第一节中医基础理论小儿推拿基本知识一、小儿生理特点脏腑娇嫩,形体未充脏腑即五脏六腑；形是指形体结构,如四肢百骸、骨骼筋骨、气血津液；气是指脏腑(de)生理功能活动,如肺气、脾气、肾气等.小儿出生后,机体各器官(de)形态结构和生理功能都是幼稚不成熟和不完善(de),五脏六腑之气都相对不足,尤以肺、脾、肾三脏最为突出.生机蓬勃、发育迅速虽然小儿脏腑娇嫩、行气未充,但其生长发育迅猛,无论从体格、智力还是脏腑功能方面,均不断向成熟完善方面发展.“稚阴稚阳,纯阳之体”小儿刚出生,五脏六腑虽然长好了,但功效还没有强大起来,这就是小儿脏腑娇嫩,行气未充(de)特点.小儿病理特点发病容易、传变迅速1. 易于感触、易于传变即小儿因为脏腑娇嫩、肌肤疏薄、脾胃虚弱、抗病能力差,特别容易遭受外来病邪(de)侵蚀,故发病容易,再加上小儿寒暖不能自调,饮食不知自节,一旦调护失宜则更易于发病,特别是肺脾肾三脏(de)病症最多,所以小儿患病后容易出现病情多变而迅速传变(de)特点.2、易虚易实、易寒易热虚实主要是指人体正气(de)盛衰于病邪(de)强弱而言.“邪气盛则实,精气夺则虚”.小儿患病以后实证可以迅速转化为虚证或者出现虚实并见、正虚邪实、虚实错杂(de)证候.寒热主要是指疾病两种不同(de)病理表现.小儿为纯阳之体,发育旺盛,易患时行疾病,并易从热化.但小儿毕竟脏腑薄弱,气血未充,邪气易实,正气易伤,故热病又易寒化.如果患儿是阳虚之体,更易寒从内生,而出现阴寒内盛之征.3、脏气清灵、易趋康复与成人相比,小儿虽然易于发病,病后又易于传变,但小儿为纯阳之体,生机蓬勃,虽为病邪所伤,但其机体再生修复力强,故恢复也较快.小儿病因单纯,多为外感六淫,或内伤饮食,少七情六欲之伤.脏气清灵,对药物反应敏捷.只要辩证正确,医治得当,治疗及时,良好护理,病情好转要比成人快,容易恢复健康.小儿冷暖不能自调,小儿不知道穿多少衣服,主要是妈妈尤其是新手妈妈不知道穿多少衣服,小儿饮食不能自节,主要是说小儿不知道吃多少东西,尤其是老人,总觉得让小儿吃多就是好,小儿七分饱,少食多餐.再就是六淫所侵,主要是风寒暑湿燥火,再就是饮食所伤,小儿吃坏东西,引起(de)拉肚呕吐等.惊吓.传染性疾病,主要是幼儿园.五脏六腑肝主疏泄主藏血,疏泄一个是调节情志,一个是促进脾胃(de)消化功能.如果人发脾气,就是疏泄太过,怒则气生,清肺平肝,就是让肝回到平衡状态,还有一个发脾气,是不发出来,憋着就成肝郁了.肝主藏血,人躺下之后肝(de)血流量是站着(de)五到七倍.肝是解毒了,所以晚上十一点到一点,一点到三点是肝胆工作时间,十一点之前要睡觉.胆是储藏和排泄(de)作用,小儿拉绿屎都是和胆有关系,惊吓,久泄,消化不好都和胆有关系.胆和肝都在食指上,平肝就行.肝常有余.肝心有余,脾肺肾常不足.小儿就像小树牙一样,生长比较旺盛,平常保健多做平肝,清心多用天河水代替.惊风掐人中后多清肺平肝,脾气大(de)小儿多平肝.外风内风,小儿一般都是外风,风寒风热都可以清肺平肝.肝主目,平肝,小儿眼睛有眼屎,上火了,眼干,都可以平肝,大人眼干眼涩都可以补肝,但肝一般不补,可以用补肾代替.