重睑术后效果不佳矫正术

切开重睑+内眦赘皮矫正术-病历内容
病人信息
•姓名：李女士
•年龄：25岁
•性别：女
•职业：模特
•病史：无
主要问题
李女士因为眼睛的外形不够美观来到了我们医院进行咨询，主要问题包括：重
睑外翻、内眦赘皮过多。

检查结果
重睑外翻
李女士的双眼重睑外翻，左眼状况比右眼严重。

检查后，李女士左眼重睑皮肤薄，上睑褶没有明显的卷曲，下睑褶卷曲明显。

右眼虽然也有重睑外翻，但是比左眼轻微。

我们考虑采用切开重睑术进行矫正。

内眦赘皮
李女士的内眦赘皮较多，双眼角度不够明显。

我们根据其面部轮廓给出方案：
采用内眦赘皮矫正术解决问题。

手术过程
切开重睑术
首先对眼部周围做好消毒工作，拉皮手术包裹眼睛，清理术前区域，进行局部
麻醉，锥形切开适当量的重睑组织，动态调整重睑褶的高度，保护好上睑板的结构，缝合重睑板和眶轮匝肌，肌腱顶端应居中。

最后，术后冷敷消肿缓解疼痛。

内眦赘皮矫正术
手术开始后，先将眼睛用棉签推至最大张开状态，固定下来进行术前标记。

下
切口皮肤超过赘皮边缘3mm，向上包皮2mm，束缚用线后进行探查，张口进行赘皮切除，借助针线探针进行层间缝合。

最后，术后冷敷缓解疼痛。

术后恢复
李女士手术后3天，眼部肿胀逐步消退，术后7天拆线。

手术后的4周，避免接触水和太阳直射，有意外情况及时向医生咨询。

通过切开重睑术和内眦赘皮矫正术，李女士的外形得到了明显改善，双眼看起来更加明亮，对李女士的心理健康有着积极的作用。

术后注意休息，遵循医嘱进行恢复，能够加快术后恢复，减少并发症的发生。

#经 验#重睑术后并发症的分析和再次修复术式的选择ANALYSES OF C OMPLICATIONS c OF DOUBLE -EYELID PLASTY A NDC HOICE OF SECONDARY REC TIFING METHODS作者单位:1.四川大学华西医院烧伤整形科,四川 成都 610041;2.解放军四六o 医院;3.郑州大学第一附属医院作者简介:崔正军(1964-),男,河南新乡人,副主任医师,博士.崔正军1, 岑 瑛1, 秦军侠2, 陈言汤3, 刘林山番3中图分类号:R622 文献标识码:B 文章编号:1004-6526(2003)04-0214-02 自1998年1月至2002年2月,对95例患者重睑术后要求再次修复的原因进行调查和分析,然后选择合适的术式修复,效果满意。

