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公立医院成本核算存在的问题及对策公立医院成本核算的运行状态对医院的可持续发展至关重要，不仅影响着医院的运行成本和运营效率，还在一定程度上决定着医院的核心发展力和市场竞争地位。
基于此，本文就公立医院的成本核算现状，指出存在的一些问题，并提出相应的建议和应对措施。
一、加强公立医院成本核算的必要性（一）成本核算的概念医院成本核算是一项医院内部的经济管理活动，也是通过对医疗过程中产生的耗费进行分配和分析，并提供成本信息的一项经济管理活动，目的是能真实反映医院医疗服务活动的财务状况和运行成本。
（二）成本核算的必要性在医改推进的大背景下，公立医院的收入有所减少，这就要求公立医院改变原有的经营模式，树立成本意识，建立成本预算。
1.优化资源配置医院成本核算对医院成本和资源进行预算、分配，可以了解各项医疗服务的成本支出情况，提前规划资金以及耗材的分配，对医院资源进行优化配置，提高了资源利用率，减少了医院资源的浪费和不必要损失。
2.科学实施决策通过医院成本核算，可以对医院各项成本进行科学的分析，也能对各个科室的成本和运行情况进行分析和考核，为管理者提供了有力的数据支撑，有利于管理者进行科学决策。
3.提升工作效率通过医院成本核算优化医院员工的绩效管理，不仅能有效提升医院人员的成本节约和成本控制意识，还能激发员工的工作热情和工作效率，更好地开展医疗服务，提升工作服务质量和效率。
二、当前医院成本核算存在的问题及其成因（一）成本核算方法不科学研究当前公立医院的成本核算情况，发现大部分医院的成本核算缺乏标准和规范，有以下几种情况：首先，成本核算范围比较小，可能只涉及某几个科室，其他科室还是吃大锅饭，也可能只局限在科室的某一层面，没有深入核算，这对员工的积极性造成了不利的影响；其次，成本核算方法过于简单，大部分公立医院采用的还是传统的成本核算模式，是以奖金的分配为主要目的。
很多重要的医疗服务被忽视，成本大多只选取了与收入相对应的一些成本，如领用的医用耗材、人员成本等，但是还有许多与收入无关的成本并未纳入成本核算中，或者只是粗放的进行平均分摊，所以对部分科室及人员而言这些成本也是无关痛痒的，员工根本无法意识到节约成本对科室以及对自己绩效考核的意义；最后，部分医院成本核算结果的变动随意性很大，可能会演变成领导的一言堂，或者因为一些人际关系就做出改变，这也极大地影响了员工的积极性。
浅析计算机网络在医院财务管理中的应用摘要：社会的发展和科技的进步加快了计算机网络化的普及，计算机网络被广泛应用于各行业和各领域。
医院财务管理方面计算机网络的应用，对于增强收费透明度，提高资金周转率以及有效控制成本核算具有重要的现实意义。
笔者结合多年医院财务管理的工作经验，就计算机网络在医院财务管理中的实际应用做了详细的叙述。
关键词：医院；计算机；网络；财务管理一、医院系统计算机网络化特征及实际意义计算机网络化财务系统是由财务数据体系、计算机软硬件以及系统维护人员组成。
医院财务系统的计算机网络化是以财务软件及电算化硬件的配备为基础，它是财务系统电算化的关键。
医院财务电算化系统具有以下基本特征：1.数据信息收集处理的集中化和多元化。
通过多用户的计算机联网，以代码作为标识进行原始数据的收集，如药品编码及会计科目代码等。
另外，电算化系统可以对医院内外各部门信息进行接口转换，可接收货币形态及非货币形态的信息，同时可以对数据信息进行财务分析、预测和决策。
2.内部控制的磁性化和程序化。
数据信息的存储依靠磁性介质，使数据存储方便，但是也存在修改、删除不留痕迹的弊端。
