临床微生物检验标本分析前质量控制探讨

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析【摘要】目的：分析微生物检验标本不合格具体原因，并采取有效的质量控制方案。

方法：选取我院2020年5月～2021年12月期间检验科收到的8000份微生物标本作为研究对象，回顾分析不合格的生物标本，对不合格的原因进行总结，并根据原因制定针对性控制方案，标本类型包括痰液、血液、尿液、粪便、分泌物。

结果：全部微生物标本中，标本不合格率为150份，标本不合格率为1.88%（150/8000）；其中痰液标本不合格46份，不合格率为30.67%；血液标本不合格29份，不合格率为19.33%；尿液标本不合格30份，不合格率为20.00%；粪便标本不合格20份，不合格率为13.33%；分泌物标本不合格25份，不合格率为16.67%。

经过分析，造成上述标本不合格的主要原因是采集不规范、送检不及时、标本污染等。

结论：在微生物检验标本送检中，容易出现标本不合格问题，建议检验科与各科室之间保持密切沟通，对标本进行全程管理，并制定管理制度体系，强化相关人员责任感，由此避免标本污染。

【关键词】微生物检验标本；不合格原因；质量控制；对策微生物检验是目前医学诊断的重要手段之一，根据检验结果能够有效识别致病菌与病理情况，为疾病诊断与治疗提供依据。

在微生物检验中，需要对各种类型标本进行送检，并规范处理标本，确保检验报告准确性。

然而，在实际检验中，也会出现微生物检验标本不合格问题，使得检验结果失去参考性。

为确保检验结果真实可靠，有必要对标本检验不合格原因进行分析，并采取质量控制方案，为临床检验工作做出贡献[1]。

本文选取我院检验科收治的病患各类型标本，对标本不合格的原因进行讨论，并制定控制方案。

相关内容如下：1资料及方法1.1一般资料选取我院检验科2020年5月～2021年12月收治的8000份微生物标本作为统计对象，其中标本具体包括痰液、血液、尿液、粪便与分泌物，回顾分析其中存在的不合格标本150份，其中痰液标本46份、血液标本29份、尿液标本30份、粪便标本20份、分泌物标本25份。

浅谈临床细菌学检验的注意事项及质量控制【摘要】目的：对临床细菌学检验效果进行分析，并在此基础上探讨检验过程中应注意的事项及质量控制方法。

方法：运用随机抽样的方法选择2014年12月到2015年12月在本院进行临床细菌检验的患者资料1000份，采用K-B法实施药敏实验，对检验合格数进行记录，并统计合格率。

结果：检验合格率最高的是创伤组织标本细菌，其合格率为98.5%；检验合格率最低的是粪便标本细菌，其合格率为82.0%。

结论：临床细菌检验标本的采集、运送以及处理等都必须要严格遵循标本，保证标本质量采集的质量，且送检过程和检验过程都要求操作无菌，从而提高临床细菌学检验质量。

【关键词】临床细菌学检验；注意事项；质量控制目前，细菌学检验已经开始成为临床医学中重要的组成部分，引起了广大学者的广泛关注和重视。

为了提高细菌检验标本的质量，从根本上保障临床细菌检测效果的提高，本文特选择2014年12月到2015年12月在本院进行临床细菌检验的患者资料1000份，分别检验了这些不同种类的细菌，对检验合格数进行记录，并统计合格率，下面为本次研究的具体报道。

1资料与方法1.1一般资料本次研究运用随机抽样的方法选择例2014年12月到2015年12月在本院进行临床细菌检验的患者资料1000份展开研究，其中创伤组织标本细菌65份，占总标本数的6.5%，痰液标本细菌160份，占总标本数的16.0%，粪便类标本细菌133份，占总标本数的13.3%，血液标本细菌215份，占总标本数的21.5%，生殖道分泌物标本细菌163份，占总标本数的16.3%，尿液标本细菌264份，占总标本数的26.4%。

1.2方法首先使用直径大约为100 mm的培养皿收集细菌标本并对其进行培养，在培养皿里面放上培养基（主要成分为肉汤、奶酪、血脂、营养琼脂等），通过这些培养基为细菌的培养提供正常的繁殖和生长条件。

