肿瘤内科发展史和现状

2022恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展（全文）摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，在人群中发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右。

培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间；但发生耐药后，尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。

目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗，但中位无进展生存期（PFS））又3个月左右。

免疫检查点抑制剂（ICI）已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用，其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。

在不可切除的MPM中，PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究，部分结果也获得了国际指南的弓I用和推荐/但总体疗效改善有限。

本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结，尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。

恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelioma,MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，病因可能与石棉接触相关，是机体通过多种信号通路对石棉纤维等产生的慢性炎症反应及局部免疫抑制所导致的恶性病变［1,21MPM 的病理类型包括上皮样（约占60%）和非上皮样(约占40%)，非上皮样又包括梭形细胞样、肉瘤样、多形性、纤维样、双向型和其他非特异性［3］。

MPM发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右［4,5。

针对不可切除的MPM，抗叶酸药物(雷替曲塞、培美曲塞)联合铂类最早被证实可改善患者的生存，培美曲塞联合铂类化疗也是目前指南共同推荐的一线方案［6,7,8,9。

，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存［10。

一旦耐药，尚无抗肿瘤治疗被证实能够带来明确的生存获益，因此目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗/旦中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)仅为3个月左右［9。

29(21): 201603917.［38］ Cheng X, Sun R, Yin L, et al. Light-triggered assembly of gold nanoparticles for photothermal therapy and photoacousticimaging of tumors in vivo[J]. Advanced Materials, 2017, 29(6):201604894.［39］ Xia H, Gao Y, Yin L, et al. Light-triggered covalent coupling of gold nanoparticles for photothermal cancer therapy[J].ChemBioChem, 2019, 20(5): 667-671.［40］Cheng X, Sun R, Xia H, et al. Light-triggered crosslinking of gold nanoparticles for remarkably improved radiation therapyand computed tomography imaging of tumors[J]. Nanomedicine,2019, 14(22): 2941-2955.［41］Ding J, Mao Q, Zhao M, et al. Protein sulfenic acid-mediated anchoring of gold nanoparticles for enhanced CT imaging andradiotherapy of tumors in vivo[J]. Nanoscale, 2020, 12(45):22963-22969.肿瘤消融治疗的发展历史、现状及展望吴颖1,2,3　范卫君1,2,31中山大学肿瘤防治中心微创介入科，广州 510060；2华南肿瘤学国家重点实验室，广州 510060；3肿瘤医学协同创新中心，广州 510060通信作者：范卫君，【摘要】　肿瘤消融技术具有创伤小、安全、疗效好、操作相对简单、适应证较广等优势在实体肿瘤的治疗中逐步得到推广应用。

肿瘤专科护理实践及研究热点2006级研究生田秀丽主要内容前言肿瘤治疗方面进展肿瘤护理发展史肿瘤护理实践发展现状护理研究热点专科护理发展障碍及未来展望肿瘤流行特点恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病。

来自2008世界卫生组织（WHO）国际反癌症联盟的最新统计数字表明，全球每年新发癌症病例1100，每年约有800万人因癌症致死。

据趋势预测：至2010年，癌症病人将继续增加，发展中国家增加更多。

预计2020年新发病例1600万，死亡1000万，患病数3000万。

我国每年新增癌症患者近200万，且发病率有逐年上升趋势。

据卫生部统计中心报告，目前癌症死因已居全死因首位。

癌症真的成了一个我们必须面对常见病多发病！癌症增长原因：人口数量增加，寿命延长，不良生活方式，环境污染肿瘤治疗方面进展：多学科规范化综合治疗根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向、合理有计划地应用现有的治疗手段随着医学的不断发展和进步新技术的应用，肿瘤治疗方法有了很大的进展，根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向、合理有计划地应用现有的治疗手段，运用多学科规范化综合治疗方法。

一般在肿瘤专科医院，手术后的病人要进行一个综合查房，人员组成由手术的，内科的，病理科，放疗以及中医中药等专业人员共同进行，在经过病例复习后，提出治疗方案，如进行化疗放疗等综合治疗的最终目的大幅度地提高治愈率和改进患者生活质量。

肿瘤的治疗特别关注病人的生活质量，护理人员很大一部分的研究都是与生活质量相关。

补充和(或)替代医学出现：补充和(或)替代医学(complementary/ alternative medicine,CAM)1970首先在美国出现，目前成为一种趋势，是指在癌症治疗中，除手术、化疗、放疗之外的所有治疗方法都称为CAM，包括中医中药、心理治疗，其它还有祈祷、放松、冥想、支持小组、锻炼、营养等。

肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望肿瘤内科是采用一系列手段对肿瘤进行控制和消除的一门专业科室，目前我国肿瘤内科发展较快，但是和世界先进水平相比，还存在一定的差距，本文重点对肿瘤内科的发展和现状进行了详细的分析，并针对目前的发展，提出了对该学科未来的展望，供相关的人员参考。

