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腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察刘涛【摘要】目的:对腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效予以评价,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法:选取本院收治的60例腹股沟疝患者作为本次的研究对象(收治时间为2015年2月～2016年1月期间),将其依据手术方案分为TAPP组和传统修复组,各30例,并将其接受相应治疗方案干预的手术时间、住院时间及术后并发症发生率进行对比.结果:观察组腹股沟疝患者经治疗的手术时间为(32.36±10.63)min,住院时间为(5.66±6.97)d,少于传统修复组,其并发症发生率为6.67％,低于传统修复组,P<0.05.结论:腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可缩短手术时间、降低并发症发生率,以此缩短住院时间.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)008【总页数】2页(P88-89)【关键词】腹股沟疝;腹腔镜腹膜;疝修补术;临床疗效【作者】刘涛【作者单位】辽宁省凌源市中心医院普外科辽宁凌源 122500【正文语种】中文【中图分类】R656.21腹股沟疝为临床中常见急腹症，保守治疗效果极差，故多行手术治疗，传统的手术干预具有术后并发症多，恢复慢等劣势[1]，近年来，腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）广泛应用于腹股沟疝治疗中，且具有术后恢复快，术后并发症少等优势[2]，本研究为对腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的临床疗效进行探讨，回顾性分析本院2015年2月～2016年1月期间收治的60例腹股沟疝患者于不同治疗方案干预下的效果进行对比，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取本院收治的60例腹股沟疝患者作为本次的研究对象（收治时间为2015年2月～2016年1月期间），将其依据手术方案分为TAPP组和传统修复组，各30例，TAPP组男、女性患者占比各为23、7例；年龄22～72岁，平均（48.65±7.25）岁。
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比腹股沟疝是一种常见的疾病，它通常发生在腹股沟区域，是由于腹肌薄弱或者损伤造成的腹腔内的器官突出到腹股沟区域形成的疝。
而在治疗腹股沟疝的方法中，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术是两种常见的手术方式。
本文将对这两种手术进行效果对比，以便读者更好地了解这两种手术方式的优劣。
一、TAPP手术经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）是一种通过腹腔镜在腹腔内进行手术的方法。
TAPP手术是将腹腔镜插入腹壁内，通过摄像技术在内部观察腹腔器官和疝囊状突出物，然后修补腹股沟疝，最后将疝囊置入腹腔内。
TAPP手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。
TAPP手术治疗腹股沟疝的效果非常明显，在手术后，患者的疼痛感明显减轻，疝囊也得到了有效的修补。
而且TAPP手术对于腹股沟疝的复发率也比较低，大大提高了患者的生活质量。
TAPP手术在治疗腹股沟疝方面是一种非常有效的手术方式。
二、无张力疝修补术无张力疝修补术是一种通过对腹壁进行修补，减少对腹腔内压力，减少对腹腔内器官的牵拉，提高了腹腔内压的手术方法。
该方法不使用局部张力，因此无张力疝修补术能够减少患者术后的疼痛感，并且能够减少局部组织的损伤，术后恢复更为迅速。
无张力疝修补术与传统的张力修补术相比，有着明显的优势。
通过改善局部组织的修复，减少了术后组织粘连的风险，减少了术后的疼痛感，提高了治疗的效果。
三、TAPP手术与无张力疝修补术的效果对比虽然TAPP手术和无张力疝修补术都是治疗腹股沟疝的有效手术方式，但它们各自也有着不同的优势。
就效果而言，TAPP手术是通过腹腔镜直接观察腹腔内器官和疝囊，修补疝囊，并将其置于腹腔内，术后症状缓解快，复发率低。
而无张力疝修补术是通过改善腹壁的修复，减少术后的疼痛感，提高了术后的效果。
在术后的恢复期方面，TAPP手术恢复期相对较短，术后症状得到明显改善，术后患者的生活质量也得到了提高。
腹股沟疝患者腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗的效果观察汤和林;张子光【摘要】Objective:To study the clinical effect about transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy under laparoscopic in the treatment of patients with inguinal hernia.Method:From January 2015 to December 2015 in our hospital,68 cases of inguinal hernia were selected as research subjects,which were divided into the control group and the observation group according to the surgical procedure,34 cases in each group.The control group underwent conventional open before peritoneal hernia repair treatment,while the observation group was applied to transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy under laparoscopic. Amount of bleeding during operation,time of leaving bed,length of hospital stay,operative time,complication of the two groups were compared.Result:Both