中医肝肾同源,肝肾都藏有相火,相火是生长发育之火,相火源于命门,在肚脐相对后面,平常保健科易搓擦命门,一岁一百下,两岁两百下,再捏脊.肝肾同源,热则泄于肝,寒则补于肾,肝肾上火都是平肝,肾上火一般是尿黄中耳炎,肝虚或肾虚都是补肾来代替补肝,保健多揉二马,补肾.五色属青,多吃点青色食物,补肝养肝,现在小儿大部分都是便干,家长让多吃肉,阴虚体质比较多,多吃青色养肝.五荣属爪,爪对肝,肝是金,肝血足(de)话,指甲红润,肝血补足(de)话,指甲偏白.五时属春,对应春天,春天木头生长旺盛,小孩也是,所以春天是小孩生长(de)黄金时期,多保健.五神属魂,魂是后天(de),小孩梦游,说梦话,做噩梦,是魂所组,魄是先天(de),指小儿天生会哭,会笑,所以清肺平肝天河水,不光可以治疗呼吸疾病也可以治疗小儿惊吓.小儿惊吓(de)话不会推(de)话可以先做清肺平肝天河水,再看魂魄,胆小(de)小儿睡觉握拳,大拇指在里,正对这肺经络(de)指跟,这是魂魄(de)门数.心.心主血脉,血就是血液,脉是脉管.,血是不动(de),血必须有气来推动,带动营养物质,然后供养我们(de)五脏六腑,四肢百骸和皮毛.心在面,看一个人心血好不好看面色就看出来了,心血好(de)话,面色红润健康又光泽精神振奋,如果心血不好(de)话,面色无神,反应迟钝,失眠健忘.心主神智,一个是精神,一个是神智,精神就是看面色,神智就是神智不清,无语伦次.心于小肠相表里,小肠是主液和分清别浊,清就是小便,浊就是大便,以后小便不清或不利都可以清小肠.心(de)特点还有心常有余,主要是思维敏捷,聪明好奇(de)表现,小儿晚上睡觉不好,一有动静就醒等,心火大,都是和心常有余有关系.心五行对应火,五志对应喜,喜过则伤心,古代(de)范进中举就是喜则疯,五窍对舌头,小儿舌尖红(de),先看吃什么东西,舌尖红,小儿精神好,玩耍正常,清肺平肝天河水,用天河水代替清心.五常属火,火分外火和内火,外火就是风热,夏天发烧,手足口病,疱疹等比较多,内火就是食积内热,都可以推天河水来清火.五色属赤,红色,贫血(de)小儿可以吃三红汤,贫血小儿可以喝三红汤,三红汤就是大枣,花生,红小豆,三个大枣,一把花生,一把红小豆熬水喝,大人可以和五红汤,再加枸杞,山楂.五时属夏,夏天保健多做天河水多推一会,五神属神,心和其他王脏六腑不一样,心没有月字旁,古人说月字旁同肉,心没有月字旁,心事摸不着(de),所以推拿用天河水代替.有(de)小儿舌尖长疮,没有其他症状(de)话有可能是在学校玩(de)大了,玩疯了,心主舌,主喜,反应到舌尖.脾,脾主运化,,一个是运化水谷精微,一个是运化水湿,液.运化水谷精微,把这些水谷精微,营养物质,输送到血液里面,血通过气(de)推动,把这些营养物质推送到全身,五脏六腑,四肢百骸.运化水湿,水湿就是水液,促进水液(de)生成吸收,后面讲(de)拉肚子,拉粘液,痰湿咳嗽,湿疹都是和脾有关系,可以清补脾,可以促进水湿(de)生成和吸.