STAF评分筛查急性脑梗死患者合并心房颤动的临床研究

NT-proBNP、CRP及心肌酶水平在预测急性脑梗死伴脑心综合征中的应用价值尚鑫;孙君;张莉【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2024(44)1【摘要】目的探讨N末端脑利肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平在预测急性脑梗死(ACI)伴脑心综合征(CCS)中的应用价值。

方法以102例ACI患者为研究对象,于收治7d内是否发生CCS予以分组,设为CCS组(n=65例)及非CCS组(n=37例),收集两组人口学资料、心功能指标、心肌酶水平、NT-proBNP及CRP并进行比较,经受试者工作曲线(ROC)分析心肌酶水平、NT-proBNP及CRP的预测价值。

结果相比于非CCS组,CCS组LVEF更低,LDH、AST、ALT、CK、CK-MB、NT-proBNP、CRP更高,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示:NT-proBNP预测ACI伴CCS发生诊断价值最高,灵敏度、特异度分别为90.77%、81.08%,此时AUC值为0.917,最佳截断值为975.10ρg/mL,CK-MB居第2位,灵敏度、特异度分别为84.62%、81.08%,此时ACU值为0.903,最佳截断值为45.90U/L,CRP则居3位,灵敏度、特异度分别为93.85%、67.57%,此时ACU值为0.889,最佳截断值为20.05mg/L。

结论ACI伴CCS患者多有心肌酶水平、NT-proBNP及CRP升高,以上指标用于ACI伴CCS 患者诊断有一定预测价值,尤以NT-proBNP预测价值最高。

【总页数】4页(P48-51)【作者】尚鑫;孙君;张莉【作者单位】郑州市第七人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.cTnI、hs-CRP及NT-proBNP水平对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术后左室重构的预测价值2.急性心肌梗死患者PCI治疗后hs-CRP、NT-proBNP联合cTnI检测在预测术后MACE中的价值分析3.血清NT-proBNP、CRP检测预测急性脑梗死脑心综合征的临床价值分析4.血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在诊断急性心肌梗死中的临床应用价值5.丹红注射液对急性心肌梗死患者PCI 术后血清心肌酶NT-proBNP、hs-CRP水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伴心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效王姝瑶【摘要】目的：探讨对脑梗死伴有心房颤动患者行静脉溶栓治疗的效果。

方法将我院168例患者纳入此次研究对象，并随机分为对照组和实验组，两组例数均为84例，对两组患者的预后情况和临床疗效进行比较分析。

结果实验组预后效果（95.24%）优于对照组（76.19%），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的NIHSS评分（2.54±0.63）分优于对照组（6.35±2.17）分，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对伴有心房颤动的急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗，效果显著。

%Objective To study the effect of intravenous thrombolytic therapy on patients with cerebral infarction associated with atrial ifbrillation.Methods 168 patients in our hospital were randomly dividedinto experimental group and control group, 84 cases in each group. The prognosis of the two groups of patients and clinical effcacy were compared. ResultsThe experimental group had better prognosis (95.24%) than the control group (76.19%), The difference between the two groups was signiifcant (P<0.05). The NIHSS score (2.54 ± 0.63) in the experimental group was better than (6.35 ± 2.17)in the control group, the difference was signiifcant (P<0.05). ConclusionIn patients with acute cerebral infarction associated with atrial ifbrillation, intravenous thrombolytic therapy, the effect is signiifcant.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【总页数】3页(P136-138)【关键词】心房颤动;急性脑梗死;静脉溶栓【作者】王姝瑶【作者单位】内蒙古通辽市医院神经内2科，内蒙古通辽 028000【正文语种】中文【中图分类】R642脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，在脑卒中的发病患者中占据60%～80%，具有发病急促、病情复杂以及并发症多等特点[1]。

STAF及LADS评分对急性缺血性脑卒中患者心房颤动预测价值研究张蕾;曹秉振【摘要】目的:分析STAF评分及LADS评分在急性缺血性脑卒中患者心房颤动中的预测价值,以期提高临床急性缺血性脑卒中患者病因诊断的效率,为患者治疗方案的选择、预后判断及二级预防措施选择提供参考.方法:选择急性缺血性脑卒中患者124例,所有患者未能在就诊后24h内做出TOAST分型判断.对124例患者分别采用STAF评分及LADS评分预测患者合并心房颤动的几率,后续继续采用心电图、超声等手段检查患者是否合并心房颤动.以心电图检查结果为金标准,计算STAF评分、LADS评分及STAF评分联合LADS评分预测急性缺血性脑卒中患者心房颤动的灵敏度、特异度及准确度.结果:经连续心电图检查、实验室检查、病情观察及随访,124例患者中有25例确诊合并有心房颤动,发病率20.16%,STAF评分21例判断为心房颤动,LADS评分判断为心房颤动者23例,STAF评分联合LADS评分判断为心房颤动者23例.STAF评分联合LADS评分预测急性缺血性脑卒中患者合并心房颤动的特异度97.98%,灵敏度84.00%,准确度95.16%,均高于STAF评分单独预测和LADS评分单独预测.结论:STAF评分联合LADS评分可快速、简单且较为准确的预测急性缺血性脑卒中患者是否并发心房颤动,对急性缺血性脑卒中患者及早开展对症治疗具有重要意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)008【总页数】3页(P1034-1036)【关键词】缺氧缺血性,脑卒中;心房颤动/诊断;@STAF评分;@LADS评分;预测【作者】张蕾;曹秉振【作者单位】济南军区总医院神经内科济南 250001;济南军区总医院神经内科济南 250001【正文语种】中文【中图分类】R743.3△通讯作者急性缺血性脑卒中是脑卒中中较为危重的类型，又称脑梗死，约占到脑卒中的60%～80%。