下面就最常见的失败原因及其相应的处理方法报道如下。

1 临床资料本组95例患者,女性89例,男性6例。

年龄22~56岁。

首次重睑术采用切开法者32例,贯穿缝合法者17例,埋线法者46例。

根据具体情况,我们分别采用切开法和非切开法进行修复。

2 并发症的分析和处理 2.1 重睑线变浅多见于埋线法,目前所谓的高分子双眼皮,实际上就是埋线法重睑术。

原因:¹选择适应证不正确,对于眼皮厚而臃肿者,用埋线法未能将睑板和皮肤在重睑线处形成永久的粘连。

º缝线脱落,或缝线确实未能挂住睑板。

»缝线纤细和缝合过紧,割断已挂住的腱膜。

¼采用切开法,睑板前组织去除不够,皮肤与睑板未能粘连[1]。

处理:¹埋线法重睑线完全消失者,应选择合适的方法重新手术。

眼皮薄及内眦无赘皮者,仍可选择埋线法,先抽去/高分子0尼龙线,然后每缝合一针都要求挂住睑板。

上睑臃肿者应改为切开法。

º重睑线的长度不够,造成重睑线半截者,在消失部位重新手术,可用局部贯穿缝合法或埋线法,应与残存的重睑线的弧度保持一致。

双眼皮失败程度以及术后矫正图片重睑(双眼皮)失败程度的临床分类:Ⅰ、埋线法重睑（双眼皮）术，双眼皮线脱落。

或是时间太久眼皮松弛下堆.Ⅱ、埋线法重睑（双眼皮）术，因吸脂过多至眼窝凹陷多皱，外观衰老。

Ⅲ、间断埋线重睑（双眼皮）术，形态不满意，且闭眼有疤痕。

或是反复埋线形成睑皱襞皮下组织多次粘连，增生，形成多层疤痕性皱襞，形态欠佳。

Ⅳ、切开重睑（双眼皮），形态可以，但闭眼皱襞过深纤维断裂性凹陷疤痕。

Ⅴ、切开重睑（双眼皮）过宽，睑沟眼轮匝肌堆积，睑沟过厚。

睑松皮压至睫毛，有水肿，眼神呆板。

或是睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下眼轮匝肌及纤维组织提取过多，皱襞过深，上睑外翻，睁眼累，似瞪人，甚者眼球外突。

Ⅵ. 切眉导致重睑（双眼皮）过宽，原始皱襞疤痕外露。

甚至上睑皮肤组织欠缺、闭不上眼睛。

Ⅶ、先天或者后天行重睑术造成上睑提肌损伤。

Ⅷ、切开重睑，睑沟宽、厚，缝合上睑提肌过高超过睑板，皱襞下纤维组织提取过多，皱襞过深，曾填取异物、凹凸不平者。

Ⅸ、切开重睑（双眼皮）整复数次，仍未改变其原始状态，甚者愈宽、厚，形态更坏，皱襞瘢痕加宽，睑皮下纤维组织提取过多粘连过薄，甚者解剖后隐约见黑眼球。

Ⅹ、切开重睑（双眼皮）过宽，整复过数次，眼轮匝肌及纤维组织提取过多，造成重睑沟大面积粘连，皱襞疤痕过宽至外眦后约1-2cm.形成多层皱襞，整体睑沟纤维化僵硬无弹性，疤痕凹凸不平附：双眼皮修复前后对比照片眼睑下垂修复该患者行重睑（双眼皮）修复术，开外眦。

患者于04年在牡丹江某院行切开重睑术后，重睑术后皱襞下纤维断裂性疤痕，睑沟深，形态太宽，同年三个月后，同一个医生进行术后，左眼损伤上眼提肌并伴有眼睛睁起无力，遮住半个眼球，导致两只眼睛大小差异悬殊。

