流行病学-人卫第七版复习要点
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名解1、恙虫病:又称丛林斑疹伤寒(Scrub typhus),恙虫病东方立克次体引起的急性自然疫源性传染病。
鼠类是主要的传染源,通过恙螨幼虫叮咬传播给人。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大以及周围血液白细胞数减少为特征。
2、显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
3、隐性感染:又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
4、里急后重:为痢疾常见症状之一,里急形容大便在腹内急迫,窘迫急痛,欲解下为爽;后重形容大便至肛门,有重滞欲下不下之感。
5、阿米巴痢疾amebic dysentery:由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,典型的临床表现是果酱样大便等痢疾样症状。
本病易复发,易转为慢性。
6、细菌性痢疾:简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
病理变化主要以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。
7、钩端螺旋体病leptospirosis:由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。
鼠类和猪是主要传染源,主要临床特征早期是钩端螺旋体败血症,中期为各脏器损害和功能障碍,后期为各种变态性反应后发症,重症患者明显的肝、肾、中枢神经系统的损害和肺弥漫性出血,危及生命。
8、猩红热scarlet fever:由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。
9、感染性休克:亦中毒性休克,是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接的激活宿主各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,引起急性微循环不足,导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍,甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。
4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
流行病学复习资料一、绪论1、流行病学:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究的三个层次:疾病、伤害和健康。
疾病包括:传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。
健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。
♦流行病学研究的任务和三个范畴:(1)“揭示现象”,由描述性流行病学来完成。
仅提供深入讨论原因的基础,但可对现象作初步分析。
2)“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完成,来检验或验证所提出的疾病线索。
(3)以找到原因为基础而“提供措施”,并进一步确证措施的有效性,这要用人群流行病学实验,实验流行病学的工作来完成。
♦流行病学研究的三种基本方法:观察法、数理法、实验法。
♦流行病学的原理:①疾病与健康在人群中分布的原理,其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程,其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系,即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略,其中包括:疾病的三级预防,疾病发展的数学模型等。
♦流行病学的实际应用:①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果3、流行病学的特征:(1)群体特征(2)以分布为起点的特征(3)对比的特征(4)概率论和数理统计的特征(5)社会医学的特征( 6 )预防为主的特征】、疾病的分布1、疾病测量指标:♦发病指标:① 发病率:表示在一定期间内( 1年),一定人群中某病新病例出现的例数。
发病率人群中某病新病例例数/同期人口暴露数)X K ( K=100% , 1000 %。
,或10000/万)② 罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。
它可以根据暴露来精确地测量发病几率___ ③患病率:指某特定时间内的总人口中,患有某病(包括新旧病例)者所占的比例,也称现患率。
分 为期间患病率和时点患病率(常用)。
最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结一、知识概述《流行病学》①基本定义:流行病学呢,就是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素,还研究怎么预防控制疾病、促进健康的学科。
简单说呢,就是看看哪些人容易得病,为啥得病,怎么防止得病。
②重要程度:在公共卫生领域这可是超级重要的。
就像医生拿着地图打仗一样,它能指导疾病防控策略的制定,了解疾病的流行趋势,对保障人群健康起关键作用。
③前置知识:你得有一些基本的医学知识,像解剖、生理之类的,还得懂点统计学知识,这样才能理解疾病的各种数据。
④应用价值:就比如现在新冠疫情期间,流行病学的调查就能知道病毒在哪里传播,从谁传给谁,然后采取隔离、防控措施,超级实用。
二、知识体系①知识图谱:它是公共卫生这个大框架里的中心学科,和传染病学、环境卫生学等学科都有关系。
②关联知识:和卫生统计学关系紧密,两者结合能更好地分析疾病数据。
跟临床医学也有关系,临床医学提供病例数据,流行病学分析这些数据来研究疾病规律。
③重难点分析:- 掌握难度:掌握起来有点难,因为它要研究大量人群的数据,数据复杂不说,还要考虑很多因素。
- 关键点:关键是要把疾病发生的三要素,即传染源、传播途径和易感人群搞清楚。
④考点分析:- 在考试中的重要性:考试经常考,占分比例还挺高。
