2011口腔执业医师考试辅导:常用的牙松动度测量和记录的方法
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(1)特殊检查1)探诊采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。
检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。
探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。
探针小弯可以检查牙齿邻面有无精坏。
2)扪诊检查面部肌肉。
当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力o 当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。
颌面部扪诊时,应检查眼框、额骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。
检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。
做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。
以了解病变的范围和性质等。
口底部的双颌诊用双手合诊。
根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。
检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。
面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、额下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深.浅淋巴结。
扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。
3)叩诊检查前应向患者讲明检查过程。
叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。
叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。
叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。
叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。
叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。
根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果:(-)无疼痛(±)感觉不明确或酸痛 (+)轻度疼痛(++)疼痛介于+ -- +卄之间(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈4)松动度的检查检查前牙时用银子夹住切缘晃动,检查后牙时,将银子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。
口腔执业医师第四单元真题精选(一)一、单项选择题1.牙片可检查的内容不包括()A.牙根数目B.牙根粗细C.牙根弯曲度D.牙根截面形状√E.牙根长短解析:X线牙片可显示残留牙冠方向,根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解,而对水平方向无法显示。
2.下列关于铸造卡环的叙述,正确的是()A.铸造卡环较适合于Ⅲ型观测线B.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C.铸造卡环臂一般设计为Ⅰ型杆D.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大√E.铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好,不易折断解析:铸造卡环:一般临床常用18:8镍铬不锈钢或钴铬合金以及纯钛、钛合金等通过制作熔模、包埋、失蜡铸造而成,有条件者还可采用金合金。
其优点是可根据基牙条件及基牙上观测线的位置,充分利用基牙上的有利倒凹,设计制造成各种所需形式的卡环臂(包括卡环臂的形状、宽窄和走向等),其与基牙接触面积较大,固位、支持、卡抱作用都较好。
3.固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于()A.牙冠有足够的固位形B.牙根粗长稳固C.要求活髓D.牙周组织健康E.基牙的轴向位置基本正常,有共同就位道√解析:固定义齿涉及多个牙齿时,需要考虑就位道的问题,利于就位,同时又需要保证一定的固位力。