标签：肿瘤内科；治疗；发展；现状；展望一、前言肿瘤世界医疗一直难以解决的问题，如何采用先进的手法对肿瘤进行消除是世界性的难题，那么肿瘤内科就是在这个基础上形成的一门专科，因此了解肿瘤内科的发展，对于今后的法杖方向有一定的科学意义。

二、肿瘤内科治疗的进展和现状1、世界肿瘤内科发展的历程目前肿瘤内科的治疗主要是以化学手段为主。

国外对于化学药物治疗的研究较早，在上个世纪40年代就对肿瘤的化学药物治疗进行了广泛的研究，1946年Gilman和Philips将氮芥成功的在淋巴癌中进行有效的治疗，这标志着现代肿瘤化学药物治疗逐渐拉开了历史的序幕。

20世纪50年代环磷酰胺和5-氟尿嘧啶这些药物逐渐开始运用于肿瘤的治疗中，并且在一定程度上取得了不错的效果。

上个世纪七八十年代顺铂、阿霉素和卡铂等逐渐运用到肿瘤内科的治疗，在滋养叶细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤和儿童的白血病上面取得了非常好的治疗效果。

这样标志着肿瘤内科在尝试的基础上逐渐有了新的发展，可以发展到根治的层面上。

上世纪90年代，紫衫醇等新的药物也开始逐渐运用到肿瘤的治疗中，并且在临床上取得了较大的突破和进展。

进入21世纪，靶向治疗已经逐渐运用到肿瘤内科的治疗中去，靶向治疗是指针对肿瘤发生的历程以及采用细胞生物学的知识，运用生物学治疗的手段的，其作用靶点包含的位置校对，其中细胞表面的抗原，生长的因子的受体，以及形成的重要酶和蛋白质，这些都能够抑制肿瘤细胞在人体内的增殖，从而抑制肿瘤细胞的形成。

目前世界对于肿瘤细胞的药物已经批准了7个单克隆抗体，以及5个小分子的化合物运用于肿瘤的治疗。

目前运用到肿瘤治疗的药物非常多，单细胞毒类药物就达到了70多种，而内分泌和激素药物就达到了20多种，另外靶向药物和支持治疗的药物逐渐问世，多元化的对肿瘤进行治疗已经成为目前在治疗上的主旋律，新的复制治疗对于同步治疗起到了非常重要的作用。

肿瘤内科医生工作总结8篇第1篇示例：肿瘤内科医生工作总结肿瘤内科医生是一批专业的医学人员，他们致力于肿瘤的研究、诊断、治疗和康复工作。

肿瘤内科医生在医院和诊所中工作，他们需要具备良好的医学知识和临床经验，能够准确诊断和治疗各种肿瘤疾病。

作为肿瘤内科医生，我从事这个领域已有多年，深知肿瘤治疗的重要性和挑战性。

在工作中，我主要负责肿瘤患者的诊断、治疗和护理工作。

我需要通过详细的病史询问和体格检查，结合各种影像学和实验室检查手段，对患者的疾病进行全面评估。

随后，我根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等多种治疗手段的综合应用。

在肿瘤治疗的过程中，我需要与其他医务人员密切合作，包括外科医生、放射科医生、护士、心理医生等。

我们共同协作，为患者提供全方位的医疗服务，力求最大程度地减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，并提高患者的生活质量。