培养过程中为了保证细菌检验效果，一定要使用专业药剂。

微生物检验标本不合格情况分析及控制措施摘要】目的：分析微生物检验标本不合格情况并探讨控制措施。

方法：选取2013年5月-2016年7月在我院进行微生物检验的9650份标本进行回顾性分析，计算不合格微生物标本所占比例，分析其不合格发生原因，并据原因探讨相关控制措施。

结果：不合格标本总数196份，标本不合格率2.03％，其中痰液标本不合格率为37.24％，所占比例最高；尿液标本不合格率为24.49％，所占比例次之；血液标本不合格率为16.33％；分泌物标本不合格率为10.71％；粪便标本不合格率为7.65％；无菌液体标本不合格率为3.57％。

微生物检验标本不合格原因主要包括采集时间不正确、取样操作不规范、标本污染及送检不及时。

结论：通过加强检验科与临床医师沟通的沟通、协调，规范标本采集与运检流程，加强对相关检验人员及临床医护人员的培训，可在一定程度上降低微生物检验标本不合格率，具有一定的临床推广价值。

【关键词】微生物；标本；控制措施【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0369-02微生物实验室工作可为临床医师提供及时、有效且准确的检验信息，从而协助医师对患者致病菌及病理程度做出准确判断，并为其临床治疗措施提供依据[1]。

但微生物标本检验中出现的不合格情况，对检验结果具有直接影响，从而降低临床检验准确率。

相关研究表明[2]，质量控制可提高实验室检验准确性。

现代医学管理把微生物检测质量控制分为分析前、分析中、分析后三个阶段，分析前由于涉及微生物采集、储存、运输等相关环节，极易发生误差，因此控制微生物检验质量，需要对微生物检验分析前质量进行严格把控，从而减少不合格标本数量[3]。

本研究通过分析我院生物标本检验不合格的原因，探究其质量控制措施，现详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2016年7月9650份在我院进行微生物检验的标本进行回顾性分析，标本包括痰液、尿液、血液、分泌物、粪便、无菌液体（胸腹水、穿刺液等），其中有301份标本是不合格的。

浅谈微生物检验质量控制为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性，微生物实验室必须建立质量控制体系，充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制，可提高微生物检验工作的质量。

我们就如何为卫生防疫工作提供可靠的依据进行了探讨，主要有以下几点。

1 样品采集和交接质量管理样品由业务科室或业务科室会同检验人员采取。

采样时必须无菌操作，避免杂菌污染。

盛装检样的容器避免倒置或破碎，确保安全。

盛装检样的容器必须有标签，注明采样时间、采样来源及编号。

采取的样品应在规定的时间内（一般不超过3～4h）送到试验室，有的样品如病毒标本等要使用运送培养基或在特殊环境（冰瓶或其它冷藏器具）中运送。

运送血液应当避免剧烈震荡，防止溶血。

需要血清的检样，采血后使其在试管中凝固运送，并及时分离血清。

送往实验室的样品，必须附有样品检验单和样品交接单。

接受样品时，检验者必须核对无误。

由接收者在样品交接单上签字，同时进行检样登记。

瓶装启开或固体形状不完全、数量不足者都必须拒收［3］。

2 实验操作人员的作用微生物实验室的质量可以通过正确的操作来体现，例如，革兰氏染色，可以通过对标准质控菌株的染色来反映操作和试剂的质量，这是有形的、看得见的，然而，质量保证更依赖工作人员的认知能力。

一个受过充分培训的、能够严谨地分析实验结果的工作人员，不是只能忠实地记录实验数据，而是可以实施更加严格的标准。

在微生物检验中会遇到一些不常见结果或一些散在地发生的错误，例如，试验中发现的少见菌、从未见过的药敏表型、污染率的增加等，往往通过一些质控方法难以检查出来，但具有质量意识的微生物技术人员能对这些现象质疑，及时纠正，保证结果的准确可靠。

3 实验室内消毒灭菌质量控制无菌室应保证洁净、防潮、按时消毒，所用紫外线灯管应检验其性能，使用前必须开紫外线灯消毒45min以上。

消毒后2h内应无菌，每季度应进行一次“紫外线对空气消毒效果测定”。

如灯管发黑，超过使用期限，及时更换紫外线灯管。

浅谈分析前检验的质量控制临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分，分析前质量控制常被忽视。

为了保证结果准确，应严格管理分析前质量控制。

分析前质量控制主要包括病人的准备、标本的采集、标本转运处理等部分。

现就分析前检验的质量控制浅谈如下。

1标本采集前病人的准备为了提高检验结果的准确性，医护人员应了解标本采集前，影响结果的非病理因素，提出采集前及采集时间的具体要求，要求有以下几方面：1.1运动的影响强烈肌肉运动会引起血中某些成分浓度的改变，如：乳酸、AST、ALP、LDH等升高，故应在抽血前24h不做剧烈运动。

