运行,同时也在深层组织和脏腑之中。
人体的经络系统相当于一个复杂的通信网络,贯穿全身,并进行信息传递、物质运输和调节功能。
按照经络学说,人体有十四条正经,包括三阳经、三阴经和八奇经。
其中三阳经包括足阳明胃经、手阳明大肠经和足太阳膀胱经;三阴经包括手太阴肺经、足太阴脾经和手少阴心包经;八奇经包括手太阳小肠经、足太阳三焦经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足少阴肾经、手厥阴心包经、足厥阴肝经和手少阳胆经。
每一条经络都与一定的脏腑相对应,通过经络可以传输血液、气、营养物质和信息,并调节身体的生理功能。
经络学说认为,人体的经络系统是一个能量场,通过经络可以感知和调节人体的气血运行情况。
正常情况下,经络系统中的气血运行畅通,维持着我们身体的健康状态。
然而,当气血运行不畅时,就会导致经络的堵塞和疏通不畅,从而引发疾病。
中医的治疗方法通常是通过调节经络系统,使气血恢复平衡,从而达到治病的目的。
根据经络学说,中医治疗一般采用针灸、推拿、中药等方法来调节经络系统。
针灸是将针刺入特定的穴位,通过刺激经络系统的气血运行来恢复身体的平衡;推拿是通过按摩身体表面的穴位,刺激经络系统,增强气血运行;中药则是通过服用草药来调节气血的流动,恢复人体的正常功能。
经络学说的研究对于中医的治疗和预防疾病具有重要的意义。
它们不仅可以解释中医的一些疗效,也为中医诊断和治疗提供了依据。
经络学说的研究还可以帮助我们理解一些疾病的本质和产生的机制,为中医的临床实践提供指导。
中医的经络学说与针灸疗法导语:中医作为中国传统医学的重要组成部分,经络学说和针灸疗法一直被视为其独特而有效的治疗方法。
本文将探讨中医经络学说的基本原理以及针灸疗法的应用,以期对读者加深对中医学的认识。
一、经络学说1. 经络的定义根据中医经络学说,人体的经络是物质和能量在体内传输的通道。
它们分布于全身,将生理和病理信息传递到相应的组织和器官,维持着人体的正常功能。
2. 经络的分类和特点根据经络学说,经络可以分为主要经络和络脉。
主要经络有十二经络和八脉,分别对应着人体的十二个主要脏腑和八个脏腑组织。
络脉则是次要的经络网络,分布在全身各个部位。
3. 经络的功能经络不仅在物质层面上传输能量和营养物质,还在信息层面上调节体内的生理过程。
通过经络,人体的气血运行顺畅,促进了身体健康和自愈能力。
二、针灸疗法1. 针灸的原理针灸疗法是中医经络学说的一种具体应用方式。
它通过在特定的穴位上刺激,调节和平衡体内的气血运行,达到治疗和预防疾病的目的。
2. 针灸的分类根据治疗方式和方法不同,针灸可以分为经络针灸、穴位刺激和灸疗。
其中,经络针灸是最常见的一种方式,它通过刺激特定穴位来调节经络,恢复身体的平衡。
3. 针灸的应用领域针灸疗法在中医学中具有广泛的应用领域,包括但不限于疼痛管理、内科疾病、妇科疾病、皮肤病、精神疾病和康复治疗等。
它作为一种非药物治疗方法,被越来越多的人接受和应用。
4. 针灸的科学解释尽管针灸在科学上的解释仍存在争议,但现代医学研究已经证实了针灸的一些生理和生化效应。
例如,针刺可以促进内源性疼痛抑制系统的激活,释放内啡肽等天然止痛物质。
结语:中医的经络学说和针灸疗法是中医医学中的重要组成部分。
经络学说给予我们对人体的全新认识,而针灸疗法则是将这种理论应用于临床实践的重要手段。
我们应该进一步研究和发展中医学,以充分利用经络学说和针灸疗法在现代医学中的价值。
注:本文为中医经络学说与针灸疗法的介绍与探讨,不构成医学建议,如需治疗,请咨询专业医生。
中医基础理论-经络学说经络是经脉和络脉的总称。
经,有路径之意。
经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统的主干。
络,有网络之意。
络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。
经络内属于脏腑,入络于肢节,沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体,并借此行气血、营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。
