经验调经汤加减治疗月经不调的疗效分析

-，砂穹詹璧泛学骺硎”临床研究与经验…■………………………一●一由表2可知。

治疗后治疗组的血红蛋白与红细胞检测结果均显著高于对照组(P<0．01)。

4讨论小儿厌食症是d,JL 常见病、多发病，现代医学研究表明。

本病的发生以喂养方式不当引起的最多见[引。

d,JL 的消化系统功能不很完善。

加上喂养时强迫进食、不规律进食等，影p 向d,JL 食欲，易发生厌食[3】。

同时。

与血清铁和锌缺乏及血铅升高、消化腺分泌功能低下、胃肠道运动功能异常等因素有关[¨]。

中医学认为本病与脏腑功能失调、气机阻滞有关。

脾胃主司食物的受纳、消化、吸收和运输功能。

脾胃健，则食欲正常：如喂养不当或饮食不节、长期偏食等均可损伤脾胃功能，使脾气困遏，运化失职，升降失司，气机壅滞，则水反为湿，谷反为滞，形成气滞、血瘀、湿阻、痰结、火郁等病理现象。

则出现厌食。

因此治疗宜予调畅气机，以疏其壅塞，消其郁滞。

乐食煎中苍术、白术入脾土，苍术振脾阳，白术养脾津，二药相伍，通调经汤治疗月经不调120例疗效观察郝玉莲．崔丽芳(太原市迎泽区产科医院，山西太原030002)补兼用，一升一降，开达中焦，运脾除湿；佛手舒肝理气．芳香和胃，陈皮健脾理气、燥湿化痰，助二术调畅气机；藿香醒脾化湿；生山楂开胃健脾，行血化瘀；神曲、炒麦芽消导化积；柴胡疏肝理气，升麻清热解毒，二药合用，行气升阳、清热除湿；甘草和中健脾，调和诸药。

全方行气消郁、健脾和胃、消积导滞，消补结合。

共奏健脾开胃之功效。

参考文献[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准I S]．南京：南京大学出版社，1994：79．171—184．[2]江卓成．小儿厌食相关因素探讨及对策[J]．社区医学杂志，2004，2(3)：272．[3]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美，等．实用儿科学[M ]．北京：人民卫生出版社。

2002：l 276．[4]曾国章．厌食症发病相关因素研究[J]．中国妇幼保健，2008，23(27)：3840-3841．[5]万力生，汪受传．中医药治疗J J,JL 厌食症的现状与展望[J]．南京中医药大学学报，2000，16(1)：63．摘要目的：观察调经汤治疗月经不调诸症的临床疗效。

自拟调经汤加减治疗功能性子宫出血90例标签：调经汤；功能性子宫出血；中医药疗法功能性子宫出血(简称功血)是妇科常见病、多发病，指非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血。

临床表现为月经周期、经期、经量的异常，临床分为排卵性和无排卵性两类，排卵性功血的的特点为月经周期相对规律，主要表现为周期缩短、经期延长或月经周期出血；无排卵性功血为月经周期不规则，经量多或淋漓不净。

笔者在，临床中自拟调经汤治疗功血崩漏90例，取得了一定的疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料90例患者均为门诊病人，其中20～30岁16例，31～40岁46例，41～50岁28例，平均年龄(35.2±10.2)岁；未婚1例，其余患者均已婚已育；子宫肌瘤32例，放置宫内节育器28例，子宫内膜炎、内膜增生30例。

1.2诊断标准参照《中药临床药理学》中“月经不调”诊断标准制定。

月经周期正常者为28天，经期正常者约3～7天，一般行经总量为50～80mL。

若月经周期正常，经期超过7天以上，甚或2周才净者为经期延长；若月经周期规则，经量多，>80ml，者为月经过多。

2 治疗方法90例均用中药治疗，治疗期间停用或不用相关西药。

以自拟调经汤(炙黄芪、党参、生地、淮山药、枣皮、阿胶、白及、乌贼骨、杭芍、侧柏炭、茅根炭、甘草)为基础方。

若证属气虚气不摄血者，重用黄芪、党参；若证属阴虚血热妄行者，去党参。

重用生地，加玄参、麦冬、丹皮、栀子炭。

3个月为1个疗程。

3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准参照《中药，临床药理学》，中“月经不调”疗效标准制定。

痊愈：治疗后阴道出血3～5天内停止，经量恢复正常，行经总量<80mL；显效：治疗后疗程内阴道出血5～10天内停止，经量较治疗前减少或<100mL；有效：治疗后阴道出血10天内停止，月经周期、经量均有所改善；无效：治疗后阴道出血未停止，周期、经量无明显改善。

