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角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

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什么是眼压？你的眼压正常吗？

什么是眼压？你的眼压正常吗？

文/平宜静 温州医科大学傅林 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区什么是眼压？你的眼压正常吗？9岁男孩童童因为双眼视力下降来到医院就诊。

经过一系列基本检查后，发现童童存在双眼近视的情况，并且其眼压右眼为23mmHg，左眼为24mmHg，医生怀疑其可能存在青光眼或其他导致眼压升高的因素，于是童童被转入青光眼专科做进一步的检查。

医生经检查发现童童的中央角膜厚度较厚，达625μm，远超过正常范围（520～580μm）。

因为中央角膜厚度偏厚会导致眼压的升高，所以童童的高眼压可能是这个原因引起的。

当然，除了中央角膜厚度偏厚外，还有许多因素可能会导致眼压升高，需要做其他检查来进行诊断。

什么是眼压？眼压多高算高？眼压就是眼球壁和眼球内容物之间相互作用的压力。

正常眼压的范围为10～21mmHg。

由于眼压有昼夜变化的规律，1天之内的眼压值会有所波动，波动范围大约在2～3mmHg之间。

此外，不同的眼压测量方法和测量体位、不同的角膜厚度、饮食习惯及疾病本身都可能影响眼压值。

因此，不能简单地根据眼压高于21mmHg就判断其为疾病所致。

眼压升高如果非常显著（如＞30mmHg），或监测眼压均高于正常值范围、单眼的波动范围大于8mmHg、双眼之间的眼压差波动大于5mmHg，则属于病理性高眼压，应及时就医，进行详细的眼科检查，包括眼底、眼轴长度、房角镜、视野、中央角膜厚度等。

值得注意的是，一些儿童青少年的眼压测量值常出现波动，造成这个结果的原因有：1.儿童的睫毛较长，且睫毛多朝向前下方，眼压计喷出的气流恰好吹在上眼睑的睫毛上，从而造成眼压偏高这一假象。

2.有些儿童在进行眼压测量时，受眼压计喷出的气流刺激，从而出现反应性眨眼、闭睑、屏气，甚至头位移动，这样也会影响眼压测量的准确性。

3.眼压测量值应以医院经仪器测量的眼压为准。

患者如果有眼胀、视物模糊、青光眼家族史、高度近视等危险因素，应定期到眼科医院检查。

高眼压会导致什么后果？有研究表明，眼压高的人后期发展为青光眼的概率在10%～15%左右。

角膜厚度的测量及其临床意义

角膜厚度的测量及其临床意义

角膜厚度的测量及其临床意义彭希【摘要】Changes in comeal thickness are manifested in a wide range of ocular conditions as well as some systemic sicknesses. Here we reviewed commonly used techniques for in vivo comeal thickness measuring. These include A-scan ultrasound comeal pachymeter, ultrasound biomicroscopy, Orbscan-II,Pentacam, anterior segment optical coherence tomography, confocal microscope, comeal endothelial specular microscopy, and Haag-Strelt slit-lamp comeal pachymeter. In addition, the characters of changes in comeal thickness under various clinical conditions, such as keratopathy, ocular pressure measurement, glaucoma, ametropia, cataract, retinopathy are summarized as well.%角膜厚度在各种眼科疾病,甚至全身疾病中会发生相应的改变,对角膜厚度的仔细考察对临床诊断治疗具有重要的意义.本文通过对常见的角膜厚度测量仪器,包括:A超角膜测厚仪、超声生物显微镜、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪、Pentacam眼前段分析仪、眼前节光学相干断层扫描仪、共焦显微镜、角膜内皮显徽镜、Haag-Strelt裂隙灯角膜厚度测量仪,以及角膜厚度在各种临床疾病,包括:角膜病、眼压测量、青光眼、屈光不正、白内障、视网膜及其他疾病当中的意义进行总结分析,以更好的指导临床工作.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)002【总页数】6页(P182-187)【关键词】角膜厚度;角膜厚度测量仪器【作者】彭希【作者单位】610041成都,四川大学华西医院眼科【正文语种】中文一、角膜厚度测量仪的类型1.利用超声原理测量(1)A超角膜测厚仪:其原理为:在设定的超声波在角膜组织中的传播速度的基础上，感知超声波穿越角膜前后表面所需的时间，来得出角膜厚度。

高眼压随访

高眼压随访

校正昼夜眼压在高眼压患者中早期诊断、治疗、随访中的作用【摘要】目的探讨不同角膜厚度的高眼压患者校正昼夜眼压变化情况及临床处理，随访其预后。

方法对62例（122眼）高眼压患者，根据CCT值对眼压进行校正，并绘制校正眼压曲线图，对校正峰值眼压>25mmHg、昼夜眼压波动>8mmHg、昼夜校正均值眼压>21mmHg的行药物干预。

结果CCT<560μm的36眼中眼压异常的有22眼（61.1%），CCT 560μm -590μm48眼中的有10眼（20.8%），CCT>590μm的38眼中有3眼（7.89%），随访17个月-6年，平均4年，随访期间有3例3眼出现可疑青光眼改变。

1）昼夜眼压正常未治疗的82眼有１眼（1.22%）出现视野生理盲点扩大，CCT为561μm。

2）昼夜眼压异常的未治疗组7眼有2例有３眼（42.86%），发生鼻侧阶梯暗区，上方视野少量缺损，CCT 分别为：552μm,539μm，557μm；昼夜眼压异常的治疗组27眼中有1例1眼（3.70%），发生生理盲点扩大，CCT为546μm。

结论对于高眼压患者行校正昼夜眼压绘制曲线图，尤其对角膜较薄而眼压高的患者更应注意其峰值时间及波动情况，控制异常眼压，减少青光眼的漏诊、误诊。

【关键词】高眼压症；中央角膜厚度；昼夜眼压；临床处理高眼压症是指眼压>21mmHg,排除对眼压测量值产生影响的眼部及全身性疾病,且没有视野缺损及病理性杯盘比,房角正常,称之为高眼压症，也有人称之为“疑似青光眼”或“早期青光眼”[1]。