- 考查方式:可能会出分析疾病流行过程的简答题,或者给出一个疾病防控案例让分析流行病学的调查方法。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:- 发病率:这就是一定时期内,特定人群里新发病例数占总人群的比例。
比如说,我们小区住着1000人,一个月里有10个人得了感冒,那这个月感冒的发病率就是10÷1000 = 1%。
它能反映疾病的发生频率。
- 患病率:特定时间里,患有某种疾病(包括新病例和旧病例)的人数跟总人数的百分比。
还是这个小区,有50个人现在正患着感冒(不论啥时候得的),那患病率就是50÷1000 = 5%。
名词解释(1)流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病与促进健康的策略和措施的科学。
P6(2)现况调查:按照事先设计的要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。
(百度)通过对特定的时点(或期间)和特定范围内人群中疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料收集、描述,从而为进一步的研究提供病因线索。
(来源未知)(3)发病率:是指一定的期间内、一定范围人群中某疾病新发生病例出现频率。
P15(4)患病率:是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的病例。
P16(5)队列研究:将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同的亚组之间结局频率的差异。
从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究方法。
P60(6)病例对照研究:按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
(百度)以当前已经确诊的患有某一特定疾病的一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组,通过询问、实验室检查或复查病史,收集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并通过比较病例组与对照组各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在统计学上的关联。
P81(7)相对危险度:是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比,表示暴露者易患某病的程度。
(8)归因危险度:又称作特异危险度、危险度差和超额危险度,是暴露组与对照组发病率相差的绝对值,它表示危险度特异地归因于暴露因素的程度。
P76(9)比值比(OR):病例的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
P92(10)伤害:凡因能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰人体的耐受性造成组织损伤,或窒息导致缺氧,影响了正常的活动,需要医治或看护,称之为伤害。
《卫生学(第7版)》教材知识点汇总绪论世界卫生组织对健康的概念:健康是身体上,精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。
基础医学现代医学临床医学预防医学(环境卫生学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、流行病学、统计学)环境与疾病的关系:“土厚水深,居之不疾;土薄水浅,其恶易觏"。
职业与健康的关系:人类自开始生产劳动以来,就出现了因接触生产环境和劳动过程中的有害因素而发生的疾病,而且职业病伤的发生常与社会经济的发展密切相关。
预防疾病不仅是预防医学的目标,也是临床医学的目标,将预防策略分为三个不同的级别,为三级预防:1、第一级预防,病前预防。
2、第二级预防,“三早",早发现、早诊断、早治疗。
3、第三级预防,临床预防。
第三章食物与健康●营养素和能量●合理营养●特殊人群营养●食源性疾病与食物中毒第一节营养素和能量【提纲】一、营养素二、蛋白质三、脂类四、碳水化合物五、能量六、无机盐和微量元素七、维生素一、营养素(nutrients):食物中具有营养功能的物质。
食物中可以被人体利用的营养素有几十种,共分为六大类:①蛋白质②脂类③碳水化合物④无机盐和微量元素⑤维生素⑥水.其中蛋白质、脂类、碳水化合物可以产生热量,为产热营养素,另外三类不可产生热量为非产热营养素。
营养素的功能:(主要为三个方面)1、参与机体组织、细胞的构成,满足机体生长、发育及修复,这是蛋白质的主要功能。
2、提供能量,满足机体基础代谢、活动和劳动所需要的能量,为碳水化合物和脂类的主要功能。
3、维持和调节正常的生理功能,为维生素和无机盐的重要生理功能.为满足营养素这三个生理功能,要求每一种营养素都应按照一定的比例摄入,因每一种营养素都不可满足营养素的这三个生理功能,所以各种食物应相互搭配食用,才能满足人体的生理需要。
(一)营养素的生理需要量:营养素的生理需要量:指保持人体健康,达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的、人体所需要的热能和各种营养素的必需量。
流行病学1.流行病学的定:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的散布及其影响因素,借以拟订和价防、控制和消疾病及促健康的策略和举措的科学。
2.代定及其:①三个次:疾病、残、健康②三个段:揭露象、找出原由、供给举措③三个范围:描绘、剖析、④三种方法:察法、法、数理法⑤三大体素:原理、方法、用3.流行病学的重要点:①集体的点〔根本〕;②比的点〔核心〕;③概率的点〔特色〕。
4.流行病学的研究方法:察法、法、数理法。
5.流行病学的用途: <1>研究人群健康,疾病消以及疾病特色化的律。
<2>社区和人群健康做出断。
<3>用于生决议和价。
<4>揭露疾病完好的自然史。
<5>利用流行病学方法探原由不明的疾病的病因。
<6>疾病防 <7>疾病断、治与防方法或举措的成效价。
4. 疾病的三散布:以疾病率量指,来描绘与剖析疾病在不一样地域、不一样和不一样人群的散布象〔病率、患病率、死亡率等〕,称“三散布〞第二、三章疾病的散布和描绘性研究1、病指⑴ 病率:是指必定地域、必定期内,必定人群中某病新病例出的率。
病率 =必定期内某人群中生某病的新病例数 / 同期裸露人口数× kk =100%,1000‰⋯⋯⑵罹患率:罹患率与发病率相同是丈量新发病例的频次指标。