4.Ⅰ度松动的牙松动方向是()A.仅有唇(颊)舌向松动√B.唇(颊)舌向及近远中向均有松动C.近远中向及垂直向均有松动D.唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动E.以上均不对解析:临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
(1)以牙松动幅度计算:Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。
(2)以牙松动方向计算:Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
5.A.美观B.有利义齿稳定C.易于取得前伸平衡√D.为了排牙简单、方便E.可以减少前牙牙槽嵴的吸收于义齿的固位稳定性。
口腔执业助理医师2011年真题-(6)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:26,分数:52.00)1.认识过程不包括______(分数:2.00)A.感觉B.知觉C.注意D.信念√E.思维和想象解析:2.恢复轴面正常形态的主要意义除外______(分数:2.00)A.美观B.发音√C.维持龈组织的正常张力D.保证食物的正常溢出道E.利于修复体的自洁作用解析:[解析] 恢复轴面正常形态维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系,唇颊舌面的轴面正常突度能保证食物正常排溢,食物对牙龈的生理刺激作用,确保牙龈组织的健康,有利于修复体的自洁,恢复牙体的正常外形达到很好的美观效果,故答案选B。
3.全口义齿印模和模型的制作中,以下不正确的是______(分数:2.00)A.在印模膏阴模的组织面和边缘均匀地刮除2mm左右B.灌注的模型厚度不超过10mm √C.用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后2mm的连线D.用刀沿上述连线刻一深约1~1E.沿上述的沟向前逐渐变浅刮除石膏,最宽处约5mm解析:[解析] 全口义齿印模和模型的制作中,模型最薄处不能少于10mm,选项B错误,其他选项正确。
4.面嵌体洞型的洞深应为______(分数:2.00)A.大于2mm √B.2mmC.1D.1E.1解析:[解析] 嵌体洞的深度至少为2mm,洞越深固位越好,但牙体组织的抗力下降。
5.Cummer三类牙列缺损,支点线和牙弓的关系是______(分数:2.00)A.支点线横割牙弓B.支点线纵割牙弓√C.支点线斜割牙弓D.支点线构成三角形E.支点线构成多边形解析:[解析] Cummer分类有四类:第一类斜线式,即支点线与牙弓是斜割关系。
第二类横线式,即支点线与牙弓是横割关系。
第三类纵线式,即支点线位于牙弓一侧,呈近远中方向。
第四类平面式,即各支点线构成多边形。
由以上定义,选B。
6.牙体预备中,保护牙髓的措施中不包括______(分数:2.00)A.轻压磨切B.采用水雾冷却C.预备量尽量少D.分次进行牙体预备√E.间歇、短时磨切解析:[解析] 牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害,所以现代牙科的各种切割器械都配有水雾冷却系统,并采用间歇、短时、轻压磨切手法,以避免或减少对牙髓的损害。
云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作磨牙复面洞(经典Ⅱ类洞)制备考核评分表(标准分100分)单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1.去除手指甲、装饰物等22.六步洗手法6戴手套6分3.顺序34.手的摆放位置3Ⅱ类洞预备76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩、牙髓活力测试。
10器械选择及支点15分8、治疗器械的选择和准备。
59、器械握持的方法510、备洞时的支点5备洞的原则掌握程度35分11、视野是否清晰512、生物学原则:清创彻底、预防性扩张、保护牙髓和健康牙体组织1013、力学原则:固位形和抗力形1014、洞形的合格程度10综合评价10分15、动作准确、操作熟练规范。
(5分)516、操作过程中有关注意事项提问(5分)5总计:100分实得分考核用时:分钟考官签名:考核日期:年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作上、下牙列印模制取考核评分表(标准分100分)单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1.去除手指甲、装饰物等22.六步洗手法6戴手套6分3.顺序34.手的摆放位置3窝洞封闭过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙列情况检查10分9、牙齿缺失情况检查510、软组织检查5器械选择10分11、印模材料的选择。