双眼皮形态过宽，重睑线条没有从内到外，由窄到宽的自然过渡，眼睛黯淡无神。

诊断结果：行重联系电话：该患者在1996年在上海做的切开的欧式重睑，重睑手术后形态不对称，重睑过宽，皱襞下厚厚的，有水肿感，有粘连性疤痕。

整容术后遗症的修复方案整容手术已经成为一种相当普遍的美容方式，越来越多的人选择通过整容手术改善自己的容貌。

然而，与任何手术一样，整容手术也存在风险，其中包括术后遗症。

本文将探讨整容术后遗症的修复方案，帮助那些面临这些问题的人。

1. 术后瘢痕修复方案整容手术后可能会留下瘢痕，这对于求美者来说是一个令人担忧的问题。

对于轻微的瘢痕，可以尝试使用瘢痕修复凝胶或药膏进行治疗，这些产品能够帮助淡化瘢痕。

如果瘢痕较为明显，可能需要考虑微创手术或激光治疗来修复。

2. 术后皮肤不对称修复方案整容手术后，有些人可能面临皮肤不对称的问题，比如眼睛大小、鼻子歪斜等。

这时可以考虑进行微创手术或注射填充物来修复此类不对称，使整个面部线条更加对称。

3. 术后神经损伤修复方案整容手术中，可能会引起神经损伤，导致面部肌肉僵硬或感觉异常。

对于这些症状，可以考虑进行神经再生治疗，如针灸、理疗或药物治疗，来恢复面部神经功能。

4. 术后面部松弛修复方案随着时间的推移，整容手术可能会导致面部松弛，失去紧致感。

为了修复这个问题，可以采取非手术的方法，如面部拉皮术或使用紧肤产品进行治疗。

5. 术后心理调适修复方案整容手术的后遗症不仅仅是身体上的问题，还可能给人带来心理负担。

因此，及时进行心理疏导非常重要。

寻求专业的心理辅导师或咨询师的帮助可以帮助患者调整心态，增强自信，应对术后遗症所带来的压力。

总之，整容术后遗症的修复方案主要包括瘢痕修复、皮肤不对称修复、神经损伤修复、面部松弛修复以及心理调适等方面。

对于每个人来说，最适合的修复方案可能会有所不同，因此建议在面临这些问题时，及时咨询医生或专业人士的建议，制定出针对个人情况的修复计划。

此外，病人应保持积极的心态，坚持修复方案，并耐心等待修复效果的显现。

通过适当的修复方案，患者能够减轻术后遗症的影响，重新获得美丽自信。

改良”Z”成形术矫正内眦赘皮目的：探讨改良”Z”成形术矫正内眦赘皮术式的应用。

方法：2008年1月至2012年5月共为256例施行矫正术式。

以赘皮皱褶的游离缘为轴，将局部皮肤向鼻侧牵拉，显露出内眦角后，标出两臂，切口呈”Z”形。

按”Z”形切口切开皮肤，分离出两个三角皮瓣，互易两皮瓣位置，间断缝合。

结果：256例，512眼，切口均Ⅰ期愈合。

术后随访245例3～24个月。

内眦形象明显改善，每侧内眦角延长2～4mm间，内眦间距缩短，内眦角显露充分，重睑形成自然，瘢痕轻微。

结论：改良”Z”成形术矫正内眦赘皮术式术后效果良好、持久，瘢痕轻微、隐蔽，美感增加。

标签：内眦赘皮；矫正内眦赘皮内眦赘皮是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶。

皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜，使部分鼻侧巩膜不能显露，外观上表现为假性内眦间距增宽，常被误认为共同性内斜视。

对此类患者行重睑成形术时，若不同时矫正内眦赘皮。

常致术后内侧重睑线遮挡，内眦上方皮肤紧张，眼形短圆，影响美容效果。

矫正内眦赘皮的手术方法有许多，一般轻度的内眦赘皮可选用单Z成形术，V-W成形术。

较严重的内眦赘皮可采用Speath的双Z成形术，Mustard法，Y-V 推进法等。

国内近年报道较多的有横切法［1］，及Stallard法［2］等。

我们经过总结研究，将Z字成形术进行改良，于2008年1月至2012年5月共行本术式256例。

临床效果满意，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料：本组共256例，女251例，男5例，共512眼，年龄19-36岁，平均26.3岁，其中251例行内眦赘皮矫正同时行重睑成形术，5例为单纯内眦赘皮矫正术。

1.2手术方法：1）术前设计：患者取仰卧位，用亚甲蓝在内眦设计”Z”形切口，其中轴与两臂长度相等，长约4～5mm，具体长度依赘皮轻重而定。

中轴设在最重的赘皮缘处，此线上端与重睑线相连、重叠，下端超过内眦角。

当将内眦角皮肤向鼻侧牵拉时，两三角形相等。

2）手术步骤：常规消毒局部浸润麻醉后，以赘皮皱褶的游离缘为轴，将局部皮肤向鼻侧牵拉，显露出内眦角后，标出两臂，切口呈”Z”形。

割双眼皮失败修复常识案例割双眼皮失败修复常识案例?双眼皮手术在今日来说已经是非常多见的一种手术了，也是目前整形手术中运用最多的一项手术，但是任何手术都有风险也可能会失败，那么当双眼皮手术失败了我们该如何挽救呢?今日大家就一起来看一下有关于割双眼皮失败修复吧。

案例详情姓名：沈小姐年岁：26职业：文案项目：双眼皮失败修复沈小姐是一个比较爱美的小女孩，平常也是爱化化妆、打扮自已，第一次做的切开双眼皮，恢复了一段功夫后，我发现我的眼睛又宽又肿，睁眼睛费劲，两旁不对称，眼神呆板，整体眼睛看起来，不光一眼就能发现人工印迹，而且还会有非常奇怪的感觉。