原发性开角性青光眼早期（POAG）也无视神经视野功能改变，两者在临床上很难区分，临床医生对于这些高眼压症是否用降眼压药并何时开始用药一直存在着争议。

本研究对于门诊及体检发现的这些”疑似青光眼”患者，测中央角膜厚度行24小时校正眼压曲线测定，根据其昼夜眼压情况进行治疗和随访，目的在于探讨早期青光眼何时开始治疗，如何治疗为佳，现报告如下。

角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨
Ｚ Ａ Ｇ Ｌ ｉ Ｄ Ｉ ｉｇｉｇ ＷＮ Ｇ Ｑａｇ ｅ ａ Ｈ Ｎ ｅ Ａ ｎｐｎ Ｐ Ａ ｉ ｔｌ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｈ ｈ ｌ ｌ ｇ Ａｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｉ ｚ ｏ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ Ｂ ｎ ｈ ｕ ２ ６ ０ ｐｒ ｍｅ ｔｏ Ｏｐ ｔ ａｍｏ ｏ ｙ。 ｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｆＢ ｎ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｉ ｚ ｏ ５ ６ ３ ｉａ ａ ｙ。
其 它 眼 内疾患 。 １２ 方法 ．
可导致眼压测量值的偏差 ＿ Ｊ 】 。有学者认为高眼压 症可能是因较厚的角膜增加 了眼压 值 的读数 一 ， 而正常眼压青光眼则可能因角膜较薄而降低了眼压 值 的读数 Ｊ 由于人 种 的差 异 ， 国人 Ｃ Ｔ与 。 中 Ｃ
ｈ ｒ ｗ ｓ ｌ ｇ ａｉ ｉ Ｃ ｆ ｏｍ ｌ ｕ ｊｃ ｎ Ｃ ｉ ｉｃ ｔ ｃ ｒ ｎ Ｈ ｓｂｅｔ Ｃ Ｔ ｉ ｓ ｉｃ ｔ ｏｉｖ ｙ Ｔ ｅ ａ ｒｅｖｒ ｔｎｉ Ｃ Ｔｏ ｎｒ ａ ｓｂｅｔ ａｄＣ Ｔｉ ｓ ｎ ｉ ｎｌ ｔｉ ｅ ｉ Ｏ ｕ ｊｃ ． Ｃ ｉｎ ｉ ｎｌ ｐｓｉ ｌ ｅ ａａ ａｏ ｎ ｓ ｓ ｇ ｆａ ｙ ｈ ｋ ｓ ｓ ｇ ｆａ ｙ ｔｅ
ｃ ｒｅａｅ ｉ Ｏ ｏ ｌｔｄ ｗ ｔ Ｉ Ｐ． ｈ
【 ｅ ｗ ｒｓ ｃｒ ａｇ ｕｏ ａ， ｕ ｒ ｙｅ ｅｓ ｎ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｏ ｅ ，ａｃ ａｏ ｌ ｐｒ ｎ ｏ ｎ ｌ ｍ ｃ ａｈ ｔ ｉ
眼压是诊断和治疗青光 眼的重要指标 ， 响眼 影 压 测量 的 因 素 有 多 种 ， 中 角 膜 中央 厚 度 （ｅｔｌ 其 ｃｎｒ ａ ｃｒｅｌｈ ｋｅｓＣ Ｔ 是近年来引起临床 医生高度 ｏｌ ｉ ｎｓ， Ｃ ） ｒａ ｔ ｃ
重视 的影 响因素 之一 。有 文献 报道 角膜 厚度 的 变异

中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究

中央角膜厚度与视网膜神经纤维层厚度关系在正常眼和高眼压患者之间的比较研究

压测 量 值 升 高 和 中 央 角 膜 厚 度 （ ｏ ， ｅｔ ｌ ｃｍｅ ａ ｎｒ ］ｃ ａ ｔｉｋｅｓｃ ） 加 可 能 有 关 。有 人 提 倡 仅 进 行 密 ｈｃｎｓ， ａ 增 切观察 ， 因为大部份高眼压症患者无视功能损害， 而 对具有青光眼高危 因素的高眼压患者进行早期干预
ｓ ｎ． ｅａｅａｅｃｎ ａ ｍｅ］ｈｃｎｓ ｗ ｓ １ ． ８ ３ ．７ ３ ８— ９ ） ． ｌＲ Ｆ ａ ｍ ｔｒ ｓｏ ｅ ｗ ｒ ｓ ｔｔ ｉ ｔ ｒｇ ｔ ｌ ｏ ｓ ｔｉｋｅｓ ａ ５ ６ ６ ８２ （６ ５ ８ Ａｌ Ｎ Ｌｐｒ ｅｅｓ ｈ ｗ ｏ ｈ ｖ ｅｒ ｃ － ４ ａ ｄ ｅｅ ｔ ｉ － ａｓ ｉ
【 ｅ ｏｄ ］ Ｃｒ ａ ｃ ｔｌｈ ｋｅ ； ｍｏｕ ｒ ｙｅｅｓ ｎＲ ｔａ ｎｒ ｂｒａ ｒＧ ｘ Ｃ ；Ｃ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ｅ ｎ ａ ｔｃｎｓ Ｉ ｔ ｌ ｐｒｎｉ ；ｅｎ ｅ ｅ ｅ ｌ ｅ；Ｄ － Ｃ Ｏ Ｔ ｎｌ ｅ ｒ ｉ ｓｎ ｃ ａ ｈ ｔ ｏ ｉｌ ｖ ｆ ｙ ｉ Ｖ
４Ｒ Ｆ ． Ｎ Ｌ厚度检查方法 ： 采用 Ｃｒ ｓＭ Ｈ ．Ｃ ｉｕ ＤＯ Ｔ ｒＴ 眼高眼压症患者及 １０只眼正常人 的 Ｃ Ｔ以及 Ｒ － 成像仪 ８ Ｃ Ｎ・ 选择 Ｒ Ｆ Ｎ Ｌ厚度扫描程序 ， 扫描范 围为 ２０ ０ Ｆ Ｌ厚度 ， 探讨高眼压患者中央角膜厚度 与 Ｒ Ｆ Ｎ Ｌ厚 度 之 间 的关 系 及 Ｏ Ｔ Ｇ ｘＶ Ｃ检测 Ｒ Ｆ Ｃ 、 Ｄ—Ｃ Ｎ Ｌ厚 度 的 相关性 ， 从而能够对可 能发展为青光眼的高 眼压患 者早期进行 临床干预提供依据。
临床眼科 杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ９卷第 ４期
Ｊｕ ａ ｏ Ｈ ￣Ｏ ｈｈｌ ｌ ｙ２ １ 。 ｏ． １ 。 ｏ４ ｏｒ ｌ ｆ ｍｃ ｐ ｔ ｍｏ ｇ 。０ １ Ｖ １ ，９ Ｎ ． ｎ Ｃ ａ ｏ

