心率则是切换各种复苏措施者客观指征。
31
强调“快”字
ABC三步(流程图前3个方框)，每步只占30 s, 整个90 s做完，不能拖延。每步做完后,视评 价结果决定是否切换至下一步。除A前快速评 估5项指标(胎粪、呼吸、肌张力、肤色、早 产)需5s外，初步复苏后评估主要看呼吸、心 率和肤色，耗时更短。
力所致。
窒息并不可怕，可怕的是复苏失误！
2
30s
呼 吸 、 心 率 和 肤 色
.
3
快速评估
是否足月妊娠？ 羊水清（胎粪污染和感染证据）？ 有无呼吸或哭声？ 肌张力好吗？ 肤色是否红润？
4
护理配合--手术前准备
备好各种复苏器械和药物，检查器械功能是 否完好；
熟悉药物药性、剂量及给药方法； 做好新生儿保暖的准备。
➢ 尚无信服的证据证明，复苏时短暂应用100%对 早产儿有伤害。
14
正压通气
指征 紫绀或呼吸困难 初步处理后30s，心率仍<100次/分 给氧后持续中央性紫绀
需要正压通气时，初始压力30-40 cmH2O， 持续2s以充分张肺。此后呼吸压力尽可能低。 一般 20-25 cmH2O即可。扶助呼吸至 HR>100次/分。
建立充分的人工呼吸和血液灌流后应用。 ➢ 再次使用碳酸氢钠治疗持续代谢性酸中毒或高血钾时应根据动脉血气或
血清电解质等而定。 ➢ 因有腐蚀性不能经气管导管给药。
27
药物治疗--纳络酮
不推荐为产房新生儿呼吸抑制的最初复苏用药。 如果使用纳络酮，首先必须完成通气支持，使心率和皮肤颜
色正常。 首选的途径是IV或肌肉注射，由于缺乏新生儿的临床证据，
9
体位
置于头部轻度伸仰位 ，即鼻吸气位。
（sniff position ） 即仰卧位，头略向后仰，颈部轻度后伸，
