临床执业医师2011年真题-（4）含答案

临床执业医师第二单元A1型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.1．诊断羊水栓塞的主要病理依据是( )A．肺泡腔内透明膜形成B．肺泡腔内有胎粪小体C．肺泡腔内广泛出血D．肺血管内有角化上皮E．微循环内透明血栓正确答案：D解析：镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和黏液等羊水成分。

2．洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A．利多卡因B．普罗帕酮C．苯妥英钠D．氯化钾E．直流电复律正确答案：E解析：明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒／中毒状态时，电复律后可很快发生室性心律失常，包括室速和室颤。

应在纠正上述情况后再考虑电复律。

3．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A．QRS波群形态宽大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不规则D．心室夺获和室性融合波E．房室分离，房率>室率正确答案：D解析：心室夺获与室性融合波，表现为P波之后，提前发生一次正常的QRS 波群。

室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。

心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，是用来区别室上性心动过速的重要依据。

4．老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷白杆菌C．铜绿假单胞茵D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌正确答案：B解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。

患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39~C 左右。

咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。

5．肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A．肺泡壁纤维化B．恢复正常C．细支气管狭窄D．支气管扩张E．肺大泡形成正确答案：B6．诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是A．BUN、Scr迅速升高B．50％.以上肾小球囊内有大新月体形成C．尿量减少但蛋白排泄量增加D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E．影像学检查显示双肾增大正确答案：B7．引起GraVeS病基本的原因是A．长期碘摄入不足B．长期碘摄入过多C．各种因素致下丘脑分泌TRH过多D．各种原因致垂体分泌TSH过多E．遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E8．上消化道出血范围是A．贲门以上出血B．幽门以上出血C．Treitz韧带以上出血D．空回肠交界处以上出血E．回盲部以上出血正确答案：C9．去甲肾上腺素激活α受体后引超舒张效应的部位是A．冠状血管B．皮肤粘膜血管C．脑血管D．小肠平滑肌E．竖毛肌正确答案：D10．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A．急诊胃镜B．急诊X线钡剂造影检查C．血常规D．肝、肾功能检查E．腹部B超正确答案：B解析：根据病史、症状和体征，约有半数上消化道出血可做出病因诊断。

2011年临床执业医师笔试真题及答案（网友版）第一单元1.右心感染性心内：B肺动脉2.心室颤动导致不可逆性脑损害：B7-9分钟3.慢性阻塞性肺疾病发作最常见原因：C感染4.成人重度肥胖是指：E20%5.肩关节脱臼时，骨头最容易：A前方6.下列疾病中，最容易并发骨筋：D肱骨上骨折7.骨折切开复位比闭合复位：A达到解剖复位8.拾物试验阳性见于：B腰椎结核9.关于第三心音：C正常成人10.分泌降钙素的细胞是:C甲状腺滤泡11. 胸骨左缘第3肋间舒张: A二尖瓣关闭不全12. 现在也被公认诊断支气管张; HRCT13. 休克微循环衰竭期最突出的情： E毛细管14. 血管紧张素转酶最实用于那种临床情况： B高血压左心房15. 目前诊断血栓的方法： B肺通气16. 下列疾病中，最可能早晨反复发作：B支气管哮喘17. 导致慢性肺心病：C:慢性阻塞肺疾病18. 体检发现单侧：B心力衰竭19. 提示室性心动：C：P <=0.1秒20. 治疗社区获得性：C青霉素类21.结核分枝杆菌的生物性，对临床诊断最有意义：B菌体结构复杂22.凝血因子中，不属于维生素K：B V11123.饶骨头半脱位常用的处理方法：C 无需制动固定24血源性肺肿最常见的病原体是：B25.最常见的什么肿是：D神经元性26.发生温抗体:E镰刀状27.关于甲亢患者术：B抑制甲状腺28.肺炎链球菌的致病力：D荚膜侵袭力29：左心房增大合并：A增大形30：下列溶液中，适合治疗缺水：C平衡盐溶液31、骨关节走最常累及的外周关节是：B 腕关节32、胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：B创伤性关节炎33、霍奇金淋巴骨最典型的临床表现是：E 无痛性淋巴节肿大34、各种周围血管：B雷诺病女性35、下列查询结果中：C血结核抗体36、骨髓增生异常：B:RBS37、控制中枢性：E 去氨加压素38、下列属于输注：D 血栓性血小板39、治疗顽固性心：D 寻找病因40、关于骨..骨..E一般无症状41.心脏周挺嘴重要(E心音)42.应及时行患侧叶(D桥本病)43、下列属于糖尿病(B直立性)44、慢性肺源性(E心尖)45、原发性甲状腺(E，TSH)46、感染性心内膜炎(C心脏杂音)47、主动脉瓣狭窄(B胸骨左，收缩期)48.染色体检查结果为(E、ALL)49.嘴容易合并休克(A)50.肺炎病原体(A淋巴)51、最可能家中变异(Eβ受体)52、肺炎栓栓塞(A创伤)53.女，42岁，腰痛病54.女，36岁，呼吸困难55.男，40岁，发现风湿性56.男，60岁，糖尿病(E低血钾)57男，65岁+尖瓣关闭不全58女，48岁+支气管扩张59女，34岁+D61女，36岁+左心衰竭62:男，50岁+腺昔64:女，62岁+胸部X线片65：男，20岁+原发性66：男35岁+脊髓挫伤与出血67：男23岁+肺炎克雷伯68：男65岁+胸部X线片69：男，52岁+直流电复律70:男56岁+气管切开71：男50岁+应用血管收缩济72：女，40岁+超生心电图73：女，53岁+金黄色74：女，40岁+AB型75：女，60岁+支气管镜检查76：女，36岁+总铁增加蛋白减少77：男，65岁+房室传导78：男，38+悬浮红79：男，38+左叶全切加侠部切除80：男，30+细针穿刺81：男，22+强直性82：男，56+手术治疗83：男，46+变异型心绞痛84：女，46+华法林85：女，68+美托洛尔86：女，33+寻找病因87：男，59+合并DIC88：男，65+支气管89：女，36+有压迫90：女，33+足趾坏死91：男，55+K 三级92：女，18+开瓣音93：男，24+手背虎口94：女，28+慢性TTP95：男，55+再发急性96：男，48+肺动脉97：男，18+关节MRI98：男，31+骨筋膜综合症99：男，36+血高肾高皮正常100：男，26+ 急性单核细胞白血病101.男，31岁，因低热、咳嗽 + HE+链霉素102.男，38岁 +白三烯103.女，45岁，间隔干咳3年+咳嗽变异型哮喘104.女，58岁。

