重睑术常见并发症的原因探讨及处置

#经 验#重睑术后并发症的分析和再次修复术式的选择ANALYSES OF C OMPLICATIONS c OF DOUBLE -EYELID PLASTY A NDC HOICE OF SECONDARY REC TIFING METHODS作者单位:1.四川大学华西医院烧伤整形科,四川 成都 610041;2.解放军四六o 医院;3.郑州大学第一附属医院作者简介:崔正军(1964-),男,河南新乡人,副主任医师,博士.崔正军1, 岑 瑛1, 秦军侠2, 陈言汤3, 刘林山番3中图分类号:R622 文献标识码:B 文章编号:1004-6526(2003)04-0214-02 自1998年1月至2002年2月,对95例患者重睑术后要求再次修复的原因进行调查和分析,然后选择合适的术式修复,效果满意。

下面就最常见的失败原因及其相应的处理方法报道如下。

1 临床资料本组95例患者,女性89例,男性6例。

年龄22~56岁。

首次重睑术采用切开法者32例,贯穿缝合法者17例,埋线法者46例。

根据具体情况,我们分别采用切开法和非切开法进行修复。

2 并发症的分析和处理 2.1 重睑线变浅多见于埋线法,目前所谓的高分子双眼皮,实际上就是埋线法重睑术。

原因:¹选择适应证不正确,对于眼皮厚而臃肿者,用埋线法未能将睑板和皮肤在重睑线处形成永久的粘连。

º缝线脱落,或缝线确实未能挂住睑板。

»缝线纤细和缝合过紧,割断已挂住的腱膜。

¼采用切开法,睑板前组织去除不够,皮肤与睑板未能粘连[1]。

处理:¹埋线法重睑线完全消失者,应选择合适的方法重新手术。

眼皮薄及内眦无赘皮者,仍可选择埋线法,先抽去/高分子0尼龙线,然后每缝合一针都要求挂住睑板。

上睑臃肿者应改为切开法。

º重睑线的长度不够,造成重睑线半截者,在消失部位重新手术,可用局部贯穿缝合法或埋线法,应与残存的重睑线的弧度保持一致。

整形手术后的并发症与后遗症预防方法近年来，随着整形手术的普及，越来越多的人选择通过外科手术来改善外貌。

然而，我们也要认识到，整形手术后可能会出现并发症和后遗症。

本文将探讨整形手术后可能出现的并发症以及预防方法。

一、整形手术后可能出现的并发症1. 感染：整形手术后的创面容易受到细菌感染。

感染可能导致疼痛、发热、红肿和脓液渗出等症状。

严重的感染还有可能导致创面溃烂、伤口裂开或产生脓毒症等并发症。

2. 出血：整形手术过程中可能会损伤到血管，导致出血。

出血量过多时可能需要重新手术止血，或者进一步造成贫血、血栓形成等并发症。

3. 表面不对称或瘢痕：整形手术后，局部组织可能因操作不当或个体差异而出现表面不对称或瘢痕。

表面不对称可以通过修补手术进行纠正，而瘢痕可能需要额外的治疗措施，如瘢痕修复术或激光治疗等。

4. 神经损伤：整形手术可能会在手术区域损伤到神经，导致感觉异常、运动功能受限等神经损伤症状。

5. 麻醉相关风险：整形手术需要麻醉，麻醉相关风险也是不可忽视的。

麻醉过程中可能会出现过敏反应、低血压、心律不齐等并发症。

二、整形手术后的并发症预防方法1. 选择合格的医生和医院：选择有资质、经验丰富的整形外科医生进行手术，选择正规的整形美容医院进行手术。

仔细了解医生的背景和相关资格，确保手术的安全和效果。

2. 提前进行全面体检：在手术前进行全面体检，确保自身没有潜在的健康问题，预防手术过程中出现意外情况。

3. 注意术前禁忌事项：遵循医生的嘱咐，避免术前禁忌事项，如禁止服用特定药物、禁止抽烟等。

这可以减少手术风险和并发症的发生。

4. 术前充分沟通：与医生充分沟通手术需求和期望，了解手术的可能风险和并发症。

在充分了解之后做出明智的决策，避免操作不当而导致的并发症。

5. 术后恢复护理：严格按照医生的建议进行术后的护理，如定期更换敷料、避免阳光直射等。

有条件的可以选择定期回访，及时观察手术效果和检测是否出现并发症。

6. 遵循术后禁忌事项：术后遵循医生的术后禁忌事项，如避免剧烈运动、避免提起重物等。

重睑术后并发症的处理分析汪环摘要：采用上睑缘切口，能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌，又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连，具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。