512、托盘的选择5口腔印模的抽取过程40分13、印模材料的调制及放入托盘514、托盘放入口腔的位置和加压1015、软组织的功能修整516、托盘的固定和取出517、灌模518、印模的质量10综合评价10分19、动作准确、操作熟练规范。
(5分)520、操作过程中有关注意事项提问(5分)5总计:100分实得分考核用时:分钟考官签名:考核日期:年月日云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作窝沟封闭考核评分表(标准分100分)单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注无菌操作14分洗手8分1.去除手指甲、装饰物等22.六步洗手法6戴手套6分3.顺序34.手的摆放位置3洁治过程76分医患沟通10分5、病史询问56、治疗中的沟通5医生患者体位6分7、医生体位38、患者体位3牙体情况检查10分9、视、探、叩。
医学口腔执业医师题库(带答案)一、单选题1.以下有关覆盖义齿基托的描述,错误的是A、尽可能少覆盖龈边缘B、无牙医基托设计与传统总义齿相近C、可设计暴露牙周的基托D、根帽和基托要作为一个形态和功能单位考虑E、基托与基牙应紧密接触,使基牙能分散咬合力答案:E2.根治舌下腺囊肿的方法是()A.抽出囊液B.抽出囊液,注入2%碘酊C.摘除囊肿D.摘除囊肿及舌下腺E.行袋形缝合术答案:D3.根据形态与功能特点,恒牙可分为A、切牙、尖牙、磨牙B、同形牙与异形牙C、前牙与后牙D、单根牙、双根牙、多根牙E、切牙、尖牙、前磨牙、磨牙答案:E4.牙体缺损修复时如修复体不吻合或粘固剂质量差修复后可出现)。
A.过敏性痛B.自发性痛C.龈炎D.咬合痛E.修复体松动答案:E5.关于颌面部脓肿切开引流,哪一项是错误的)。
A、切口在脓肿的低位B、切口选择在隐蔽的位置C、放置引流条D、切口要尽量大,以便脓液引流E、手术操作应准确、轻柔答案:D6.牙震荡有轻微叩痛和松动,必要时可采用)»A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定答案:A7.牙冠的斜面指的是)。
A、构成边缘崎的各个面B、组成崎的各个面C、构成轴崎的各个面D、组成牙尖的各个面E、牙冠上斜行的面答案:D8.哪一项不是智齿冠周炎的潜在发病因素?)A、智齿萌出不全B、冠周盲袋形成C、全身抵抗力下降D、细菌感染E、牙齿受到外伤答案:E9.临床医生使用固定矫治时,通常考虑它最大的优点是A、有较大的支抗B、体积小,固位好C、矫治效能高,疗程短D、能良好控制牙移动的方向E、患者不能任意摘戴,故不依赖于患者的合作答案:D10.容易出现人工牙脱落的是A.基托过薄B.人工牙磨耗C.开盒过早致基托变形D.模型不准确E.人工牙盖崎部蜡质未去净答案:E11.修复缺失三个牙的双端固定桥,其功能恢复到多少为宜A.100%B.90%C.75%D.50%E.30%答案:D12.高频离心铸造机的基本加热原理是)。
口腔执业医师-实践技能-第三站-辅助检查结果判读-3.牙髓活力测试[单选题]1牙髓电活力测试:对照牙右上侧切牙测定结果为7,测试牙左上侧切牙测定结果为28,测试牙牙髓状态为A.有(江南博哥)活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案:C参考解析:被测牙反应值比对照牙较大,表示牙髓反应迟钝,多为牙髓变性。
[单选题]2.牙髓电活力测试:对照牙左下尖牙测定结果为15,测试牙右下尖牙测定结果为80,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案:D参考解析:被测牙反应值较对照牙大许多,表示牙髓已坏死。
[单选题]3.牙髓电活力测试:对照牙右上中切牙测定结果为16,测试牙左上中切牙测定结果为12,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感C.迟钝D.无活力正确答案:A参考解析:被测牙反应值与对照牙相近,表示牙髓正常有活力。
[单选题]4.对照牙左下6冷测反应为短暂轻度疼痛,测试牙右下6较剧烈疼痛,刺激去除后疼痛立即消失,测试牙冷测结果应记为A.正常B.敏感C.迟钝,或迟缓反应痛D.无反应正确答案:B参考解析:被测牙与对照牙感觉不同,比对照牙反应强烈,出现较剧烈疼痛,刺激去除后疼痛立即消失,表示牙髓敏感。
[单选题]5.牙髓电活力测试:对照牙右上第一恒磨牙测定结果为29,测试牙左上第一恒磨牙测定结果为16,测试牙牙髓状态为A.有活力B.敏感D.无活力正确答案:B参考解析:被测牙反应值比对照牙较小,表示牙髓敏感。
[单选题]6.牙髓温度测试:对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。