眼压与角膜厚度

眼压与角膜厚度

眼压与角膜厚度 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
角膜厚度做为影响眼压的一个主要因素已经得到了
明确的证实。

Ehlers 等［1］发现角膜厚度每下降70μm，眼
压计所测眼压比实际略低 5mmHg。

Whitacre 等［2］发现的
值略小，他们发现角膜厚度每下降70μm，眼压计所测眼压
比实际略低。

我们的研究发现: 不同屈光程度
组之间 CCT 与非接触眼压计测量的眼压有显着的正相关
性，即屈光不正患者 IOP 随 CCT 的增厚而增加。

另外，
Goldmann 压平眼压计测量的眼压与角膜的胶原纤维含量
或角膜硬度也有一定关系。

提示我们在遇到高眼压症、可
疑青光眼、高度近视眼时，应测量角膜厚度，以排除由于角
膜厚度超过常人550μm所造成的眼压测量值偏高。

同样诊断正常眼压型青光眼时，也要注
意角膜厚度偏薄造成的
眼压假象。

在我们的研究中发现不同程度近视之间 CCT 没有统
计学差异，这并不同于国内某些学者［3］认为的角膜厚度随
近视度数的加深而变薄。

Cho 等［4］曾对 151 例10 ～60 岁
的志愿者的中央角膜厚度及屈光度进行分析表明两者之
间无相关性，与我们的研究一致，说明轴性近视发生发展
过程中没有中央角膜组织扩张变薄现象。

但是，LASIK 手术前对于角膜厚度也有一定的选择，排出了部分因角膜变薄而不能手术的患者，也许是产生该差异的原因。

大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系

大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2017, 7(2), 113-122Published Online June 2017 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2017.72019Correlation between Central IntraocularPressure and Corneal Thickness, CornealCurvature in College Students and HighIntraocular Pressure GroupYouliang Wang1, Junshu Wu2*, Qiaowei Wu1, Junxian Wen1, Jiasong Chen1, Zaoxuan Wu11Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong2Department of Ophthalmology, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, GuangzhouGuangdongReceived: May 22nd, 2017; accepted: Jun. 17th, 2017; published: Jun. 20th, 2017AbstractObjective: to study the correlation between intraocular pressure (IOP) and central corneal thick-ness (CCT), corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group. Method: use non-contact tonometer (NCT), a ultrasound pachymeter UP-1000 and automatic optometry instrument to measure IOP, CCT and corneal curvature of col-lege students with normal IOP in Guangzhou Medical University (31 cases) and outpatients with high IOP of the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University (22 cases). Results: ag-gregately analysing, there is no significant correlation between IOP and CCT (Pearson, r = 0.129, P = 0.356) as well as between IOP and corneal curvature (Pearson r = 0.090, P = 0.541); separately analysing, the IOP and CCT of two groups had no significant correlation respectively (Pearson r =0.153, P = 0.410, Pearson r = 0.048, P = 0.832); the IOP and corneal curvature of two groups had nosignificant correlation respectively (Pearson r = 0.194, P = 0.323 Pearson, r = −0.01, P = 0.964).Conclusions: there is no correlation between the IOP and corneal thickness, corneal curvature in normal intraocular pressure group of college students and high intraocular pressure group.KeywordsCorneal Thickness, Corneal Curvature, High Intraocular Pressure, College Students大学生与高眼压者眼压与角膜厚度、角膜曲率关系王游梁1，吴君舒2*，伍巧微1，文俊贤1，陈家松1，吴灶璇1*通讯作者。

高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义

高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义

患者取 坐 位 ， 除颈 部 受压 因素 ， 消 调整 头 部高度 ， 头正 位， 分别 于 ８ １ 、 ５时测量 ， 、２１ 取平均值 。 视野检查 ： ③ 使
用 自动 视野计 检查 ， 视野改 变者 。④ 眼底检查 ： 无 视盘
外观正 常 Ｃ Ｄ＜０ ５ 且双 眼差值＜０ ２ ／ ．， ２０ 年 ３月 第 ２ 第 ２ ０８ Ｏ卷 期
Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ， ｒｈ２０ ， １２ ， ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＭａｃ ０ ８Ｖｏ．０ Ｎｏ ２ Ｗ
高 眼压症 患者 的角 膜厚 度分 析 与临床 意 义
杜 川 ，吴 松， 秦 枚
期观察随访。 【 关键 词 】 高眼 压 ； 角膜 厚 度 ； 临床 观 察
【 图分 类 号 ］ ７ ５ 中 Ｒ ７
【 文献 标 识 码】 Ｂ
【 文章 编 号 】 １ ７—５ １２ ０ ） ２０ ７ —２ ６ ２３ １ （０ ８０ —３ ２０
高 眼压 症是 指 眼 压： １ ＞２ ｍｍＨｇ 排 除对 眼 压值 产 ，
３ 讨论
生影响 的眼部 或全 身疾 病 、 神经结构及 功能正 常 、 视 房
角开放 者 。高眼压症 是否需 要治疗 主要 与年龄 、 视野 ， 视神 经情 况 、 眼压 以及 目前 最新 也是 最重 要 的一个 因
素—— 角膜厚 度有关 。已知角膜 中央厚 度与 眼压 间存
在一 定 的关 系 ， 即角 膜厚 者所 测 眼压值 高 ； 之 ， 眼 反 测
１ ２ １ 检查方法 ． ．
① 角膜厚度测 量 ： 使用 超声角膜测
厚仪 ， 量 时被检 眼用 ０ ５ 测 ． ％爱尔 凯因表 面麻 醉下 ， 患 者 取 坐 位 ， 头 置 于角 膜 中央 表 面 ， 眼 连续 测 量 ３ 探 每 次 ， 录平均值 。 眼压 测量 ： 用非接触 眼压计测 量 ， 记 ② 使