groups successfully completed the surgeries,and amount of bleeding during operation of two groups was no significant difference(P>0.05).Time of leaving bed, length of hospital stay,operative time and complication of the observation group were better than the control group,and there were statistical significance(P<0.05). Conclusion:The clinical effect about transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy under laparoscopic in the treatment of patients with inguinal hernia is satisfactory,safe and reliable,which can promote postoperative recovery and has so less postoperative complications that should be widely applied.%目的：研究腹股沟疝患者腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗的临床效果。
腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的效果观察摘要】目的：观察经腹腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟复发疝的临床效果。
方法：选取在我院进行手术治疗的78例腹股沟复发疝（RIH）患者，依照手术方式的不同将其分成观察组和对照组各39例，观察组采取TAPP手术，对照组采取开放式网赛填充式无张力疝修补术（RR）治疗。
观察对比两组手术指标、并发症发生和复发情况。
结果：观察组术中出血量、术后住院时间均少于对照组（P＜0.05）；手术时间两组无显著差异（P＞0.05）；观察组术后术区疼痛发生率低于对照组（P＜0.05），其他并发症发生率无显著差异（P＞0.05）；两组术后随访3个月复发率无显著差异（P＞0.05）。
结论：TAPP治疗RIH效果确切，手术安全性高。
【关键词】腹腔镜；腹膜前疝修补术；腹股沟复发疝【中图分类号】R657.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0163-02腹股沟疝临床治疗最有效方法是进行手术，但术后有一定的复发率。
对于腹股沟复发疝（RIH），采取开放式无张力疝修补术的难度大于首次手术，手术并发症明显增多[1]。
腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）在临床应用以来，其技术已日趋成熟。
本研究比较了TAPP与开放式网塞填充式无张力疝修补术（RR）治疗RIH的手术效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料病例资料均来自我院2016年9月—2019年9月收治的78例RIH患者，根据手术方法分为两组，即观察组和对照组。
观察组39例患者均为男性；平均年龄（52.39±10.74）岁。
对照组39例患者均为男性；平均年龄（51.81±10.26）岁。
两组一般资料经检验P＞0.05，差异均无统计学意义，组间比较有可行性。
1.2 方法1.2.1对照组：采取RR手术治疗。
连续硬膜外或腰硬联合麻醉，采取传统腹股沟疝手术切口，常规游离精索，将疝囊游离至高位腹膜外脂肪处，并内翻使其置入腹腔，填充网塞至疝环处，视缺损位置大小修整网塞内瓣，再将网塞外瓣与疝环腹横筋膜加以缝合，放置网片补片至精索之后，同其周围组织进行固定，将精索从补片孔洞中穿出，缝合关闭补片开口，再将手术切口逐层关闭。
腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用研究目的：研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用。
方法：选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。
对照组采取无张力疝修补术治疗，观察组采取腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗。
比较两组手术相关指标、并发症等情况以及随访1年复发率。
结果：观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率 5.0%低于对照组30.0%，比较差异有统计学意义（字2=24.392 1，P=0.000）。
随访1年，观察组无复发，对照组复发率5.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：针对腹股沟疝患者采用腹腔鏡经腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果显著，既能减少患者术中出血量和手术时间，还能减少其各种并发症，并缩短其住院时间，因此值得应用推广。
在临床上，腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，其发病人群主要为成年男性，且发病原因主要为腹内压增高、腹壁肌强度降低[1-2]。
而针对该病症，临床治疗的方法为疝修补术，但传统无张力疝修补术具有创伤大、并发症多、恢复慢、术后复发率高等缺陷，因而实际应用受到一定限制[3-4]。
近些年由于微创技术的飞速发展，在临床治疗腹股沟疝患者时腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术获得了广泛应用，其既能弥补无张力修补术存在的缺陷，还能加速患者病情康复，因而具有重要应用价值[5-6]。
本文选取本院2015年1月至2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例，即对腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。