为了保证财务数据信息的准确性，通常利用程序控制的各种手段，核对数据的勾稽关系，同时审查数据处理程序等。
3.财务人员业务能力的全面性。
通常财务电算化系统需要财务人员不仅具备会计专业水平，还应掌握计算机操作系统及维护管理等。
二、计算机网络在医院财务管理中的具体应用1.药品管理系统的完善利用计算机网络进行药品的管理，把所购入药品进行准确核对入库，同时将药品的品名、规格、型号、剂量等相关药品数据信息准确无误输入计算机，财务系统通过财务软件自动依据国家统一药品价位进行自动加价率处理。
药品管理系统同时具有查询功能，对于日常的药品售出、库存能准确掌控，并能对药品有效期情况进行及时了解，同时分析药品销售情况及制定药品购进计划等。
计算机电算化系统对于药品的领发、调价、盘盈和盘亏等进行具体统计，并按实际要求打印出日报表和月报表等。
公立医院成本核算存在的问题及对策引言成本核算是指医院根据核算对象，合理归集与分配各项业务及经济活动中出现的各种耗费，并计算出单位成本与总成本的过程。
成本核算是全面了解成本信息与降低医疗成本的有效手段，规范展开成本核算工作，更利于推动公立医院与时俱进发展。
医院在新会计制度的规定下，通常利用四类三级分摊的成本核算方法。
但影响成本核算成效的因素较多，当前其仍旧处于不断探索的阶段，存在一系列的问题，需要对其进行深入研究，并且找到问题的解决方式。
一、公立医院加强成本核算的意义（一）辅助制定重大经营决策医疗改革的进程加速，公立医院收入快速增长的空间被压缩，刚性成本逐渐增多，提高效益与开源节流成了医院经济管理的重要宗旨及核心。
而展开科学合理的成本核算工作，确保成本信息的准确性与完整性，能够为公立医院运营等重大经营决策的制定提供信息参照。
（二）改善医患关系目前在进行医患关系改善的过程中，其面临的最主要问题就是医疗费用不断上涨。
应在保证患者的疗效不会出现改变的同时，不断开展规范性的成本核算，其目的是为了加大对所有成本费用自身的控制力度，并且尽可能地降低在经营管理过程中公立医院所需要消耗的成本费用，推动医疗服务质量和效益的持续改进，改善医患关系，尽可能地实现利用最少的劳动消耗与物资消耗获取最大效益的目的，包括经济效益与社会效益。
（三）推动医院健康稳定发展成本核算进行规范能够实现成本的有效降低，也可以增强成本信息的全面性，更好地优化当前的医疗服务，并且明确医疗服务流程，提高医院内部的协同效应，其最终所采用的是多种措施并行的手段降低我国公立医院所需消耗的医疗成本，帮助公立医院在社会中提高运行的整体效率，也能够增强公立医院的社会竞争力，满足目前我国公立医院稳中求进发展的需要。
通过规范落实成本核算管理工作，将成本管理落实到考核对象，促使医院的计划任务目标得以高效完成，提高医院的计划管理水平，尽快实现医院的目标要求，满足医院市场化发展的需要。
第1篇一、报告概述随着医疗行业的快速发展，医院作为医疗服务的主要提供者，其成本控制和管理日益受到重视。
本报告旨在通过对医院财务科的成本进行全面分析，揭示成本构成、成本控制现状以及存在的问题，并提出相应的改进措施，以期为医院财务科的精细化管理和成本控制提供参考。
二、成本构成分析1. 人员成本人员成本是医院财务科最主要的成本构成，包括职工工资、社会保险、福利待遇等。
人员成本占医院财务科总成本的比重较大，直接影响医院的运营效益。
2. 办公成本办公成本主要包括办公用品、水电费、通讯费、差旅费等。
随着信息化建设的推进，办公成本也在不断上升。
3. 设备折旧成本设备折旧成本是指医院财务科使用的固定资产（如电脑、打印机等）在使用过程中因磨损、老化等原因导致的成本。
设备折旧成本随着设备使用年限的增长而逐年增加。
4. 维护成本维护成本包括财务软件维护、硬件维护、网络安全维护等。