3.2治疗结果90例患者经1个疗程的治疗，痊愈54例，占60％；显效26例，占28.88％；有效6例，占6.66％；无效4例，占4.44％。

中药治疗月经不调的处方用药分析中药治疗月经不调的处方用药分析近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，月经不调问题在女性中呈现出逐渐增多的趋势，给女性身心健康带来了许多困扰。

传统中药在治疗月经不调方面具有独特的优势，被广泛应用于临床治疗。

本文将对中药治疗月经不调的处方用药进行分析。

一、艾灸调经方：原料：艾叶、炒苍术、炒白术、炒姜黄。

该方使用艾叶为主要草药，具有温经散寒、补气活血的作用。

炒苍术、炒白术、炒姜黄在配伍中起到了协同作用，增强药效。

艾灸调经方适用于经期延长、经量过少或过多、经痛等症状的女性。

二、桃仁红花调经汤：原料：桃仁、红花、当归、白芍、川芎、熟地、鸡内金。

该方具有活血化瘀、调经止痛的作用。

桃仁和红花是活血化瘀的草药，能够消除经血凝滞，改善血液循环。

当归、白芍、川芎具有活血调经的功效，能够缓解月经痛。

熟地和鸡内金具有益气养血的作用，能够调整女性身体的机能。

桃仁红花调经汤适用于血瘀、经色紫暗、经量过多、经期不规律等症状的女性。

三、归芍调经丹：原料：当归、白芍、川芎、熟地、龙眼肉、桂枝。

该方以当归、白芍、川芎为主要草药，可调节女性内分泌功能，改善月经不调症状。

当归具有养血调经的作用，能够行气活血，调理子宫功能。

白芍和川芎有活血化瘀的作用，能够改善血液循环，缓解经痛。

龙眼肉和桂枝有补血养心的作用，能够改善女性身体的疲劳状态。

归芍调经丹适用于气血不调、经期提前或推后、经痛、经病等症状的女性。

四、三七调经丸：原料：三七、当归、广藿香。

该方主要使用三七和当归，可以补血调经、活血化瘀。

三七具有活血化瘀、祛瘀镇痛的特点，能够改善血液循环。

当归补血调经，能够改善经期不规律、经血凝滞等问题。

广藿香有理气、调经的功效，能够调节女性内分泌功能。

三七调经丸适用于经血凝滞、经期不规律、经痛等症状的女性。

以上四方是中药治疗月经不调常用的处方，通过采用草药的活血化瘀、补益调理等功效，能够有效缓解、改善女性月经不调的症状。

发 。另 ２ ７例无 效 。有 效率 ８％。 ２
参 考文 献
典型 病例 ： 某 ， ，１ ， 赵 女 ２ 岁 学生 ，０６年 ４ １ ２０ 月 ９日初 诊 。主 【１ １中国现代 名 医验 方汇 海【 】 Ｍ ． 科技 出版社 湖北 ２中 Ｍ． 中 诉 ：经 行腹 痛 ７ ，痛 甚则 呕 吐 胃内容 物 甚 或晕 厥 ，月经 周 期 ［】 国百年 百名 中医临床 家丛 书一蔡 小荪【 】 国 中医药 出版社 年
草 １ｇ蒲 公 英 １ｇ夏枯 草 １ｇ生地 １ｇ丹 皮 １ｇ 草 １ｇ 每 ３ 讨 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 ０，
日２次水 煎 服 ， 个 月为 １ １ 个疗 程 。停用 一切 外用 药 。
论
口周 皮 炎是 一种 多 因 素疾 病 ， 发病 机 制常 于 皮脂 分 泌 、 其 毛
１ 对 照 组 ：局 部 外 用重 庆华 邦 制 药公 司生 产 的 Ｏ ２ ％维 Ａ 囊 管角 化过 度 ， 常菌 群 和炎症 的产生 有 关 。 医认为 冲任二 脉 ．２ ２ ．５ ０ 异 中
２ ３ 月经 周期 。 结果 ：５ 例 患者 中ｌ５ 患者 痛经基 本 消 失 ， －个 １０ １例 半年 内无复发 。结论 ： 方 治疗痛 经疗 效确切 。 经
关 键 词 ： 女 痛 经 ； 经 止 痛 汤 ： 剂 ｉ服 妇 调 汤 ３ ＂
中图分类号 ： ２ １ ３ 文献标 识码 ： 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ８ ０ Ｒ ７ ．ｌ １ Ｂ １０— ９９２ １ ）１０４ — １ Ｊ 经是 指 妇女 在行 经前 后 或经划 ， 南 出现 周期 性 小腹 疼 痛 ， 或 ２～ ３天 ， ６３ 经期 ５ ７ ， ～ 天 经期 量 少 色淡 ， 问加 少 许血 块 ， 淡 苔薄 舌 痫 ｔ 艘骶 ， 则剧 痛 昏厥 ， ｊ Ｉ 甚 以至影 响 工作 和 １常 生 活者 称 之 ， ３ 是 白腻 ， 滑缓 弱微 涩 。 脉 间或服 用 当 归丸 ， 胡止 痛 片均 无效 。 元 证属 妇科 常 见疾 病 。笔 ２ ０ ０４年 １ ２ ０ 年 １ 用渊 经 止痛 汤 治 气 血 虚 弱 ， 脉 瘀 滞 ； 法 ： 气 补 血 ， 经 止 痛 。 处 方 ： 月～ ０ ８ 月 经 治 褴 通 当归 疗 经行 腹 痛 １０余例 疗效 甚 佳 ， 报告 如下 。 ５ 现