研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间的关系的理论,称为经络学说。
是中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊疗的主要依据之一。
“经络”一词首先见《内经》,《灵枢·邪气脏腑病形》说:“阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
”又如《灵枢·脉经》中说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
”经络学说的内容十分广泛,包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化及其表现,经络中血气的运行与自然界的关系,经脉循行路线上的穴位及其主治作用,经络与脏腑的关系等等。
经络学说的形成,是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础,经过漫长的历史过程,结合当时的解剖知识和藏象学说,逐步上升为理论的,其间受到了阴阳五行学说的深刻影响。
《黄帝内经》的问世,标志着经络学说的形成。
《内经》中系统地论述了十二经脉的循行部位、属络脏腑。
......经络学说的临床应用经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断,以及指导临床治疗三个方面。
1、解释病理变化经络与疾病的发生、传变有密切的关系。
某一经络功能异常,就易遭受外邪的侵袭,既病之后,外邪又可沿着经络进一步内传脏腑。
经络不仅是外邪由表入里的传变途径,而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。
2、协助疾病诊断由于经络有一定的循行部位和脏腑络属,可以反映所属脏腑的病证。
因而在临床上,就可以根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为临床诊断的依据。
如胁痛,多病在肝胆,胁部是肝经和胆经的循行之处。
以下是五种常见的经络学说:
1.黄帝内经经络学说:黄帝内经是中医学的重要经典之一,其中记载了人体经络系统的构成和运行。
其中包括了十二经脉、八脉、十二经别、奇经八脉等。
2.阴阳经络学说:阴阳经络学说是中医理论的重要组成部分,强调人体经络系统中的阴阳平衡和相互调节。
其中包括了经络的分类、功能、病证等。
3.五行经络学说:五行经络学说是中医理论中的一种重要学说,强调人体经络系统与五行相应,即肺经属金、大肠经属木、心经属火、肾经属水、脾经属土。
其中包括了经络的走向、病证、治疗等。
4.气血经络学说:气血经络学说是中医理论中的一种重要学说,强调人体经络系统中的气血运行和相互关系。
其中包括了经络的气血运行、病证、治疗等。
5.经络穴位学说:经络穴位学说是中医理论中的一种重要学说,强调人体经络系统中的穴位及其作用。
其中包括了经络穴位的分类、定位、病证、治疗等。
这些经络学说都是中医理论的重要组成部分,对于中医诊断和治疗具有重要的指导意义。
中医经络学说中医经络学说是中医学的重要组成部分,是对人体经络系统的理论研究和应用的总结和总称。
中医经络学说起源于古代中国,并在历代医家的研究和实践中不断发展完善。
经络学说是中医独特的理论体系之一,对于中医诊断、治疗和预防疾病起着重要的指导作用。
经络是中医学中特有的概念,指的是人体内部经脉和络脉,也称为气血运行的通道。
经络系统分布于全身,是人体内部气血运行的主要通道和输送系统。
根据中医经络学说,正常的经络系统能够保证人体内部的气血运行畅通无阻,维持人体的生命活动。
而当经络受到阻塞或病理变化时,就会导致疾病的产生或发展。
中医经络学说的核心观点是“经则通,通则不痛,痛则不通”。
简而言之,即经络畅通与否与人体健康息息相关。