临床执业医师2015年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是______A.飞沫(气溶胶)吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入答案：D[解答] 病原体可通过：空气吸入；血流播散；临近感染部位蔓延；误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。

最主要是口咽部定植菌误吸。

2. 男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是______A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱颈部答案：C[解答] 骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂。

3. 对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是______A.血清结核菌抗体B.γ干扰素释放实验C.痰结核菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD试验答案：D[解答] 痰结核杆菌检查是确诊结核分枝杆菌感染最有价值的检查。

4. 下列疾病中，纵隔向患侧移位的是______A.急性脓胸B.慢性脓胸C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸答案：B[解答] 脓胸慢性期患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧。

5. 鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是______A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超答案：E[解答] 肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度，如肾脏缩小则可确定为慢性肾衰竭。

6. COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是______A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物答案：B[解答] 缺氧伴二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)的氧疗应予以低流量持续吸氧。

7. 急性心肌梗死最常见并发症是______A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂答案：E[解答] 急性心肌梗死常见并发症：乳头肌功能不全；腱索、乳头肌断裂；室间隔穿孔；心脏破裂；室壁瘤；心肌梗死后综合征；心源性休克。

临床执业助理医师2011年真题-(1)A1型选择题1. 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是______A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：E[解答] 婴幼儿易患上呼吸道感染与呼吸道解剖特点有关。

小儿的鼻腔相对短小，喉腔相对狭窄，黏膜血管丰富，鼻黏膜柔嫩，乳儿没有鼻毛，易发生感染，黏膜易充血、肿胀而发生鼻塞。

轻微炎症即可引起喉头肿胀而致呼吸困难。

2. 骨折紧急处理中哪项是最重要的______A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位C.创口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直E.迅速运往医院答案：D[解答] 骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理；抢救生命，抗休克是首要任务。

清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带入创口深处。

可待清创术将骨折端清理后，再行复位。

妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。

3. 下列哪项对肺鳞癌不正确______A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚答案：C[解答] 肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40%～51%。

肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。

肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。

肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

4. 关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确______A.4分子Hb可以结合4分子O2B.100ml血液中，Hb所能结合的最大量称为Hb氧含量C.HbO2，呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色D.Hb与O2的结合或解离曲线呈S形E.Hb与O2的结合或解离取决于血液分压的高低答案：B[解答] Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。