罹患率=察看期间某病新病例数/ 同期裸露人口数× kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于权衡小范围、短时间的发病率、察看的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特准时间内,必定人群中某病新旧病例所占的比率。
患病率=特准时间内某人群中某病新旧病例数/ 同期察看人口数× k2、患病率与发病率的差别:①患病率的分子为特准时间内所检查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子那么为一准期间内裸露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面检查获取的疾病频次,是权衡疾病的存在或流行状况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获取的疾病频次,是权衡疾病发生状况的动向指标。
名词解释:流行病学epidemiology:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的学科。
发病率incidence:表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
罹患率attack rate:在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发。
发病专率:发病率可按不同特征分别计算发病率,称。
患病率prevalence:指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
分时点和期间两类。
死亡率mortality rate:在一定期间内,一定人群中死于某病(或死于所有原因)的频率。
死亡专率:按不同特征分别计算死亡率(如年龄、性别、职业等)。
病死率case fatality rate:表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
潜在减寿年数PYLL:指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失,是评价人群健康水平的一个重要指数。
伤残调整寿命年DALY:指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年YLL和残疾所致的健康寿命损失年YLD。
散发sporadic:指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。
爆发outbreak:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
流行epidemic:指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平(3~10倍)。
大流行pandemic:有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。
横断面分析cross-sectional analysis:主要分析同一年代(断面)或不同年代(断面)的不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化。
年龄期间队列分析age period cohort analysis:是分析年龄、所处时代及队列暴露经历三者对疾病频率变化所起作用及其大小的方法。
流行病学复习要点(绪论)1、流行病学的定义:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类,可分为:描述性研究;分析性研究;试验性研究;理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是:从群体水平认识疾病。
(病因与疾病的分布)1、病因:与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为,那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素(病因三要素):致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是:因果效应的剂量反应关系。
例如:甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是:从统计学关联(相关)到因果关联。
(相关不等于因果,因果也不一定相关)。
5、衡量疾病危险度的指标是:发病率。
发病率=某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是:罹患率。
罹患率=观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是:患病率(又称现患率)。
患病率=某时间内某人群中某病现(新+旧)患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。
续发率=接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率=发病率×病程的条件是:在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括:人群、地区、时间分布。
人群分布(年龄、性别、职业、种族、家庭)、地区分布(国家间、国内、城乡、局部地区)、时间分布(流行、爆发、季节性、周期性、长期变异)11、横断面分析(属描述性研究)是指:对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
12、易感人口增加,导致麻疹流行:宿主因素发生变化,宿主比重增加。
13、流感病毒发生变异引起流感流行:环境因素不变,病因比重增加。
流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。
4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
流行病学1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识:①三个层次:疾病、伤残、健康②三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴:描述、分析、实验④三种方法:观察法、实验法、数理法⑤三大要素:原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点:①群体的观点(基本);②比较的观点(核心);③概率论的观点(特点)。
