痛性眼肌麻痹综合征 12 例临床分析
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中 国疗养 医学２ ０ １ ４ 年 第２ ３ 卷第 ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ａｕ ｇ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３， Ｎ ｏ ． ８
１ ． ３ 研 究 方 法
Байду номын сангаас
３ 讨论
１ ． ３ ． １ 综合 治疗 组 就 诊 时先 用 消毒 温 热 毛 巾进 行 眼 睑 热敷２ ０ ｍ ｉ ｎ， 在热敷的基础上针刺上迎香穴ｆ 上 迎 香 为 经 外奇穴 ， 在面部 ， 当鼻 翼 软 骨 与鼻 甲 的交 界 处 ， 近 鼻 唇 沟 上端 处 ， 正 坐仰 靠 取 穴１ ， 小 幅度 提 插 捻 转 ， 至 眼球 湿 润 欲 泪 为 度 。再 选 取 ： 晴明 、 攒竹 、 阳白、 丝竹 空 、 太 阳等 眼 周
穴 位 。再 根 据 中 医辨 证 的不 同肝 肾 亏 虚型 加 肾俞 、 肝肾 、 太溪 、 太冲。 肺 阴不 足 加肺 腧 、 列缺 、 合谷、 尺泽。 脾 虚郁 热 型加 脾腧 、 足三 里 、 三 阴交 、 丰 隆 。 各 穴 位 得 气 后 留 针
３ ０ ｍ ｉ ｎ 。１ ０ ｄ 为 一疗 程 ， 共 治 疗两 疗 程 。 疗 程 期 间 辅 以 人 工 泪 液 自行 滴 眼 ４ 次／ ｄ ， １ 滴／ 次。 １ ． ３ ． ２ 传 统 针刺 治 疗组 如上 综 合 治疗 组 选 取 眼 周穴 位 和 辨证 穴 位进 行针 剌 ， １ ０ ｄ 为一 疗 程 ，共 治疗 两 疗 程 观察 疗效。 １ ． ３ ． ３ 人 工 泪液 治 疗组 如上 综 合 治疗 组 的人 工 泪液 使 用 方法 ， １ ０ ｄ 为一 疗 程 ， 共 治疗 两 疗程 观 察疗 效 。 １ ． ４ 疗 效评 定 标 准＿ ３ １ 显效 ： 主 观症 状 消 失 ， 泪 液 分 泌试 验（ Ｓ ｅ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ ） ＞１ ０ ａ ｒ ｍ ／ ５ ｍ ｉ ｎ ， 泪 膜破裂 时间（ Ｂ Ｕ Ｔ ） ＞１ ０ ｓ ， 角 膜 荧 光 素 染 色 消退 ； 有效 ： 主 观症 状 减 轻 ， 泪液 分 泌 试 验 （ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ） 增加 ， 泪 膜 破 裂 时 间（ Ｂ Ｕ Ｔ ） 较 前延长 ， 角 膜 荧 光 素 染 色 较 前 减少 ； 无效 ： 主 观症 状 无 改 善 ， 泪 液 分 泌 试 验（ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ ） 未增加 ， 泪膜 破 裂 时 间 、 角 膜荧 光 素 染 色无 明显 变 化 。 １ ． ５ 统计 学 方法 统计 学处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 进 行 数 据 处 理 ，采 用 ｆ 检 验及 卡 方检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差 异有 统 计 学意 义 。 ２ 结 果
于 中老年 人 ， 加 肾俞 ， 肝肾， 太溪 ， 太 冲滋养 肝 肾 。肺 为 气 主， 气 和 目明 。 肺 阴不足 型 常伴 眼痒 畏 风 ， 声音嘶哑。 加 肺 腧， 列缺 ， 合谷， 尺泽 可 清热 益 肺 。 脾 为气 血 生 化 之 源 ， 散
精气濡养五脏 ， 脾气上升 ， 上 利 目窍 ， 所 以 脾 虚 郁 热 可 致
津 液不 足 目干 目涩 ， 常 伴 神疲 乏 力 ， 腹胀便溏 ， 烦 闷 不舒 。 加 足 三里 ， 三 阴交 ， 丰隆 可 健 脾化 热 。眼 周 穴位 可 疏 通 眼 部 经络 。上迎 香 为经 外奇 穴 ， 刺激 该 处 可促 进 泪液 分泌 乃