2011年临床执业医师第四单元真题附答案第四单元1. 不属于患者道德的——对医疗机构及其医务人员进行监督2. 长期食用甲基汞——水俣病3. 环境中的化学物，属于二次污染物——SO24. 催化转录合成RNA——DNA指导的RNA聚合酶5. 硝酸甘油的药理作用——明显扩张容量血管6. 人命至重，有贵千金——唐代孙7. 原发性重症联合免疫缺陷——T细胞与NK细胞8. 多巴胺的药理作用——激动肾血管平滑肌DA受体9. 急性苯中毒——神经系统10. 卫生资源配置中——效率最大化11. 四个样本率的比较——112. 所产生毒素与噬菌体——大肠埃希菌13. 根据传染病法的规定，乙类——霍乱14. 可强效杀伤肿瘤细胞的免疫细胞——CD8CTL15. 病原为真核细胞型微生物——鹅口疮16. 省级人民zhengfu接到突发事件——2小时17. 韦克斯勒智力测验——言语与操作量表测验18. DNA变性的本质——互补碱基之间氢键断裂19. 通过内心新年来实现的医德——自我评价20. 不属于隐蔽抗原的——关节滑膜21. 调节氧化磷酸化的重要激素——甲状腺素22. 血红素合成——ALA合酶是血红素合成的限速酶23. 金黄色葡萄球菌感染局部——凝固酶24. 本能冲动和被压抑愿望——潜意识25. 平静吸气时——膈肌和肋间外肌26. II型超敏反应性疾病——新生儿溶血27. 酶化学修饰调节最多见——磷酸化/去磷酸化28. 国家对传染病菌种、毒种的采集——分类管理29. 卫生服务需要——卫生服务消费者自身的健康状况30. 根据行为改变阶段的模式，健康行为——提供信息提高认识31. 我国器官移植伦理——活体器官捐献不限于有血缘32. 《医疗事故处理条例》规定——县级以上地方卫生行政部门33. 糖尿病病人出现糖尿——部分近球小管对糖吸收达到极限34. 医疗过程中，医生充当家长式角色——权威模式35. 炎症的基本病理变化——变质、渗出、增生36. 甲状腺癌最常见——乳头状癌37. 急性炎症渗出主要——中性粒细胞38. 有权批准医疗机构取得麻醉药品——设区的市级药品监督管理部门39. 长期瘀血导致肝硬化的基本——大量肝小叶改建40. 干扰素抑制病毒作用机制——间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解41. 有关蛋白质a螺旋结构——稳定a螺旋结构的是离子键42. 严重环境污染引起的区域——公害病43. 病人的健康放在首位——有利原则44. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎——肾小球毛细血管内皮细胞45. 下列预防职业病的措施——早期发现病理性损伤46. 当钠泵活动加强时——静息电位负值加大47. 社区卫生服务理解——服务方式是以三甲医院服务为主48. 艾滋病防治工作——zhengfu组织领导、部门各负其责49. 儿童期出现注意力不集中——感觉统合失调50. 女方原因实施体外受精-胚胎移植技术——对胎儿进行非医学目的的性别鉴定51. 心室肌细胞有效不应期——使心室肌细胞不会发生强直收缩52. 白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达——组织特异性53. 酪氨酸蛋白激酶活性受体——54. 短时记忆的记忆量——7+255. 肺表面活性物质成分和功能——有助于维持肺泡的稳定性56. 胃酸进入十二指肠后——促胰液素57. 不属于突发公共事件——重大交通事故58. 必须脂肪酸与非必须脂肪酸——前者不能在人体合成，而后者可以59. 皮肤依靠辐射、传导和对流——小动脉舒张和动静脉吻合支开放60. 营养素的可耐受最高摄入量——平均每日可以摄入某营养素的最高限量61. 临终关怀意义——有利于安乐死立法62. 高分化鳞状细胞癌——角化珠63. 慢性阻塞性肺疾病变化——肺组织肉质变64. 可通过血-胎屏障的——IgG65. 母亲孕期吸烟对母亲或胎儿——新生儿死亡66. 随机抽取的300名大学生——存在直线相关关系67. 正态分布——曲线越瘦68. 人体内属于可逆反应——a-酮戊二酸69. 抑制体内环氧酶活性——阿司匹林70. 医学心理学的任务——治疗方法在治疗中的影响71. 患者入院后，不顾病情——角色行为缺如72. 临床试验中的双盲法——均不知道安慰剂的性质73. 精神分析治疗理论基础——生物学原因74. 儿童生长发育迟缓——锌75. 肉芽组织——连接组织缺损，保持器官完整性76. 卫生行政部门接到传染病菌种丢失——3小时77. 关于病患关系的表述——技术关系是建立在利益的基础上78. 职业中毒诊断——职业史及劳动卫生条件79. 某边远医院收治一名宫外孕——临时采血80. 某患者到省人民医院就医——省级药品监督管理部门和卫生行政部门81. 女，24岁，一周前从外地旅游返家——念珠菌82. 男，32岁，无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院——弥漫性大B细胞淋巴瘤83. 男，28岁，反复上腹痛2年——低钾低氯84. 某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗——历史对照85. 某医院发生一起医疗事故——协议书86. 男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难——RV降低87. 男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年——二氧化碳潴留88. 男，80岁，高血压病史30年——大动脉管壁硬化89. 男，28岁，平时表现出有强烈的时间紧迫感——A型行为90. 我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故——突然发生并严重损害公众健康91. 李某为中度慢性疼痛患者——792. 对某小学学生进行视力检查——60%93. 女，28岁，对与她交往的两个男朋友都很喜欢——中立原则94. 女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后——铜绿假单孢菌95. 女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡——向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机96. 男，45岁，吸烟12年，每天1包——评估97. 男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤——伤口环境缺氧98. 医师王某从国外学成归来——省级卫生行政部门99. 女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年——维生素D100. 男，25岁，发热3周于8月20日来诊——肾101. 男，36岁，间断上腹痛5年——奥美拉唑102. 女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林——辛伐他丁的副作用103. 女，33岁，右上腹痛3天——蜂窝织炎104. 男，18岁，咯血一周——H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤105. 男，40岁，渐起走路不稳2年——小脑功能106. 某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者——回避原则107. 在印度丛林有两个狼抚养的孩子——人的语言与智力发展存在关键期108. 女，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年——组织液胶体渗透压减低109. 男，32岁反复饥饿性上腹痛5年——十二指肠球后壁溃疡110. 某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系——队列研究111. 某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童相聚——流行112. 男，33岁，突发头痛，右眼睑——损伤非特异性投射系统113. 男，32岁，支气管哮喘10年——间断吸入特布他林114. 孕妇，30，主诉乏力，易倦——猪肝，肉类115. 男，25岁，发热3周，开始T38左右——中性粒细胞浸润116. 男，46岁，患汽车恐惧症——系统脱敏117. 男，45岁，发现HBsAg阳性10余年——桥接坏死118. 女，56岁，左乳腺癌术后14天——主动脉119. 男，42岁，乏力，低热3月——支原体120. 幽门螺杆菌121. 产气荚膜杆菌122. 高血压心脏病伴左心功能不全123. 风湿性心脏病124. 希波克拉底誓言125. 赫尔辛基宣言126. 日内瓦宣言127. 庆大霉素128. 红霉素129. 季节性130. 长期趋势131. a-酮戊二酸132. 乙酰乙酸133. 化生134. 伪膜135. 射血分数136. 心指数137. 心脏做功量138. 吊销医师执业证书139. 吊销医师执业证书140. IL-2141. IL-4142. 乳酸脱氢酶143. 天冬氨酸转氨144. 甲状腺手术145. 丙硫氧嘧啶研究者对某铜矿厂全体男职工开展一项前列腺癌筛查研究146.73%147.86%148.0.13 男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史149.局灶节段性肾小球硬化症150.肾小球基本正常。

2011年执业医师真题及答案第一节A1型选择题(1～41题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer小体不见于A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A.90～130次B.100～140次C.110～150次D.120—160次E.130～170次9.补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1岁半。