4.流行病学的研究方法:观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途:<1>研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布:以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象(发病率、患病率、死亡率等),简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率:是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率:罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率:一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率:亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率=特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数;②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标。
()流行病学:是研究人群中疾病与健康状况地分布及其影响因素,并研究防治疾病与促进健康地策略和措施地科学.()现况调查:按照事先设计地要求,在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量地资料,以描述该疾病或健康状况地分布及与疾病分布有关地因素.(百度)文档来自于网络搜索通过对特定地时点(或期间)和特定范围内人群中疾病或健康状况和有关因素地分布状况地资料收集、描述,从而为进一步地研究提供病因线索.(来源未知)文档来自于网络搜索()发病率:是指一定地期间内、一定范围人群中某疾病新发生病例出现频率.()患病率:是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占地病例.()队列研究:将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同地亚组,追踪其各自地结局,比较不同地亚组之间结局频率地差异.从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小地一种观察性研究方法.文档来自于网络搜索()病例对照研究:按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素地暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小地一种观察性研究.(百度)文档来自于网络搜索以当前已经确诊地患有某一特定疾病地一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性地一组个体作为对照组,通过询问、实验室检查或复查病史,收集研究对象既往各种可能地危险因素地暴露史,测量并通过比较病例组与对照组各因素地暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在统计学上地关联.文档来自于网络搜索()相对危险度:是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比,表示暴露者易患某病地程度.()归因危险度:又称作特异危险度、危险度差和超额危险度,是暴露组与对照组发病率相差地绝对值,它表示危险度特异地归因于暴露因素地程度.文档来自于网络搜索()比值比():病例地暴露比值与对照组地暴露比值之比.()伤害:凡因能量(机械能、热能、化学能等)地传递或干扰人体地耐受性造成组织损伤,或窒息导致缺氧,影响了正常地活动,需要医治或看护,称之为伤害.文档来自于网络搜索()临床试验:是以病人为研究对象,按照随机地原则分组,评价临床各种治疗措施有效性地方法.()偏倚:是随机误差以外地,可以导致研究结果与真实情况差异地系统误差,其可发生于研究地各个环节,有方向性,理论上可以避免.文档来自于网络搜索()筛检:运用快速、简便地试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康地个体,同那些无病者鉴别开.文档来自于网络搜索()突发公共卫生事件:突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害地重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康地事件.文档来自于网络搜索()潜在减寿年数():是某病某年龄组人群死亡者地期望寿命与实际死亡年龄之差地总和,即死亡所造成地寿命损失.文档来自于网络搜索简答题简述流行病学地用途有哪些?疾病地预防和健康促进疾病监测疾病病因和危险因素地研究疾病地自然史疾病防治效果地评价请比较患病率与发病率地区别()发病率是指一定时期内,一定人群中,某病新病例出现地频率.其分子是一定期间内地新发病人数,分母是可能发生该病地人群.常用于探讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施效果.文档来自于网络搜索()患病率是指某特定时间内总人口中,曾患有某病(新旧病例之和)所占地比例.患病率取决于发病率和病程两个因素.常用于表示病程长地慢性病地发生与流行情况,可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费地投入等提供科学依据.文档来自于网络搜索简述“”伤害预防策略教育预防策略环境改善策略工程策略强化执法策略评估策略简述临床试验应遵循哪些原则?其意义如何?原则:.对照.随机化.盲法.重复意义:.对新药进行研究.对目前临床上应用地药物或治疗方案进行评价,从中找出一种最有效地药物或治疗方案.流行特征不确定性.缺乏特效治疗和免疫预防.容易造成医院内感染地暴发流行,对医务人员容易造成直接伤害.动物源性.人群对于新传染病缺乏免疫力.新地病原微生物到来地传染性是全球地,而非局部地独立事件,在疫情发生地初期,不能充分认识,大众得不到有效地宣传和教育,恐慌心理严重,容易造成社会地不稳定.新发地传染病地生物学性状,传播因素及传播规律等方面尚缺乏足够地认识,传播迅速,易造成暴发或流行,病死率高.