不同程度干眼症患者中央角膜厚度的临床分析

不同程度干眼症患者中央角膜厚度的临床分析

不同程度干眼症患者中央角膜厚度的临床分析谭业双;周霞;邓莹莹;许玲;王玲丽;张勇【摘要】目的探讨正常人和不同程度干眼症患者中央角膜厚度.方法应用Orbscan角膜地形图系统检测正常人30例(60只眼)及不同程度干眼症患者各30例(60只眼)的中央角膜厚度.结果不同程度干眼症患者的中央角膜厚度分别为(0.553±0.025) mm、(0.547±0.030) mm及(0.540±0.019) mm,正常人群中央角膜厚度为(0.559±0.027) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论干眼症患者的中央角膜厚度与正常眼差异无统计学意义.%Objective To evaluate the central corneal thickness in patients with dry eye. Methods The central corneal thickness was detected in 30 patients with dry eye (60 eyes) and 30 healthy individuals (60 eyes) by Orb-scan corneal topograph. Results The mean central corneal thickness was (0.553±0.025) mm, (0.547±0.030) mm and (0.540±0.019) mm for patients with mild, moderate, severe dry eye, respectively. The mean central corneal thickness was (0.559±0.027) mm for healthy individuals. There was no statistically significant difference in the mean central corneal thickness between the patients with dry eye and healthy individuals (P>0.05). Conclusion Central central corneal thickness measurements do not differ significantly in patients with dry eye, compared with healthy control subjects.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)021【总页数】3页(P44-46)【关键词】中央角膜厚度;干眼症;Orbscan角膜地形图系统【作者】谭业双;周霞;邓莹莹;许玲;王玲丽;张勇【作者单位】湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属太和医院眼科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R772干眼症是一种常见的眼科疾病，发病率有逐渐增高的趋势，治疗不当或延误治疗可形成角膜、结膜瘢痕，最后影响视力。

6~18岁儿童角膜厚度及相关因素分析

6~18岁儿童角膜厚度及相关因素分析

6~18岁儿童角膜厚度及相关因素分析乔芳;刘畅;伍友春;贺美;乔诗凝;陶然;陈勋【摘要】10.3969/j.issn.1006-8422.2012.05.017% 目的探讨6~18岁儿童中央角膜厚度(CCT)与年龄、屈光状态、眼压、眼球轴长、角膜曲率半径的相关关系.方法随机选取2011年1月至9月门诊就诊的100例(200只眼)6~18岁儿童.应用 TPMEY SP-3000超声测量仪测量 CCT.采用非接触压平式眼压计(CANON TX-F,NCT)测量眼压,TPMEY SP-3000超声测量仪测量眼球轴长,散瞳行屈光检查及角膜曲率的检查.角膜厚度行频数分布检验,角膜厚度与年龄、屈光状态、眼压、眼球轴长、角膜曲率半径行双变量相关分析.结果6~18岁儿童平均角膜厚度为(546.575+33.470)μm.角膜厚度与眼压相关( R =0.472, P <0.001).多元线性回归方程显示：每21.74μm 的角膜厚度影响1 mm Hg 眼压.角膜厚度与眼屈光状态,眼轴长、角膜曲率,年龄无相关性( P >0.05).结论6~18岁儿童平均角膜厚度为(546.575+33.470)μm.儿童平均角膜厚度与眼压呈正相关关系,在考虑儿童眼压时也要考虑角膜厚度对眼压的影响.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2012(000)005【总页数】3页(P433-435)【关键词】中央角膜厚度;眼压;生物计量因子【作者】乔芳;刘畅;伍友春;贺美;乔诗凝;陶然;陈勋【作者单位】518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科;518036 北京大学深圳医院眼科【正文语种】中文儿童角膜厚度的测量非常重要，因为它关系到眼压的测量值［1］及人类角膜厚度生长发育模式，以及指导配戴角膜接触镜和观察配戴接触镜后的并发症及提供指导建议也有重要意义。

近视眼角膜厚度与眼压及角膜曲率的关系

近视眼角膜厚度与眼压及角膜曲率的关系
志 ，１９９８，３４（３）：２２９—２３０． ［３］ 倪 海 龙 ，王 勤 美 ，徐 琛 之 ．Ｏｒｂｓｃａｎ测 量 近 视 眼 角 膜 厚 度 ．眼 视
光 学 杂 志 ，２００１，３（３）：１３７．
［４］ 王 卫 群 ．角 膜 厚 度 对 眼 压 测量 的影 响 及 意义 ．国外 医 学 眼 科 分 册 ，２００１，２５（６）：３５３—３５５．
司 ＮＴ－３０００型 非 接 触 眼 压 计 测 量 每 眼 眼 压 ３次 ，取 其 平 均
角膜 厚 度 与 眼 压 的关 系 ，多 数 研 究 表 明 ＣＣＴ 与 眼 压 成
值 ；散 瞳 检影 验光 测屈 光度 ，散 光 度 按 １／２折 合 成 近 视 等 效 正 相 关 性 ＿４］，本 组研 究 中 眼 压 与 ＣＣＴ 呈 显 著 正 相 关 性 （ｒ一
于 临 床 的 角 膜 屈 光 手 术 ，其 原 理 是 通 过 激 光 切 削 减 少 中 央
０．０３８）；眼 压 与 ＣＣＴ相 关 系 数 ｒ一 ０．３６７，Ｐ％ ０．０１；以 ＣＣＴ为
角 膜 厚 度 （ＣＣＴ）改 变 角膜 曲 率 而 达 到 矫 正 视 力 的 目的 。如
自变 量 ｘ，眼 压 为 应 变 量 ｙ，回 归 方 程 为 ：ｙ一 一 ４．６３２＋
出现 以上 问题 的差 异 可 能 与 所研 究 的样 本 大 小 选 择 有
·７０６ ·
里垦苎盘查 ± ！旦箜 鲞第 期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊｕｌｙ ２０１２，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．７ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
关 ，结果 还 有 待 进 一 步 探 讨 。但 是 当拟 行 准 分 子 屈 光 手 术 的 患 者 出 现 眼 压偏 高 ，角 膜 厚 度 偏 薄 情 况 ，可 能 有 高 眼 压 或 青 光 眼 倾 向 ；若 患 者 高 度 近 视 ，角 膜 厚 度 偏 薄 ，角 膜 曲 率 偏 高 要 警 惕 亚 临 床 型 圆 锥 角 膜 的 漏 筛 。