根据经络学说的理论,中医通过观察、问诊、脉诊等方法,借助对经络系统的了解和诊断判断,进而对相关疾病进行治疗。
常见的治疗手段包括针灸、推拿、中药等,旨在改善经络的情况,恢复气血的平衡,从而达到治疗疾病的目的。
在中医经络学说中,经络系统被认为是气血运行的通道,也是脏腑之间相互联系的桥梁。
经络连接着脏腑器官,通过运行气血和调节阴阳平衡,起到协调脏腑功能的作用。
经络学说认为,经络系统是一个复杂的网络,与人体的生理、病理、情绪等因素密切相关。
经络学说的理论深化了人们对于人体的认识,揭示了气血运行的规律和疾病发生的机制。
中医经络学说的研究内容广泛且深奥,涉及经络的起源、走向、分布、功能特点等方面。
随着现代医学技术和研究手段的发展,如脑功能磁共振、超声成像等,对中医经络学说的研究也得到了进一步的支持和验证。
越来越多的研究表明,中医经络学说不仅对中医的临床实践有指导意义,还融入了现代医学的理论和方法,拓宽了人们对人体健康与疾病的认识。
总之,中医经络学说是中医学中的重要理论,对于中医的临床实践和健康管理具有重要意义。
深入研究和理解中医经络学说,可以帮助我们更好地认识和维护人体的健康。
通过进一步推广和应用中医经络学说,有望为现代医学的发展与创新提供新的思路和方法。
经络学说
经络学说概论
一、经络的基本概念
经络,是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑器官,沟通上下内外,感应传导信息的通道
经脉与络脉的区别
经络系统的形成
腧穴的发现是针刺疗法的萌芽
针刺疗法的产生是经络形成的前提
经络感传现象是经络形成的基础
气功、导引
内景返观
十二经脉命名
二、十二经脉
(一)十二经脉的名称
命名依据:手足、脏腑、阴阳
肺大胃脾心小;胱肾包三胆肝
(二)十二经脉走向、交接规律
1.十二经脉走向规律
手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹
2.十二经脉交接规律
相表里的阴经与阳经在四肢末端交接
同名手足阳经在头面部交接
手足阴经在胸部交接
(三)十二经脉的分布规律
1.头面部分布
阳明经——面部、前额部
太阳经——面颊、头顶、头后部
少阳经——侧面部
厥阴经——巅顶部
2.四肢部分布
阴经分布内侧:太阴前、厥阴中、少阴后
阳经分布外侧:阳明前、少阳中、太阳后
内踝上八寸一下,肝经与脾经互换位置
足阳明胃经行于阴位
3.躯干部的分布
手三阴经均从胸部行于腋下
三、奇经八脉
(一)概念
奇:不正
督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称
循经诊断
分经诊断
(三)指导疾病的治疗指导针灸推拿治疗
指导药物治疗。
中医如何从经络学说诊治脾胃虚弱在中医的理论体系中,经络学说占据着举足轻重的地位。
它不仅是中医诊断疾病的重要依据,也是治疗疾病的有效途径。
对于脾胃虚弱这一常见的病症,中医通过经络学说能够进行精准的诊治,从而帮助患者恢复健康。
脾胃在人体中起着至关重要的作用。
脾主运化,胃主受纳,二者共同完成对食物的消化、吸收和运输。
当脾胃功能虚弱时,就会出现一系列的不适症状,如食欲不振、腹胀、腹泻、乏力、消瘦等。
那么,中医是如何运用经络学说来诊治脾胃虚弱的呢?首先,我们要了解一下与脾胃相关的经络。
足太阴脾经和足阳明胃经是与脾胃关系最为密切的两条经络。
脾经起于足大趾内侧端,沿下肢内侧前缘上行,经过腹部,止于胸部。
胃经起于面部,下行经过颈部、胸部、腹部,沿下肢外侧前缘下行,止于足次趾外侧端。
在诊断方面,中医通过观察经络循行部位的症状来判断脾胃的健康状况。
如果在脾经或胃经的循行路线上出现疼痛、麻木、酸胀、结节等异常感觉或体征,就可能提示脾胃存在问题。
例如,有些人在足三里穴(位于小腿外侧,犊鼻下 3 寸)附近有压痛,这可能是脾胃虚弱的表现之一。
此外,中医还会通过切按经络上的穴位来辅助诊断。
比如,按压脾俞穴(位于背部,第 11 胸椎棘突下,旁开 15 寸)和胃俞穴(位于背部,第 12 胸椎棘突下,旁开 15 寸),如果患者感觉疼痛或酸麻,也可能反映出脾胃的虚弱状态。