经验调经汤加减治疗月经不调300例李宗清【摘要】@@ 经验调经汤出自明代龚廷贤<万病回春>调经门,是用于治疗妇人经水或前或后,或多或少的方剂.近年来,笔者用其加减治疗月经不调者300例,现报道如下.rn1 一般资料rn300例均为门诊患者,年龄20～50岁,病史最短3个月,最长8年.笔者将其分4组,月经周期提前4天以上,量多者83例,占27 7%;月经周期提前4天以上,量少者138例,占46%;月经周期后延5天以上,量多者64例,占21 3%;月经周期后延5天以上,量少者15例,占5%.其中伴肌瘤者51例,占17%,伴卵巢囊肿者43例,占14 3%.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2011(006)006【总页数】1页(P492)【关键词】月经不调/中医药疗法;经验调经汤【作者】李宗清【作者单位】山东省淄博大众医院中医科,山东省淄博市张店区太平路11号,255000【正文语种】中文经验调经汤出自明代龚廷贤《万病回春》调经门，是用于治疗妇人经水或前或后，或多或少的方剂。

近年来，笔者用其加减治疗月经不调者300例，现报道如下。

1 一般资料300例均为门诊患者，年龄20～50岁，病史最短3个月，最长8年。

笔者将其分4组，月经周期提前4天以上，量多者83例，占27.7%;月经周期提前4天以上，量少者138例，占46%;月经周期后延5天以上，量多者64例，占21.3%;月经周期后延5天以上，量少者15例，占5%。

其中伴肌瘤者51例，占17%，伴卵巢囊肿者43例，占14.3%。

2 治疗方法经验调经汤是由当归、川芎、白芍、熟地黄、香附、吴茱萸、肉苁蓉、紫荆皮、大腹皮、黄芩、甘草组成，生姜3片，大枣3枚，水煎服，待经至之日服起，1日1剂，服至4剂，连服4个周期。

加减治疗:月经周期提前量多组，伴头疼者加川芎、白芍;乳房胀痛加柴胡、川楝子;腰疼加川续断、杜仲;腹疼加益母草、延胡索;量多加生地黄、茜草、墨旱莲、三七。

治疗月经病的常用方剂及其加减原理月经，是女子青春发育期至绝经期，每月从子宫排出血性分泌物，它是子宫一种特殊新陈代谢的表征，一生约维持35年左右（除妊娠、哺乳期外）。