STAF评分筛查急性脑梗死患者合并心房颤动的临床研究摘要目的探讨STAF评分对急性脑梗死患者合并心房颤动（AF）的筛查价值。

方法225例临床诊断为急性脑梗死并完成STAF评分患者，收集患者人口学信息、入院后首次美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、常规心电图（ECG）、心脏彩超、24 h动态心电图组合、头颈部血管评估等检查结果。

对所有患者进行STAF评分，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定STAF 诊断AF的最佳界值，计算其灵敏度与特异度，分析其诊断价值。

结果225例患者中男143例，女82例，年龄37～90岁，平均年龄（65.0±9.5）岁。

STAF 评分诊断AF的ROC曲线下面积为0.912，以STAF评分≥5分作为最佳截断点，此时灵敏度为92.68%，特异度为86.41%，阳性预测值为60.31%，阴性预测值为99.22%，假阴性率7.32%，假阳性率13.59%，阳性似然比 6.82，阴性似然比0.08，约登指数为0.79。

结论STAF评分对急性缺血性卒中患者合并AF 具有较好的筛查价值。

关键词STAF评分；急性脑梗死；心房颤动【Abstract】Objective To investigate and discuss the value of STAF score in screening atrial fibrillation in acute cerebral infarction patients. Methods There were 225 patients with clinical diagnosis of acute cerebral infarction and completed STAF score. Collection were made on inspection results of demographic information，first National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS）score，routine electrocardiogram （ECG），echocardiography，24 h dynamic electrocardiogram combination and head and neck vascular evaluation. All patients were scored by STAF，and the receiver operating characteristic （ROC）curve was drawn to determine the optimal boundary value of STAF in diagnosis of AF. The sensitivity and specificity were calculated to analyze its diagnostic value. Results There were 143 males and 82 females，aged 37～90 years，with an average age of （65.0±9.5）years in 225 patients. The area under the ROC curve of STAF score in the diagnosis of AF was 0.912，and STAF score ≥5 points was the best cut-off point，with sensitivity as 92.68%，specificity as 86.41%，positive predictive value as 60.31%，negative predictive value as 99.22%，false negative rate as 7.32%，false positive rate as 13.59%，positive likelihood ratio as 6.82，negative likelihood ratio as 0.08. The Youden index was 0.79. Conclusion STAF score shows good value in screening atrial fibrillation in acute ischemic stroke patients.【Key words】STAF score；Acute cerebral infarction；Atrial fibrillation腦梗死是危及人类健康的重要杀手，已经成为我国人口死亡和致残的主要原因之一。

替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床效果刘群;刘鹏辉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)10【摘要】目的观察替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床效果。

方法选取2020年9月—2022年9月长沙市第一医院神经内科收治的急性进展性脑梗死患者58例,遵循随机信封分组法分为实践组和对照组,各29例。

对照组给予常规治疗,实践组在对照组基础上加用替罗非班治疗。

比较2组治疗效果,治疗前后血小板功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分量表(QOL)评分、炎性指标及不良反应。

结果实践组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=6.444,P=0.011)。

治疗后,2组血小板黏附率、血小板聚集率低于治疗前,且实践组低于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,QOL评分高于治疗前,且实践组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且实践组低于对照组(P<0.01)。

实践组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.24%vs.6.90%,χ^(2)=0.650,P=0.420)。

结论替罗非班治疗急性进展性脑梗死效果确切,可显著调节患者血小板功能,减轻神经功能损伤,维持良好生活质量,减少机体炎性反应,且不会明显增加不良反应,安全性较高。

【总页数】3页(P62-64)【作者】刘群;刘鹏辉【作者单位】长沙市第一医院神经内科;湖南省康复医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.替罗非班联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的临床效果观察2.静脉应用替罗非班注射液治疗急性进展性脑梗死效果观察3.替罗非班联合依达拉奉右莰醇治疗急性进展性脑梗死的临床效果观察4.盐酸替罗非班联合常规治疗在急性进展性脑梗死患者中的应用效果5.替罗非班治疗急性进展性脑梗死的效果及对神经功能与炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义黄建辉;吴海雄【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)20【摘要】目的动态观察急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系。