关键词：上睑缘；切口；重睑并发症；修复重睑术是整形美容外科较为常见的手术，但因上睑为一动态性组织，影响重睑术后效果的因素很多，所以也比较容易出现术后并发症[1]。

既往修复重睑术后并发症一般是从原上睑切口及重睑线切开进行修复，这样会延长手术恢复时间，加重瘢痕增生，同时也会产生新的皮下瘢痕粘连影响修复效果。

我院从2008-2010年针对重睑术后常见几类并发症，采用上睑缘切口联合连续埋线的方法对62例患者进行修复，除1例因重睑过宽上睑组织缺损较多手术效果较差外，其余均取得较好手术效果。

1 临床资料1.1 临床资料：本组62例，年龄 22～40岁，修复双侧60例，修复单侧2例，接受修复手术的时间距离上次手术时间3个月至6年。

修复埋线法重睑术后并发症38例，修复切开法重睑术后并发症24例，其中在来我院就诊前行2次以上修复12例。

2 手术方法2.1 修复时机：切开法修复时机距上次手术时间6个月以上，埋线法可适当缩短修复时间。

术前设计：在上睑缘距睫毛根部1.0～1.5mm从上泪点向外眦延伸与上睑缘平行设计一切口线，切口长度可根据具体情况与睑缘等长或稍长。

对于上睑皮肤无松弛者，距睑缘上方与切口平行5～6mm高度从内眦至外眦设计一重睑成形线。

对于上睑皮肤松弛者，除需要设计睑缘切口线外，还需要设计切除松弛的皮肤量，在估计切除皮肤量多少的时候可用无齿镊夹提上睑缘皮肤，睫毛上翘，上睑皮肤紧致为参考，在距切口上唇5～6mm高度从内眦至外眦与切口上唇平行设计重睑成形线。

2.2 埋线法重睑术后并发症的处理2.2.1 埋线法术后重睑变浅或消失：上睑眼轮匝肌较肥厚，上睑眶隔脂肪较多，埋线法未能将上睑肥厚的眼轮匝肌和眶隔脂肪去除，从而导致重睑变浅或重睑消失。

整形外科手术并发症的预防和处理整形外科手术已经成为现代人一种较为常见的美容方式，在美容的实现方面起到了很大的作用。

然而，整形手术在一定程度上也面临着众多的挑战和风险。

而其中最困扰人的就是手术的并发症问题。

本文将重点探讨整形外科手术并发症的预防和处理。

一、整形外科手术的常见并发症有哪些在进行整形外科手术的过程中，由于器械、材料、术者操作和病人身体等多种复合因素的作用，都可能会引发一些并发症。

这些临床表现可能会因手术的类型、操作的位置等原因而有所差异。

这里，我们主要列出以下几个方面的常见并发症：1、局部疼痛：手术后出现疼痛，可能是因为手术中对组织的切割或者撕离等形成的微小伤害引起，一般的疼痛较轻、部位明显，随着修复时间逐渐消失。