月经是否正常，可反映妇女这一时期的健康情况，为诊视妇女疾病所必须了解的一个重要环节。

故古人有“妇女首先问经期”之言。

李时珍在《本草纲目·妇人月水》条说：“月经，经者常也，有常轨也。

……女人之经，一月一行，其常也；或先或后，或通或塞，其病也。

”所谓常，应包括期、量、色、质、痛觉等。

经血虽然是从子宫排出，但与整体的脏腑经络、气血、阴阳有密切的关系，其中尤与肾、肝、脾、冲、任更为密切，可用图式表示如下。

肾主藏精系胞，主生殖。

女子肾气盛，至14岁左右便促使天癸产生，从而导致任脉通，太冲脉盛，则月经以时下。

肾气—天癸—冲任—子宫，这是性生殖轴，肾是其中主要的脏器组织。

经血是性生殖轴通过子宫所排出的代谢物，其源在于肾，故《傅青主女科》谓“经水出诸肾”，肾以封藏为本。

子宫内膜之充血增厚，目的是为受精卵的着床孕育做准备。

在这一过程中，脾主生化血气和统摄血液，肝主藏血以维持滋养之功能，使子宫之血蓄积以备养胎。

若未有孕育，而血海已满盈，则通过肝气的疏泄，宣通血脉，使月经来潮。

脏腑之间互相协调，共同调节子宫的定期藏泻功能。

子宫这种特殊的新陈代谢过程具有显著的节律性，信而有期。

《素问·六微旨大论》指出：“故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。

是以升降出入，无器不有。

……化有大小，期有远近。

”月经以一月为一周期，妊娠以十个月为一周期，这是子宫依据机体的具体情况所特定的升降出入之期，期有远近之别。

脏腑气血按生理节律定期藏泻则为常，否则为病。

子宫之主月经、主孕育功能也是如此。

月经的周期变化与人体阴阳二气的转化也有密切关系。

阴极则阳生，阳极则阴生，阴消阳长，阳消阴长，由满而溢，藏泻有期。

月经周期的变化，亦即子宫的一种阴阳转化。

调经之法，要顺应其周期性的阴阳消长，调补肾之阴阳，协调气血之盛衰，助其顺利转化。

月经不调患者临床治疗中四物汤加减治疗的实施效果分析发表时间：2018-02-28T16:47:07.677Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：高敏[导读] 对月经不调患者予以四物汤加减治疗的临床效果颇为显著，建议广泛推广应用。

君山区人民医院湖南岳阳 414005【摘要】目的：分析应用四物汤加减治疗月经不调患者的临床效果。

方法：将本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例月经不调患者随机分为A组、B组，每组60例；A组予以常规西药治疗，B组在A组基础上予以四物汤加减治疗，对比两组的效果。

结果：A组临床治疗有效率是83.33%，低于B组的96.67%，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：对月经不调患者予以四物汤加减治疗的临床效果颇为显著，建议广泛推广应用。

【关键词】月经不调；四物汤；加减治疗；临床效果月经不调作为妇科临床常见疾病之一，其发病率呈现出逐年增加趋势，是威胁女性身心健康的一个重要原因。

发病后常表现月经周期紊乱、经量不稳定，同时伴随头晕、易怒、小腹胀痛以及畏寒喜暖等症状，对患者的心理与生理均带来巨大压力。

月经不调病情迁延不愈，很可能导致女性出现痛经、多囊卵巢综合症、绝经期综合症等等，严重影响了患者的日常生活、工作。

西药治疗月经不调可获得一定疗效，但复发性高，治愈性难度较大[1]。

鉴于此，为了分析四物汤加减治疗该疾病的效果，研究抽取了本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例患者展开分析，现将具体的情况总结报道如下。

1.临床资料与方法1.1临床资料将本院妇科临床2016年7月-2017年7月收治的120例月经不调患者随机分为A组、B组，每组60例。

A组患者年龄范围是18岁-48岁，平均（38.6±6.5）岁；病程为5个月-11年，平均（4.8±1.2）年。

B组患者年龄范围是19岁-47岁，平均（38.5±6.3）岁；病程为5个月-12年，平均（5.0±1.4）年。

温经汤加减治痛经之经验笔者在2002年至2013年十余年期间，根据经验用古方温经汤加减治疗寒凝之痛经，效果显著。

现讨论如下：标签：温经汤；痛经；经验1、临床资料1.1诊断标准1.1.1中医诊断标准中医中“痛经”是妇女在月经前后或经期出现下腹及腰骶部剧烈疼痛，严重者伴恶心、呕吐、腹泻，甚至昏厥，影响日常生活及工作者。

其病机为气血运行不畅，“不通则痛”。

笔者论述的是因精神因素、自身免疫力低下时被冷水、污水浸湿下体及下部感寒、过食寒凉生冷食物、久居阴湿地，致寒湿侵入胞宫影响气血运行，形成月经排出困难从而引起小腹部疼痛。

其主证为：经前、经期小腹疼痛而冷，得热痛减，经行不畅，经色暗赤，经质稀薄，混有血块，舌边紫，苔白润，脉沉紧。

1.1.2西医诊断痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者，可分为原发性痛经和继发性痛经。

经过详细的妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者称“原發性”又称“功能性”痛经。

下面讨论以原发性痛经为主。

继发性痛经是指生殖器官有明显病变者如：子宫异位症、盆腔炎、肿瘤等。

以妇科检查、B超、腹腔镜可排除继发性痛经。

1.2治疗方剂温经汤加减《温病条辩》1.2.1方药组成：当归15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎6ɡ 潞党参20ɡ 莪术10ɡ 肉桂（后下）5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吴茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ1.2.2加减法月经量多者：去牛膝莪术，加艾叶炭15ɡ；腹痛拒按，时有暗红血块者，加生蒲黄15ɡ 炒五灵脂10ɡ；恶心呕吐者加姜半夏9ɡ，厚朴6ɡ；形体寒甚者，加制附片6ɡ；伴胸胁乳房胀痛者，加柴胡6ɡ 青陈皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ1.2.3用法一般在月经来的前3天开始煎服，经净则停。

