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作业二第三章休克病人的护理一、名词解释：休克＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
有效循环血量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿扩容疗法＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二、填空题：1、外科常见的休克是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿是治疗休克的最基本措施，而＿＿＿＿＿＿是治疗休克的最根本的措施。
3、血管扩张药必须在＿＿＿＿＿＿前提下才能使用，否则会导致＿＿＿＿。
病人四肢厥冷、尿少的情况下不可使用＿＿＿＿＿，否则将引起＿＿＿＿＿＿。
三、简答题：1、抗休克时血容量基本补足的标志是什么？2、治疗外科休克最基本的措施是什么？为什么？3、在观察病人时，出现哪些征象提示可能发生早期休克？四、选择题：1、临床休克期相当于休克病理生理分期的A 微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D微循环代偿期2、各型休克的共同特点是A血压下降B脉压下降C中心静脉压下降D微循环灌流不足E尿量减少3、以下哪一项不是休克早期的临床表现A精神兴奋B面色苍白C血压下降D脉搏细速E尿量减少4、反映休克病人组织灌流量最简单而有效地指标A神志B血压C脉搏D肢端温度E尿量5、休克代偿期表现是A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍升高，脉搏快、脉压无变化C血压稍升高，脉搏快、脉压缩小D血压稍降低，脉搏、脉压正常E血压稍降低，脉搏快、脉压缩小6、休克病人血压和中心静脉压均降低提示：A血容量严重不足B血容量相对不足C血容量相对过多D心功能不全E血管过度收缩7、治疗休克的关键是：A补充血容量B纠正酸碱失衡C应用血管活性药物D应用肾上腺皮质激素E维护重要器官功能8、关于休克护理下列哪项不妥：A平卧位B给予热水袋C观察每小时尿量D常规吸氧9、休克扩容时一下哪种情况提示血容量不足：A CVP正常BP下降B CVP>15cmH2O,血压正常C CVP>15cmH2O,血压降低D CVP<5cmH2O,血压降低10、休克病人在补充足够的液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A强心药B血管扩张药C血管收缩药D利尿药E大量皮质激素11、观察休克病人尿量表示组织灌流合适的最低限度时A10ml/h B 20ml/h C 30ml/h D40ml/h12、反映休克病人病情危重的指标是A 神志淡漠B 收缩压低于80mmHgC 脉搏细速120次/分D 伴代谢性酸中毒E 皮肤出现多处淤点瘀斑。
第三章外科休克病人的护理第一节概述重点和难点问题一、休克的病因与分类休克的病因和分类，归纳为表3-1。
表3-1休克的病因和分类休克类型常见原因发生机制低血容量性休克创伤性休克失血性休克失液性休克严重损伤、骨折、挤压伤上消化道出血、肝脾破裂、宫外孕破裂、大血管破裂大面积烧伤、重症胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、肠瘘严重胆道感染、绞窄性肠梗阻、败血症、尿路感染剧烈疼痛、麻醉药过量、降压药过量、脊髓损伤组织分解产物的毒性作用、疼痛、体液丢失、酸碱失衡血容量锐减细胞外液大量丢失血容量减少、心肌损害、感染和细菌作用致细胞损伤、不能利用氧、动静脉氧差缩小大面积血管扩张、血容量减少感染性休克神经源性休克二、休克的临床表现联系微循环的变化来理解和记忆。
微循环收缩期表现为休克代偿期，微循环扩张期和衰竭期表现为休克抑制期。
休克的程度由轻到重，临床表现经历了下列变化：1.意识清醒，伴痛苦表情和紧张→表情淡漠，反应迟钝→意识模糊，甚至昏迷。
2.口渴口渴→很口渴→非常口渴，但不能述说。
3.皮肤粘膜开始苍白，皮温正常或发凉→苍白，发冷→显著苍白，肢端发绀，冰冷和瘀斑。
4.脉搏和血压脉搏100次/分以下，收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压缩小→脉搏100～120次/分，收缩压11.97～9.33kPa（90～70mmHg），脉压更小→脉搏速而细弱或摸不清，收缩压在8kPa（60mmHg）以下或测不到。
5.呼吸呼吸增快→呼吸困难→急性呼吸衰竭（ARDS）。
6.周围循环基本正常→表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓→表浅静脉明显塌陷，毛细血管充盈非常迟缓。
7.尿量正常或开始减少→减少→更少或无尿。
8.失血量占全身血容量20%（800ml）以下→20～40%（800～1600ml）→40%（1600ml）以上。
三、休克的治疗原则尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，促进心脏功能和正常代谢的恢复是治疗休克的原则。
常用的措施有：1.一般措施①使用抗休克裤。
外科护理学复习题（三）第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量EＡ。
20％Ｂ。
30％Ｃ.40％Ｄ。
50％Ｅ。
60％2.维持细胞外液渗透压主要离子是DＡ.KＢ.CaＣ。
MgＤ.NaＥ。
Cl3。
关于钾的代谢下列哪一项是错误的EＡ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ。