临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.男，58岁。

外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。

查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

1．最可能的诊断是( )A．有小脑半球出血B．脑桥出血C．基底节区出血D．右枕叶出血E．右大脑梗死正确答案：A2．为进一步明确诊断，应采取的主要措施是( )A．脑血管造影B．详细追问有关病史C．脑电图D．头颅CTE．脑脊液检查正确答案：D3．首先应采取的处理措施是( )A．快速静脉滴注地塞米松10mgB．利血平降血压C．降低颅内压D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫E．若CT示出血量达到5ml时，手术治疗正确答案：C解析：患者为突发的头痛，呕吐，病合并高血压提示脑出血。

双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，提示出血部位在小脑。

小脑出血的症状主要有：头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。

病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。

头颅CT是脑出血首选检查方法。

患者头晕，呕吐，为颅内高压的症状，为了防止脑疝形成，首先要降低颅内压。

手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是A VM所致和占位效应明显者。

男孩，6岁。

因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。

4．确诊该病的主要依据是( )A．脑脊液中找到结核杆菌B．结核菌素试验阳性C．头颅C’I、示脑室扩大、脑实质改变D．脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E．脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A5．确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是( )A．INH+RFP+SM+EMBB．INH+RFP+PZAC．INH+RFP+PZA+SMD．INH+RFP+EMBE．INH+RFP+SM正确答案：C6．入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是( )A．腰椎穿刺减压B．甘露醇静滴C．糖皮质激素静注D．侧脑室引流E．利尿剂静注正确答案：A解析：病原学检查永远感染性疾病是确诊的标准。

临床执业医师2011年真题-(5)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 需要治疗的无症状性菌尿见于______A.老年女性B.长期留置导尿C.糖尿病D.绝经期前非妊娠妇女E.妊娠妇女答案：E[解答] 妇女无症状菌尿常发生如下几种并发症：①流产、早产及死胎；②急性肾盂肾炎发生率增加；③妊娠高血压综合征；④慢性肾盂肾炎、泌尿道结石、肾乳头坏死等。

2. 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是______A.主动脉旁B.胰周C.腹膜后D.锁骨上E.肝门答案：E[解答] 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。

3. 钩端螺旋体病原治疗首选______A.头孢菌素C.四环素D.青霉素E.红霉素答案：D[解答] 钩端螺旋体病原治疗首先青霉素。

4. 创伤后人体带血变化为______A.蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D.蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少答案：A[解答] 创伤后需求能力增加，导致蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。

5. 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是______A.门静脉B.肝总动脉C.肝静脉D.脐血管E.胆道系统答案：E[解答] 腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。

6. 蜘蛛痣的常见部位是______B.上腹部C.足部D.臀部E.大腿答案：A[解答] 蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。

7. 下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是______A.肝癌B.子宫内膜癌C.睾丸精原细胞癌D.胃癌E.肾母细胞癌答案：C[解答] 在上述各种肿瘤中睾丸精原细胞癌对化疗最敏感。

8. T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是______A.膀胱部分切除术B.经尿道膀胱肿瘤切除术C.膀胱内灌注化疗D.放疗E.根治性膀胱全切除术答案：E[解答] 对于T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。