在治疗方面,中医运用经络学说的方法多种多样。
针灸是其中一种常见的治疗手段。
通过针刺脾经和胃经上的穴位,可以调节脾胃的气血运行,恢复其正常功能。
例如,针刺足三里穴能够健脾和胃、补中益气;针刺中脘穴(位于上腹部,前正中线上,当脐中上 4 寸)可以和胃健脾、降逆利水。
艾灸也是一种有效的方法。
艾灸具有温通经络、散寒祛湿的作用。
对于脾胃虚寒的患者,艾灸脾俞、胃俞、中脘、神阙(位于脐中央)等穴位,可以振奋脾胃阳气,改善脾胃虚弱的症状。
推拿按摩同样能够通过刺激经络和穴位来调理脾胃。
中医经络学说
经络学说即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。
它补充了藏象学说的不足,是人体针灸和按摩的基础,是中药归经的又一理论基础,是中药学的重要组成部分。
经络是经脉与络脉的总称,意指人体气血运行、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统,周身气血运行的通道。
经络是古人在长期生活保健和医疗实践中逐渐发现并形成理论的,它是以手、足三阴和三阳经以及任、督二脉为主体,网络遍布全身的一个综合系统,它内联五脏六腑,外布五官七窍、四肢百骸,沟通表里、上下、内外,将人体的各部分连接成有机的、与自然界阴阳属性密不可分的整体。
它不仅指导着中医各科的临床实践,而且是人体保健、养生祛病的重要依据。
▲经络的组成
经络的主要内容有:十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五脉络、十二经筋、十二皮部等。
其中属于经脉方面的,以十二经脉为主,属于络脉方面的,以十五络脉为主。
它们纵横交贯,遍布全身,将人体内外、脏腑、肢节连成一个有机的整体。
▲经络与脏腑的对应
经络与脏腑的对应关系,可以从十二经脉的名称看出来:肺——手太阴肺经,大肠——手阳明大肠经,胃——足阳明胃经,脾——足太阴脾经,心——手少阴心经,小肠——手太阳小肠经,膀胱——足太阳膀胱经,肾——足少阴肾经,心包——手厥阴心包经,三焦——手少阳三焦经,胆——足少阳胆经,肝——足厥阴肝经。
经络学说主要内容:第一节经络学说概述第二节十二经脉第三节奇经八脉第四节经别、别络、经筋、皮部第五节经络的生理功能和应用第一节经络学说概述一、经络的基本概念经络,是经脉和络脉的总称。
是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路。
是人体结构的重要组成部分。
经与络的关系:经—即径,经络系统的主干;有固定循行路线络—经的分支,网络全身;无固定循行路线二、经络学说的概念经络学说,是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论,是中医学理论体系的重要组成部分。
三、经络学说的形成与发展(一)经络学说的形成1.《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》2. 针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础3. 循经症候群的观察和练功过程中的体悟(二)经络学说的确立《内经》成书是中医学经络学说形成的标志。
(三)经络学说的发展晋•皇甫谧——《针灸甲乙经》宋•王惟一——《铜人腧穴针灸图经》四、经络系统的组成经络系统:经脉——十二经脉、奇经八脉、十二经别络脉——十五别络、浮络、孙络连属部分——外连——十二经精、十二皮部内属——五脏六腑第二节十二经脉十二经脉的名称十二经脉的走向、交接规律十二经脉的分布规律十二经脉的表里关系十二经脉的流注次序十二经脉的循行部位一、十二经脉的名称(一)命名原则1、上为手,下为足:行于上肢者为手经,行于下肢者为足经。
2 、内为阴,外为阳:四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。
3 、脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经属腑。
