利用静脉定位仪提高老年肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率的研究

浅谈怎样提高老年病人静脉穿刺成功率摘要】随着医学的发展和人民生活水平的提高，老年人口的比例不断增加，老年病人也将同期增多，保持静脉畅通是抢救老年人的唯一途径。

静脉穿刺是临床治疗抢救和实验检查的最常用基础护理操作，尤其给老年人穿刺时，如何提高成功率和减轻痛苦，一直是我多年来努力探讨和工作方向，现就我在工作中的点滴体会总结如下，共大家来分享。

【关键词】静脉老年人成功率【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0121-011 临床资料我院近一年来共收治118名老年病人，病种多样，病情复杂，有糖尿病，高血压合并支管感染，有心脏病Ⅲ到Ⅳ级，脑溢血脑动脉硬化并半身不遂等，年龄从70岁到90岁左右不等，男些80例，女38例，其中75-85岁60例，占50.84％;86-92岁54例，占45.76%。

71-74岁4例，占3.4％。

2 穿刺前的血管判断及选择年老体弱及患多种慢性病患者，手足静脉较细、短、滑、表浅等因其皮下脂肪少，弹性差、血管缺少组织支持，活动度较大、所以穿刺困难，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须使其充分暴露，看清走行，摸清深浅和粗细。

根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针时应采用快、稳、准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。

进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺时不用握拳，自然放松。

通过我的临床多年实践，此种方法明显优于握拳法。

具有进针快、准，回血迅速，一针见血率高的优点，且明显减轻进针疼痛。

因慢性病人需要长期输液，必须要有计划选选静脉，由远端到近端。

一般从手背开始，腕关节以下的手背及手指静脉，穿刺时以不握拳时成功率高。

因握拳时手背肌肉拉紧，骨骼隆突明显，增加了静脉的弯曲度及凹凸不平整性，不握拳时则可避免上述缺点。

穿刺时手自然放松，护理人员左手绷紧患者皮肤，使静脉处于相对直线，左手母指拉直所要穿刺的静脉，直接从静脉上方刺入，见回血后再稍进一点即可。

重庆市九龙坡区二人民医院提高老年病人静脉穿刺成功率的体会罗小红摘要目的探讨护士在为门诊老年患者输液时，针对老年人的皮肤、血管的生理、病理特征，制定科学的技术和方法来提高静脉穿刺成功率。

方法临床实践操作中，通过大量的门诊输液观察、分析、体会，不断的从中汲取经验教训，逐步积累经验，提高静脉穿刺水平。

结果通过多年临床工作总结，使现在的老年静脉穿刺水平得到了质的提高，工作中能应对各种病人静脉输液。

结论护士高水平的穿刺技术可以为老年患者减少生理、心理痛苦，延长静脉的使用寿命，预防药物渗漏、静脉炎、静脉栓塞等并发症的发生。

提高患者生存质量和医院的护理质量。

关键词静脉穿刺老年患者人类进入21世纪后，世界各国老年化问题日益突出，我国也逐渐成为老年化社会国家之一。

生老病死是生命发展的自然规律，老年人由于器官衰竭，体质逐年降低，各种疾病也接踵而至。

我院门诊每月要收治1000例左右的老年输液患者，笔者在门诊工作15年，在对怎样提高老年患者静脉穿刺成功率上积累了一些经验体会，在此供大家探讨、学习。

1.老年患者的心理特征1.1 老年人自尊心较强、心理脆弱、多疑，要尊敬他们，对他们要使用尊称。

操作时要动作敏捷、温柔、细心。

对他们提出的问题要耐心给予解释，对他们在输液时遇到的问题给予力所能及的帮助。

1.2 有些老年人较固执，自我保护意识强，对自身疾病缺乏科学的认识，惯用命令口吻要求护士穿刺某根血管，护士对此应作耐心细致的解释和开导。

2.老年患者的静脉特征2.1 老年患者皮肤老化，颜色变深，出现老年斑，影响静脉可视程度。

2.2 老年患者皮肤萎缩变薄，韧性增强，皮下脂肪减少，干燥粗糙，血管易滑动，较难固定。

2.3 老年患者血管弹性降低，变脆变硬，皮下小血管显露，皮温降低，损伤后修复慢。

2.4 老年患者血管管腔狭窄，变曲变小，血液粘稠度高，多静脉窦，流速慢。

3.操作方法3.1 护士操作前应针对不同病人的心理状态作好相应解释工作，嘱他们先行大小便，将床头调整到合适的高度，说明输液的必要性及重要性，让患者心态放松，配合护士操作。

提高老年患者静脉留置针穿刺成功率的探讨【摘要】目的:探讨提高老年患者静脉留置针穿刺成功率。

方法:将270例静脉留置针穿刺患者随机分成对照组与试验组A试验组B,对照组按传统的操作方法进行静脉穿刺,试验组采用改良的静脉穿刺法。

结果:对照组与试验组A试验组B在穿刺成功率方面比较,差异有显著统计学意义(P0.05),差异无显著性意义。

结论:改良的静脉留置针穿刺法可明显提高老年病人病人的静脉穿刺成功率。

【关键词】老年患者;静脉留置针;穿刺;成功率老年患者多患有慢性疾病,长期反复住院治疗,多次进行静脉输液,同时老年患者存在动脉硬化,血管壁增厚、弹性差、脆性大、易滑动等特点,反复穿刺可造成周围静脉的严重破坏,静脉留置针可以减少血管穿刺、降低静脉血管损伤、提高护士工作效率,留置时间长,减轻患者痛苦,改善了患者输液期间的舒适度等诸多优点,更适宜于老年患者长期输液。