当然，也有一些伤口较深的病人会出现较为严重的疼痛。

2、术后发热：术后发热是以高热、寒战、头痛、恶心等为主要表现的、由于费用、器械等一些机械性因素引起的病人身体反应。

可能会有一些病人出现感染，引发体内免疫系统的异常反应。

3、合并感染：手术中引发的感染，造成瘤痕感染、深入筋膜、侵蚀骨骼、四周纤维性炎症反应等，从而造成手术后的不适感。

这种情况下，需要及时更换病人的背衣和伤口敷料，更换后要在约定的时间内进行复查。

4、出血或血肿：手术时切除的肿物或修剪了的组织可能会引发术后的出血或血肿。

一些病人可以选择随时间过去而自行消散，但也有一些较为严重的就需要采取特殊措施进行处理。

二、如何预防整形外科手术的并发症尽管整形外科手术带来的风险不可避免，但是我们可以通过一些措施来尽可能地降低风险。

其中，主要包括以下几个方面：1、手术前的准备工作：术前病史、全身体检、血常规、肝肾功能、出凝血功能和血型化验等都应该做好。

准备好手术所需的器械和材料，以确保整个手术顺利进行并避免遗漏出现的医疗器械。

2、手术穿戴、操作和环境准备：手术前对手术者的要求不仅限于手术的专业技术，也包括操作流程、消毒流程、操作步骤、药物配合、使用的仪器设备以及手术室的环境卫生等。

【整外】重睑手术失误后果及处理方法总结一线医生对手术经验的反思和总结，贴近临床和操作。

眼睛是心灵的窗户，是容貌美及和谐的基础，故眼睑畸形或缺陷会严重影响人的容貌。

眼睑手术的失误常使畸形加重或产生新的畸形和功能障碍，给患者带来更大的痛苦，所以总结自己给大家看看眼部手术的处理。

1重睑不对称（1）重睑皱襞宽度不对称：设计重睑线时两侧眼睑皮肤拉的松紧度不一致；去除眼轮匝肌及肌后组织的量不一致；缝线时固定在睑板的位置髙低不一致均可产生此种不对称畸形。

（2）重睑线长度两侧不对称：可由设计误差或手术时近外眦一二针缝线过浅，以致术后松脱使重睑线变短造成畸形。

处理：皱襞宽度不对称，一般在术后3~6个月上睑肿胀完全消退后再次手术校正。

可在宽度较高一侧按照较低一侧设计切口，将皮肤切开，缝在睑板新的水平上，与对侧皱襞一致。

或在窄侧髙位加针，以使与宽侧对称。

重睑线外侧过短，可根据对侧长度向外延长切口，分离到足够深度，缝合时深扣，必要时固定在眶骨骨膜上以延长皱襞。

也可采用埋线法增加皱襞长度。

箝要指出的是涉及到双侧对称的美容手术，如重睑、睑袋、降乳等最好由主刀医生一人独立完成，以保证术后达到对称一致的效果。

2重睑过宽国人重睑高度宜在上睑缘上方6~8毫米之间，一般人宽度为6毫米，睑裂较大而眉弓也高者可增髙到7毫米或8毫米，但比较少。

重睑过宽多发生在年龄稍大皮肤松弛的患者，由于设计重睑线时未将松弛皮肤向上稍加绷紧再定宽度而发生。

处理：术后3~6个月后重新设计切口，分离第一次手术形成的粘连，其他步骤与重睑术相同。

3重睑过低发生在切口设计过低，手术切开皮肤时偏移，设计重睑线时皮肤向上拉得太紧、松弛皮肤切除不足、缝合时固定的位置过低等情况。

处理：消肿后二期手术。

切口线上移作新切口，向下剥离，使新老切口成为一个整体，再作重睑缝合。

如系松弛皮肤引起，可在切口线上方切除过多皮肤。

4重睑线过短重睑线设计太短，没有超过外眦角，亦可由于重睑线不短而缝合时外眦角处固定得太浅。

重睑术后4大并发症要小心
关于女士来说都想让自己的眼睛形象更自然，特其他俊美，视野特其他开阔，这样可以在当前追求完美的时代当中，拥有自己的一席之地，所以不少单眼皮女士，想经过重睑术，让自己的眼睛更俊美自然，那么重睑术后有并发症吗?下面就来看看以下解答。

一、重睑术后有并发症吗?
1、术中、术后血肿：有些人各项检查均正常，但凝血功效差，可有伤口渗血不止，这要到医院请医生诊治，否则可形成重要后果。

2、感染：术后不遵医嘱，自行处理，消毒不严格，可有伤口感染。

3、两眼不对称：手术中过分紧张，眼睑颤动不止，影响医生设计及操作，可有双侧不对称。

4、重睑消失：可于术后1月后，思考再次手术，一般不影响术后结果。

二、重睑术的术后注意事项：
1、双眼皮术后应用抗菌素，如红霉素等，3～5天。

2、维持伤口清洗、干燥、拆线前不宜洗脸、洗头等，以免污染伤口致术区感染。

3、双眼皮术后第二天到医院换药，清理伤口，术后第六天拆线。

4、术后适当休息，减轻眼部运动。

三、重睑术后恢复期变化
双眼皮术后早期眼周可有淤斑，个别有青紫情况，2～3天内肿胀鲜明，5～6天则肿胀消失，淤斑渐转为淡黄色。

术后24小时内可用冰袋冷敷，拆线后改为热敷，促进肿胀消退。

术后10天，则肿胀基本消失，重睑曲线流畅，但不十分自然。

重睑手术有并发症吗?相信经过以上的介绍你已经有了具体的认识，做什么手术都会有并发症，所以想及时经过重睑术，让自己眼睛漂亮的女士，要对以上的内容有所了解，然后再经过正规美容机构进行重睑术，然后再做好注意事项就能让自己的眼睛漂亮自然。