正常人、高眼压症及青光眼患者的中央角膜厚度

正常人、高眼压症及青光眼患者的中央角膜厚度

士４ 正常人 （ ３ ±３ ） ｍ、 ＡＣ ５ ３ ８￣ Ｐ Ｏ ｍ。 ５ ６ ７ Ｃ Ｇ（５ ±３ ） ｍ、 ＯＡＧ（４ ±３ ） ｍ 三组 的平 均 Ｃ Ｔ 无 显著性 差异 （ ５ ５ １ｇ Ｃ Ｐ ≥ ０５ ３ 。 ． ７ ） ＯＨＴ 的平均 Ｃ Ｔ（９ ±２ ） ｍ 显著 厚 于其 它 三组 （ ≤ ０ ０ １ 。 Ｃ ５ １ ９ Ｐ ． ０ ） 结论 ： Ｃ Ｐ ＣＡ Ｇ、 ＯＡＧ 与正 常人 的
发性 开 角型青 光眼 、 慢性 闭角 型青光 眼 、 眼压 症 及 高
正 常人 的 中央 角膜 厚 度 ， 旨在 探 讨 不 同类 型 青 光 眼 及 正 常人 Ｃ Ｔ 的差异 以及 这种 差 异 是否 会 给 诊 断 Ｃ 带来 影响 。 １ 材料和 方 法 １ １ 研 究 对 象 所 有研 究 对 象 为 ２ ０ ． ０ ５年 １ Ｏ月至 就 诊者及 部 分 眼科工 作人 员 ， ９ 共 １例 （１眼） 其 中 ９ ， 慢 性 闭角 型 青 光 眼 １ ３例 ， 发 性开 角 型 青 光 眼 ２ 原 ４ 例， 高眼压症 ２ 例 ， 常人 ２ ８ 正 ６例 。男性 ５ ２例 ， 女性
平均 Ｃ Ｔ 无显 著性差 异 。ＯＨＴ 患者 的平 均 Ｃ Ｔ较 其 它三组 的厚 。 Ｃ Ｃ
关键词 角膜厚度
青光 眼
高眼压 症
近年来 ， 一些 探讨 青 光 眼及 正 常 人 之 间 中央 角
膜 厚度差 异 的研究 得 出了不 同结果 。我 们检 测 了原
１ ３ Ｅ ０ ０非 接触 眼 压计 测 量 患
则 应用左 眼 的数据 。
配对 ｔ 验用 于分 析 Ｃ Ｔ 的 眼别 及 性别 之 间 检 Ｃ 的差 异 ， 组 问 比 较 以 Ｏｎ —Ｗａ ＮＯＶＡ 中的 多 ｅ ｙＡ Ｓｄ ｋ方 法百 行校正 。 ｅ ｒｏ ｉａ Ｐ ａｓ ｎ相关 系数 及线性 回归 用 于检验 Ｃ Ｔ 与年 龄之 间 的关 系 。 ≤ Ｏ ０ Ｃ Ｐ ． ５作 为有 统计 学意 义 。 以上 统计 学分 析 均采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统计 学软 件 包进 行 。 ２ 结果 ２ １ 各组 患者 的年 龄 、 Ｃ ． Ｃ Ｔ及 眼压 ， 见表 １ 。 ２ ２ Ｃ Ｔ 与年 龄 、 别 、 ． Ｃ 性 眼别 的关 系

中央角膜厚度与青光眼关系的研究进展

中央角膜厚度与青光眼关系的研究进展

中央角膜厚度与青光眼关系的研究进展作者：吴瑜瑜来源：《海峡科学》2007年第03期【摘要】本文就CCT对眼压测量的影响以及CCT在高眼压症、正常眼压性青光眼以及慢性开角型青光眼患者的变化特点、CCT与视野、视杯的关系，CCT对青光眼进展的危险性以及CCT与青光眼处理和随访的关系等方面的研究进展作一综述。

【关键词】角膜厚度眼压青光眼眼压是青光眼临床一个至关重要的指标，降低眼压是目前唯一经严格证实的青光眼治疗的有效方法。

因此，无论在青光眼的诊断、治疗还是随访方面，眼压都具有十分重要的意义。

然而，眼压测量值受中央角膜厚度(Central Corneal Thickness,CCT)的影响较大，可导致眼压测量值在一定范围内变异，同时，在正常眼压性青光眼、慢性开角型青光眼以及高眼压症患者中眼压测量值与CCT 之间存在着一定的关系。

一正常人群中央角膜厚度的特性及其与眼压测量的关系降低眼压是目前唯一经严格证实的青光眼治疗的有效方法，因此无论在青光眼的诊断、治疗还是随访方面，眼压都具有十分重要的意义。

Goldman压平式眼压计发明于1954年，被誉为眼压测量的“金标准”，在临床应用十分广泛。

其设计基于Imbert-Fick定律，即压平球体的力量（W）等于球内压力（P）与压平面积（A）之乘积：W=P×A，同时，被测量物体还必须是一个干燥、富有弹性、薄壁和完整的球体。

在测量眼球时还有角膜表面张力（S）和角膜硬度（B）另外两个主要力量，得出公式：W+S=P×A+B。

Goldman和Schmidt均认为：当用直径3 .06 mm的压平眼压计探头对CCT为500um的眼球测量时，可将上述两个因素忽略，即角膜表面张力和角膜硬度相互抵消。

眼压（P）=W（压平力）/角膜压平面积（A）。

这时用压平眼压计测量眼球的眼压时，角膜压平面积（A）是恒定的，眼压高低就主要取决于压平角膜的压力（W）：如果角膜厚度比平均值高，需要压平力大，则测量眼压偏高；反之，如角膜厚度比平均值薄，则所得眼压值就偏低。