随着技术的不断更新，维护成本也在逐年上升。
5. 培训成本培训成本是指医院财务科为提高员工素质、适应新法规、新技术而进行的培训费用。
三、成本控制现状分析1. 制度建设医院财务科建立了较为完善的成本管理制度，包括预算管理制度、成本核算制度、成本分析制度等。
2. 预算管理医院财务科实施全面预算管理，对各项成本进行预算控制，确保成本控制在合理范围内。
3. 成本核算医院财务科建立了完善的成本核算体系，对各项成本进行详细核算，为成本控制提供数据支持。
4. 成本分析医院财务科定期进行成本分析，对成本变化趋势进行预测，为管理层提供决策依据。
四、存在的问题1. 人员成本过高人员成本占比较高，且随着工资水平的不断提高，人员成本压力不断加大。
2. 办公成本控制不足部分办公用品浪费现象较为严重，水电费、通讯费等费用控制有待加强。
3. 设备折旧成本逐年增加随着设备更新换代速度加快，设备折旧成本逐年增加，对财务科造成一定压力。
4. 维护成本上升随着信息化建设的推进，维护成本不断上升，对财务科造成一定压力。
公立医院全成本核算的实施现状及完善策略作者：艾铭霞来源：《中国乡镇企业会计》 2016年第8期艾铭霞摘要：全成本核算是新医改制度下科学管控医疗资源的新方式,其不仅能促进公立医院进行科学预算与收支管理,还能站在成本角度对医院核算进行合理控制。
基于此，本文将结合公立医院全成本核算的实施现状，提出针对性完善策略，以期促进公立医院健康、快速发展。
关键词：公立医院；全成本核算；医院管理新医改制度对公立医院的会计管理、财务管理提出了更高的标准，全成本核算旨在从不同角度强化对成本运行过程的全面控制，这种全新的管理模式对公立医院的健康发展有重要作用。
一、公立医院全成本核算的实施现状1.成本核算分析体系不完善公立医院成本管理是一项涉及面广、非常复杂的系统，现阶段，我国大部分公立医院开始实施成本核算制度，但缺乏对成本分析重要性的认识。
大量实践证实，科学的成本分析是医院开展成本控制工作的关键。
纵观我国公立医院的成本管理现状，成本分析结果缺乏指导性意义，无法全面反映管理实践中存在的问题，成本分析与管理实践相脱节，导致成本核算分析不完善。
2.成本核算单元、人员编码不统一成本核算单元是开展全成本核算工作的基础，是所有数据的终点，若成本核算单元不统一，将直接影响数据分析的真实性。
公立医院成本核算单元存在的主要问题包括：①医院成本核算单元有多套体系，财务部门、人事部门、资产部门等名称不统一，这在大型综合性医院较为突出，严重影响成本核算工作的顺利开展。
②科室更名或增减缺乏统一管理，成本数据缺乏真实性。
另外，人力资源成本在医院成本中所占较大比重，若人员编码不统一，势必影响成本核算的准确性。
因此，做好人员变动管理，强化人员编码是归集人力成本的重要环节。
3.管理流程问题做好流程管理是开展全成本核算工作的前提，但目前，公立医院管理流程比较混乱。
例如，医技科室开单、科室不用但仍有开单、科室有收入无开单等。
在未开展全成本核算时，流程混乱问题不突出，一旦开展全成本核算，流程问题就凸显出来，若不及时纠正，将会严重影响全成本核算的准确性。
第一篇：医院成本核算与管理工作构想一、成本核算与管理在医院管理中的重要性(一)是国家医疗体制改革的必然要求新近出台的《“十二五”期间深化医疗卫生体制改革规划暨实施方案》明确指出：“当下必须积极推动医院在控制医疗费用、开展管理服务创新、建立现代医院管理制度等方面的改革。
”针对国家这一改革方针的提出，笔者认为对医疗费用控制的解读，要强化医院成本控制，就要在加强服务监管、规范诊疗行为等方面下功夫；对管理服务创新的解读，就是要求医院紧跟时代发展步伐与，简化就诊流程，利用现代技术推广电子病历，对诊疗采取预约制等便民措施。