每日一剂，一日二次。

一个月经周期为一疗程，三个疗程后进行治疗观察。

2、结果2.1 疗效评定标准临床观察效果好，副作用少。

具有温经散寒，祛湿化瘀，止痛之功，能调节人体内分泌的作用。

选取本院２０１７年３月至２０１８年３月收治的５４例月经 不调患者为研 究 对 象，均 分 为 两 组，每 组 ２７ 例。 其 中，对 照 组患者的年龄在２１～４２岁，平均年龄为（２９．２１±１．２３）岁， 婚姻状况：已婚患者１６例、未婚患者１１例，病程０．５～９年， 平均病 程 为 （２．０１±０．４５）年；观 察 组 患 者 的 年 龄 在 ２２～４３ 岁，平均年龄为（２９．２５±１．２６）岁，婚 姻 状 况：已 婚 患 者 １７ 例、未婚患者 １０ 例，病程 ０．６～９ 年，平 均 病 程 为 （２．０３± ０．４２）年。两组患者在年龄、婚姻状况、病程等资料方面差异 不明显，统计学无意义（犘 ＞０．０５）。纳入标准：依据 ＷＨＯ 中关于月经不调的诊断标准，确诊为月经不调患者；所有患 者均签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神 疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。 １．２ 方法
观察两组治疗效 果 情 况。治 疗 效 果 判 定 标 准［２］：１）治 愈：经过治疗后，停药起３个月后各项症状未复发，各项症状 完全消失；２）显效：经过治疗后，患者的月经周期为（２８．２４± ６．５６）ｄ，完全恢复到正常水平，月经量低于１００ｍＬ，减少１／３ 以上，经期时间为７ｄ，各项症状明显好转，停药起３个月后未 见症状复发；３）有效：经过治疗后，患者的月经量和周期明显 改善，各项症状有所好转；４）无效：月经量和周期未见任何变 化；总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。 １．４ 统计学处理
经量 较 多、周 期 提 前、腰 腹 疼 痛 患 者，加 用 一 定 剂 量 的 延 胡 索、续断、益母草、杜 仲；对 于 月 经 经 量 较 少、周 期 提 前、头 痛 现象的患者，加重川芎剂量，加用赤芍；对于月经经量较少、 周期提前、乳房胀痛患者，加用王不留行、路路通；对于月经 经量较少、周期提前、腰腹疼痛患者，加用一定剂量的枸杞子 和泽兰叶；对于月经经量较多、周期延后、头痛现象的患者， 加重吴茱萸和川芎的用量；对于月经经量较多、周期延后、乳 房胀痛患者，加用川楝子和柴胡；对于月经经量较多、周期延 后、腰腹疼痛患 者，加 用 续 断、杜 仲、三 七、益 母 草；对 于 月 经 经量较少、周期延后、头痛现象的患者，加重吴茱萸和川芎的 剂量；对于月经经量较少、周期延后、乳房胀痛患者，加用王 不留 行 和 香 附；对 于 月 经 经 量 较 少、周 期 延 后、腰 腹 疼 痛 患 者，加用附子、桃仁、肉桂、黄芩；抓好药后，清水煎煮，取药剂 ３００ｍＬ，每天１剂，分早晚２次服用。两组患者连续治疗１个 月。 １．３ 观察指标

养血调经汤治疗月经不调
组成：当归30克，生地30克，川芎10克，赤芍30克，乌药15克，坤草30克
服法：水煎2次混合，分2次服。

功用：活血养血，散瘀调经
主治：月经不调之月经前期，量少
组方依据：月经不调表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前，经期时的腹痛及全身症状。

中医认为病因为正气不足，气血失调所致。

中医传统医学认为月经不调多因肝，脾，肾三脏气血不足，冲任二脉功能失调，风，寒，湿等邪侵袭所致。

治宜补气养血，调和冲任。

上方为治疗月经前期，量少，无腰腹痛而设。

药用当归，生地补血和血，滋阴凉血；川芎，赤芍，乌药活血化瘀，温经散寒；益母草活血调经，去瘀生新。

诸药合用，共奏补气养血，活血调经之功效。

加减：精血难下，夹有瘀块者，前方易生地为熟地，加桃仁，红花，肉桂，川牛膝以活血散瘀，引血下行。

体会：月经不调包括月经先期，月经后期，月经过多或过少，导致月经不调的原因主要是人体的气血和肝脾肾功能失常。

女子以血为本，而上方以补气养血，活血调经为基础，故可针对不同原因进行辩证治疗，加减用药。

浪子认为，不严重时，量大量少，忽前忽后这样的，可以用逍遥丸调治；量多且体虚，睡眠又不好没精神的，可以用归脾丸调治。

自拟补肾养血调经汤治疗月经后期40例标签：月经后期；补肾养血调经汤；中医药疗法月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3~5月1潮，而经期正常，连续出现2个月经周期以上。