1.2饮食的影响1.2.1 采血前应禁食12h，因蛋白饮食可使尿素氮、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食可使甘油三酯大幅度升高；3h后才能恢复到空腹血糖水平。

而乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性也增加。

饮酒可使乳酸及尿酸升高；检查血脂、粪便隐血，需要患者素食3d后采集标本。

1.2.2空腹时间（超过16h）影响血液化学成分，饥饿时血糖、血清白蛋白、补体C3、转铁蛋白质含量下降，而血清胆红素因清除率减少而升高。

1.2.3 特殊试验的饮食要求，测定葡萄糖耐量时，应详细告诉病人何时服用葡萄糖和服用的量，何时开始记录时间，何时抽血，服用糖后应注意休息，减少运动，避免影响测定结果1.3 采集时间对结果的影响有些检验结果可出现昼夜周期性变化，如WBC早晨较低而下午较高，促肾上腺素（ACTH）及皮质醇的分泌，高峰在早晨，以后逐渐下降。

入睡后，生长激素短时间内达到高峰，而此时皮质醇浓度最低。

血清铁及胆红素在清晨最高，血钙中午最低。

性激素的日周期变化最为明显；血胆固醇在经前最高，排卵期最低。

采集静脉血做细菌培养时应在使用抗菌素之前采血。

1.4 药物的影响很多药物可使检验结果增高或降低。

如咖啡因可使血糖和胆固醇增高；维生素C可使乳酸脱氢酶降低；左旋多巴可使肌酐、AST结果升高，排泄在尿中可使葡萄糖测定结果偏低等。

因此，在采血前应尽可能停服对实验有干扰的药物。

分析基层医院临床微生物标本不合格的原因和探讨相应对策基层医院是乡镇和社区中最基本的医疗机构，承担着为当地居民提供基本医疗保健服务的重要职责。

临床微生物标本的质量对于诊断和治疗疾病起着至关重要的作用。

近年来，一些基层医院内部的临床微生物标本质量不合格的现象逐渐凸显出来。

这一问题的存在，不仅影响了疾病的诊断和治疗效果，也给患者带来了健康风险。

有必要对基层医院临床微生物标本不合格的原因进行深入分析，并探讨相应的对策，以提升基层医院微生物标本的质量，确保患者的健康权益。

我们需要分析基层医院临床微生物标本不合格的原因。

这些原因可能涉及到人员、设备、流程和管理等多个方面。

一、人员方面：基层医院的临床微生物标本不合格，可能与相关人员的专业水平和操作技能不足有关。

在一些基层医院中，由于医疗卫生人员的素质和技能水平参差不齐，他们对于微生物标本的采集、保存和传递等操作流程不够规范，导致标本质量不合格。

二、设备方面：基层医院的实验室设备和仪器可能存在老化、损坏或者不维护等问题，这也会影响临床微生物标本的质量。

实验室设备的精确度和准确度不足，导致标本检测结果不准确，进而影响了疾病的诊断和治疗效果。

三、流程方面：基层医院在微生物标本的采集、标本管的标识、传递和保存等方面的流程不完善，也会影响标本的质量。

一些基层医院在微生物标本采集时，未能做到无菌操作，或者在标本传递过程中发生了混淆等问题。

四、管理方面：基层医院管理不善，对于临床微生物标本质量的把控不够严格，也是导致标本不合格的一个重要原因。

一些基层医院缺乏有效的管理和监督机制，导致相关工作人员对于微生物标本的重视程度不够，管理流于形式，导致标本质量下降。

一、加强人员培训：基层医院需要加强对于相关人员的培训和教育，提升他们的专业水平和操作技能。

只有具备了良好的专业素养和操作技能，才能保障微生物标本的质量。

二、更新设备设施：基层医院需要更新实验室设备和仪器，确保其精确度和准确度。