最新流行病学考试重点归纳

流行病学第一章绪论1、流行病学：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2、基本内涵：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；②它的研究内容不仅是研究各种疾病，而且研究健康状态；③它的研究方法的重点是研究基本和健康状态的分布及其影响因素；④它的研究目的落实在为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

3、流行病学研究方法：按研究性质可分为观察性研究，实验性研究和理论性研究；观察性研究按设计类型可分为描述性研究（横断面研究、监测、生态学研究），分析性研究（病历对照研究、队列研究）；实验性研究（临床试验、现场试验、社区干预项目）；理论流行病学研究。

第二章疾病的分布1、疾病的分布：是指疾病的人群现象，也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地区间客观存在的态势，是一个变化的连续动态过程，受到病因环境人群特征等自然因素和社会因素的影响。

2、发病率是指一定时期内，特定人群中某病新病例发生频率的指标。

发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数）X K，（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）。

观察时间多以年表示。

应用：发病率常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果等，可直接用于病因研究！3、患病率：是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

患病率＝（特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）4、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的综合，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。

2、流行病定义得内涵：①、研究对象：人群②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。

3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。

4、流行病学研究得重要观点：①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。

第二章 疾病得分布率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。

比就是一个值。

构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。

如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。

k ⨯=数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数率 %100⨯=量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的构成比 发病指标发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。

k ⨯=同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。

观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。

k ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。

k ⨯=同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素：⎩⎨⎧期间患病率时点患病率按观察时间发病率与患病率得区别与联系：①两者分母可能一样，但分子不同 ②发病率常用于病程短得急性病调查，患病率常用于病程长得慢性病调查③当某地某病得发病率与该病得病程在相当长时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程续发率：家庭二代发病率，指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病得人数占所有易感接触者总数得百分率。

健康管理师、公卫医师考试流行病学重点知识归纳总结1、流行病学基本知识1）流行病学概念：是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的科学。

2）流行病学的任务:第一阶段（揭示现象）健康信息收集;第二阶段（找出原因）健康风险评估;第三阶段（提供措施）健康指导和健康危险因素干预。

3）流行病学方法：（1）观察性研究：描述性研究（横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究）；分析性研究（病例对照研究、队列研究）（2）实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验（3）理论性研究：理论流行病学、流行病学方法研究。

2、比例(构成比)：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。

P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。

3、比：也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平。

相对比=甲指标/乙指标（或*100%）。

4、率：表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数）*k5、发病率：是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）*k用途：对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要，反映得该病的风险。

常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施。

暴露人口必须符合的条件（1）必须是观察时间内、观察地区内的人群（2）必须具备可能罹患所要观察疾病的可能。

6、患病率：也称现患率、流行率。

指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。

患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）*k 影响因素：主要受发病率和病程的影响。

用途：对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的负担程度。

可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要，研究疾病流行因素，监测慢性病的控制效果。

临床流行病学考试重点(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--临床流行病学1.临床流行病学的核心内容是什么？DME，即设计(design)、测量（measurement）、评价(evaluation)。

即：1）正确选择临床科研课题，进行科学的研究设计；2）选择适当的测量指标；3）从设计和测量的角度对临床医学的研究结果做出实事求是的综合评价，并得出科学的结论。

2.倾向性评分（Propensity Score）的基本思想和目的倾向性评分是指在一定协变量条件下，计算出观察对象i接受处理（z=1）的条件概率倾向评分评分目的：用一个综合评分（及倾向性评分）来代替所有已知的混杂因素，从而均衡各对比较组间各个特征变量的可比性，是去除混杂偏倚的关键性方法。

基本思想：将多个协变量的影响用一个倾向性评分值来表示（相当于降低了协变量的维度），然后根据倾向性评分值进行不同对比组的分层、匹配或加权，即均衡对比组间协变量的分布，最后在协变量分布均衡的层内或者匹配中估计处理效应。

倾向评分匹配（Propensity Score Matching，PSM）目的（作用）：用来处理观察研究的数据，减少数据偏差和混杂变量的影响，消除组别之间的干扰因素。