(二)具体名称上肢(手):内侧—手三阴经:前——手太阴肺经中——手厥阴心包经后——手少阴心经外侧—手三阳经:前——手阳明大肠经中——手少阳三焦经后——手太阳小肠经下肢(足)内侧—足三阴经:前——足太阴脾经中——足厥阴肝经后——足少阴肾经外侧—足三阳经:前——足阳明胃经中——足少阳胆经后——足太阳膀胱经二、十二经脉的走向交接规律(一)走向规律手三阴经,从胸走手,交手三阳经;手三阳经,从手走头,交足三阳经;足三阳经,从头走足,交足三阴经;足三阴经,从足走腹至胸,交手三阴经。
中医经络学说经络第一节经络学说的形成与发展“经络”一词作为人体一种组织结构的名称,首见于《内经》。
如《灵枢·邪气藏府病形》说:“阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
”研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间的关系的理论称为经络学说。
它是中医基础理论的重要组成部分,从中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊断治疗的主要依据之一。
经络学说对指导临床各科特别是对针灸、推拿(按摩)等治疗办法的运用,具有十分重要的意义。
正如《灵枢·经脉》所说;“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
”历代医家都十分重视经络学说,甚至认为“不识十二经络,开口动手便错”(《医学入门·运气》)。
经络学说的内容十分广泛,包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化及其表现,经络中血气的运行与自然界(特别是月的盈缺与时间)的关系,经脉循行路线上的穴位(《内经》称之为“气穴”。
而世又有“脑穴”、“经穴”等名称)及其主治作用,经络与脏腑的关系等等。
本章主要介绍经络系统各组成部分的循行部位、生理功能,并简要介绍经络学说的运用。
经络学说的形成,是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础,经过漫长的历史过程,结合当时的解剖知识和藏象学说,逐步上升为理论的。
其间并受到阴阳五行学说的深刻影响。
要形成经络学说,首先要形成经络概念,目前比较一致的看法认为形成经络概念的客观依据,主要是施行针灸、推拿、气功(特别是前二者)等保健、治疗过程中,病人的主观感觉到的传导现象(简称“感传”或称“经络现象”,但“经络现象”所包括的内容更广)。
但是,1973年底在长沙马王堆三号汉墓出土的帛书中与经络有关的两份写本(《五十二病方》,为之定名为《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》),只有脉名而无经名。
很可能早期的医学家们认为经络的感传现象即是人体中的血管活动,故称之为脉。
另外,这两份写本虽各自描述了十一脉的起止及所走线路,但却没有个穴位的名称,“脉”同脏腑的关系也未建立,诸“脉”之间亦无联系,这说明,“经”、“络”名词的出现较“脉”为晚,它是对“脉”的认识基础上发展起来的。
如《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。
”即是将“脉”按深浅、大小分别称为“经脉”、“络脉”和“孙脉”。
由此可见,帛书的记载只是经络学说的雏形而已。
《黄帝内经》的问世,标志着经络学说已经形成。
在《内经》中系统地论述十二经脉的循行部位,属络脏腑,以及十二经脉发生病变的证候审记载了十二经别、别经、经筋、皮部等内容,对奇八脉也有分散的论述。
《内经》还记载了约160个穴位的名称。
此外.《内经》还提出了经络中气血运行同自然界水流和日月运行相联系的观点。
《内经》以后,历代对经络学说又有一定的发展。
如《难经》创“奇经八脉”一词;晋·皇甫谧集《内经》、《难经》、《明堂孔穴》等书中有关针灸经络的内容,编成《针灸甲乙经》,书中所载穴位名称有349个。