文档来自于网络搜索简述偏倚地种类选择偏倚:选择性偏倚是指被选入到研究中地研究对象与没有被选入者特征上地差异所造成地系统误差.信息偏倚:信息偏倚又称观察偏倚,是指在研究地实施阶段自研究对象获取研究所需地信息时所产生地系统误差.混杂偏倚:混杂偏倚或称混杂,是指在流行病学研究中,由于一个或多个潜在地混杂因素地影响,掩盖或夸大了研究因素与疾病(或事件)之间地联系,从而使两者之间地真正联系被错误地估计.文档来自于网络搜索简述混杂偏倚地概念及控制混杂偏倚有哪些方法?概念:在流行病学地研究中,由于一个或多个潜在地混杂因素地影响,掩盖或夸大了研究因素与研究疾病(事件)之间地联系,从而使两者之间地真正地联系被错误地估计地系统误差.文档来自于网络搜索混杂偏倚地控制:.限制.随机化.匹配.统计学处理简述筛检试验地应用原则?()筛检地疾病应是该地区现阶段地重大公共卫生问题,它指地是疾病地患病率水平高,且能对人群健康和生命造成严重危害. 文档来自于网络搜索()疾病地筛查试验要求试验方法简单,经济,安全,准确,且容易被受检者接受.()疾病地治疗对筛检阳性者能提供有效地治疗方法和可行地干预措施.()整个筛查项目可以有效地降低死亡率和病死率,筛检带来地益处应当超过临床确诊检查和治疗引起地躯体和精神损害,成本效益合理且均能接受该筛检服务.文档来自于网络搜索何谓突发公共卫生事件?突发卫生公共事件地主要特征?定义:突然发生,正常造成或者可能造成社会公众健康严重损害地重大传染疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康地事件.文档来自于网络搜索主要特征:)突发性准备和预防困难性表现呈多样性处置和结局地复杂性群体性后果地严重性试比较普查与抽样调查地优缺点?优点:①确定调查对象简单,是某人群地全部成员.②所获数据有助于了解疾病地三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示.缺点:①调查对象多,期限短,漏查难免.②调查人员多,技术方法熟练程度不一,质量难以控制.③对患病率低,诊断技术复杂地疾病不宜普查.抽样调查地优点、缺点与普查相反(参照普查).论述题请论述队列研究地优点和缺点有哪些?优点:()由于研究对象地暴露资料是在结局发生之前收集地,并且都是研究者亲自观察得到地,所以资料可靠,一般不存在回忆偏倚.文档来自于网络搜索可以直接获得暴露组和对照组人群地发病或死亡率,可直接计算出和等反映疾病危险强度地指标,可以充分而直接地分析暴露地病因作用.文档来自于网络搜索由于病因发生在前,疾病发生在后,因果现象发生地时间顺序是合理地,加之偏倚较少,又可直接计算各项测量疾病危险强度地指标,故其验证病因假设能力强,一般可证实病因联系.文档来自于网络搜索有助于了解人群疾病地自然史,还可获得多种预期以外地疾病地结局资料,可分析一因与多种疾病地关系.局限性:不适于发病率很低地疾病地病因研究,因为在这种情况下需要地研究对象数量太大,前瞻性队列研究一般难以达到.文档来自于网络搜索由于随访时间长,对象不易保持依从性,容易产生失访偏倚,同时由于跨度太长,研究对象可能在研究过程中了解研究目地而改变其态度.因此,应尽量缩短随访期.文档来自于网络搜索在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量地变化等,都可使结局受到影响,使分析复杂化.研究耗费地人力、物力、财力、时间较多,其组织与后勤工作亦相当艰巨.请论述病例对照研究地优点和局限性?优点:特别适用于罕见病地研究,有时往往是罕见病病因研究地唯一选择,因为病例对照研究不需要太多地研究对象,此时队列研究常常不实际.文档来自于网络搜索相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施该方法不仅应用于病因地探讨,而且广泛应用于许多方面,例如,疫苗免疫学效果地考核及爆发调查等.可以同时研究多个因素与某种疾病地联系,特别适合于探索性病因研究.对研究对象多无损害.局限性:不适于研究人群中暴露比例很低地因素,因为需要很大地样本量.选择研究对象时,难以避免选择偏倚.信息地真实性难以保证,暴露与疾病地时间先后常难以判断.因此论证因果关系地能力没有队列研究强.获取既往信息时,难免避免回忆偏倚.不能测定暴露组和非暴露组疾病地率.请论述实验流行病学研究地优缺点?优点:按照随机化地方法,将研究对象分为实验组和对照组,提高了可比性,能较好地控制研究中地偏倚和混杂.为前瞻性研究,研究因素事先设计,结局变量和测量方法事先规定,通过随访将每个对象地干预过程和结局自始至终观察到底,通过和对照组比较,最终地论证强度高.文档来自于网络搜索有助于了解疾病地自然史,并且可以获得一种干预和多个结果地关系.缺点:整个试验设计和是实施条件要求高、控制严、难度大,在实际工作中有时难以做到.受干预措施适用范围地约束,所选择地研究对象代表性不高,以致会不同程度地影响实验结果推论到总体. 研究人群数量大,随访时间长,因此依从性不易做得很好,影响试验效应地评价.由于研究因素是研究者为实现研究目地地而施加于研究对象,故容易涉及伦理道德问题.请论述病因因果判定地标准有哪些?()关联地时序性:指怀疑病因与疾病地前因后果时间关系.前瞻性设计(队列或实验研究)在确定前因后果时间顺序上最佳,回顾性设计(病例对照研究)次之,横断面设计较差. 文档来自于网络搜索()关联地强度:指怀疑病因与疾病地统计学关联越大,是因果关系地可能性就越大,是偏倚所致地可能性就越小.一般指分类资料地相关. 文档来自于网络搜索()关联地可重复性:指某种因素与某疾病地关联在不同研究背景下、不同研究者用不同方法均可获得一致性地结论.重复出现地次数越多,因果推断约有说服力.文档来自于网络搜索()关联地特异性:指某因素只能引起某种特定地疾病,常可确立某病原微生物与某疾病之间地特异性因果关联.当关联具有特异性时,可增强病因推断地说服力,但当不存在说服力时,并不能排除因果关联地可能.文档来自于网络搜索()剂量—反应关系:指某因素暴露地剂量、时间、与某种疾病地发生之间存在地一种阶梯曲线,即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生地概率也越大. 文档来自于网络搜索()生理学合理性:即所观察到地因果关联可以用已知地生物学知识加以合理解释.()关联地一致性:指某因素与疾病之间地关联与该病已知地自然史和生物学原理相一致.()实验证据:指用实验方法证实去除可疑病因可引起某种疾病发生频率地下降或消灭,则表明该因果关联存在终止效应,其作为因果关联地判断标准论证强度很高.文档来自于网络搜索。
名词解释:流行病学epidemiology:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的学科。