2011年临床执业医师第三单元真题附答案第三单元1、缺铁性贫血实验室检查——红细胞内游离原卟啉在临床执业辅导讲义第704页2、胎心率变异减速——胎心率恢复缓慢 596页3、哮喘治疗患儿出现持续状态——静脉应用糖皮质激素 892页4、可出现幻觉妄想症状——抑郁症 804页5、肾病综合征最基本重要病理——大量蛋白质 558页6、卵巢动静脉通过韧带——骨盆漏斗韧带 581页7、小儿支气管肺炎严重程度——有无累及其它系统8、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致——枕左前 639页9、月经来潮前生理变化——出现雌，孕激素高峰 585页10、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿——肺动脉显著扩张11、女性青春期最早出现——乳房发育 584页12、子宫内膜癌的治疗——I期有浅肌层浸润者 665页13、4-6个月婴儿不宜添加——肉末14、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄——20周15、硬脑膜外血肿——伤后一过性意识障碍 775-776页16、对精神分裂症诊断——妄想知觉 803页17、放置宫内节育环——经后3-7天 694页18、下丘脑性闭经——空蝶鞍综合征19、左侧脑干病变——左侧周围面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪 775页20、颅内压增高——头痛，呕吐，视乳头水肿 786页21、滴虫阴道炎的治疗——治疗期无需禁止性生活 653页22、脑外伤昏迷在30分钟以内——13-15分23、新生儿ABO溶血病——母0婴儿A或B 858页24、机型风湿热患儿心尖区闻及2/6——心肌炎25、维生素D缺乏佝偻病——单纯母乳或者牛奶喂养 848页26、口服补液盐(ORS)——轻，中度脱水 884页27、早期诊断和治疗，新生儿期筛查——先天性甲状腺减低，苯丙酮尿症 925页28、锥体外系损害常见——肌张力障碍 766页29、子宫内膜异位症常见侵犯——卵巢 685页30、婴儿化脓性脑膜炎——颅骨透照试验31、疫苗初种时间——乙肝疫苗为出生24小时 843页32、需要与妊娠合并急性病毒性肝炎——妊娠期急性脂肪肝33、病理性缩复环关系——嵌顿性肩先露34、帕金森病诊断——偏侧肢体起病 788页35、引起子宫内膜增生卵巢肿瘤——颗粒细胞瘤36、控制子痫患者再抽搐 614页37、阿片类物质戒断综合征出现的时间——6-12小时38、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染——宫颈管 968页39、初产妇总产程——16小时 600页40、小儿重度蛋白质能量营养不良 851页41、肢体深感觉的第一级神经元——延髓42、脑疝处理原则——快速静脉输注脱水剂 787页43、思维内容障碍——思维奔逸 805页44、幼儿急疹——热退后出疹 870页45、1岁小儿结核菌素试验——体内有活动性的结核病 874页46、客观事物歪曲——错觉 795页47、先天性甲状腺减低——T4，TSH 925页48、III度胎盘早剥——无痛性阴道流血 618页49、不能用生理性妊娠解释——下肢水肿卧床休息后不消退50、新生儿寒冷损伤综合征——12-24小时 861页51、与女性内生殖器血液供应——髂外动脉 581页52、不属于骨盆底外层范畴——会阴深横肌53、男，35岁，近3个月来经常感到不明原因紧张——焦虑症状 806页54、初孕妇，24岁，规律宫缩12小时——立即行人工破膜55、初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时——压耻骨联合上方56、男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿3天——青霉素 558页57、男，45岁，低热，头痛，思睡——妄想状态 795页58、男，48岁，因意识不清，话多零乱——酒精中毒性幻想 801页59、女，28岁，G1P1，因接触性出血行阴道镜下——宫颈锥切60、女孩，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻——轮状病毒肠炎 883页61、男，21岁，头痛，嗜睡伴发热——流行性乙型脑炎62、患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染——室间隔缺损并急性支气管肺炎 902页63、女，20岁，2年来月经期间发作性双聂部剧烈——托吡酯64、初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐——立即隔离、保肝治疗 630页65、女，26岁，平素月经规则，停经48天——先兆流产 606页66、女，26岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多——尖锐湿疣 974页67、男孩，2岁，发热4天，体温达40——麻疹 869页68、女孩，13岁，发热2周余，胸闷，心慌——泼尼松 867页69、女婴，孕38周产，出生体重2.3kg——足月小样儿70、患儿，5个月，因腹泻3天入院——中度脱水低渗性71、女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情——氯米帕明 807页72、女，26岁，突发腹痛，阴道流血1天——一侧下腹部持续性剧烈疼痛73、男，65岁，5月前无明确原因出现咳嗽、咳痰——脑转移瘤74、男婴，6个月，出生体重3.0kg，升后人工喂养——重度营养不良水肿型75、男，31岁曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血——再次出血76、男，44岁，感冒后进行性四肢无力伴麻木——急性脊髓炎772页77、女，28岁，停经19周，剧烈腹痛1天——红色样变 662页78、女，18岁，因不能自控地间断性大量仅是、情绪易激惹——神经性贪食 809页79、女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难——老年性痴呆80、女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月——大剂量雌激素81、初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛并呕吐1次——静滴硫酸镁及甘露醇 614页82、女，40岁，眼睑下垂，全身无力——气管切开，用呼吸机793页83、初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmhg——轻度子痫前期 613页84、男，24岁，既往健康，某日坐火车出差——原发性妄想85、男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院——原发性肾炎型肾病综合征 558页86、男孩，6个月，面色苍白2个月就诊——缺铁性贫血 703页87、女，53岁，外阴瘙痒数年，白带不多——外阴硬化性苔癣88、男孩，3岁，阴咳嗽，偶有低热1个月——强阳性 874页89、女孩，1岁半，虚胖，面色蜡黄数月——叶酸+维生素Ｃ 919页90、男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩——抽动症91、男婴，其母G2P1，足月顺产，出生体重——ABO溶血病 858页92、女，51岁，绝经5年，阴道脱出肿物——Manchester手术93、男婴，6个月，平时多汗，有夜惊——血25-（OH）-D3下降 847页94、女，26岁，***产术后3个月——绒毛膜癌 673页95、初孕妇，24岁，妊娠38周，头痛1周——静脉推注硫酸镁 614页96、一健康儿童，体检结果——6岁97、女，49岁，接触性出血10个月——广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术 661页98、男，44岁，发热，头痛，间断呕吐3周——脑脓肿99、保留生育功能手术100、根治性手术101.猩红热102.提供水痘103.反复发作右侧肢体无力，头颅CT正常 778-781页104.突出右侧肢体无力1小时，头颅CT左基底节区高密度778-781页105.突起右上眼睑下垂1小时，头颅CT右侧侧裂池高密度778-781页106.胎盘功能减低107.胎头受压108.房间隔缺损109.动脉导管未闭110.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案111.紫杉醇+卡铂方案112.人免疫缺陷病毒 964页113.苍白密螺旋体 969页114.颅骨软化115.方颅女，32岁，停经56天，***产负压吸宫术时116.***产综合反应 697页117.阿托品男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力 697页118.原发型肺结核 875页119.胸部X线 875页120.异烟肼+利福平女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光 875页121.精神分裂症 803页122.氯丙嗪治疗 803页123.改良电抽搐治疗经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血 803页124.胎盘早剥 618页125.贫血程度与阴道流血量不相符 618页126.行剖宫产术女，35岁，近5年来间断头痛，每月发作1-2次 618页127.脑动静脉畸形 783页128.DSA 783页129.血管内介入治疗女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡 783页130.化脓性脑膜炎 922-923页131.腰穿降颅压 922-923页132.硬脑膜下积液女，35岁G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天 922-923页 133.B超检查134.定期性激素水平测定女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热135.病毒性脑炎所致精神障碍136.脑MRI137.抗病毒治疗与对症治疗女，24岁，足月妊娠临产10消瘦，孕妇烦躁不安138.不协调性宫缩乏力139.羊水过多140.肌注哌替啶男孩，1.5岁，升后半年发现尿有怪臭味141.苯丙酮尿症 863页142.尿三氮化铁试验 863页143、限制苯丙氨酸摄入量女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊 863页 144.IB2 660页145.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 660页146.辅助性化疗男孩，1岁，放入伴快速3天，食欲差，偶有呕吐 660页147.急性支气管肺炎148.胸部X线片149.中枢神经系统感染150.抗利尿激素异常分泌综合征。