我们还积极开展肿瘤科学研究，探索新的治疗方法和药物，努力提高肿瘤治疗的成功率和效果。

在肿瘤内科工作中，我经常面对各种各样的困难和挑战。

一些晚期肿瘤患者的病情非常严重，治疗效果不佳，需要面对疾病的不可逆转性和终末关怀工作。

在这种情况下，我需要与患者及其家属进行沟通，提供情感支持和心理疏导，帮助他们度过艰难的时刻。

一些肿瘤治疗中的并发症，如化疗的恶心呕吐、免疫治疗的免疫反应等，也需要引起我们的高度重视和及时处理。

肿瘤内科医生是一群富有使命感和责任感的医护人员，他们在医学领域中发挥着重要的作用。

我的工作经历让我深切理解了肿瘤患者的痛苦和挣扎，也让我更加热爱我的职业。

我会继续努力学习，提高自己的医疗水平，不断改善医疗技术，为更多的肿瘤患者带来健康和希望。

相信通过大家的共同努力，一定能够战胜肿瘤这一顽强的敌人，让更多的患者重获新生。

第2篇示例：肿瘤内科医生工作总结肿瘤内科医生是医院内专门治疗各类肿瘤疾病的医生。

他们在医院内负责诊断、治疗、护理和关注肿瘤患者。

肿瘤内科医生的工作主要包括诊断肿瘤病情、制定治疗方案、进行放疗或化疗等。

叙述科室发展历程随着科技的发展和社会进步，医疗科技也在不断提升和创新。

科室发展历程可以说是从古老的中医传统到现代的专科医院科室，经历了很多变迁和发展。

古代的中医是人们对疾病的一种认识和治疗方式，可以追溯到几千年前的中国古代。

那时的医生们通过观察病人的症状、望诊脉象和问诊病史来确定疾病的类型和治疗方案，常常使用中草药和针灸等传统疗法来治疗疾病。

虽然中医在很多时候起到了积极的作用，但是由于医学水平的限制，很多疾病在当时是无法根治的。

随着现代科学的发展，人们对疾病的认识和治疗方式也发生了很大的变化。

大约在19世纪末和20世纪初，西方医学开始进入中国，并得到了广大人民的接受和认可。

医生们开始使用现代仪器和设备来诊断和治疗疾病，如X射线、CT、MRI等。

同时，人们对疾病的认识也更加深入，出现了各种各样的科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，用来专门治疗不同类型的疾病。

这一时期的科室发展是医学史上的一大进步，使得医生们能够更加专注于自己的领域，提供更加精细和专业的治疗。

随着经济的发展和人们对健康的重视，医疗科技也得到了迅猛的发展。

现在的医院不仅拥有先进的诊断和治疗设备，还能提供超新的医疗服务。

除了传统的门诊和住院服务，还有各种先进的手术和治疗技术，如微创手术、激光治疗、基因技术等。

同时，出现了更多的专科医院和科室，如心脏科、肿瘤科、神经科等，用来处理更加复杂和专业的疾病。

科室发展的历程也体现了人们对健康的不断追求和需求的增加。

随着医疗科技的不断进步，人们对疾病和健康的认识也得到了很大的提高。

例如，现在的医生们不仅致力于治疗疾病，还注重疾病预防和健康管理。

医院中出现了各种专门的健康管理科室，如体检中心、营养科、康复科等，用来提供全方位的健康服务，帮助人们保持良好的身体状态。

总的来说，科室发展历程是医学史上的一大进步。

从古代的中医传统到现代的专科医院科室，我们见证了医疗科技的巨大发展和进步。

科室的发展不仅使医学更加精细和专业化，也为人们提供了更高质量的医疗服务。

孙燕院士：一部中国肿瘤内科发展作者：史费菲来源：《中国医药科学》2012年第23期“孙燕院士60年的学习、从医经历，就是我国肿瘤内科从创立、发展到壮大的历程。

”中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授这样评价。

孙燕是中国工程院院士，我国肿瘤内科治疗专业的开创者和学科带头人。

83岁的孙燕院士是一位摄影“发烧友”，他在飞机上拍摄的雪山云海气势磅礴，美轮美奂，曾被收入2012年度院士经典挂历中。

他笑着说，人总得有点爱好，生活才会精彩。

其实，孙燕院士最大的爱好就是致力于肿瘤内科的发展。

1964年，中国肿瘤化学治疗会议召开时，参会的只有14名内科医生。

如今，飞速发展的肿瘤内科治疗已成为肿瘤治疗的三大支柱之一，主持和参与者均为肿瘤内科医生的中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）的会员已经超过1万人。

而CSCO就是在孙燕院士的倡导下建立起来的。

1997年，在孙燕等老一辈专家的倡导下，CSCO在北京正式成立。

随后的15年里，以“团结、协作、务实”作为发展目标，CSCO不断发展壮大，已经成为中国临床肿瘤学事业的先锋队和最活跃的专业学术组织。

2003年，美国临床肿瘤学会（ASCO）与CSCO达成战略合作关系，同年11月，孙燕作为CSCO指导委员会主任当选ACOS主席。

目前，CSCO代表中国，成为我国医学界第一个与国际全面接轨的学术组织。

为人师表彰显大医风范在海峡两岸临床肿瘤学界，孙燕是公认的内科肿瘤学科带头人。

这不仅是因为他多年来获得的学术成就，更由于他总是殷切关怀和无私帮助同道和后辈医生。

在从事肿瘤内科工作的53年里，孙燕始终致力于团结肿瘤界人士。

他常常说：“活到这个年纪，我已经很快乐，很满足，因为我已经把所有学术思想和科研项目传给学生们，看到我的学术思想在他们身上得到了延续，那种满足无法言喻，我更高兴地看到，有的学生比我做得更好。

”针对肿瘤界曾出现的不团结，孙燕也曾提出批评：“我们都是为了一个共同目标而同行，攻克肿瘤的工作已很艰苦，不能把精力再放在内耗上。