由于选择的静脉穿刺方法不同,穿刺结果有差异。

现将我院2008年1月～2009年5月应用静脉留置针的270名患者穿刺结果介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料:选择2008年1月～2009年5月应用静脉留置针的270名患者,全部病人均为我院住院的冠心病、高血压、脑梗塞、上消化道出血、腹泻等遵医嘱需要静脉输液者。

其中男性160人,女性110人,平均年龄72岁,随机分成3组,每组90人,其中对照组一组,试验组两组(试验组A和试验组B)。

三组患者在性别、年龄、诊断、治疗及封管时间差异无显著性,具有可比性。

1.2 材料:静脉留置针选择为BD公司生产的18～22G头皮式静脉留置针、透明敷贴。

1.3 穿刺方法:全部病例均由作者及资深护士严格按照无菌操作程序进行操作,静脉穿刺所选静脉均为外周静脉。

对照组采用传统的穿刺方法,将输液瓶与静脉留置针连接,排气,选择合适的血管,在穿刺上方约10 cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,针尖斜面向上,以15～30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1 cm,抽出针芯,松开止血带,打开调节器,固定贴膜,调节滴速。

静脉留置针在老年患者中的临床应用及护理近年来我院已广泛开展静脉留置针的使用。

其具有操作简单、留置时间长、减少静脉穿刺次数、保护血管等优点。

特别是老年患者血管硬化、弹性下降，应用静脉留置针可更好的预防静脉渗漏。

同时也加快了上午集体输液的速度、增加了工作效率。

1操作步骤1.1评估正确的评估是提高静脉穿刺成功率的关键，评估内容包括患者的病情、合作程度、局部皮肤情况以及所用药品的性质。

向病人解释静脉留置针的优点及使用目的，使之配合。

选择相对粗、直、有弹性、不易滑动，无静脉瓣，避开关节易于固定的血管。

长期卧床的病人避免在下肢血管穿刺，有肢体功能障碍的病人禁止在患肢输液，以免形成深静脉血栓。

1.2选择合适的静脉留置针根据静脉情况和药物性质选择适宜的静脉留置针。

我院使用的是BD公司生产的一次性静脉留置针，通常选用（24Gx0.75〞）和（22Gx1.00〞）两种规格。

我们科室除了需要静滴甘露醇的选用22Gx1.00〞，其余均选用24Gx0.75〞，因为针头越细对血管刺激相对减小。

1.3穿刺方法在穿刺点上方6~8厘米处扎止血带，用碘伏棉签以穿刺点为中心分别以顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围大于敷贴范围，约8x8cm。

将静脉输液器头皮针刺入肝素帽排气转动针芯，手持鳍状针座以15~30°角刺入血管见回血后压低角度继续进针0.5厘米，右手固定留置针针座，左手拇指置Y型软管根部，将软管送入血管，拔出针芯。

1.4固定由于老年人皮肤弹性差而松弛，用无菌透明敷料固定时应使皮肤处于自然状态，以防皮肤在透明敷料下绷得过紧或皱缩而引起皮肤发红。

再用2条胶布一根固定肝素帽于皮肤上，一根固定输液器针头在皮肤上，防止患者活动时脱落。

2封管2.1封管液：根据病情选择合适的封管液：①常用稀释肝素液（250ml生理盐水+肝素12500u）。

②有凝血功能障碍的或出血性疾病选择生理盐水。

2.2封管方法：输液完毕后，输液器头皮针接封管液注射器，先脉冲式冲管，将留置针针头内的药液全部冲净，约需封管液2~3ml。

静脉留置针在老年病人中的应用方法及效果作者：王岑瑗来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：探讨静脉留置针在老年病人中的应用方法及效果。

方法：选取本院于2018年8月-2019年8月收治的60例老年病人，均接受静脉留置针，分析其应用方法，探讨其效果。

结果：通过应用静脉留置针，能够避免反复穿刺，因而可以减少患者痛苦，为老年病人的静脉提供更好的保护。

结论：在老年病人中应用静脉留置针，不仅能减少病人由于反复穿刺所带来的痛苦，而且还能减少护士工作量，因而有着不错的应用价值。

【关键词】静脉留置针;老年病人;方法;效果【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02伴随社会经济的快速、稳健化发展，人们保健意识的日渐提升，在此背景下，人们寿命得到大幅延长，超过60岁的人口数量日渐增多;而伴随年龄的日渐增长，他们的血管壁增厚弹性却呈现出逐渐减退趋势，并且硬度还不断增加，因而增加了静脉输液穿刺难度，如果对静脉进行反复穿刺，会破坏静脉血管，再次增加穿刺难度，而且患者还会因此而遭受更大的痛苦，因此，需要切实采取有效措施，将此情况予以避免[1]。