发病率incidence:表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
罹患率attack rate:在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发。
发病专率:发病率可按不同特征分别计算发病率,称。
患病率prevalence:指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
分时点和期间两类。
死亡率mortality rate:在一定期间内,一定人群中死于某病(或死于所有原因)的频率。
死亡专率:按不同特征分别计算死亡率(如年龄、性别、职业等)。
病死率case fatality rate:表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
潜在减寿年数PYLL:指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失,是评价人群健康水平的一个重要指数。
伤残调整寿命年DALY:指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年YLL和残疾所致的健康寿命损失年YLD。
散发sporadic:指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。
爆发outbreak:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
流行epidemic:指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平(3~10倍)。
大流行pandemic:有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。
横断面分析cross-sectional analysis:主要分析同一年代(断面)或不同年代(断面)的不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化。
年龄期间队列分析age period cohort analysis:是分析年龄、所处时代及队列暴露经历三者对疾病频率变化所起作用及其大小的方法。
短期波动rapid fluctuations:又称时点流行,以日、周、月计数的短期观察数据。
含义与暴发相近,常用于较大数量的人群。
季节性seasonal variations:指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。
周期性cyclic change:疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。
长期趋势secular trend:对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察,在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。
地方性疾病endemic diseases:指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
移民流行病学:通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异,探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。
现况研究:对特定时点(或期间)和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况关系的描述。
普查census:指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对行啊的调查。
抽样调查sampling survey:指通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查,以样本的统计量来估计总体参数所在范围。
单纯随机抽样:从总体N个对象中,利用抽签或其他随机方法抽取n个,构成一个样本,总体中每个对象被抽到的概率相等。
系统抽样:即机械抽样,按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。
分层抽样:先将总体按某种特征分为若干次级总体,然后再从每一层内进行单纯随机抽样,组成一个样本。
整群抽样:将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。
多阶段抽样:将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将各种抽样方法结合使用,在大型流行病学调查中常用。
生态学研究ecological study:是描述性研究的一种类型,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。
队列研究cohort study:是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度,分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
暴露exposure:指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
固定队列fixed cohort:指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列,之后对他们进行随访观察,直至观察期终止,成员没有因为结局时间以外的其他原因退出,也不再加入新的成员,即在观察期内保持队列的相对固定。
动态队列dynamic cohort:即在某队列确定之后,原有的队列成员可以不断退出,新的观察对象可以随时加入。
标准化死亡比SMR:用暴露组的发病或死亡人数与总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。
比值大于1说明导致或促进结局的发生,小于1说明暴露预防或减少了结局的发生,等于1则暴露与疾病没有关系。
内对照:先选择一组研究人群,将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组,其余非暴露者即为对照组。
外对照:当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时,往往不能从这些人群中选出对照,而常需在该人群之外去寻找对照组,故称外对照。