倾向匹配容差是指在进行倾向性评分匹配时，如果匹配具有容差系数，对每个匹配变量所设计的容差，匹配容差可以用较小的数值填写，需要根据实际情况而定。

输入一个0-1的数，越接近0越完全匹配，越接近于1，匹配越不严格，这里要试着找最佳点。

当然“完全匹配”要丢失更多的病例，如果选0，有可能找不到匹配的记录。

3.临床疗效评价中，临床试验结果如何分析最后分析的采用方法主要有几种，进行简要的说明疗效评价：是采用流行病学方法，对药物或防治措施的效果进行科学的评价，即决定某种治疗方法是否有效、是否利大于弊。

1）意向治疗分析（intention-to-treat analysis , ITT分析）比较①+②与③+④，是在最后资料分析中包括了所有纳入随机分配的患者，不管被研究者的实际依从情况，它反映了原来试验意向干预的效果。

最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的科学。

根据研究设计类型，流行病学可以分为描述性研究、分析性研究、试验性研究和理论性研究。

流行病学从群体水平认识疾病。

病因是指与疾病发生和流行有关因素的总和。

一般认为，能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。

疾病发生的三要素是致病因子、宿主和环境。

共变法的理论基础是因果效应的剂量反应关系。

例如，甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。

流行病学探索病因的一般程序是从统计学关联（相关）到因果关联。

衡量疾病危险度的指标是发病率，其公式为某时期内某人群中某病新发病例/同期暴露人口×K。

罹患率是较短时间内疾病流行强度的指标，其公式为观察期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口×K。

患病率（又称现患率）适用于病程较长的慢性病的流行病学研究，其公式为某时间内某人群中某病现（新+旧）患病例数/同期平均人口×K。

续发率又称“二代发病率”，其公式为接触者中二代病例数/接触原发病例的易感者人数×K。

满足患病率=发病率×病程的条件是在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。

疾病的三间分布包括人群、地区和时间分布。

人群分布包括年龄、性别、职业、种族和家庭；地区分布包括国家间、国内、城乡和局部地区；时间分布包括流行、爆发、季节性、周期性和长期变异。

横断面分析是指对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。

易感人口增加会导致麻疹流行，原因是宿主因素发生变化，宿主比重增加。

流感病毒发生变异引起流感流行，原因是环境因素不变，病因比重增加。

夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行，原因是环境因素发生变化，导致病因比重加重。

战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行，原因是环境因素发生变化，导致宿主比重加重。

自然疫源性疾病是指一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病，例如钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫和莱姆病等。

流行病学第1章 ：绪论流行病学（epidemiology）：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康。

流行病学任务的三个阶段：“揭示现象”、“找出原因”、“提供措施”。

流行病学研究的三种基本方法：观察法、实验法和数理法。

流行病学学科中的三大要素：原理、方法和应用。

流行病学的基本原理：（1）疾病与健康在人群中的分布；（2）疾病的发病过程；（3）人与环境的关系；（4）病因论；（5）病因推断的原则；（6）疾病防制的原创和策略；（7）疾病发展的数学模型。

流行病学的特征：（1）群体的特征；（2）对比的特征；（3）概率论和数理统计学的特征；（4）社会心理的特征；（5）预防为主的特征；（6）发展的特征。

流行病学的核心：观察法流行病学研究方法的特征：流行病学以 观察为起点来认识疾病。

流行病学的用途： 应用： 1、疾病预防和健康促进 2、疾病监测 3、疾病病因和危险因素研究 4、疾病自然是研究 5、疾病防治的效果评价简述用途：1、研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律，预防和控制疾病在人群中的发生和流行，包括两部分工作：一是防治对策和策略，二是疾病监测 2、对社区和人群健康做出作出诊断，以发病率、患病率、死亡率水平衡量当前疾病分布的状况，对社区和人群健康作出诊断 3、用于卫生决策和评价 4、揭示疾病完整的自然史，通过了解疾病在社区的表现而不是在医院的表现，获取关于疾病自然史的信息，以便对疾病进行筛检，预防 5、用于流行病学方法探讨原因不明疾病的病因，疾病病因学仍将是流行病学的主要研究内容， 6、疾病预防，流行病学关注疾病病因知识和疾病与功能异常之间的关系 7、疾病诊断，治疗和预防方法或措施的效果评价。

流行病学的基本观点：第2章 ：疾病的分布研究疾病分布的意义？疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件在什么时间、什么地区、哪些人群中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。

1.流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防，控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2.流行病学研究的重要观点：群体观点：是流行病学本身性质决定的，是学习和应用流行病学的最基本观点。