本文针对所收治的老年病人，采用静脉留置针，以此来消除不良情况及后果，现对此报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2018年8月-2019年8月，选取来本院接受治疗的60例老年病人，均接受静脉留置针，其中，男性27例，女33例，最小年龄60岁，最大80岁，平均（67.4±3.1）岁;最短输液时间为7d，最长12d，平均（8.4±1.2）d。

所选用的留置针为一次性Y型静脉使用留置针（美国BD 公司产），型号有24G、22G型。

留置部位：22例头静脉，38例前臂正中静脉。

1.2 方法1.2.1 选择穿刺留置针及置管护理人员应依据患者静脉血管实况，选与之相匹配的留置针;在实际选择中，24G留置针在具体的留置时间上，要较22G偏优，因而多选择24G为宜。

提高静脉穿刺成功率的方法与效果研究摘要】目的探讨分析提高静脉穿刺成功率的方法和效果。

方法选取我院2015年3月至2015年7月期间接收治疗的600例行静脉穿刺患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各300例，对照组采用常规穿刺方式进行静脉穿刺，研究组采用改良后静脉穿刺方式进行静脉穿刺，比较两组患者静脉穿刺状况。

结果比较两组患者穿刺时疼痛状况，从轻度、中度、重度等三个方面来看，研究组优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者穿刺成功率，研究组穿刺成功率为98.67%，对照组穿刺成功率为89.67%，研究组明显高于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。

比较两组患者退针穿刺成功率，对照组明显高于研究组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论临床中在进行静脉穿刺时可首选改良后的静脉穿刺方式，此方式可降低患者在穿刺时的疼痛感，提升穿刺成功率，具有较大临床应用推广价值。

【关键词】静脉；穿刺；成功；方式；疼痛；进针；针头[中图分类号] R694+.56 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-193-02 临床护理工作中最为常见的一种给药方式则为静脉穿刺输液，此也是护理人员所需掌握的护理操作技术之一，静脉穿刺也是临床抢救和治疗环节中必不可少的手段之一[1]。

静脉穿刺是否成功直接影响到患者治疗的及时性，尤其是针对急危重患者，其意义重大。

静脉穿刺的成功需保证一针见血，同时还需降低患者穿刺时的疼痛感。

本文选取我院2015年3月至2015年7月期间接收治疗的600例行静脉穿刺患者作为研究分析对象，分为两组，两组采用不同的静脉穿刺方式，意在探讨分析提高静脉穿刺成功率的方式和效果。

具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料选取我院2015年3月至2015年7月期间接收治疗的600例行静脉穿刺患者作为研究分析对象，所有患者均知晓本次研究方案，并自愿积极主动配合。

静脉留置针成功穿刺影响因素的研究进展摘要：在医疗服务应用中，静脉留置针非常重要，平均每成功地建立一个静脉留置针需要进行多次穿刺，加重患者痛苦，造成不必要的损伤和将来血管选择的有限性。

本文剖析静脉穿刺操作步骤，分析影响成功穿刺的因素。

以期为提高静脉留置针穿刺成功率，达到静脉留置针穿刺的同质化操作，提供科学管理和干预措施的实践依据和研究方向，而不是简单的将穿刺操作水平、穿刺成功率差异归结为护士个人的经验、手感及患者的差异等。

关键词：静脉；留置针；穿刺；影响因素引言静脉留置针在治疗过程当中有一定的优点，静脉留置针对血管所造成的刺激性较小，因此在患者的血管内不容易出现脱落的情况。

因此对血管造成的刺激性较小，从而患者感受的刺痛明显减轻。

患者在接受静脉给药时，因为不会受到太大的刺痛感受，而且给药的方法十分方便，因此可以有效地提高护理工作效率。

但是在静脉留置针的使用中也存在着一定的问题。

1静脉留置针的优点（1）静脉留置针可避免反复穿刺，保护患者血管，减少患者痛苦；（2）随时保持畅通的静脉通道，便于多次间歇用药、快速给药，使抢救治疗工作得以有效顺利地进行，被广大患者及护理人员所接受；（3）静脉留置针可随着血管的形状弯曲，对血管刺激性小，从而使患者保持舒适的体位；（4）静脉留置针具有操作简便，不易发生针头脱出血管及液体渗漏等特点，能够提高输液安全性，大大减轻了护理工作量。

静脉留置针便于危重患者的搬运，保障了治疗的连续性，特别适用于神志不清、躁动不安及穿刺困难的患者。

2静脉留置针穿刺的主要影响因素2.1穿刺位置通过观察记录可知，选择静脉穿刺位置在前臂静脉的留置时间最长，在手背静脉、腕部静脉、足背静脉和大隐静脉留置时间也要长于其他静脉。

这是由于前臂静脉的血管内径较粗直，弹性较好，不宜发生静脉炎等并发症；同时选择上半身可利用患者活动，留置针不易发生脱掉，能延长留置时间。

经研究发现，前臂静脉适用于输液量比较大、刺激性强的药物。