经 验要 穴 。在 针刺 前 予 以热 敷可 加快 眼周 的血 液循 环 ， 促 进 泪 液分 泌 。在 我科 行 针 灸 热 敷后 ， 症 状 可 即刻 缓 解 ， 患 者 回家后 可 自行 点 滴 人工 泪 液 巩 固疗 效 。就 诊 时 热 敷 加 针 刺 上迎 香 穴 可 谓治 标 ， 配穴 可 谓 治 本 ， 平Ｅ ｔ 点 滴 人 工 泪 液 可谓 全 程兼 顾 。本 研究 表 明 ， 此综 合疗 法 疗效 明显优 于 单 纯点 滴 人工 泪 液组 ， 也优 于传 统针 刺组 。 参 考 文献 ：
【 ｌ 】阮雯 洁 ， 缪 晚虹． 干 眼病 的 治疗 进 展 【 Ｊ 】 ． 中 国 临 床 医
学 ， ２ ０ １ ０， １ ７（ ５） ： ７ ３ ３ — ７ ３ ５． 【 ２ 】刘祖国 ， 彭娟． 干 眼 的诊 断 与 治疗 规 范【 Ｊ 】 ． 眼科研究 ，
随着科 技 的不 断 进步 ， 近 年来 我 国干 眼症 的发 病率 逐 年 升高 ， 而 且 呈 现低 龄 化 的趋 势 。 主要 原 因 系 “ 视 频终 端 综 合征 ” 的影 响 颇 深 ， 用 眼过 度 和 角 膜塑 形 镜 的 佩 戴也 同 样成 了高危 因 素 。现代 医学认 为 引起 干 眼症 的原 因众多 ， 有 泪腺 疾 病 ， 泪腺 阻 塞 ， 睑板 腺 功 能 障碍 ， 屈 光手 术 ， 反 射 性 的泪 液 分 泌 缺乏 ， 黏蛋 白缺 乏 ， 服 用导 致 泪 液 减 少 的 药 物ｌ ４ ＿ 。本组 实 验 主要 研 究 眼 睛疲 劳 ， 瞬 目减 少 而 导 致 的 睑 板 腺功 能 障碍 。干 眼症 属于 中 医学 “ 白涩症 ” 范 畴 。中医认 为 是 由于 邪 热 留 恋 ， 肺 阴不 足 ， 脾 胃湿 热 以 及 肝 肾亏 损 、 阴 血 不 足 引起 邪 热 阻 络 、 血气不通 ， 或者湿邪阻遏 、 清 气 不升 ， 或者 阴血 不足 ， 最 终 导致 阴虚津 亏 、 目失 濡 养 ［ ５ 】 。 肝 开窍于目， 泪为 肝 之液 ， 肝 又藏 血 ， 肝 充 则 目润 。肾 为 髓 海 主水 ， 水 充 则上 行 目润 。所 以肝 。 肾亏 虚导 致 的干 眼症 多 见
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中 国疗养 医学２ ０ １ ４ 年 第２ ３ 卷第 ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ａｕ ｇ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３， Ｎ ｏ ． ８
１ ． ３ 研 究 方 法
Байду номын сангаас
３ 讨论
１ ． ３ ． １ 综合 治疗 组 就 诊 时先 用 消毒 温 热 毛 巾进 行 眼 睑 热敷２ ０ ｍ ｉ ｎ， 在热敷的基础上针刺上迎香穴ｆ 上 迎 香 为 经 外奇穴 ， 在面部 ， 当鼻 翼 软 骨 与鼻 甲 的交 界 处 ， 近 鼻 唇 沟 上端 处 ， 正 坐仰 靠 取 穴１ ， 小 幅度 提 插 捻 转 ， 至 眼球 湿 润 欲 泪 为 度 。再 选 取 ： 晴明 、 攒竹 、 阳白、 丝竹 空 、 太 阳等 眼 周
穴 位 。再 根 据 中 医辨 证 的不 同肝 肾 亏 虚型 加 肾俞 、 肝肾 、 太溪 、 太冲。 肺 阴不 足 加肺 腧 、 列缺 、 合谷、 尺泽。 脾 虚郁 热 型加 脾腧 、 足三 里 、 三 阴交 、 丰 隆 。 各 穴 位 得 气 后 留 针
３ ０ ｍ ｉ ｎ 。１ ０ ｄ 为 一疗 程 ， 共 治 疗两 疗 程 。 疗 程 期 间 辅 以 人 工 泪 液 自行 滴 眼 ４ 次／ ｄ ， １ 滴／ 次。 １ ． ３ ． ２ 传 统 针刺 治 疗组 如上 综 合 治疗 组 选 取 眼 周穴 位 和 辨证 穴 位进 行针 剌 ， １ ０ ｄ 为一 疗 程 ，共 治疗 两 疗 程 观察 疗效。 １ ． ３ ． ３ 人 工 泪液 治 疗组 如上 综 合 治疗 组 的人 工 泪液 使 用 方法 ， １ ０ ｄ 为一 疗 程 ， 共 治疗 两 疗程 观 察疗 效 。 １ ． ４ 疗 效评 定 标 准＿ ３ １ 显效 ： 主 观症 状 消 失 ， 泪 液 分 泌试 验（ Ｓ ｅ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ ） ＞１ ０ ａ ｒ ｍ ／ ５ ｍ ｉ ｎ ， 泪 膜破裂 时间（ Ｂ Ｕ Ｔ ） ＞１ ０ ｓ ， 角 膜 荧 光 素 染 色 消退 ； 有效 ： 主 观症 状 减 轻 ， 泪液 分 泌 试 验 （ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ） 增加 ， 泪 膜 破 裂 时 间（ Ｂ Ｕ Ｔ ） 较 前延长 ， 角 膜 荧 光 素 染 色 较 前 减少 ； 无效 ： 主 观症 状 无 改 善 ， 泪 液 分 泌 试 验（ Ｓ ｃ ｈ ｉ ｒ ｍ ｅ ｒ Ｉ ） 未增加 ， 泪膜 破 裂 时 间 、 角 膜荧 光 素 染 色无 明显 变 化 。 １ ． ５ 统计 学 方法 统计 学处 理 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统 计 软件 进 行 数 据 处 理 ，采 用 ｆ 检 验及 卡 方检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为 差 异有 统 计 学意 义 。 ２ 结 果
于 中老年 人 ， 加 肾俞 ， 肝肾， 太溪 ， 太 冲滋养 肝 肾 。肺 为 气 主， 气 和 目明 。 肺 阴不足 型 常伴 眼痒 畏 风 ， 声音嘶哑。 加 肺 腧， 列缺 ， 合谷， 尺泽 可 清热 益 肺 。 脾 为气 血 生 化 之 源 ， 散
精气濡养五脏 ， 脾气上升 ， 上 利 目窍 ， 所 以 脾 虚 郁 热 可 致
津 液不 足 目干 目涩 ， 常 伴 神疲 乏 力 ， 腹胀便溏 ， 烦 闷 不舒 。 加 足 三里 ， 三 阴交 ， 丰隆 可 健 脾化 热 。眼 周 穴位 可 疏 通 眼 部 经络 。上迎 香 为经 外奇 穴 ， 刺激 该 处 可促 进 泪液 分泌 乃
经 验要 穴 。在 针刺 前 予 以热 敷可 加快 眼周 的血 液循 环 ， 促 进 泪 液分 泌 。在 我科 行 针 灸 热 敷后 ， 症 状 可 即刻 缓 解 ， 患 者 回家后 可 自行 点 滴 人工 泪 液 巩 固疗 效 。就 诊 时 热 敷 加 针 刺 上迎 香 穴 可 谓治 标 ， 配穴 可 谓 治 本 ， 平Ｅ ｔ 点 滴 人 工 泪 液 可谓 全 程兼 顾 。本 研究 表 明 ， 此综 合疗 法 疗效 明显优 于 单 纯点 滴 人工 泪 液组 ， 也优 于传 统针 刺组 。 参 考 文献 ：
【 ｌ 】阮雯 洁 ， 缪 晚虹． 干 眼病 的 治疗 进 展 【 Ｊ 】 ． 中 国 临 床 医
学 ， ２ ０ １ ０， １ ７（ ５） ： ７ ３ ３ — ７ ３ ５． 【 ２ 】刘祖国 ， 彭娟． 干 眼 的诊 断 与 治疗 规 范【 Ｊ 】 ． 眼科研究 ，
随着科 技 的不 断 进步 ， 近 年来 我 国干 眼症 的发 病率 逐 年 升高 ， 而 且 呈 现低 龄 化 的趋 势 。 主要 原 因 系 “ 视 频终 端 综 合征 ” 的影 响 颇 深 ， 用 眼过 度 和 角 膜塑 形 镜 的 佩 戴也 同 样成 了高危 因 素 。现代 医学认 为 引起 干 眼症 的原 因众多 ， 有 泪腺 疾 病 ， 泪腺 阻 塞 ， 睑板 腺 功 能 障碍 ， 屈 光手 术 ， 反 射 性 的泪 液 分 泌 缺乏 ， 黏蛋 白缺 乏 ， 服 用导 致 泪 液 减 少 的 药 物ｌ ４ ＿ 。本组 实 验 主要 研 究 眼 睛疲 劳 ， 瞬 目减 少 而 导 致 的 睑 板 腺功 能 障碍 。干 眼症 属于 中 医学 “ 白涩症 ” 范 畴 。中医认 为 是 由于 邪 热 留 恋 ， 肺 阴不 足 ， 脾 胃湿 热 以 及 肝 肾亏 损 、 阴 血 不 足 引起 邪 热 阻 络 、 血气不通 ， 或者湿邪阻遏 、 清 气 不升 ， 或者 阴血 不足 ， 最 终 导致 阴虚津 亏 、 目失 濡 养 ［ ５ 】 。 肝 开窍于目， 泪为 肝 之液 ， 肝 又藏 血 ， 肝 充 则 目润 。肾 为 髓 海 主水 ， 水 充 则上 行 目润 。所 以肝 。 肾亏 虚导 致 的干 眼症 多 见