脾主血,控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外(de)功能,小儿输血过敏性紫癜,贫血,留鼻血,都是和脾有关系.脾胃相表里,胃主受纳,胃火大(de)小孩能吃,望诊时,能吃(de)小孩鼻翼大,能吃(de)小儿不长肉,就是胃强脾弱,胃(de)浊音往下降,呕吐清胃,小儿发烧皮肤烫出疹子都可以清胃.脾(de)生理特点,脾常不足,因为小儿成长旺盛,需要大量(de)血液,中医说脾为气血生化之源,脏腑比较娇嫩,行气未充,所以脾属于超负荷工作,相对(de)脾常不足.小儿(de)生理特点,两有余三不足,心常有余,肝常有余,脾肾肺常不足,还有就是阳常有余阴常不足,阳主要是心火和肝火,水阴,就是肾.脾五行属土,五体属肉,小儿不长肉,都是脾虚,五志属思,思念过度,比如有(de)人想家可能不想吃饭,思过则伤脾.五常属湿,湿分内湿和外湿,外湿就是潮湿,内湿就湿热,湿热行腹泻,湿疹,痰湿咳嗽,都是和脾有关,都可以清补脾.脾五窍属口,五容属唇,口唇有问题可以找脾,比如长口疮,咽颊炎可以清脾胃,清天河水,也可以清肺平肝,还有一个总筋,总筋治疗一切口疮.脾五液属涎,涎就是口水,长期流口水清就是脾虚,短期流口水有可能是长牙或口疮.还有小儿晚上吃晚饭流(de)浊口水,也是和脾有关系,吃多了撑(de)睡觉不舒服,晚上吃完饭后可以揉合谷.五时是长夏,阴历(de)七八月份,小儿腹泻(de)特别多,而且很不好推.五神属意,意是记忆或意念,小儿推拿师都是靠意念推拿,比如小儿发烧我们便推便想着,赶快退烧,赶快好了.意念用多了会伤脾.肺,肺主一身之气和呼吸之气.肺主宣发和肃降,宣发就是往外呼气,肃降就是清理异物,比如痰.肺朝百脉,全身血液通过血脉汇集于肺,然后通过呼吸,把体内浊气呼出去,把清气吸进来,进入血液里面,通过气(de)推动,然后去影响全身四肢百骸,五脏六腑皮毛.肺主气,推动血液流通,就是这个气,肺气不好(de)话,血脉运行不太通畅,出现心悸胸闷(de)状态.肺于大肠相表里,大肠就是管大便(de),以后腹泻或便秘都可以推大肠,当小儿发烧时,一定要保持大便通畅,很多小儿发烧或肺炎,主要看大便,只要能拉出来,病就好了快,所以小儿一定保持大便通畅.肺(de)生理特点肺常不足,小儿形体未充,脏腑比较娇嫩,肺主皮毛,时常受风着凉咳嗽(de)小孩,都是肺气虚,所以外邪通过皮毛进入身体里面,所以肺常虚,也会出现久咳,慢性咳嗽等.肺五行属金,五体属皮,湿疹,荨麻疹,推拿(de)时候都可以清肺平肝,五志属悲,悲伤过度会消耗肺气,肺主一身之气,悲伤过度身体就会越来越不好.五常属燥,燥分外燥和内燥,外燥就是气候干燥,秋天天气干燥,小儿容易咳嗽,冬天有(de)家里有暖气,小儿容易干咳,鼻子有鼻屎都是外燥,内燥就是吐拉,引起身体里面比较干燥.五窍属鼻,鼻塞,流鼻涕,鼻炎,鼻出血,推拿都清肺.五色属白,所以咳嗽时间长(de),输液出院(de)小儿脸色都发白,或者是润肺(de),多吃白色食物.五容属毛,毛是皮毛,肺气足(de)话汗毛就好,肺气不足(de)话汗毛就是软趴趴(de).