唐·甄权对古代的“明堂图”(经络穴位图)进行修订,孙思邈说;“旧明堂图,年代久远,传写错误,不足指南,今依甄权等新撰为定云耳。
……其十二经脉,五色作之;奇经八脉,以绿色为之”(《千金要方·明堂三人图》)。
可见原图是用彩色标线的。
宋·王惟一主持铸造经络穴位模型“铜人”,并编著《铜人腧穴针灸图经》,较之甄权的明堂图又进了一步。
来·王执中编的《针灸资生经》,对穴位又有所增补。
元·滑寿在忽泰必烈《金兰循经取穴图解》的基础上编著成《十四经发挥》,以后论经络者多以此书为主要参考资料。
明·李时珍就奇经八脉文献进行汇集和考证,著《奇经八脉考》。
明·杨继洲《针灸大成》所载经络穴位资料更为丰富。
清代,由于针灸学术很少发展,所以经络专书很少,但对分经用药较为重视,姚澜还编写了《本草分经》一书。
建国以来,运用现代科学知识和方法,从经络现象入手,对经络学说进行深入的研究和探讨,特别是对经络的实质提出了多种假设,这不仅使经络学说有了新的发展,而且对于整个医学科学的发展也将产生广泛的影响。
第二节经络的概念与经络系统的组成一、经络的概念《灵枢·本藏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。
”《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。
”这两段文字,说明经络是运行气血的通道,又是联络脏腑肢节,沟通上下内外的通道。
经络,包括经脉和络脉。
经脉和络脉的区别,根据《灵枢·脉度》所说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”,以及《灵枢·经脉》所说“经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见。
其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。
诸脉之浮而常见者,皆络脉也”,可以认为经脉是主干,络脉是分支;经脉大多循行于深部分肉之间,络脉则循行于体表较浅的部位;经脉以纵行为主,络脉则纵横交错,网络全身。
至于经脉和络脉中运行的气血是否相同,各家意见不一。
元·滑寿在《十四经发挥》中提出了“经为营气,络为卫气”的观点、清·喻昌在《医门法律》中更加详细论述,他说:“十二经生十二络,十二络生一百八十系络,系络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络。
自内而生出者,愈多则愈小。
稍大者在俞穴肌肉间,营气为主;外廓繇是出诸皮毛。
方为小络,方为卫气所主。
”这种看法,与《灵枢·营卫生会》说的:“营在脉中,卫在脉外。
”和《灵枢·痈疽》所说的:“余闻肠胃受谷……中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉”(从这段经文看,与津液和调而成血的,当然是营气)等经文显然不同,孰者为是尚需进一步探讨。
二、经络系统的组成经络系统由经脉、络脉、经筋、皮部四部分组成。
经脉是经络的主干,主要分十二正经和奇经八脉两类。
十二正经是气血在经脉中运行时,每运行一周都必经的道路。
如《难经·十三难》曰:“经脉十二,……行气血,通阴阳,以荣于身者也。
其始从中焦,注手太阴(肺经)、阳明(大肠经);阳明注足阳明(胃经)、太阴(脾经);太阴注手少阴(心经)、太阳(小肠经);太阳注足太阳(膀胱经)、少阴(肾经);少阴注手心主(心包络经,即手厥阴)、少阳(三焦经);少阳注足少阳(胆经)、厥阴(肝经);厥阴复还注手太阴(肺经)……如环无端,转相灌溉。
”由于十二经脉是每次气血运行都必定要经过的经脉,故称常脉。
奇经八脉则与之不同,滑寿在《十四经发挥》中说:“脉有奇常,十二经者,常脉也。
奇经八脉则不拘于常,故谓之奇经。
盖以人之气血常行于十二经脉;其诸经满溢,则流入奇经焉。
奇经有八脉:督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸脉之海,阳维则维络诸阳,阴维则维络诸阴,阴阳自相维持,则诸经常调;维脉之外,有带脉者,束之犹带也;至于两足跷脉,有阴有阳,阳跷得诸太阳之别,阴跷得诸少阴之别。