眼压高诊断标准

眼压高诊断标准

眼压一般超过21毫米汞柱，就算高。

眼压就是眼球内容物对眼球壁的压力，用眼过度、外伤、眼部充血、青光眼等原因都可能会引起眼压增高。

如果长时间处于眼压高的状态，则有可能引起恶心呕吐、视力下降，严重时还可能导致失明，那么眼压多少算高呢？
其实，正常人的眼压范围为10毫米汞柱到21毫米汞柱之间。

如果眼压超出21毫米汞柱，就已经是属于眼压高的表现了。

常见的青光眼就是眼压高、眼胀痛、视力下降、视野损害等的一组症状。

应该明确诊断后及时降低眼压，保护视力。

还有一种就是高眼压症，目前中国青光眼专家共识，都将高眼压症归为原发性开角型青光眼的一种类型。

普遍认为，如果高眼压症患者眼压大于25毫米汞柱，且中央角膜厚度小于等于555μm，则具有较高的危险性，这种则需要进行降眼压治疗。

那么，如果出现眼压高的情况，应该到眼科门诊就诊，判断是否存在视力下降，视野减退等现象，另外，病情严重的话，还有可能需要进行24小时眼压检测，进行眼压描计，明确诊断，正确治疗。

中央角膜厚度对非接触式眼压计测量值的影响

中央角膜厚度对非接触式眼压计测量值的影响

和原发性开角 型青光 眼（ ４例 ） ２ 患者 的 Ｃ Ｔ 同时测量以上入选者的眼 内压 （ｎｒ ｕａ ｒ ｓｒ， Ｐ 、 Ｃ， ｉｔ ｏｌ ｒ ｅ ｕｅ ｌ ） 眼轴长度 、 ａ ｃ ｐｓ Ｏ 角 膜 曲率及屈光度 ， 观察 Ｃ Ｔ与各参数之 问的关系 。结果 Ｃ 正常组 的眼 内压与 Ｃ Ｔ存 在正相 关关 系（ ｅｒ ｎｒ＝０ Ｃ Ｐ ａｓ ｏ ． ４ ９， ＝ ．Ｏ ） Ｃ ９ Ｐ ０ ０ ９ ，Ｃ Ｔ与 眼轴长度 （ ｅｒ ｎｒ＝ ．５ Ｐ ＝０ １７ 、 光度 （ 镜 ） Ｐ ａ ｏ Ｐ ａ ｏ ０ １７， ｓ ．３ ）屈 球 （ ｅｒ ｎｒ＝一０ １４， ＝０ ｓ ．１ Ｐ ．
赵凤 蕾中央 角膜厚度 （ｅｔ ｌ ｏ ｅ ｉ ｎ ｓ， Ｃ ） 摘 ｃｎｒ ｒ ａ ｔ ｃ ｅｓＣ Ｔ 对非接 触式眼压计测量值 的影响及 Ｃ Ｔ与 ａ ｃｎ ｌ ｈ ｋ Ｃ
某 些 眼 部 参 数 的关 系 。 方 法 应 用 超 声 测 厚 仪 测 量 正 常 人 （ ６例 ） 高 眼 压 症 （ ８例 ） 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 （ ３例 ） ２ 、 ２ 、 １
２ ２ 及 角 膜 曲率 （ 平 径 Ｐ ａ ｏ 一０ １７， ＝ ． １ 垂 直 径 Ｐ ａ ｏ 一０ ０４， ＝ ．４ ） 相 关 。结 论 ８） 水 ｅｒ ｎｒ＝ ｓ ．６ Ｐ ０ １４； ｅｒ ｎｒ＝ ｓ ．３ Ｐ ０ ７ ６ 不 Ｃ Ｔ与 眼轴 长 度 、 光 度 （ 镜 ） 角 膜 曲率 不 相 关 ， 正 常对 照 组 与 眼 内 压 呈 正 相 关 。 Ｃ 屈 球 及 在
【 关键词 】 角 膜厚 度 ； 光眼 ； 眼压 症 青 高
［ 临床 眼 科 杂 志 。０ ７ １ ：９ ］ ２０ 。５２ ６
Ｔｈｅ ｅ ｅ ｔｏ ｅ ｒ ｒ ａｌｔ ｃｋ ｓ ｎ ｎ－ ｏ ａ ｔ ｔ ｎｏｍ ｅ ｒ ｆ ｃ ｆ ｃ ｎｔａｌｃｏ ｎｅ ｈｉ ｎｅ ｓ ｏ ｎｏ ｃ ｎｔ ｃ ｏ ￣ ＺＨＡＯ 一ｅ 。 ＷＡ Ｇ ｌｉ Ｎ Ｄａ— ｏ 。 ＷＡＮＧ ｂ

眼压正常范围及高低的区别标准

眼压正常范围及高低的区别标准

眼压正常范围及高低的区别标准眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。

好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时暴裂的可能。

人的眼睛内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。

房水的总量为0.13mL～0.3mL，其主要成份是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。

房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。

在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。

如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，导致房水的蓄积，可使眼压升高。

若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。

眼压高的症状有哪些？1、视野变窄，视力减退眼压过高时视神经受到损害，初期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天消失；2、头痛眼胀因为眼压迅速上升，三叉神经末梢遭受刺激，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛；3、恶心呕吐眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，造成恶心呕吐的现象；4、虹视由于眼压变高了，看灯光时可能会出现彩环现象。

眼压是检测青光眼的主要依据，眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。

正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态，正常眼压的范围为10mmHg～21mmHg（1.33kPa～2.80kPa)，眼压通俗讲就是眼球内部的压力，早晨最高，晚上或深夜时降至最低，正常人的眼压值为10~21mmHg，一般情况，检查结果的眼压值低于10mmHg为低眼压，高于21mmHg为青光眼或高眼压症。