2011年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．不属于患者道德权利的是( )A．根据病情获得休息和免除一定社会义务B．医疗保障权C．医疗服务的选择权D．疾病的认知权E．对医疗机构及其医务人员进行监督正确答案：E2．长期食用甲基汞的人群易得哪种疾病( )A．痛痛病B．喘息C．水俣病D．霍乱E．伤寒正确答案：C解析：水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类，使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病，是世界上最典型的公害病之一。

3．环境中的化学物，属于二次污染物是( )A．SO2B．NO2C．N2OD．COE．CO2正确答案：A解析：排入环境的一次污染物，由于自然界的物理、化学和生物因子的影响，其性质和状态发生变化而形成的新的污染物。

4．催化转录合成RNA的酶是( )A．反转录酶B．引物酶C．DNA指导的RNA聚合酶D．转移酶E．拓扑异构酶正确答案：C5．不属于硝酸甘油的药理作用机制的是( )A．降低室壁肌张力B．降低心肌耗氧量C．扩张心脏外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性正确答案：E解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

用于心绞痛急性发作。

也用于急性左心衰竭。

6．“人命至重，有贵干金”，这句话是谁说的( )A．希腊医生希波克拉底B．唐代孙思邈C．明代李天成D．东汉华佗E．东汉张仲景正确答案：B7．原发性免疫缺陷病所涉及的细胞是( )A．单核巨噬细胞B．粒细胞C．B细胞与T细胞D．T细胞与NK细胞E．肥大细胞正确答案：C解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。

因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。

第二单元1. 十二指肠高选择术—减少复发率2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变3. 肾癌表现——高血压4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难6. 克罗恩病不包括——裂隙样7. 伤寒——白细胞升高8. 胆囊动脉——肝右动脉9. 腹部损伤穿刺阳性率——90%10. 肝性脑病血液化验指标——血氮11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝12. 肠易激综合征——便前痛13. 传染病病原学检查——检测特异病原体14. 蜘蛛痣常见——上胸部15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影18. 传染病隐形传染——在传染病中少见19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20%20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微22. 肛门截石位肛裂好发——6点23. 钩端螺旋体病原——青霉素24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病37. 肥皂刷手需将上肢——10cm38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品44. 慢性胃炎有无活动的病理学依据45. 急性肠梗阻化脓胆管炎——五联征46. 对糖尿病患者进行手术前准备——口服长效降糖药47. 晚期日本血吸虫——脑病型48. 符合中度烧伤面积——11%-30%49. 可引起微小病变型肾病的药物——非缁体抗炎药50. 寡免疫复合物新月性肾炎——抗中性粒细胞51. HIV侵犯——CD4 T52. 感染转为局限性化脓的主要原因——局部组织血循环障碍53. 右面部疖肿可见血斑——颅内感染54. 男，胃大切腹痛，腹胀，无排气——肠扭转55. 男，肝功能异常多年，双下肢水肿，呼之有反应——肝性脑病56. 男，农民，发热全身不适，少尿，尿蛋白（+++）——肾综合征出血热57. 男，腹痛伴呕吐10小时，麦氏点压痛——阑尾炎穿孔58. 女，双手关节肿胀，疼痛2月，发热，胸痛——红斑狼疮59. 女，右中指红肿8天——侧面纵切60. 男，45岁，上腹剧烈痛3小时——腹部立位61. 男，40岁，饮酒后腹痛24小时，腹痛剧烈——坏死组织清除加引流62. 男，73岁，急性肠梗阻术后，未进食感腹胀——查血生化纠正水63. 男，50岁，急性中度一氧化碳中毒——急性一氧化碳中毒迟发64. 男，30岁，胃溃疡穿孔行胃大切术后5天——急性胆囊炎65. 女，65岁，颈后皮肤红肿7天——切口线应超过病变边缘66. 男，52岁，乏力，纳差12年，间断丙氨酸——肝硬化并原发性腹膜炎67. 男，45岁，疲乏，贫血4月入院——脾功能亢进68. 女.68岁，高血压病史20年——肾小球性69. 男.56岁，反酸，烧心5年——奥美拉唑70. 男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年——血管紧张素转换酶71. 女.32岁，低热伴下腹痛一月——结肠X线钡餐72. 男.45岁，间断上腹部痛——抗幽门螺杆菌73. 女.29岁，体重60kg，烧伤——3100ml74. 男.36岁，呕血1小时——三腔二囊管75. 女，30岁，低热，腹胀——腹腔穿刺76. 男，14岁，发热剧烈头痛——流行性乙脑77. 男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年——胃癌78. 男，40岁，左肾结石1.5cm——经皮肾镜碎石79. 男，20岁，因发热伴明显头痛，呕吐2天——流行性脑脊髓膜炎80. 女68岁，夜尿增多2年——慢性肾小管间质肾病81. 女，16岁，左腰部胀痛不适2年——左侧逆行肾盂造影82. 女，30岁，车祸撞伤右上腰部40分钟——止血83. 男，56岁，右腹股沟包块5年——髂腹下神经84. 男，60岁，寒战，高热伴肝区疼痛15天——继续支持治疗85. 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时——抗休克+手术86. 男，48岁，上腹不适，纳差2年——上消化道造影87. 男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年——肾小球肾炎88. 女，34岁，双侧乳房胀痛5年余——癌变发生率高89. 女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛——急症手术复位，行McVay90. 男，28岁，水肿一周，伴肉眼血尿3天——休息及对症91. 男，41岁，刀刺伤右上腹1小时——肝脏92. 男，65岁，突发上腹痛1天——急性胰腺炎合并呼吸窘迫93. 男，30岁，腹泻1天——血沉94. 男，68岁，间断下腹痛，腹泻6月——结肠癌95. 男，36岁，不慎跌入热水池——46%96. 男，62岁，间断上腹痛10余年——口服质子泵97. 男。