譬犹圣人图设沟渠,以备水潦,斯无滥溢之患。
人之奇经,亦若是也。
”经脉除十二正经与奇经八脉外,尚有十二经别。
十二经别是从十二经脉中别出的经脉,它们分别起自四肢,循行于体腔脏腑深部,上出于颈项浅部。
阳经的经别从本经别出,循行于体内后,仍回到本经;阴经的经别从本经别出,循行于体内后,却与相为表里的阳经相合。
十二经别的作用,主要是加强十二经脉中相为表里的两条经脉间的联系。
但由于它们所通过的部位是某些正经不能循行到的器官或形体的部位,因而能补正经之不足。
络脉是经脉的分支。
有别络、孙络、浮络之分。
别络是络脉中较大者,它起着加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系,并有统领一身阴阳诸络的作用。
一般认为别络有十五条,至于哪十五条,历来有三种不同的意见。
《灵枢·经脉》记载十二经脉各有一别络,加上任脉、督脉各有一别络,以及脾之大络,共十五别络。
《难经·二十六难》曰:“经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。
阳络者,阳跷之络也。
阴络者,阴跷之络也。
故络有十五焉。
”而清·喻嘉言在《医门法律》中却认为:“盖十二经各有一络,共十二络矣。
此外,有胃之一大络,繇胃下直贯膈、肓,统络诸给脉;于上复有脾之一大络,繇脾外横贯胁腹。
统络诸络脉之中;复有奇经之一大络,繇奇经环贯诸经之络于周身上下。
盖十二络,以络其经;三大络以络其络也。
”现在,多数学者从《灵枢·经脉》之说,全国《中医基础理论》教材亦按此编写。
《难经》与喻氏之说,亦不无道理,录之以供参考。
孙络是络脉再行分支之最细者,如《灵枢·脉度》所云:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”。
按喻氏言,孙络有三万四千之多,实言数目之多,数不胜数也。
所谓浮络,即在皮肤上可以看到的浅部的络脉,古代医家已通过观察浮络以察病。
《素问·皮部论》说:“视其部中有浮络者,……其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。
”此乃开后世儿科“虎口三关诊法”之先河。
经筋即经脉之气所“结、聚、散、络”的筋肉,也就是经脉所连属的筋肉系统。
由于每一块筋肉都必须得到经脉气血的濡养,所以全身所有筋肉必然根据经脉循行途径而分群。
十二经脉就有受它濡养的十二群筋肉,即十二经筋。
经筋的命名按其所属经脉而定。
分为足太阳之(经)筋、足少阴(经)筋……等十二群。
它们的功能主要是连缀四肢百骸,主司关节运动。
经筋患病时,主要表现为痹证、筋肉拘急或痿软不收等。
皮部是经脉及其所属络脉在体表的分布部位,也是经络之气散布之所在。
全身体表的皮肤有十二经脉分布,故按经脉的名称,分为十二皮部。
如《素问·皮部》说:“欲知皮部,以经脉为纲,诸经皆然”中医常用观察皮部及皮部中浮络的色泽,作为观察该经络疾病的指征;并把皮部作为外邪入侵该经络的起点。
如《素问·皮部》说:“是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入经脉……”。
第三节十二经脉从马王堆汉墓出土的帛书,仅载十一脉的起止及病候。
“十二经”一词最早见于《灵枢》。
《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节。
”这段文字说明,沟通机体内外上下的,主要是十二经脉。
所以,十二经脉是经络系统的主体。
《灵枢·经脉》对十二经脉的循行部位和病候,有详细地记载,后世论十二经脉者,均依此说。
近年来对循经感传这一经络现象的调查研究发现,在四肢部,感传线与古代经络线路基本相符,在胸腹部则不甚一致,头部则大半不一致。
《灵枢》除了在《经脉》篇具体记载了十二经脉的循行部位和病候外,还在《营气》、《逆顺肥瘦》等篇论述了十二经脉的流注次序,走向规律。
《素问·血气形志》论述了十二经脉的表里关系。