比较的观点：是流行病学方法的核心。

概率论的观点：特点之一。

3.发病率：指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率，常用于急性病和传染病的描述，对描述死亡率极低或不致死的疾病尤为重要。

发病率=《一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数》K4.罹患率=观察期间某病新病例数/天气暴露人口数K 多用于衡量小范围，短时间的发病率5.患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，对病程长的一些慢性疾病的流行状况可提供有价值的信息。

患病率=特定时间内某人群中新旧病例数/同期观察人口K。

当某病在某地发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，则：患病率=发病率*病程（P=I*D）6.感染率：指受检人群中某病现有感染人数所占的比率。

=（受检人群中阳性人数/受检人数）*100%7.死亡率：指某人群中在一定的时间内死亡于所有原因的人数在该人群中所占的比例，放映一个国家或地区在不同时期居民健康状况和卫生保健水平。

=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）K8.病死率：表示一时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的病人的比例受到疾病严重程度和医疗水平的影响。

=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）*K 9.疾病流行强度散发：某病在某地区流行中呈历年的一般发病率水平，比例在人群中散在发生或零星出现。

流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发病率水平。

爆发：在一个局部地区或集体单位人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。

10.疾病的地区分布地方性：指由于自然环境和社会因素影响一些疾病常在某一地区呈现发病率增高或者只在该地区存在，可按特点分为自然地方性，统计地方性和自然疫源性判断地方性疾病的方法：①该病在当地居民的各类人群中发病率均高②在其他地区居住的相似人群中，均低或者不发生③外来健康人群到达该地一定时间后可发病，发病率和当地居民相似④迁出该地的居民发病率降低，症状减轻⑤当地该病易感动物课放生类似疾病。

临床流行病学考试重点第一章绪论●流行病学（epidermiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

●流行病学研究方法：按研究性质可分为观察性研究，实验性研究和理论性研究；按设计类型可分为描述性研究（横断面研究、监测、生态学研究），分析性研究（病历对照研究、队列研究），实验性研究（临床试验、现场试验、社区干预项目），理论流行病学研究。

●特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。

●流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。

●流行病学的原理和应用：①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。

●疾病的分布：是指疾病的人群现象，也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地区间客观存在的态势，是一个变化的连续动态过程，受到病因环境人群特征等自然因素和社会因素的影响。

●疾病流行强度又称疾病社会反应，是指一种病在一个地区某一时期内存在的数量多少，以及各病例之间的联系程度，也是疾病在人群中的数量变化。

表示疾病流行强度的术语有散发、流行和大流行。

●散发发病率呈现历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，称为散发。

●爆发在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。

●流行某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平，称为流行。

●大流行在一定时间内，某病的发病率大大超过流行的水平，而且迅速蔓延，可以涉及全国，甚至超过国界涉及数国、数洲。

●Cross sectional study横断面研究：由于现况调查所获得的资料是在某一时点或在某一个短时间内收集的，客观地反映了当时的疾病或健康状态分布情况以及人们的某些特征与疾病之间的关联，就像时间上的一个横断面，故称横断面研究或横断面调查，又由于主要使用患病率指标，所以又称为患病率调查prevalence study或现患调查。

流行病学总结1普查(census)对特定时间、特定范围的人群中的每一个成员进行的全面调查。

2 2. 抽样调查(sampling survey)从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查，以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况，即以局部推论总体的调查方法。

现况调查的特点1、研究开始时一般不设立对照组2、研究的特定时间(横断面)3、在确定因果关系时受到限制4、对不会发生变化的暴露因素(如性别、血型等因素）可以提示因果关系现况调查的目的1、描述疾病或健康状况的分布状况。

2、描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系，寻找病因及流行因素线索，建立病因假设。

3、进行疾病监测，为评价防治措施效果提供参考信息。

4、了解人群的健康水平，为卫生保健工作的计划和决策提供依据。

5、监测高危人群，达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗目的（第二级预防）。

6、确定各项生理指标和正常参考值范围。

3 3. 发病率 (incidence rate)是一定时期内，特定人群中发生某病新发病例的频率。

4罹患率 (attack rate) 描述食物中毒等测量新发病例频率的指标，通常指在某一局限范围内，短时间内的发病情况。

5患病率 (prevalence rate) 描述病程较长的慢性病又称现患率或流行率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。