口腔执业助理医师2011年真题-(4)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：27，分数：54.00)1.牙髓失活剂使用不当，可引起______（分数：2.00）A.弥散性硬化性骨髓炎B.颌骨化学性坏死√C.牙骨质增生D.牙髓钙化E.牙内吸收解析：[解析] 牙髓失活剂指的是砷制剂使牙髓缓慢失活，如果失活剂封药时间过长会导致砷制剂烧坏牙髓腔底部，导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死。

2.银汞合金充填发生迟缓性膨胀的原因是______（分数：2.00）A.研磨时间过长B.汞含量过少C.银含量过多D.充填压力过大E.水分渗透入银汞合金√解析：[解析] 在调制和充填过程中，如有水分渗透入银汞合金，与其中的锌发生化学反应，产生氢气，于3～5日后，开始迟缓膨胀，并可持续数月之久，可引起充填体变形或患牙疼痛。

故答案为E。

3.旅游时吃海产品容易感染______（分数：2.00）A.副溶血弧菌病√B.霍乱弧菌C.破伤风梭菌D.肉毒素菌E.肠炎沙门菌解析：4.铅中毒的临床表现______（分数：2.00）A.腹痛B.视觉障碍C.高磷酸尿D.小细胞低色素性贫血E.以上都对√解析：5.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是______（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE √解析：[解析] 药物过敏性口炎是药物通过各种不同的途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病，多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE。

6.试测主牙胶尖合适的重要指标是______（分数：2.00）A.与牙根管的长度一致B.达到患牙根管的工作长度C.在取出时根尖部后回拉阻力√D.刚能进入根管的根尖狭窄部E.与预备后的根管锥度一致解析：[解析] 牙胶尖的主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有回拉阻力，可初步确定，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为主牙胶尖合适的重要指标。

A1型选择题（1～52题）1. 右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是：A. 冠状动脉B. 肺动脉C. 肾动脉D. 大脑中动脉E.下肢动脉2. 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续：A. 4～6分钟B. 7～9分钟C. 30秒D. 1～3分钟E. 10分钟3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：A空气污染B过敏C感染D治疗不规律E气候变化4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A.30％B.40％C.50%D.10%E.20%5.肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是：A. 前方B. 外侧C. 内侧D. 上方E. 后方6. 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是：A. 肩关节后脱位B. 桡骨远端骨折C. 股骨干骨折D. 肱骨髁上骨折E. 髋关节后脱位7.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：A. 达到解剖复位B. 降低感染风险C. 制动时间缩短D. 缩短骨折愈合时间E. 减少骨折部位创伤8. 拾物试验阳性见于：A. 肩关节结核B. 腰椎结核C. 髋关节结核D. 膝关节结核E. 踝关节结核9. 关于第3心音，正确的描述是：A. 性质清脆B. 产生于舒张晚期C. 正常成人均可闻及D. 在心尖部外侧听诊最清楚E. 音调低答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