•论著•腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性 腹股沟疝的疗效何举王志义赵立仙【摘要】目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(trans-abdominal preperitoneal hemia repair,TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用。
方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月，大理大学第一附属医院收治的25例复发性腹股沟疝患者的临床资料，所有患者均行TAPP 术式。
结果25例患者TAPP 手术均获得成功，均为腹膜前修补，无中转开放手术。
手术时间30〜70 min,平均(52.74±8.26) min 。
术中出血量为2〜7 ml,平均(5.14±0.87) ml 。
术后留置导管患者1例，4d 后拔除导尿管，恢复自主排尿；出现阴囊血清肿患者2例，其中未处理10 d 后自行吸收1例，经穿刺抽吸1次后治愈1例；所有患者均未见明显切口疼痛；均未出现切口感染、神经痛、肠梗阻及其他严重并发症。
术后恢复良好，均于术后1〜2d 开始下床活动，平均(0.93±0.51) d,住院时间为3〜6 d,平均(3.17±0.78) do 所有患者均随访5〜36个月，平均(16.79±4.36)个月，未出现补片感 染、再次复发、持续性疼痛等情况。
结论 TAPP 具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并 发症少等优势，是治疗复发性腹股沟疝的有效方法。
【关键词】 疝，腹股沟； 疝修补术； 腹腔镜； 复发Application value of laparoscopic of transabdominal preperitoneal hernia repair in the treatment of recurrent inguinal hernia He Ju, Wang Zhiyi, Zhao Lixian. Department of General Surgery, FirstAffiliated Hospital of D ali University, Yunnan, Dali 671099, China Corresponding author: Zhao Lixian, Email: 269228896@[Abstract ] Objective To explore the application value of laparoscopic of transabdominalpreperitioneal hemia repair (TAPP) in the treatment of recurrent inguinal hemia. Methods The clinical dataof 25 patients with recurrent inguinal hemia admitted to the First affiliated hospital of Dali University from January 2013 to June 2018 were retrospectively analyzed, and all patients underwent TAPP. Results Allpatients were completed successfully by TAPP operation, which were all preperitoneal repair, and none was converted to open operation. The operation time was 30 to 70 minutes, the average time was (52.74±8.26)minutes. The intraoperative blood loss was 2 to 7 ml, the average blood loss was (5.14±0.87) ml. Afteroperation, 1 case patient had indwelling catheter, and the catheter was removed in 4 days after operation to restore spontaneous micturition. There were 2 patients with scrotal seroma, 1 patient was self-absorbed in 10 days after operation without treatment, and 1 patient was cured after one time of puncture and drainage;No obvious incisional pain was founded. The postoperative recovery was good, and all got out of bed on 1 to2 days after operation, and the average time was (0.93±0.51) days, the hospitalization time was3 to 6 days, theaverage time was (3.17±0.78) days. All patients were followed up for 5 to 36 months, the average time was (16.79±4.36) months. There was no patch infection, recurrence and persistent pain, etc. Conclusion TAPP is an effective treatment for recurrent inguinal hemia due to its advantages of short operation time, less intraoperative blood loss, rapid postoperative recovery and less complications.[Key words ] Hemia, inguinal; Herniorrhaphy; Laparoscopes; Recurrence腹股沟疝是由腹股沟区腹壁薄弱、缺损等引起 的，多发于儿童及老年人群，传统有张力腹股沟疝修补术治疗效果欠佳，且术后极易复发，给患者生活带来严重影响；复发性腹股沟疝治疗难度大，且手术后再复发及并发症发生的风险较高，目前对其DOI:10.3877/cma.j.issn.l674-392X.2019.03.015作者单位：671099云南省，大理大学第一附属医院普外科通信作者：赵立仙，Email: 269228896@如何治疗、采用何种术式治疗尚存在争议［2］。