128例重睑术后并发症探讨和处理作者单位：510060 广州空军后勤医院整形美容中心通讯作者：叶明龙目的探讨重睑术后并发症的特点及处理方法。

方法回顾性分析2009年3月～2010年12月本院收治实施重睑术1580例患者的病例资料，128例患者出现术后并发症，128例患者均进行再次手术治疗。

结果1580例患者发生并发症的几率为8.1%，128例患者均经手术治疗后痊愈，无一例发生并发症。

结论实施重睑术应于术前进行详细的术式设计，术中操作要细致，术后应密切观察患者的情况，严格掌握手术的禁忌证及适应证，避免并发症的发生。

标签：重睑术；术后并发症；处理重睑术也称为双眼皮成型术，由于现今人们对美的追求，其在美容外科广泛地应用。

手术方式一般分为埋线法、切开法、压线法三种，因为眼型的差别及术式的选择等情况，患者会出现不同程度的并发症。

2009年3月～2010年12月本院收治实施重睑术的1580例患者，发生并发症的患者128例，所有患者均再次进行手术治疗，术后患者满意，无一例并发症发生。

本文探讨重睑术后并发症的特点及处理方法，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月～2010年12月本院收治实施重睑术的1580例患者，发生并发症的患者128例，发生几率为8.1%。

其中男12例，女116例。

其中使用埋线法的患者42例，使用切开法的患者48例，使用压线法的患者38例。

患者发生的并发症情况为：重睑宽度不对称21例，重睑皱襞过短过浅19例，三重睑19例，内、外眦成形不理想17例，切口瘢痕16例（均为非瘢痕体质患者），三角眼15例，皮下囊肿11例，线结外露10例。

1.2 治疗方法128例发生并发症患者均再次进行手术治疗，所有患者均于手术前分析发生并发症的原因，并重新进行术式设计，对患者进行细致的划线，测量宽度等术前准备工作。

并于术后给予抗生素预防感染。

（1）重睑宽度不对称：在第一次手术6个月后实施再次手术，选择宽度大的一侧进行手术，测量好两侧的宽度，并于术前细致地进行划线。

切开重睑术并发症原因分析及对策【关键词】切开重睑术；并发症眼睛是人心灵的窗口，眼部的美在面容中占有非常重要的地位。

随着人们物质生活水平的提高，文化生活品位也不断提升，重睑手术量呈逐年上升趋势。

切开重睑术是目前开展最广泛的一种重睑术，但由于个人眼型及上睑松弛程度不同，故术后有较高的并发症发生。

如处理不当，易发生纠纷。

我院于2006年1月至2007年1月，对235例切开法重睑术后不满意者再次手术。

均取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料本组235例均为切开法重睑术后，时间在术后3个月至10年不等；其中男性3例，其余均为女性，年龄14～78岁，以18～35岁居多，约占80%左右。

其中左右眼重睑术不对称66例，占28.1%；重睑线消失或不全58例,占24.9%;重睑线过高或过低53例,占22.5%;疤痕明显35例,占14.8%;其他(多层重睑线等)占9.7%。

2 结果208例效果满意,27例再次手术疗效不满意,其中以重睑线过高或过低组再次手术满意率最低,与左右眼重睑线不对称、重睑线消失或不全等其他变化相比差别有统计学意义，见表1。

3 讨论3.1 左右眼不对称的原因定点不准确。

术中测量时,由于患者紧张或术中轻提上睑时两侧力量不同,致使测量后定点不准确,切开后重睑的下唇双侧不对称,对于上睑皮肤松驰者,双侧去除多余皮肤时,两侧不协调,尤其对上睑皮肤松弛程度不同时,如均去除相同宽度的皮肤,则术后松弛一侧皮肤覆盖下唇皮肤,似重睑两侧宽窄不一致。

处理时,对于重睑术后双侧不对称是由于下唇皮肤宽窄不同造成者,可将过宽的一侧依窄侧重新切除部分皮肤,或将窄侧上唇部皮肤切除部分,使双侧对称;对于去除松垂皮肤不足致不对称者,应重新切除松弛多余的皮肤，重新缝合。

3.2 重睑线消失或不全重睑形成原理:上睑提肌腱的纤维不仅分布在睑板的上缘及前面,而且有一部分纤维穿过眼轮匝肌分布在睑板前皮肤上,这样上睑提肌收缩时,睑板前的皮肤能和睑板一起上提,上睑的皮肤在相当于睑板上缘处出现一个褶皱,即重睑线[1]。