测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感,但冷水接触龈洞洞底后引起中度疼痛,刺激去除后疼痛消失。
测试牙冷测结果应记为A,正常B.敏感C.迟钝或迟缓反应痛D.无反应正确答案:A参考解析:被测牙和对照牙感觉相同。
冷水接触龈洞洞底后引起中度疼痛,刺激去除后疼痛消失是龈坏牙牙髓活力正常的表现。
[单选题]7.牙髓温度测试:对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。
口腔执业助理医师2011年真题-(4)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型选择题 (总题数:27,分数:54.00)1.牙髓失活剂使用不当,可引起______(分数:2.00)A.弥散性硬化性骨髓炎B.颌骨化学性坏死√C.牙骨质增生D.牙髓钙化E.牙内吸收解析:[解析] 牙髓失活剂指的是砷制剂使牙髓缓慢失活,如果失活剂封药时间过长会导致砷制剂烧坏牙髓腔底部,导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死。
2.银汞合金充填发生迟缓性膨胀的原因是______(分数:2.00)A.研磨时间过长B.汞含量过少C.银含量过多D.充填压力过大E.水分渗透入银汞合金√解析:[解析] 在调制和充填过程中,如有水分渗透入银汞合金,与其中的锌发生化学反应,产生氢气,于3~5日后,开始迟缓膨胀,并可持续数月之久,可引起充填体变形或患牙疼痛。
故答案为E。
3.旅游时吃海产品容易感染______(分数:2.00)A.副溶血弧菌病√B.霍乱弧菌C.破伤风梭菌D.肉毒素菌E.肠炎沙门菌解析:4.铅中毒的临床表现______(分数:2.00)A.腹痛B.视觉障碍C.高磷酸尿D.小细胞低色素性贫血E.以上都对√解析:5.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是______(分数:2.00)A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE √解析:[解析] 药物过敏性口炎是药物通过各种不同的途径进入机体内,使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病,多为Ⅰ型变态反应,即速发型变态反应,其介导物质是肥大细胞和IgE。
6.试测主牙胶尖合适的重要指标是______(分数:2.00)A.与牙根管的长度一致B.达到患牙根管的工作长度C.在取出时根尖部后回拉阻力√D.刚能进入根管的根尖狭窄部E.与预备后的根管锥度一致解析:[解析] 牙胶尖的主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有回拉阻力,可初步确定,说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合,此为主牙胶尖合适的重要指标。
牙体缺损(A1型题1)1.塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了A.有利于美观B.有利于边缘密合C.有利于保护牙髓D.有利于抗力E.有利于同位答案:D2.有关后牙3/4冠的牙体预备,下列叙述正确的是A.轴沟可预备在邻面舌侧1/3与中1/3交界处B.牙尖正常时,冠的[yahe.gif]边缘一定要覆盖颊、舌尖C.可在舌侧[yahe.gif]缘嵴外形成小斜面或小肩台D.必要时可在邻面增加邻沟数目,或在[yahe.gif]面增加钉洞固位形E.[yahe.gif]沟预备是为防止修复体[yahe.gif]向脱位答案:D3.下列有关前牙3/4冠牙体预备的叙述,正确的是A.临床牙冠长,倒凹大者,邻面冠边缘应止于龈缘B.上后牙切斜面由舌侧斜向唇侧C.在切端斜面舌1/3处,做一顶角90°的沟D.舌轴壁的侧凹不必消除,可以舌隆突为界分两段预备E.邻沟与邻面的线角清晰,有棱角答案:C4.右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗,患者持续地对冷热刺激敏感,最可能的原因是A.戴冠时机械刺激B.邻面接触紧密C.游离磷酸的刺激D.龋坏组织未去净E.有咬合高点答案:C5.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢答案:D6.良好的全冠轴面形态有利于保护A.基牙的牙周膜B.基牙的牙龈C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折答案:B7.抗力和固位力最佳的修复体类型为A.复面嵌体B.3/4冠C.烤瓷冠D.铸造全冠E.桩核冠答案:D8.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A.有利于金瓷的化学结合B.有利于瓷粉的冷却C.防止瓷粉烧结后崩裂D.防止金属基底变形E.使瓷烧结后产生压应力答案:D9.在牙体缺损的修复治疗中,关于对牙龈组织的保健,错误的说法是A.修复体要高度磨光B.人造冠龈边缘与患牙十分密合C.正确恢复牙冠外形高点D.修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下E.修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激答案:D10.患者,35岁。