记得去复诊时医生跟我说，这个是正常现象，让我再恢复恢复。

可是半年以后，仍是没有，而且感觉都没有双眼皮了，于是常常朋友介绍来到了一家正规的整形美容医院做了双眼皮失败修复整形手术，术后结果非常的好，而且没有什么副作用。

修复双眼皮的妙招修复双眼皮手术应该按照个人双眼皮失败的表现不同而运用不同的修复妙招：1、双眼皮不对称：术后拆线不理想后即可修复。

2、双眼皮过宽：术后拆线不理想后即可修复重新设计切口，分离第一次手术造成的粘连，别的步骤与重睑术相同。

3、双眼皮过低：消肿后术后拆线不理想后即可修复手术。

切口线上移作新切口，向下剥离，使新老切口成为一个整体，再做重睑缝合。

4、双眼皮弧度不佳：消肿后按自然皱襞重新设计重睑线，切开重做。

5、双眼皮消失：消肿后，埋线法者改作切开法双眼皮手术。

切开法者经原切口切开，移除足够的皮下结构与眼轮匝肌，缝合时肌肤紧贴睑板或睑肌结构，术中让患者睁眼观察，到达理想的重睑即可。

6、三眼皮造成：消肿后经原切口切开，将太多的肌肤切除，上方的皱襞就可消失。

7、上睑下垂：再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。

8、下睑外翻：轻度者可采纳部分按摩或部分注射糖皮质激素以促使下睑肌肤松解，一般数月即可复原或改善;重度者可作外侧V形肌肤切除缝合，或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定，或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻;重要者则需行游离植皮矫正术。

Z成形术矫正内眦赘皮的效果观察[摘要]目的：探索Z成形法内眦赘皮矫正术的方法和临床应用效果。

方法：采用z形切口矫正内眦赘皮的皮肤、眼轮匝肌和内眦韧带的解剖异常。

结果：2005年5月-2013年12月，对179例内眦赘皮的患者采用此法矫正。

术后对58例患者随访6个月，除1例出现内眦部的切口瘢痕增生，2例内眦赘皮部分复发，其余病例取得比较满意的效果。

结论：Z成形术矫正内眦赘皮能够充分矫正内眦部的结构异常，适合与切开法重睑术同期实施，可用于多数的内眦赘皮矫正。

[关键词]内眦赘皮；内眦赘皮矫正术；z成形术；重睑术[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）04-0007-03内眦赘皮是一种比较常见的眼部畸形，内眦赘皮的存在常会影响重睑的外形。

对于单睑合并内眦赘皮的患者，若单纯进行重睑手术，内眦赘皮的遮盖使重睑成为“半双”，术后效果不理想。

2005年5月2013年12月，笔者收治内眦赘皮179例，其中145例同期行切开法重睑成形术，34例单纯行内眦赘皮矫正术。

所有病例采用“Z”成形术矫正内眦赘皮取得了比较满意的效果。

1临床资料本组患者179例，均为女性，年龄16～44岁。

单睑伴内眦赘皮145例，重睑伴内眦赘皮34例。

2手术方法2.1术前设计用美蓝在内眦部以赘皮边缘为中轴画出“Z”形切口，如图1。

2.2手术方法1%利多卡因（含1/20肾上腺素）行局部浸润麻醉，切开皮肤及皮下组织，分离并掀起皮瓣，形成2个三角皮瓣。

彻底松解皮瓣下组织的粘连，皮瓣向上、向内侧皮下分离范围超过皮瓣蒂部5～6mm，使皮瓣可以无张力的旋转；彻底剪断内眦韧带下方的眼轮匝肌后，内眦角可自动回复到正常的水平位置，将内眦韧带向内、上方牵拉，缝合固定于鼻背筋膜上。

将2个三角瓣交叉换位后，修剪多余的皮肤，7-0尼龙线间断缝合皮肤。

然后再行切开法重睑成形术。

术毕涂红霉素眼药膏，纱布覆盖。

2.3术后处理术后第2天，撤除覆盖的纱布，清洁伤口后，暴露。