6死亡率 (mortality rate)7指某人群在一定时期内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。

8病死率 (fatality rate) 多用于急性传染病，较少用于慢性病指一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。

9散发 (sporadic)指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。

10流行 (epidemic)指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。

11大流行 (pandemic)指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。

流行病复习1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。

2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同（3）概率论与数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长3.发病率的增高4.病例的迁入5.健康者的迁出6.易感者的迁入7.诊断水平的提高8.报告率的提高（2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高3.发病率下降4.健康者迁入5.病例的迁出6.治愈率的提高4. 患病率与发病率的区别分类发病率患病率来源队列研究或疾病登记报告横断面调查分子观察时间内新发生的病例数调查时的病例数（新、旧病例）分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数时间有时间长度（一般为“年”）理论上无时间长度（分为“时点”和“期间”）用途动态频率主要用于急性病病因分析、效果评价静态比例主要用于病程长的疾病卫生服务投入依据5. 散发的原因：对传染病来说①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平；②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎；③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病；④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。

6 . 疾病的职业分布：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势7. 判断地方病的依据：①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈⑤除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组（2）现况研究的特定时间（3）确定因果联系受限（4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高（2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性（3）一次调查可同时观察多种因素局限性：（1）只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先后因果的时相关系（2）不能获得发病率资料（3）研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平10.现况研究常见的偏倚及控制方法：选择偏倚（无应答偏倚、幸存者偏倚）回忆偏倚调查偏倚测量偏倚选择偏性的控制方法（1）严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取，坚持随机化原则。

流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。

4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。

5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。

<2>对社区和人群健康做出诊断。

<3>用于卫生决策和评价。

<4>揭示疾病完整的自然史。

<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。

<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。

4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。

罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。

⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。

患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

1.流行病学：指研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2.疾病的分布：以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象，简称疾病的“三间”分布。

3.发病率：指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。

4.患病率：指某特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。

罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位。

5.死亡率：指某人群在一定期间内，死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

6.病死率：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。

7.散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。

8.流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。

大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，而形成大流行。

9.暴发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。

10.地方性：由于自然环境和社会因素的影响，一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区呈现发病率增高或只在该地区存在。

11.地方病：局限于某些特定地区发生或流行的疾病，或是在某些特定地区经常发生并长期相对稳定的疾病。

12.长期趋势：在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。

13.移民流行病学：通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。

14.描述性研究：利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点，为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索。

流行病第一章 绪论1、流行病学定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、现代定义及其认识：三个层次：疾病、伤残、健康三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 3、流行病学的实际应用 疾病预防和健康促进 突发事件的应急与处理 疾病相关监测疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价4、流行病学研究方法，如图：5、流行病学的特征：（记住）① 群体的特征 ② 对比的特征③ 概率论和数理统计学的特征 ④ 社会心理的特征 ⑤ 预防为主的特征 ⑥ 发展的特征第二章 疾病的分布1、率（Rate ）：在某一确定人群中某事件发生的频率。

k⨯=可能发生该事物的总例某事物实际发生例数率K= 100%， 1000/千，或 10000/万……分子、分母代表的是同一人群2、比(Ratio) ：两个变量的数值之商特点：表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何非病人数病人数疾病比数比=分子不一定是分母的一部分3、发病指标发病率（影响比率）罹患率（进攻比率）患病率（流行比率）感染率 (传染比率) 续发率 (次要的进攻比率， SAR) (一）发病率（incidence rate ）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

k⨯=同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率分子：一定期间内的新发病人数。

分母：指可能会发生该病的人群。

应用 ：用作描述疾病分布反映疾病发生比率。

它的变化意味着病因因素的变化。

（二）罹患率（attack rate ）：在某一局限范围，短时间内的发病率。

适用 ：局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 ：根据暴露程度精确测量发病几率（三）患病率（prevalence rate ）：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

流行病学1. 发病指标：①发病率 (incidencerate ) 指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率 (attack rate) 与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③ 患病率(prevalence rate) 亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

患病率 =发病率*病程；④感染率(infection rate) 指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百分率表示；⑤续发率(secondary attack rate， SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。

继发率 =易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。

计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。

2. 患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

3. 死亡指标：①死亡率(mortality rate) 是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。

死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率( crude death rate)，是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。