是妇科常见多发病。

此病若失于调治，易发为闭经不孕等。

近年来，由于生活节奏紧张，工作压力加大、竞争激烈等原因，此病呈上升趋势；西医治疗多采用激素周期疗法，但停药后易复发，且激素带来的不良影响，使更多患者寻求中医药调治。

笔者在门诊工作中，自拟补肾养血调经汤治疗月经后期40例，收到较好临床疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料收集2010年1月~2010年10月月经后期门诊病例40例，以6岁为年龄差距进行归类：18~24岁8例，25~31岁12例，32~38岁11例，36~45岁9例；病程最短3个月，最长3a。

1.2诊断标准中医诊断标准，参照《中医妇科学》拟定，月经周期错后7d 以上，甚至3~5月1行。

育龄妇女尚须排除早孕，经妇科检查、B超、内分泌检查排除子宫及卵巢器质性疾病。

2治疗方法根据《景岳全书·妇人规》曰：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室。

”《女科经论》亦曰：”固肾扶脾，此为调经要道。

”故以补肾养血调经为治则，故笔者自拟补肾养血调经汤进行临床加减治疗。

药物组成：党参15g，山药20g，当归15g，川芎12g，熟地30g，白芍15g，女贞子15g，枸杞15g，鸡血藤20g，泽兰15g，益母草15g，丹参20g，枳壳12g，香附10g，牛膝20g，白术15g。

伴腰酸耳鸣，头晕等肾虚明显者改山药30g，加续断15g；乏力、面色萎黄，舌淡、脉弱，血虚明显者加入炙黄芪30g，炙甘草10g；伴小腹冷痛、畏寒、舌淡、苔白、脉沉细之血寒者去白芍加台乌10g，香附10g；心烦、乳胀，小腹胀痛明显之气滞明显者加川楝子15g；体肥多痰之痰湿者去熟地加苍木15g。

每日1剂，煎服，每天3次。

治疗3个月经周期，观察疗效。

3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准根据《上海市中医病证诊疗常规》中月经后期的疗效标准评定。

桃红四物汤加减治疗月经不调36例月经不调是指妇女月经的周期、经量、经色、经质等改变。

临床上常见月经先期、月经后期、经行先后无定期、月经量多或量少，即月经不调的现象。

笔者自2010年10月～2011年10月对36例月经不调患者，运用四物汤加减治疗，疗效显著，现总结如下。

1 临床资料本组36例中，月经先期(7天)共16例，月经过多(超过常量一倍以上) 共6例。

病程自4月至2年以上。

其中属青春期出血8例(16～20岁)，生育期出血18例(21～30 岁8例，31～40 岁10例)，更年期出血10例(41～50岁)。

主要伴有症状为面色无华、神疲乏力、纳呆、夜眠欠佳、脉细软数、舌胖苔薄等。

2 治疗方法基本方为四物汤:熟地黄15g，白芍12g，当归10g，川芎6g。

加减:月经先期: 若伴有色淡，腹部隐痛者，加黄芪、桂枝、白术、山药、太子参、山茱萸等；若伴色鲜红，腹胀，手足发热者，去熟地黄加生地黄、香附、赤芍、栀子、牡丹皮、桃红、川牛膝、益母草等；若伴色暗有块，腹胀，舌有瘀点、瘀斑者，去熟地黄、白芍，加三棱、莪术、穿山甲、山楂、赤芍、香附、麦芽、川牛膝、益母草等；月经后期: 若伴色暗有块，腹胀，舌有瘀点、瘀斑者，加桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、麦芽、桂枝等；若伴色淡，腰困乏力者，加黄精、山药、木瓜、杜仲、黄芪、党参、白术、川续断、山茱萸等；月经先后不定期，按上两型辩证论治。

每日1剂，水煎服，30d为1 疗程，3个疗程后统计疗效。

治疗期间，忌食辛辣厚味之品。

3 疗效观察3.1 疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［1］月经周期正常，月经量正常，经期正常连续3个月以上为痊愈。