口腔检查与修复前准备1.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A.离子交换变化B.物理变化C.化学变化D.室温变化E.聚合变化答案:C2.熟石膏调拌时的水粉比例为A.(10~19)ml:100gB.(20~30)ml:100gC.(31~39)ml:100gD.(40~50)ml:100gE.(60~70)ml:100g答案:D3.口腔修复应用材料的良好性能中错误的描述是A.溶解性能B.机械性能C.物理性能D.化学性能E.生物性能答案:A4.铜基合金与其他铸造合金相比,其缺点是A.布氏硬度低,仅为56~164B.色泽不佳C.金属的流动性差D.化学稳定性较低E.焊接困难答案:D5.所谓的"接触区"是指A.相邻牙冠邻面互相接触的区域B.牙与牙互相接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点答案:A6.所谓的"临床牙冠"是指A.发挥咀嚼功能的牙体部分B.被牙龈覆盖的牙体部分C.暴露于口腔的牙体部分D.被牙本质所覆盖的牙体部分E.被牙釉质所覆盖的牙体部分答案:C7.患者女,37岁。
[YS320_324.gif]固定义齿修复,取印模时最好采用A.藻酸盐印模材料B.硅橡胶印模材料C.琼脂印模材料D.印模膏E.印模石膏答案:B8.患者上颌前牙因外伤折断就医。
查:右上颌中切牙横向折断,断面位于牙槽嵴根面上方,唇侧龈下2mm,根稳固,X线片显示根管治疗完善。
余之正常。
在修复前还需做的适当处理是A.洁治B.刮治C.龈切除D.照咬合片E.牙槽骨修整答案:C9.上中切牙近中唇面距离切牙乳头的距离是A.3~4mmB.5~6mmC.6~8mmD.8~10mmE.12mm答案:D10.张口度的正确测量方法是A.上下中切牙切缘之间的距离B.上下磨牙[yahe.gif]面之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离答案:A11.理想的口腔条件应具备的条件,不包括A.足够的骨组织支持牙,无尖锐的骨突或骨嵴B.无妨碍义齿就位的倒凹或悬突C.无影响牙稳定、固位的瘢痕结构,增生的软组织和系带D.上下牙槽嵴关系良好和足够的唇颊沟深度E.腭弓宽大有益于固位的弧度答案:E12.上颌侧切牙牙冠缺损1/3的患者,在修复初诊时不需问诊的内容为A.就诊的主要原因B.下颌运动是否正常C.缺损的原因D.已接受过的检查和治疗E.缺损时间的长短答案:B13.颞下颌关节区检查的内容不包括A.下颌侧方运动B.外耳道前壁检查C.颞下颌关节活动度的检查D.开口度及开口型E.[WZyahe.gif]关系检查答案:E14.下列不是[WZyahe.gif]关系检查内容的是A.上下颌牙列中线是否一致B.上下第一磨牙是否是中性[WZyahe.gif]关系C.息止颌位的检查D.牙列检查E.[WZyahe.gif]干扰检查答案:D15.关于修复前外科处理的内容下列错误的是A.重度伸长牙的处理B.骨性隆突修整术C.前庭沟加深术D.牙槽嵴重建术E.牙槽嵴修整术答案:A16.正常人的开口度为A.2.5~2.9cmB.3.0~3.5cmC.3.7~4.5cmD.4.6~5.0cmE.5.1~5.4cm答案:C17.口腔颌面部检查主要包括A.面部皮肤颜色、营养状态B.颌面部外形是否正常,有无缺损C.颌面各部分之间比例关系是否协调对称及侧面轮廓形状D.口唇的外形,唇部松弛程度等E.以上均正确答案:E18.正常覆[WZyahe.gif]时,下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是A.对刃B.切1/3以内C.中1/3以内D.颈1/3E.超过颈1/3答案:B19.患者一上前牙牙冠1/2缺损,要求修复。
口腔修复学牙体缺损牙列缺损牙列缺失牙体缺损开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。
正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。
开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中,下颌运动的轨迹。
正常的开口型下颌向下后方,左右无偏斜,正面观直向下。