(二)是提高医院服务质量的必由之路医院成本核算与管理控制，不仅能提高医院管理水平，还能有助于提高医院的服务质量。
比如，通过就诊环节中的成本控制，就能为医院避免不同程度的办公资源和人力资源的浪费；有如在医院的成本控制中，将直接成本和直接效益与之医护人员的个人薪酬结合起来，这样量化经济效益能调动工作人员的积极性，提高服务质量，医护人员会积极主动地改善服务态度，提高服务质量。
二、医院成本核算与管理实践中的常态问题(一)方法不当据现实而论，当前部分医院在成本控制环节，仍有沿用手工操作的现象，缺乏现代化管理手段的应用，工作效率相当低下，甚至有的只是简单记账、算账、报账、存取数据等计算工作。
对于成本控制、数据分析、预测和决策等环节，更是缺乏信息交互管理的实际应用，仍停留于成本控制的初级阶段。
再加上医院内各科室间可能会存在不同的标准，这样费用归类时采用的方法可能也不一样。
医院成本核算与管理控制需要对所有的科室进行统一，这会增加成本核算与管理的难度。
(二)缺乏意识对医院来说，成本核算是非常重要的，是医院分摊、归集日常医疗服务活动中出现的各种耗损费用，进而核算出总成本、单位成本的活动。
然而，部分医院因缺乏成本意识，管理松散，造成医院始终停留在资源浪费大、管理落后困境之中。
从而职工对成本控制的热情和积极性亦不高，不会主动寻求降低成本的方法，更进一步“促进”了医院资源的无故浪费。
简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要随着医药卫生体制改革的推进，老百姓“看病难、看病贵”的问题得到了缓解，但是，公立医院的公益性越来越得不到体现，具体表现为用高耗材、高价药、高成本耗费来加重人民的就医成本，这种高投入的增长方式，需要大量土地等配套设施的跟进，然而土地资源是有限的，医院的发展期待二次转型，主要依靠提高医疗救治水平本身以及通过改善与提高医疗服务水平来提高人民的就医满足感。
同时医疗机构自身也要注重成本节约，做到开源节流。
国务院在《2011年公立医院改革试点工作安排》中提出：公立医院一定要把财务管理放在重要的位置，努力进行成本核算和控制，对成本核算工作要做到应算尽算，使的每一分成本都用得有成效。
《医院财务制度》（2012）提出：医院一定要着手开展全成本核算，把所有的成本都纳入财务报表，根据全成本数据对医院的成本进行分析，而且为了能够取得实效，医院预算管理、绩效管理也要帮助成本核算落到实处，通过财务方式与激励机制，调动全员搞全成本核算的积极性，使得成本核算工作落到实处。
在现有水平下，医院的成本核算分为两个方面，分别为院级成本核算和科室级成本核算，核算是为了服务于医院奖金的分配，没有从理论上规定成本核算的实施框架、原则及具体实施步骤，医疗业务管理软件没有和财务系统的软件实现对接，存在信息孤岛，对成本的把控也没有深入人心，仅仅只想着提高收入，为了提高收入不计成本，结果结余并不理想，一方面没有充分的资金来购买设备、投入研究，另一方面又没有厉行节约，造成了很多不必要的浪费，成本确实需要进行科学合理的规划。
一、研究背景与意义（一）研究背景我国医改花费了30年时间，但是离预期的效果还有一段距离。
在这30年间，有经验也有教训，自从开展了低水平广覆盖的全民医保，老百姓看病确实得到了实惠，但医保还有很多不完善的地方，同时，医改能不能成功，起决定作用的是政府的主导和参与，政府有责任为全民的健康负责，公立医院也要在自身正常运营的同时体现自身的公益性，让老百姓明明白白看病，让老百姓看得起病，而不是一味地追求利益最大化，从而使医改获得真正的成功。