月经周期正常，月经经期延长为有效。

治疗后症状无改善或恶化者为无效。

3.2 治疗结果月经先期14例中，经2个疗程治疗后，月经恢复正常(月经周期25天以上)9例，3个疗程后月经恢复正常4例，无效1例；经期延长或淋漓不止16例中，经2个疗程治疗后，月经恢复正常(经期在7天以内)9例，3个疗程后恢复正常6例，无效1例；月经过多6例，经2个疗程治疗后，恢复正常。

经验调经汤加减治疗月经不调的临床疗效观察目的观察经验调经汤随证加减方案治疗月经不调的临床效果。

方法抽取104例月经不调患者，将其分为对照组和治疗组，平均每组52例。

对照组患者采用常规西药进行治疗，治疗组患者采用经验调经汤随证加减方案进行治疗。

结果治疗组患者月经不调症状治疗效果明显优于对照组，月经恢复正常时间和接受治疗时间明显短于对照组。

结论经验调经汤随证加减方案治疗月经不调患者临床效果非常明显。

标签：经验调经汤；随证加减；月经不调；疗效月经不调是目前临床上最为常见的一种青壮年时期的妇科的疾病，出现该类症状的患者大多由于肾气严重不足、饮食不节、情志不遂、药物刺激、房劳多产、睡眠不适等原因，导致机体的血运出现不畅，正常内分泌功能发生严重紊乱而最终成病，病因病机非常复杂，目前仍没有全面掌握[1]。

本次研究选取104例患有月经不调的患者，对应用经验调经汤随证加减方案对其进行治疗的临床效果进行研究分析。

现将分析结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月～2012年5月于本院就诊的月经不调患者104例，采用数学随机抽样表，将其分为对照组和治疗组。

对照组52例，其中，已婚患者31例，未婚患者21例；年龄19～41岁，平均29.4岁；月经不调症状出现时间4个月～9年，平均1.7年。

治疗组52例，其中，已婚患者31例，未婚患者21例；年龄20～43岁，平均29.1岁；月经不调症状出现时间5个月～8年，平均1.9年。

两组年龄、婚姻状况、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用雌激素、孕激素周期疗法及克罗米芬促排卵法等常规西医方法进行治疗[2]。

治疗组患者采用经验调经汤进行治疗，基本方剂组成：当归、白芍、川芎、香附、熟地黄、肉苁蓉、吴茱萸、大腹皮、黄芩、紫荆皮、甘草、生姜、大枣。

月经周期提前且经量较多，并伴有头痛症状的患者，重用川芎、白芍；月经周期提前且经量较多，并伴有乳房胀痛的患者，加用柴胡、川楝子；月经周期提前且经量较多，并伴有腰腹疼痛的患者，加用益母草、延胡索、杜仲、续断；月经提前且经量较少，并伴有头痛的患者，重用川芎，并加用赤芍；月经提前且经量较少，并伴有乳房胀痛的患者，加用路路通、王不留行；月经提前且经量较少，并伴有腰腹疼痛的患者，加用泽兰叶、枸杞子；月经周期延后且经量较多，伴有头痛症状的患者，重用川芎、吴茱萸；月经周期延后且经量较多，伴有乳房胀痛的患者，加用柴胡、川楝子；月经周期延后且经量较多，伴有腰腹疼痛症状的患者，加用杜仲、续断、益母草、三七；月经周期延后且经量较少，伴有头痛症状的患者，重用川芎、吴茱萸；月经周期延后且经量较少，伴有乳房胀痛的患者，加用香附、王不留行；月经周期延后且经量较少，伴有腰腹疼痛症状的患者，加用肉桂、附子、黄芩、桃仁[3]。

月经不调痛经，月经量少经验方方名：万能调经汤配方：当归、白芍、益母草各9克，熟地18克、醋柴胡、川芎、人参、阿胶（烊化）各6克。

用法：每曰一剂，水煎2次，混匀分早晚2次饭后服。

在经期连服七天。

主治：补益气血、疏肝化瘀，治月经推迟、月经量少。

方解：月经推迟和月经量少，病因比较复杂，有血虚型、肝气郁结型、血瘀型、气虚型、肾虚等。

本方以补血名方四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）为基础，加上柴胡，柴胡和四物汤中本有的白芍组合起来就是疏肝解郁的经典方剂逍遥散的基本结构，主治肝气郁结型。