正常人眼压平均值为15.8mmHg（1mmHg≈0.133kPa），标准差2.6mmHg。

高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察

高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察

检 查 中也 增 加 了意识 状 态和 心肺 功能 迅速 下 降的危 险性 ， 别是 完全 麻 醉 时， 其有 穿 刺 点 的疼 痛 ， 特 因 也 相应 减少 了患 者 的 接 受 性 。一 些 报 道 显 示 ， 合 用 联 药与 单纯 用药相 比并 不增 加 患者 的耐 受性 。故 而在 般 性 门诊 内镜 检 查 中， 临床 镇 静 的 终 点应 该 是使 患者 无焦 虑 和 产 生 遗 忘 作 用 而 不 是 使 其 呈 麻 醉 状
［ 稿 日期 ］２ ０ 收 ０８—０ —０ ５ ５ ［ 作者简介 ］储建坤 （９ １ ， 河 北 省石 家庄市 人。主治 １ ７ 一） 男，
医师 。
高 眼 压 症 患 者 中 央 角 膜 厚 度 的 临 床 观 察
唐 静 晓
（ 包头 医学院 第一附属 医院 眼 科 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １ ０ ０
中央 角膜 厚度 。 中央角膜厚 度 是 判断 高眼压 症 患者 预 后 的重要 指标 之 一。 ［ 关键 词 ］ 高眼压 症 ； 中央 角膜厚 度
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ［ 献 标 识 码 ］Ａ ［ 文 编 号 ］１ ０ —９ １ ２ ０ ） ６０ ８ —２ ７５ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ８ ０ —６ ５０
［ ］ 李健， ９ 李振， 赵治国， 等．消化 内镜检查联合应用 异丙酚和眯 唑安定的研究［］ Ｊ ．医师进修杂志， ０ ５ １ ：１—３ ． ２ ０ ，７ ３ ３
［ 考 文 献］ 参
［ ］ ＡＳ Ｅ．Ｇｕ ｅｉｅ ｏ ｔｅＵｓ ｏ Ｄｅｐ ｅａｉ ｄＡ ｅｔｅｉｆｒ １ Ｇ ｉ ｌ Ｊｆｒ ｈ ｄ ｎ ｅ ｆ ｅ Ｓｄｔ ｎａ ｏ ｎ ｎ ｓ ｓａｏ ｈ Ｇａｔｏ ｔｓｎ ｌ ｎ ｏｃｐ ［ ］ ａｔ ｉｔ ｔＥ ｄ ｓ， ０ ２ ５ ｓ ｉ ｅｔ ａ Ｅ ｄｓｏ ｙ Ｊ ．Ｇ ｓ ｏｎｅ ｎ ｏｃ ２ ０ ， ６： ｒｎ ｉ ｒ ｓ

高眼压症

高眼压症
高眼压症 (别名：高眼压，眼高压，眼内高压)
刘建功 2012、7、17
高眼压症是怎么回事？
• 高眼压症比较一致的认识是指经过多次眼 压测量(Goldmann压平眼压计)，其双眼的 眼压值均超过正常统计学眼压值的上限， 房角正常，并且长期随访未发现有青光眼 性视盘形态改变和(或)视野损害的一种状态
高眼压症是由什么原因引起的？
高眼压症患者吃什么对身体不好?
• 1、 忌暴பைடு நூலகம்暴食。
• 2、 忌烟、忌酒、忌喝浓茶。 • 3、 尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺 激性食物。
高眼压症治疗前的注意事项？
• 【心理注意】
• 患者情绪波动、劳累、长时间暗环境工作 时，交感神经兴奋，使瞳孔开大肌收缩， 导致瞳孔扩大，巩膜向周边堆积，使房角 关闭、房水排出障碍、眼压升高，诱发青 光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与 上述因素有关，保持精神愉快，生活有规 律，避免情绪波动
• • (一)发病原因 高眼压症虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角 型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。那么哪些因素影响到高眼压?这 些因素中又有哪些是高眼压症发展为青光眼的危险因素呢? 1.高眼压症相关因素 资料显示女性患者、血压升高和冬季等因素与高眼 压相关。高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分 泌的变化，尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。血压升高与 眼压升高的伴随现象解释，也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。眼 压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮 质激素的周期性变化相关。此外，与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多 见)、身高、体重以及脉率、糖尿病和吸烟等。眼局部与高眼压相关的因素主 要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚)、角膜厚度和近视眼。至于年龄因素在西方 人的报道中眼压是随年龄增长而增加的，但日本和我国的流行病学资料显示 眼压是随年龄增长而下降。
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角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨【摘要】目的探讨高眼压症与正常人的角膜厚度差异，分析角膜厚度与眼压间的关系。

方法用超声波角膜测厚仪检测36例高眼压症和64例正常人的角膜厚度，并将其测定结果进行比较。

结果正常组的中央角膜厚度值变异幅度大，高眼压组的中央角膜厚度明显高于正常组测量值(Ｐ＜0001)，与压平眼压值成正相关(r＝0364，t＝3761，P＜0 001)。

结论正常眼的中央角膜厚度变异幅度大，高眼压症的中央角膜厚度高于正常眼，与眼压呈正相关。

【关键词】角膜；高眼压症；青光眼【Ａbstract】Ｏbjective To investigate the relationship between central corneal thickness (CCT) and intraocular pressure (IOP) in patients with ocular hypertension (OH) and normal subjects．Ｍethods The CCT was measured in 36 cases with OH and 50 normal subjects with an ultrasonic pachymeter.The data observed were compared.Ｒesults The CCT of OH subjects was significantly thicker than that of normal subjects (P＜0001).The CCT was positively correlated with IOP (r＝0364，t=3761，Ｐ＜0001)．ＣonclusionThere was a large variation in CCT of normal subjects and CCT is significantly thicker in OH T is significantly positively correlated with IOP.【Key words】cornea,glaucomaa,ocular hypertension眼压是诊断和治疗青光眼的重要指标，影响眼压测量的因素有多种，其中角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)是近年来引起临床医生高度重视的影响因素之一。

有文献报道角膜厚度的变异可导致眼压测量值的偏差［１，２］。

有学者认为高眼压症可能是因较厚的角膜增加了眼压值的读数［３，４］，而正常眼压青光眼则可能因角膜较薄而降低了眼压值的读数［５，６］。

由于人种的差异［７］，中国人CCT与眼压及青光眼之间的确切关系需要进一步深入研究［８］。

为此，我们检测了高眼压症和正常人的角膜厚度，研究角膜厚度与眼压的关系，旨在探讨角膜厚度测定对国人眼压增高的诊断意义。

１对象与方法１．１研究对象自2004年12月—2006年10月来我院眼科就诊，经过随访，确诊为高眼压症的患者36例，男性17例，女性19例；年龄17~63岁，平均(45±96)岁。

