吸痰的操作程序

Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准一、人工气道吸痰操作程序素质要求：仪表、态度规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子,（自我保护)用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。

解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作保护隐私：拉床帘叩肺（病情许可)安置病人合适体位吸痰前准备:1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间)。

2）开动吸引器,调试压力,。

3)生理盐水倒入一次性治疗碗内。

4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。

将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100——120mmHg（13.3KPa），最大不超过200mmHg（26。

7KPa）。

试吸。

吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）吸痰操作:1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可)：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下,吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。

3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率,切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。

病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立即停止吸引。

4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。

每次吸痰最多不超过4次5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。

6)如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3—5ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸3—4次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。

电动吸痰器简要操作程序及日常维护
吸痰器的注意事项：
1、调节负压前要检查管路，可用手指堵塞吸气口或折叠已连接的吸引软导管，开启吸引器，真空表上指针迅速上开至极限负压，防开吸引口，表针回到0.02MPa 以下，说明管路连接正确。

2
、吸痰时应边提边左右旋转吸痰管，并注意观察病人的呼吸，每次
吸引时间不超过15S，间歇3-5min，连续吸痰时间不超过2min，负压不可过大,如有气管插管或气管切开，应先抽吸气管或气管切开处，再抽吸口鼻处，吸痰管一用一更换，吸痰盘4小时更换一次，用物按消毒隔离规范处理。

3、关机前一定要先让负压降到0.02MPa以下。

4、开启储液瓶，必须是关机后，放掉负压，才可开启。

5、严禁在拆除溢流瓶装置和导向管的情况下使用吸引器。

电动吸引器吸痰法操作程序
1.备齐物品，携至床边，向病人解释，以取得合
作。

2.接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良
好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压（压力为40.0-53.3KPa），用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

3.将病人头转向一侧，昏迷病人可用压舌板或张
口器帮助张口，一手将导管末端折叠，以免负压吸附黏膜，引起损伤。

用无菌止血钳持吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽喉部分分泌物吸尽再深插，经咽喉进入气管，然后吸引。

插入气管时，可引起咳嗽，咳嗽有助于肺部咯出分泌物，如咳嗽剧烈，宜休息片刻。

吸痰时，动作要轻快，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

每次插入吸痰时间不超过15S，以免缺氧。

导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。

4.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振动痰液或交替
使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

5.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；小儿吸
痰时，吸痰管宜细，吸力要小（压力应小于
40.0KPa）。

6.在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察
吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，需做好记录。

7.吸痰毕，关上吸引器开关，将吸痰导管丢弃或
从新消毒，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。

电动吸引器吸痰法操作流程图(1)经口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅项目仪表技术操作程序仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。

1．报告：某某，准备完毕，请问是否开始2．护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩操作准备3．用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器依据护理部素质要求1．携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。

2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降（口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音基础护理技术操作教学指导4、查口鼻腔粘膜情况。

6、检查吸引器性能：检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。

调负压成人在0.02-0.04Mpa1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。

吸痰p2955、取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：某某阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很p36评估解释护理学基础轻柔。

嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入,插入深度（经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。

将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。

吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。

先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管，嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰，需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管（吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张）8．吸痰时，注意观察患者面色、呼吸及生命体征。

电动吸引器吸痰操作程序
连接吸引器各部件→接电源→开、
关→检查性能→调节负压（成人
40. 0 ～ 53. 3kPa ，儿童＜ 40. 0kPa ）
→连接吸痰管→试吸
携物至床旁→再次核对、解
释→助去枕仰卧或侧卧位，
头略后仰
气道是否通畅，需要时可反复吸
（相隔 3 ～ 5min ，换吸痰管）
痰液性状、量
及时倾倒贮液瓶（吸出液≤ 2/3 ）
助张口→一手折住吸痰管，
一手
用血管钳持吸痰管前端
插入口咽部→放松吸痰管吸
引痰液（手法：左右旋转，
向上提出；时间：＜ 1 5s/
次）→抽吸生理盐水冲洗导
管→重复吸痰动作吸深部痰
液（若气管切开吸痰应无菌
操作）→关机→擦净面部
病人：协助躺卧舒适
病床单位：整理整洁
用物：妥善处理，吸痰用物
每班更换
护士：洗手
痰液性状、量；反应、病情
护士：着装整洁；洗手、戴口罩
用物：电动吸引器、吸痰管、弯盘、无
菌钳、镊、生理盐水等
病人：查对、解释、去除活动义齿
环境：清洁、安全、有电源插座
病情、意识、呼吸道情况、理解
合作程度等
无呼吸道粘膜损伤，达到吸
痰目的。

经口鼻腔吸痰法
一、目的：
1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀
2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3.获得化验标本。

二、用物：
3.
5.
6.15
秒，以免缺氧。

7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。

8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸
痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。

9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水
或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的
性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。

11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。

12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。

13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。

14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。

15.整理用物，洗手、记录、签字。

3.应
4.
答：氧
（23—5
（3心率下降
应立即停止吸痰，休息后再吸。

（4）观察患者痰液颜色、量、性状。

经口腔或鼻腔吸痰法1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。

2、评估⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。

⑵患者的病情和治疗情况。

⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。

⑷患者的合作程度。

3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。

电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。

⑷携用物至床旁查对床头牌、呼唤患者姓名。

吸痰器放于适当位置。

检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

⑸试吸向患者解释吸痰的目的。

检查各管连接是否正确。

打开开关，检查吸痰的性能，调节负压。

检查患者的口腔，去下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并战略后仰。

打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前段，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看洗力。

⑹吸痰经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。

手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。

昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。

每次吸痰不超过15s。

可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。

操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。

将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。

⑺观察吸痰前可增加氧气吸入。

吸痰告知程序
吸出呼吸道的分泌物
目的及作用解除呼吸道阻塞，维持正常呼吸
预防并发症
进行呼吸道湿化，安慰患者
心理指导
告知失音是暂时的，一段时间后可恢复，使患者情绪稳定
可能出现剧烈咳嗽、呛咳、憋气
的不适应短暂的缺氧、发绀
及并发症气道粘膜的损伤
协助患者取平卧位或半卧位
插管
告知有不适如剧烈咳嗽、恶心、憋气，可适当摒住气、放松
嘱患者放松、深吸气，待患者深吸气时插入吸
痰管吸痰
吸痰观察询问患者的耐受程度
口腔内若有分泌物应及时吐出
观察询问患者呼吸改善情况及吸痰时有何不适吸痰间歇期询问患者感觉气道是否通畅
听诊双肺呼吸音是否清晰
协助取舒适卧位
吸痰完毕必要时吸氧
观察患者病情变化及呼吸改善情况
感谢患者、家属的配合
安全告知储液瓶不可过满，及时倾倒。