肺主魄,魄是先天(de),小儿天生就会哭会笑,都是魄所主,小孩晚上睡不好,惊吓,都可以清肺平肝,天河水都可以治疗.肾,肾是先天(de),先天之本,平时保健都可是多补肾,多揉二马,肾主水液,就是体内代谢,多余(de)水液,遗尿,尿床(de)小儿都是和肾有关,可以多补肾,揉二马.肾主纳气,可以使呼吸达到一定深度,如果没有肾(de)纳气,呼吸就会表浅,比如说小儿咳嗽,痰多,很深,哮喘(de)小儿,都可先补肾,使呼吸达到一定深度,去清理深部(de)痰液.肺不伤不咳嗽,脾不伤补久咳,肾不伤不喘.肾和膀胱相表里,膀胱和小肠(de)穴位是一起(de),所以膀胱用小肠代替.肾(de)生理特点就是肾常不足.肾五行属水,五体属骨,小儿长个,都可以补肾,肝肾同源,保健可以先横搓命门,命门就是肾附近,搓热然后下捏脊,都是长个(de)方法,也可以搓七节骨.五志属恐,吓(de)尿裤子等,小儿吓(de)拉肚子,肾主二便,胆小(de)小儿可以多补肾.肾五常属寒,寒分外寒内寒,外寒就是冻肚子,内寒就是吃凉东西吃(de),冬天一定要护住腰部.五窍属耳,耳朵有问题可以找肾,比如中耳炎,可以艾灸.五色属黑,五容属发,头发发白,可以多吃黑色食物,补肾也可以多吃黑色食物.肾五液属唾,唾液,经常吐唾沫(de)人就是肾气不足,打坐(de)时候,一便打坐一边舌尖顶住上颚,等唾液慢慢溢出时再咽下来养肾经.五时属冬,冬天一定要护住腰部,护住肾,无神属志,志是思维行动开始(de)意思,比如白天我们看到什么东西,听见什么怪声,魄嘛,记下来,脾则意,记住以后,晚上肾准备开始肝是魂然后开始哭闹,这是一系列动作,神是统领他们四个.保健穴位,二马,清补脾,清肺平肝,天河水,各四五分钟,再横搓命门,捏脊.保健推拿七天一疗程,歇两天,或者隔一天一次.自我判断小儿体制.一般阳虚体制,阴虚体制,还有气虚体制,气虚小儿一般好反复感冒,容易感冒,气虚进一步发展就是阳虚了.阳虚就是病程日久,或经常居住潮湿地方消耗阳气,或老人命门之火不足怕冷,小儿主要是经常吃寒凉之物,或输液,输液都是水,寒(de),引起小儿阳虚.阳虚表现畏寒怕冷,穿上衣服就不冷了,还有恶寒,穿衣服也怕冷,这一般是感冒了,还有四肢不温,小儿四肢凉,特别是输液完(de),厉害(de)还有自汗,小便长,大便不成行,都是阳虚症状.阴虚都是热病后期,肺炎这些,很多小儿住完院会出现阳虚症状和阴虚症状,主要看小儿平常什么体制,阳虚小儿输液会伤阳,阴虚会伤阴.还有杂病日久,五志过极,喜怒等过盛,或过服燥热之品,比如肉鱼虾,油炸食品等.阴虚表现就是口唇发干,面色潮红,五心烦热,小便短黄,大便干.五行相生相克.火是心,土是脾,金是肺,水是肾,木是肝.相生,火生土,土生金,金生水,水生木,木生火.相克,火克金,金克木,木克土,土克水,水克火.虚则补其母,实则泄其子.比如土生金,金是肺,肺咳嗽时间长了我们可以补脾.健脾保肺四大手法,补脾,八卦,清肺平肝,天河水,主要用于小儿反复感冒.实则泄其子,比如肝火旺,泄其子,木孩子是火,火是心,心不推,用天河水代替,心火旺可以推孩子,是土,土是脾,所以长口疮可以清肺平肝,清天河水.。