张口度的正确测量方法是A.上下中切牙切缘之间的距离B.上下侧切牙切缘之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下前磨牙颊尖之间的距离E.以上都不正确答案:A牙松动度测量和记录的两种方法1.以牙松动幅度计算:Ⅰ度松动:松动幅度不超过1mm。
Ⅱ度松动:松动幅度为1~2mm。
Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm。
2.以牙松动方向计算:Ⅰ度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
Ⅱ度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
Ⅲ度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动;并伴有垂直向松动。
牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后1个月。
一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙3个月行固定义齿修复。
无牙颌专项检查包括上下牙弓,牙槽嵴的大小、形态位置关系,牙槽嵴吸收情况,口腔黏膜的色泽是否正常,有无炎症,溃疡及瘢痕,舌体大小、形状、位置,以及功能活动情况,唾液分泌量及黏稠度的检查。
牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A.即刻修整B.1个月C.6个月D.3个月E.5个月答案:B正常牙冠轴面突度的生理意义1.维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
牙颈1/3突度起到扩展牙龈、维持正常龈隙的作用。
2.保证食物正常排溢及食物流对于牙龈的生理刺激作用。
突度过大时,缺少食物刺激使牙龈萎缩;突度过小时,食物直接冲压在龈隙沟内,引起过强刺激和牙龈附着的破坏。
3.利于修复体的自洁。
轴壁上的颊舌向、合龈向、近远中向的正常突度和流畅光滑的表面在肌活动时易于保持清洁,也便于洗刷,清除附着的菌斑。
正常牙冠轴面突度的生理意义是A.保证食物正常排溢B.扩展龈缘,使其有张力C.有利于提高自洁作用D.有利于食物擦过牙龈表面,起按摩作用,促进血液循环E.以上都对答案:E影响黏着力大小的因素黏着力与黏着面积成正比;与粘固剂的厚度成反比。
【关键字】考试探诊采用改良握笔式,探诊动作要轻巧,必须有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后逐个顺序检查,先检查牙合面、邻面、再颊面、舌面,可使用探针的小弯端检查邻面有无龋坏,充填体密合程度,有无根折。
了解探痛情况,牙齿敏感程度及发生部位,龈下牙石情况,有无根面吸收的粗糙面。
应当使用钝头有刻度的牙周探针探测牙周袋深度、部位及范围。
若有瘘管,用钝头探针探查其穿通深度及方向。
牙周探诊1、握持探针的方法为改良握笔式,探诊时要有支点,探入时探针应与牙体长轴平行,顶端紧贴牙面,避开牙石,直达袋底,探入力要轻,约为20,以提插方式移动探针,如走步样围绕每个牙面进行探查,探查牙周袋的范围、部位、深度及形态,在探查邻面时,要紧靠接触区探入,探针可稍倾斜以便能深入接触点下方的龈谷处。
2、每个牙记录六个点,:颊侧近中、中央、远中;舌侧近中、中央、远中。
3、附着水平:测量袋底至釉牙骨质界的距离。
根分叉病变1、用探针探查多根牙的根分叉区。
检查下颌磨牙时,从颊侧和舌侧中央处分别探查,检查上颌磨牙时,从颊侧中央处探查颊侧根分叉区,从腭侧的近中和远中分别探查近中和远中的根分叉区。
2、内容:能否探到根分叉区,探针能否水平方向进入进入及水平方向探入的程度。
根分叉的大小,根柱的宽窄,有无釉突,还应注意根分叉是否暴露,根分叉处牙周组织破坏程度,对根分叉进行分度。
3、Ⅰ度:探针能探到根分叉的外形,但水平方向不能探入,X线显示无明显骨吸收。
4、Ⅱ:探针能从水平方向探入根分叉,但尚有一部分牙槽骨存在,使探针不能贯通根分叉,X线可见根分叉处有小范围的密度减低区,Ⅲ:探针能贯通根分叉区,但仍有牙龈覆盖,X线显示根分叉区有明显的三角骨吸收区。
Ⅳ:根分叉完全暴露通畅,无牙龈覆盖。
扪诊1、根尖部扪诊:将食指横放或竖放在患牙牙根的唇侧,在患者做咬合运动时可对比检查一组或单个牙的动度变化。
按压牙龈或牙周袋壁时,应观察龈沟内有无炎性渗出,牙周袋是否溢脓。
扪压根尖部时有无波动感和压痛。
口腔修复学第一章绪论第一节:概述一、定义:口腔修复学:研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