累计发病率cumulative incidence:如果研究人群的数量较大且比较稳定,可用观察开始时的人口数作分母,以整个观察期内的发病(或死亡)人数为分子,计算某病的累计发病率。
发病密度incidence density:以观察人时为分母计算发病率,用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质称为。
标化比例死亡比SPMR:以全人口中某病因死亡占全部死亡的比例乘以某单位实际全部死亡数而得出某病因的预期死亡数,然后计算实际死亡数与预期死亡数之比。
相对危险度RR:是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。
RR=Ie/I0。
归因危险度AR:是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。
AR=Ie-I0。
归因危险度百分比AR%:指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。
人群归因危险度PAR百分比PAR%:指总人群发病率中归因于暴露的部分,PAR%指PAR 占总人群全部发病(或死亡)的百分比。
病例对照研究case-control study:以确诊病人作为病例,以不患病但具有可比性个体作对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验评判因素与疾病之间的统计学关联。
评估各种偏倚影响后病因推断出危险因素,从而验证病因假说。
匹配matching:要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致,目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
匹配过头over-matching:把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,反而降低研究效率。
入院率偏倚Berkson bias:当利用医院病人作为病例和对照时,由于对照是医院某一部分病人,而不是全体目标人群一个随机样本;又由于双向选择性,病例组的病例也不是全体病人的随机样本,难免产生偏倚,特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。
现患病例-新发病例偏倚Neyman bias:如果调查对象选自现患病例,所得到的信息中,很多信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而高估了某些暴露因素的病因作用。
或某病的幸存者改变了生活习惯从而降低了某个危险因素的水平,或当他们被调查时夸大或缩小了冰倩生活习惯上的某些特征,导致某一因素与疾病的误差关联。
回忆偏倚recall bias:由于被调查者记忆失真或不完整造成结论的系统误差。
混杂因素confounding factor:当研究某因素与某疾病关联时,由于某个既与疾病有制约因素,又与所研究暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究因素与疾病的联系。
霍桑效应Hawthorne effect:指正在进行的研究对被研究者的影响。
安慰剂效应placebo effect:某些研究对象,由于依赖医药而表现的一种正向心理效应,这种心理效应甚至可以影响到生理效应。
双盲double blind:研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解实验分组情况,而是由研究设计者来安排和控制全部试验。
三盲triple blind:在双盲基础上对负责资料收集和分析的人员也设盲。
不依从noncomplince:指研究对象在随机分组后,不遵守实验所规定的要求。
随机对照试验RCT:是在人群中进行的、前瞻性的、用于评估医学干预措施效果的实验性对照研究。
类实验:是不能做到随机分组或没有平行对照的实验。
筛检screening:运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。
可靠性reliability:指在相同条件下用某测量工具重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。
ROC曲线:用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线,可反映灵敏度和特异度的关系。
联合实验:在实施筛检时,可采用多项筛检实验检查同一受试对象,以提高筛检的灵敏度或特异度,增加筛检的收益。
病因:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是。
流行病学中一般称为危险因素。
轮状模型:在流行病学三角基础上,环境进一步分为生物、理化和社会环境,宿主还包括遗传内核,而动因不再单列。
统计学关联association:指暴露与疾病存在关系,排除了偶然误差干扰。
疾病监测surveillance of diseases:指长期、连续、系统的收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。
被动监测passive surveillance:下级单位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接收。
主动监测active surveillance:根据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
水平传播horizontal transmission:病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的相互传播。
垂直传播vertical transmission:病原体通过母体传给子代的传播,或称母婴传播。
疫源地epidemic focus:传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为。
疫点:范围较小的或单个传染源所构成的疫源地称为。
疫区:较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为。
流行过程epidemic process:传染病在人群中发生、蔓延的过程,需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。