如何测量血压教学课件

易患人群
经过科学实验反复论证以下人群易患 高血压：
• （1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血 压病史者；
• （2）肥胖者； • （3）过分摄取盐分者； • （4）过度饮酒者；
南屯煤矿医疗救护中心
• ★ 高血压：
成人收缩压≥140mmHg；舒张压 ≥90mmHg
• ★低血压：
低血压的诊断尚无统一标准，一般认为成 年人肢动脉血压低于 12／8 kPa（90／60 mmHg）即为低血压。
一般血压低于正常范围且有明显血容量不 足，常见于休克、大出血等。
南屯煤矿医疗救护中心
★ 理想血压：
收缩压＜120mmHg;
舒张压 ＜80mmHg
★ 脉压异常：
脉压↑→主动脉关闭不全，主动 脉硬化；
•
脉压↓→心包积液、缩窄性心
包炎等。
南屯煤矿医疗救护中心
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
南屯煤矿医疗救护中心
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定， 另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动 消失再升高20～30mmHg。
南屯煤矿医疗救护中心
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧 较右侧高5-10mmHg。
南屯煤矿医疗救护中心
注意事项
1、测量做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计
南屯煤矿医疗救护中心
注意事项
2、血压听不清或异常时，应重测。 • 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”
点，稍等片刻（2min）后再测量。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3、 偏瘫者，应在健侧测量。
南屯煤矿医疗救护中心
注意事项
4、排除影响血压值的外界影响因素 • 袖带过宽 袖带过窄 • 袖带过松 袖带过紧 • 手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
南屯煤矿医疗救护中心
注意事项
5、白大褂效应
(所谓的白大褂高血压，就有许多人他本来没有高血压， 但是往往一找医生，找医生量血压的时候，他的血压就高 了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源 性高血压。实际上，它是由一种紧张因素所造成的 )
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
≤140mmHg ≤90mmHg
南屯煤矿医疗救护中心
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
南屯煤矿医疗救护中心
南屯煤矿医疗救护中心
➢手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。
➢站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平） ➢卧位平腋中线
➢卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
南屯煤矿医疗救护中心
南屯煤矿医疗救护中心
测量
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
南屯煤矿医疗救护中心
高血压
• 从医学上来说,高血压分为原发性和继发 性两大类。高血压是常见的心血管疾病之一
• 把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、 脑、肾等靶器官的损害，而且能够降低脑卒 中、冠心病和心脏性猝死的发生率
南屯煤矿医疗救护中心
高血压的危害
高血压
脑出血
90％
脑梗死
80％
冠心病
60％
南屯煤矿医疗救护中心
测量血压的方法
• 直接测量法: 有创、精确 × • 间接测量法： 无创、血压计 √
南屯煤矿医疗救护中心
血压计种类
台式
立式
水银血压计
弹簧式血压计
南屯煤矿医疗救护中心
血压计种类
电子血压计
南屯煤矿医疗救护中心
血压计的构造
标尺
玻璃管
水银槽 袖带
压力活门 加压气球
南屯煤矿医疗救护中心
• 1999年WHO专家委员会推 荐：
远离高血压8字箴言
• 低盐、减肥、减压、限酒。
1 低盐——盐，危害生命的“秘密杀手”
2
(2002年，世界卫生组织设定成人人均每天最
大食盐摄入量为5克 )
2 减肥——体重减少1公斤，血压下降1毫 米汞柱 （1mmHg)
3 减压——不良心理因素可导致高血压
4 限酒———酗酒是高血压的主要危险因 素之一
南屯煤矿医疗救护中心
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连
南屯煤矿医疗救护中心
➢优点：易携带 ➢缺点：测量值不准确
➢优点：测量值准确 ➢缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
南屯煤矿医疗救护中心
测血压的步骤
用物准备：
➢血压计、听诊器、记录本、笔（长期）
南屯煤矿医疗救护中心
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整 理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流 回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
南屯煤矿医疗救护中心
4、记录：
• 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。
• 当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录 收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg
南屯煤矿医疗救护中心
测量血压技术
输液室 主管护师 董丽英
南屯煤矿医疗救护中心
一、为什么要测血压？
测量血压是诊断高血压的第一步 只有正确的测量才能正确的诊断并给予 正确的治疗 及时了解治疗效果
南屯煤矿医疗救护中心
二、什么是血压？
血压是指血液在血管内流动时对血管 壁的侧压力。
血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样
高血压的分级
南屯煤矿医疗救护中心
三、如何测血压？
直接测量法 间接测量法
南屯煤矿医疗救护中心
• 直接测量法
– 将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压 力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续 检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查
– 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克 患者的血压监测。
南屯煤矿医疗救护中心
南屯煤矿医疗救护中心
➢玻璃管有无破损 ➢ 水银有无漏出 ➢加压：气球、橡
胶管有无老化、漏气 ➢听诊器是否完好
南屯煤矿医疗救护中心
测血压的步骤
个人准备
➢测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等， 应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息15～30min 后再测量 。
➢体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在 有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。