正常人为随机抽取的屈光不正患者64例，男性28例，女性36例；年龄18～７０岁，平均(56±108)岁。

高眼压诊断标准：视盘外观正常；视野正常(采用OCLUS全自动静态视野计青光眼阈值检查程序)；Goldmann压平眼压计测定眼压3次以上，眼压值均＜21 mm Hg者。

无角膜或其它眼内疾患。

正常人标准：无高眼压或青光眼病史，除轻度老年性白内障和(或)屈光不正(≤4 D)外，无角膜或其它眼内疾患。

１．２方法１．２．１眼压测量：采用Hagg strait型(瑞士产)Goldmann压平眼压计进行测量。

双眼各滴表麻药一滴，025%荧光素钠一滴，患者坐位平视正前方，调整裂隙灯高度，准确测量。

每眼测3次，取平均值。

１．２．２CCT测量：采用法国POCKETⅡ超声波角膜测厚仪对中央角膜厚度进行测量。

在眼压测量后5 min进行。

所有中央角膜厚度的检测均由一人操作，每日10-12点进行。

检测时，首先将测量眼表面麻醉，后将角膜测厚仪的检测探头以瞳孔中央为目标，垂直对准角膜，连续测量5次，取其平均值。

１．２．３统计学分析：数据采用独立样本t检验，χ2检验，并对CCT与眼压进行相关分析。

２结果２．１高眼压组、正常人组的年龄和性别情况见表1。

高眼压症患者年龄低于正常人组(P＜0002)，两组之间的性别差异无统计学意义(P＞０05)。

表1 高眼压组与正常人组的年龄和性别情况(略)２．２高眼压组、正常人组的中央角膜厚度的比较见表2。

高眼压症患者的中央角膜厚度明显厚于正常人组(P＜0001)。

表2 高眼压组与正常人组的CCT值的比较（略）２．３CCT与眼压的相关分析：r＝0364，t=3761，P＜0001。

r为相关系数，表示CCT与眼压值的线性相关程度，r为正值，求t值得到P＜0001，因此可以认为CCT 与眼压值呈正的直线关系，即CCT值越高，测得的眼压值越高。

3 讨论３．１角膜厚度影响压平眼压计测量值的原理Goldmann压平眼压计通过压平角膜测量眼压，根据Imber Fick定律，即充满液体的球内压力等于球体表面的压力。

但眼球是生物体的一部分，因此压平眼压值受到诸多生理因素的影响，如角膜厚度所产生抵抗压平的压力。

Ehler等［９］曾报道CCT为520 μm时，Goldmann压平眼压计测量眼压最准，如果CCT每增加或减少70 μm，眼压值将升高或减少5 mm Hg，即矫正后眼压＝矫正前眼压＋（５２０－中央角膜厚度)／７０×５。

1971年Hansen［１０］发现人的角膜厚度变异较大，可影响压平眼压值。

本研究结果也证实了此点，在正常组中角膜中央厚度为485～６３７μm。

３．２CCT与眼压的关系多数研究表明CCT与眼压成正相关性［１１］，与本研究结果一致。

所以，当面对一个眼压值时，要充分考虑角膜厚度对其的影响，对眼压值进行客观评价，以免造成漏诊和误诊。

笔者曾经接诊1例角膜穿通伤患者，其在角膜伤口愈合后复诊发现眼压上升为24 mm Hg,应用降低药物后眼压下降不明显，测量患眼角膜厚度为630 μm ，眼压值上升的原因是角膜瘢痕增生引起的角膜厚度增大。

流行病学调查显示，在中国［７］正常人群的眼压平均值是随年龄增长而下降的。

因此在本研究中，尽管高眼压症组的年龄明显低于正常组，但不影响我们对高眼压症的中央角膜厚度做出评价。

Ｌee等［１２］通过综述文献发现正常人和原发性开角型青光眼患者CCT趋于较正常人薄，但仍有超过2／３的正常眼压性青光眼患者的CCT与正常人的CCT范围重叠；高眼压症患者的CCT 趋于较正常人厚，但大约1／３的高眼压症患者的CCT与正常人的CCT范围又重叠，因而认为CCT对Goldmann压平眼压计的眼压测量有影响，不同的受检者其影响程度不同。

本研究中，高眼压症组CCT与正常人组CCT重叠较多，且高眼压组CCT明显高于正常人组，与上述研究相似。

所以，国内外学者日益重视CCT与眼压之间的关系，并以CCT推测青光眼进展的危险性［１３］。

Ｃopt等［１４］也报道，有许多高眼压症病人是角膜厚度较厚所致眼压高，而并无青光眼危险因素；部分正常眼压青光眼患者，眼压测量值正常为角膜厚度较薄所致，实际眼压要较测量值偏高。

我国学者认为高眼压是指眼压超出正常范围，但视乳头及视野正常，前房角开放的一类患者。

这些患者以往曾诊断为“早期青光眼”而予以治疗，而目前研究高眼压患者仅1／１５～１／１０发生青光眼性视神经损害，仅5%～７％发生视野缺损。

由于仅有少数发展为青光眼，所以一些不必要的抗青光眼药物带给患者一定的副作用和生活质量的下降。

因此，如果将高眼压症患者分成高中央角膜厚度组和正常中央角膜厚度组，并进行长期视神经及视野的随访，对于正常中央角膜厚度组进行干预，进行大规模前瞻性研究，将对患者的诊断和治疗有着重要意义，并可将CCT测量作为青光眼检查的一项常规。

近年来，由于角膜屈光手术的开展，临床医师注意到了角膜形态，尤其是角膜厚度对眼压测量的影响。

由于PRK和LASIK术后角膜中央厚度降低，此时测得的数值较实际值偏低，因而容易引起对激素性高眼压的忽视。

如术前基压为14 mm Hg,切削角膜基质８０μm，当术后眼压为16 mm Hg时，就要引起高度重视。

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