钾的排出主要通过肾脏Ｃ.钾的来源全靠食物摄入Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾Ｅ.以上均不对4。
下列哪一种情况不引起高渗性脱水EＡ。
上消化道梗阻Ｂ。
危重病人给水不足Ｃ。
静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗Ｅ。
大面积烧伤早期5.高渗性脱水造成EＡ.细胞外液向细胞内液转移Ｂ。
细胞内液向细胞外液转移Ｃ。
细胞内外液无转移Ｄ.血浆向组织间液转移Ｅ。
以上都不是6。
低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CＡ。
2。
5Ｂ.3.0Ｃ.3.5Ｄ.4.0Ｅ.4。
57.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失Ｂ。
神志淡漠或嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常Ｄ。
腱反射减弱或消失，出现软瘫Ｅ。
心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状DＡ。
肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ。
心动过缓Ｅ。
心律不齐，血压下降9。
某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS2000ml,5%GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。
病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物CＡ。
5％ NaHCO3Ｂ.10％ CaClＣ.10％ KClＤ. 5% NaClＥ.ATP10。
静脉补钾浓度一般不超过AＡ.0。
3％Ｂ。
0。
5%Ｃ.0.8％Ｄ。
1％Ｅ。
3％11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EＡ.长期禁食Ｂ.胃肠液丢失过多Ｃ.长期使用利尿剂Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期12。
引起低血钾症的病因有EＡ.摄入不足Ｂ。
排出过多Ｃ.体内钾转移Ｄ。
碱中毒Ｅ。
以上都是13.低血钾症时下列症状不出现DＡ.软弱无力Ｂ。
外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。
10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
2020基础知识-第三章外科休克病人的护理一、A11、关于休克代谢的变化最常出现的是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、蛋白质分解代谢减弱E、血中尿素氮、肌酐、肌酸含量降低2、休克死亡的主要原因是A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、急性肾衰竭（ARF）C、心力衰竭D、继发性脑水肿E、多系统器官功能衰竭（MODF）3、病人进入微循环衰竭期时会出现A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血4、休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的A、皮肤黏膜红润B、四肢温暖C、血压正常或回升D、肺水肿E、静脉充盈，尿量正常5、有效循环血量一般不依赖于A、充足的血容量B、通畅的微循环C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能6、各种休克的共同病理改变是A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、血管张力降低7、临床休克期相当于休克病理生理分期的A、微循环痉挛期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、正常微循环E、微循环代偿期8、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、变形杆菌D、衣原体E、金黄色葡萄糖球菌9、在外科休克中最常见的是A、心源性休克B、低血容量性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克10、休克最早出现的微循环变化是A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、直捷通路开放E、DIC11、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度12、感染性休克内毒素促使体内多种炎性介质释放，会引起A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、急性肾衰竭（ARF）C、心力衰竭D、继发性脑水肿E、全身炎性反应综合征（SIRS）13、各种类型休克早期的共同病理生理改变是A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】休克代谢时体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，使乳酸在血液内含量增多，出现代谢性酸中毒。