第1页共16页10. 血源性肺脓肿最常见的病原体是：A. 流感嗜血杆菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 肺炎链球菌D. 铜绿假单胞菌E. 金黄色普通球菌11. 下列属于输注血小板禁忌症的是：A. 骨髓造血功能衰竭B . 血小板功能障碍C. 血小板减少患者手术前输注血小板D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 大量输血所致的稀释性血小板减少12. 心脏骤停最重要的诊断依据是：A. 心音消失B. 手足抽搐C. 桡动脉搏动消失D. 呼吸断续E. 呼之不应13. 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是：A. PPD试验阳性B. 典型的胸部X线表现C. 血结核抗体阳性D. 痰结核杆菌PCR-阳性E.血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高14. 最常见的后纵隔肿瘤是：A. 脂肪瘤B. 神经源性肿C. 淋巴瘤D. 胸腺瘤E. 畸胎瘤15. 分泌降钙素的细胞是：A. 甲状旁腺细胞B. 甲状腺滤泡细胞C. 甲状腺滤泡旁细胞D . 破骨细胞E. 成骨细胞16. 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是：A. 一般无症状，生长缓慢的骨性突起B. 肿物与周围界限不清C . X线检查可见骨膜反应D. 中考明显，皮肤有静脉怒张E. 生长较快，伴明显疼痛17. 肺炎病原体最不常见的入侵途径是：A. 血行播散B. 邻近部位蔓延C . 定植菌误吸D. 飞沫吸入E. 淋巴道感染18. 桡骨头半脱位最常见的处理方法是：A. 切开复位，内固定B. 手法复位，石膏外固定C. 手法复位，无须制动固定D. 切开复位，外固定E. 手法复位，三角巾悬吊19. 骨关节炎最常累及的外周关节是：A. 远端指间关节、腕关节、膝关节B. 腕关节、膝关节、髋关节C. 远端指间关节、腕关节、肘关节D. 远端指间关节、膝关节、髋关节E. 远端指间关节、腕关节、髋关节20. 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是：A. 做血液超滤B. 使用非洋地黄类强心药C. 联合应用利尿剂第2页共16页D. 静脉应用血管扩张剂E.寻找病因21. 下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是：A. 慢性肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 支气管哮喘D. 肺结核E. 支气管扩张22. 现已被公认的诊断支气管扩展的主要方法是：A. 肺功能B. 支气管造影C. 肺组织病理D. 支气管镜E. HRCT23. 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是：A. 头孢菌素类B. 糖肽类C. 青霉素类D. 大环内酯类E. 氨基糖苷类24. 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈：A. 普大形B. 三角烧瓶形C. 球形D. 梨形E. 靴形25. 原发性甲状腺功能减退症血中升高的是：A. TT3B.FT3C.TRAbD.rT3E. TSH26. 提示室性心动过速的特征性心电图改变是：A.QRS波群电交替B.室性融合波C.P波与QRS波群传导比例为1:2D.QRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒E.心动过速由房性期前收缩诱发27. 霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是：A. 发热B. 面色苍白C. 无痛性淋巴结肿大D. 肝脾肿大E. 体重减轻28. 染色体检查结果为t（15:17）的白血病类型是：A.AML-M3B.AML-M2C.C**D.AML-M5E.ALL29. 控制中枢性尿崩症的药物首选：A. 氯磺丙脲B. 垂体后叶素C. 鞣酸加压素D. 去氨加压素E. 氢氯噻嗪30. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于：A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全第3页共16页C. 主动脉瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄31. 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：A. 创伤B. 年龄C. 骨折D. 口服避孕药E. 肿瘤家庭史32. 骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于：A. RA型B.RAS型C.CM**型D.RAEB型E.RAEB-t型33. 结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：A. 菌体结构复杂B. 多形性C. 生长缓慢D. 抵抗力强E. 抗酸性34. 体检发现单侧肺底部湿性罗音，且长期固定存在的情况最常见于：A. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 心力衰竭D. 肺结核E. 特发性肺纤维化35. 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：A. 抑制甲状腺素的合成B. 使甲状腺素缩小变硬C. 抑制甲状腺素释放D. 可以减少甲状腺的血流量E. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解36. 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是：A. CT肺动脉造影B. 肺通气/灌注核素扫描C. 磁共振显影D. 心脏彩超E. 肺动脉造影37. 最容易合并休克的骨折是：A. 肱骨骨折B. 尺骨和桡骨骨折C. 股骨骨折D. 胫骨和腓骨骨折E. 第二跖骨骨折38. 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在：A. 胸骨右缘第2肋间，舒张期B. 胸骨左缘第2肋间，连续性C. 胸骨左缘第2肋间，收缩期D. 胸骨左缘第2肋间，舒张期E. 胸骨右缘第2肋间，收缩期39. 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是：A. 高功能甲状腺肿瘤B. 甲状腺乳头状癌C. 单纯性弥漫性甲状腺肿D. 桥本病E. 青少年原发性甲亢40. 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：A. 骨筋膜室综合征B. 缺血性骨坏死第4页共16页C. 骨化性肌炎D. 骨折不愈合E. 创伤性关节炎41. 下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是：A. 平衡盐溶液B. 5％葡萄糖C. 0.45％氯化钠D. 10％葡萄糖E. 3％氯化钠42. 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是：A. 雷诺病女性多见B. 血栓闭塞性脉管炎男性多见C. 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D. “疼痛性股白肿”最常发生在产后E. 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢43. 休克在微循环衰竭期最突出的情况是A. 血管内高凝状态B. 后括约肌收缩状态C. 代谢性碱中毒D. 前括约肌收缩状态E. 毛细血管内“可进可出”44. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是：A. 泪滴状B. 棘形C. 球形D. 椭圆形E. 镰刀状45. 下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是：A. ⅦB. ⅩC. ⅧD. ⅨE. Ⅱ46. 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：A. 高血压伴主动脉瓣狭窄B. 妊娠期高血压C. 高血压伴左心室肥厚D. 高血压伴高血钾血症E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄47. 肺炎链球菌的致病力主要来源于：A. 杀白细胞素B. 血浆凝固酶C. 外毒素D. 荚膜侵袭力E. 内毒素48. 导致慢性肺心病最常见的疾病是：A. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 严重胸廓畸形D. 支气管哮喘E. 肺血栓栓塞症49. 慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：A. 心尖上翘B. 心脏向右扩大C. 心脏向左下扩大D. 心脏普大E. 心腰部凹陷50. 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症是：A. 并发脑损害B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎第5页共16页C. 心脏杂音的性质发生变化D. 出现Janeway损害E. 真菌性心内膜炎51. 最可能加重变异型心绞痛的药物是：A. 抗血小板药物硝酸酯类药物B. 硝酸酯类药物C. 钙通道阻滞剂D. 调脂药物E. β受体阻滞剂52. 下列属于糖尿病自主神经病变表现的是：A. 直立性低血压B. 动眼神经麻痹C. 肌张力减低D. 共济失调E. 肢端感觉异常A2型选择题（53～113题）53. 女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选：A. 低分子肝素B. 潘生丁C. 华法林D. 普通肝素E. 阿司匹林54. 女，42岁。

临床执业医师第二单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.男，32岁。

反复腰部胀痛1年余。

B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。

尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。

总肾功能正常。

1．要了解该患者肾功能首选的检查方法是( )A．CT平扫B．复查B超C．KUBD．MRIE．IVU正确答案：E2．首选的治疗方法是( )A．左输尿管结石体外冲击波碎石B．右肾盂结石体外冲击波碎石C．左输尿管切开取石D．药物排石E．右肾盂切开取石正确答案：A解析：能够检查分肾功能的，是IVU，临床上又称为IVP，其实是一个意思。

双侧上尿路结石的手术原则包括：一侧肾结石一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。

男，35岁。

发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。

既往IgA肾病5年。

查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。

双下肢水肿。

Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

3．患者意识障碍最可能的原因是( )A．高血压脑病B．低钙血症C．尿毒症脑病D．贫血E．脑血管病正确答案：C4．当前最有效的治疗措施是( )A．血液透析B．大剂量利尿剂C．输血D．降压E．抗感染正确答案：A解析：该患者IgA肾病5年，Scr1325umol／L大于707，首先确诊尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，首先考虑尿毒症脑病，A、D、E可首先排除。

尿毒症晚期可以造成低钙血症，但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良，一般不会导致昏迷。

尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。

男，42岁。

进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。

持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。

查体：T38．40℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。