(prosthodontrcs)二、任务:研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用人工材料制作各种修复体,以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病,从而恢复其正常形态和功能,以促进患者的身心健康。
三、口腔修复学的临床内容:包括牙体缺损或畸形的修复治疗;牙列缺损或畸形的修复治疗;牙列缺失的修复治疗;牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。
四、口腔修复的基本过程是:详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况,作出初步的诊断,复制口颌组织形态的模型,在模型上结合检查结果,作出诊断和设计。
在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置,经过精细加工达到要求后,在患者口内试合、就位、调整,以恢复丧失的外形和功能,并定期复诊、检查、维护修复体,使之正常行使生理功能。
五、主要的基本治疗手段:是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失和畸形而失去的形态与功能,使之尽可能达到或接近正常水平。
六、修复体的类型:①各类冠修复体,②固定义齿,③可摘局部义齿,④覆盖义齿,⑤附着体义齿,⑥固定-活动义齿,⑦套筒冠修复体义齿,⑧全口义齿,⑨种植义齿,⑩粘结,⑾颌面缺损的修复体,⑿牙周夹板,⒀咬合病矫治器,⒁关节病矫治器,⒂各类治疗、诊断用的暂时/过渡修复体等。
七、口腔修复体的质量总体要求:①具有生物兼容性,能与口颌系统和谐。
②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。
③对患者无伤害。
④设计合理,制作精良,便于维护。
⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。
⑥使用期达到欲期要求。
⑦相应的价格合理。
八、基础理论:医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学、美学等应用科学.九、基本技术:牙体制备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造技术、焊接技术、磨光和抛光技术、研磨技术.十、口腔修复学的历史:国外、国内第二章口腔修复生物力学基础一、定义:生物力学:一门由生物学、医学、工程力学、物理学和数学相结合的科学,综合体,各学科彼此渗透、相互交叉、紧密联系。
口腔执业医师分类真题7-(3)1. Ⅱ度牙松动是指A.牙松动幅度在1mm以内B.牙松动幅度在0.5~1mm以内C.牙松动幅度在2~3mm以内D.牙松动幅度在1~3mm以内E.牙松动幅度在1~2mm以内答案:E2. 患者32岁,左侧下后牙疼痛就诊。
查左下6牙合面见银汞充填,叩诊轻度疼痛,冷刺激迟缓性疼痛,X线片示:充填物已达髓腔,未见根充影像,根尖情况正常。
诊断为A.慢性根尖周炎B.可复性牙髓炎C.残髓炎D.深龋E.急性牙髓炎答案:C3. 患者56岁,右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。
查:右上6牙体无明显磨损,未见龋坏及可疑隐裂,探查牙周,探针可及根分叉中部,牙周袋深5mm,热(++),叩(+),松(-),X线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中1/3。
诊断为A.急性尖周炎B.慢性尖周炎C.急性牙周脓肿D.逆行性牙髓炎E.急性可复性牙髓炎答案:D4. 关于牙髓病和根尖周病的治疗哪一点是错误的A.根管治疗时,不宜反复封药B.剧烈疼痛的急性牙髓炎口服止痛药很难奏效C.氢氧化钙制剂亦可用于根管消毒D.不需要等到一切症状都消失后才做根管充填E.牙髓病和根尖周病多由于细菌感染引起,因此治疗时可不强调无菌操作答案:E5. 患者左上7中龋,进行银汞充填修复,医师应注意的事项不包括A.必须以氧化锌垫底B.充填并雕刻成形必须在6、7分钟内完成C.修复体边缘不形成菲薄边缘D.医嘱24小时内勿用该牙咀嚼E.可以聚羧酸锌垫底答案:A6. 患者,11周岁,口腔检查时发现,刚萌出的左下5带有尖而长的畸形中央尖,则正确的处理为A.定期观察B.适当调改对颌牙,同时少量多次调磨此尖C.在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,并常规行盖髓治疗D.B和CE.行根尖诱导形成术答案:D7. 患者,35岁,左上6远中邻面深龋进行治疗,去龋未尽穿髓,穿髓孔一钻针大小,则该患牙应如何处理A.氢氧化钙制剂直接盖髓,ZOE安抚观察2周B.氢氧化钙制剂直接盖髓观察3个月,后视情况处理C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术答案:D8. 患者72岁,下前牙自发性阵痛就诊。