方法将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组。

ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评定患者神经功能。

对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测。

结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。

ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降(P<0.01),三者呈正相关性。

结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后。

【总页数】2页(P9-10)【关键词】急性脑梗死;超敏C-反应蛋白;S-100β蛋白【作者】黄建辉;吴海雄【作者单位】广东省连平县第二人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.动态检测急性脑梗死患者血清hs-CRP的临床意义 [J], 覃运荣2.急性脑梗死患者联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2和C反应蛋白水平的临床意义 [J], 桂千;冯红选;吴冠会;程庆璋3.血清hs-CRP同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平检测在急性脑梗死患者中临床价值∗ [J], 劳小平;简祟东;叶长广4.急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和血清D-二聚体水平检测的临床意义 [J], 薛文杰5.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

房颤伴脑梗死诊治指南2020English Answer:Introduction.Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia worldwide. It is associated with a significant risk of stroke, heart failure, and death. Cerebral infarction (CI) is a major complication of AF, and the management of patients with AF and CI requires a multidisciplinary approach.Diagnosis.The diagnosis of AF with CI is based on the presence of:AF, which can be diagnosed by electrocardiogram (ECG).CI, which can be diagnosed by brain imaging (e.g., computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging(MRI)).Management.The management of patients with AF with CI involves:Anticoagulation: Warfarin or novel oral anticoagulants (NOACs) are recommended to reduce the risk of recurrent stroke.Antiplatelet therapy: Aspirin is recommended for patients with AF and CI who are at high risk of recurrent ischemic events.Rate control: Medications such as beta-blockers, calcium channel blockers, or digoxin can be used to control the heart rate in patients with AF.Rhythm control: Medications such as antiarrhythmic drugs can be used to restore and maintain normal sinus rhythm in patients with AF.Catheter ablation: Catheter ablation is a procedure that can be used to destroy the tissue that is causing the AF.Left atrial appendage closure: Left atrial appendage closure is a procedure that can be used to reduce the risk of stroke in patients with AF who are not candidates for anticoagulation.Follow-up.Patients with AF with CI should be followed up regularly to assess their symptoms, monitor their anticoagulation, and adjust their treatment as needed.Prognosis.The prognosis of patients with AF with CI is variable. The risk of recurrent stroke is highest in the first few months after the initial event. The risk of death is also increased in patients with AF and CI.Conclusion.AF with CI is a serious condition that requires prompt diagnosis and management. The optimal management approach involves a multidisciplinary team and includes the use of anticoagulation, antiplatelet therapy, rate control, rhythm control, catheter ablation, and left atrial appendage closure.Chinese Answer:房颤伴脑梗死诊治指南2020。

射血分数保留心衰患者NT-proBNP与房颤的相关性研究费思杰;张强;刘方方;孙彩红;信彩凤;白璐【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2023(25)1【摘要】目的探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及其他因素与房颤(AF)的相关性。

方法回顾性分析2020年1~8月就诊于我院心血管内科的HFpEF患者419例,其中合并AF 107例,检测血清NT-proBNP水平,根据血清NT-proBNP中位数水平(351pg/ml)分为两组(Q1组≤351pg/ml,Q2组>351pg/ml)。

采用Logistic回归分析NT-proBNP及其他因素与AF的关系。

结果 (1)高NT-proBNP组(Q2组)AF发生率高;(2) Logistic回归分析显示:高NT-proBNP水平[(OR=1.082,95%CI1.044~1.121),P<0.05],左心房内径(LAD)增大[OR=1.201,95%CI(1.129~1.277),P<0.05],平均心率增快[OR=1.033,95%CI(1.015~1.051),P<0.05]增加合并AF的风险;使用钙通道阻滞剂[OR=0.336,95%CI(0.172~0.657),P<0.05]降低合并AF的风险;(3) NT-proBNP 水平与发生AF风险的拟合曲线显示:随着NT-proBNP水平增高,发生AF风险增大;(4) ROC曲线显示:NT-proBNP预测HFpEF患者合并AF的截断值为421pg/ml,曲线下面积为0.862,敏感度为83.8%,特异性为74.5%。

结论在HFpEF患者中,NTproBNP、LAD、心率、使用钙通道阻滞剂与AF相关,NT-proBNP预测HFpEF合并AF具有较高临床价值。

【总页数】6页(P13-18)【作者】费思杰;张强;刘方方;孙彩红;信彩凤;白璐【作者单位】郑州大学第二附属医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.慢性心衰合并房颤患者血NT-proBNP水平及临床相关性研究2.射血分数保留心力衰竭住院患者LVEF与NT-proBNP的相关性研究3.射血分数保留的心衰患者血清NT-proBNP水平与心脏舒张功能的相关性4.NT-proBNP、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后的相关性研究5.非瓣膜性房颤并射血分数保留心衰患者超声心动图指标与NT-proBNP的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。