益母草活血化瘀，尤善调经而得名，主治血瘀型。

脾胃后天之本，气血生化之源，加人参一味健脾益气，四物汤中加人参既是八珍汤的基本结构，主治气虚型。

阿胶补肾养血为治疗肾虚经少的要药，主治肾虚型。

该方药味不多而配伍精当，将月经推迟、量少的诸多病因一网打尽，故称万能调经汤。

滋血汤治疗女子月经量少配方：党参12克、黄芪12克、熟地12克、当归9克、白芍9克、川芎3克、鸡血藤12克、丹参9克。

用法：水煎服，每日1剂主治：月经过少，证属血虚者。

出处：《女科证治》班秀文养血调经汤治女性月经不调量少方药：鸡血藤20克，丹参15克，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地15克，川断、益母草各10克，炙甘草6克。

功效：用于肝肾不足，血虚所致的月经病证。

加减：肾虚为主者，上方加杜仲、桑寄生，加强补肾之力；阴虚内热者，上方去川芎之辛温香燥，熟地改为生地，加地骨皮、知母；阴道出血量多者，上方去川芎之辛香行散，加用仙鹤草、血余炭等收敛止血。

病例：女28岁。

1993年8月18日初诊。

1年来月经延后10余天左右，甚或3个月一行。

经量偏少，色淡无块，5天干净。

平素带下一般，偶有腰酸、失眠。

纳便一般，舌淡红，苔薄白，脉细；证属肝肾不足，冲任失养，治拟补肝肾养血调经，方用养血调经汤加味。

处方：鸡血藤20克，丹参15克，归身10克，川芎6克，熟地15克，川断、茺蔚子各10克，夜交藤20克，炙甘草6克。

间 明显短 于对 照组 。 结 论 经 验 调经 汤 随证加 减方 案 治 疗月 经不 调 患者 临 床效果 非 常 明显 。
【 关 键 词】 经验 调 经 汤 ； 随证 加 减 ； 月经不 调 ； 疗 效
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【 文 章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ （ ｂ） 一 ０ １ ２ ３ 一 Ｏ ２
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自拟“调经汤”加减，辨证调理多囊卵巢综合...自拟“调经汤”加减，辨证调理多囊卵巢综合征，2年跟踪随访患者50例，成功受孕40例，总有效率94%。

@沈氏女科传承室临床接诊50例患者，年龄20岁~38岁，平均年龄28.5岁，平均月经来潮年龄12.1岁；其中月经量少20例，继发性闭经半年以上15例，严重多毛(以上唇、下颌、胸腹部、阴部、腋下为主)10例，伴有肥胖现象20例。

治疗方法：1. 肾阳虚证症状表现：患者腰酸膝软疼痛肢体怕冷，神疲乏力、面色晦暗、月经量少，色淡或闭经不孕，性欲冷淡，带下量多，色白质稀，小便频数大便溏薄,舌淡胖,苔白腻脉沉细。

疗法：治以温肾助阳活血通经,方用温肾化瘀汤加减。

用方：当归、赤芍、仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、桃仁、红花、芫蔚子、丹参、香附、郁金、甘草、每日1剂水煎服，20天为1个疗程，治疗1~3个疗程。

2. 脾气虚弱、痰湿内停症状表现：患者形体肥胖，神疲倦息，胸闷气短、脘痞纳呆、月经量少甚至经闭不孕，毛发增多增粗，白带日多稠，小便量少、大便秘结，舌体胖大边有齿痕，或舌质紫暗舌苔厚腻，脉滑实。

疗法：治以健脾益气、燥湿化痰，方用苍附导痰汤加减。

用方：制苍术、酒制香附、陈皮、制胆南星、枳壳、半夏、川芎、滑石、茯苓、党参、炒白术、焦神曲、焦麦芽、焦山楂、炙甘草、每日1剂水煎服。

3天d为1个疗程，治疗1-3个疗程。

3. 肝经郁热、日久化火症状表现：患者形壮体胖，面红目赤、手发浓密，满面痤疮，脾气火爆，头目眩晕，胸胁胀满疼痛，失眠易梦、口苦口臭、月经稀少甚至经闭不孕，小便黄赤、大便干结，舌红、苔黄脉弦数。

疗法：治以清肝泻火，佐以疏肝理气，方用丹栀逍遥散加减。

用方：柴胡、当归、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀子、白芍、香附、川芎、郁金；每日1剂水煎服，15天为1个疗程，治疗2-4个疗程。

疗效标准:痊愈：治疗期间或1年内月经周期正常，且2年内受孕；有效：治疗期间或1年内基础体温双相月经周期基本正常，经量明显增多，LH/FSH<15；无效：治疗期间或1年内月经稀少甚至闭经，基础体温单相，LH/FSH≥2.5。

养， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ５ ４ ４ ０ ． ５ ４ ４ １ ．
期 ， 或 表 现 为 月 经 后 期 ， 或 表 现 为 月 经 先 后 不 定 期 。 因 此
在 治疗方 面 ，应注 重培 补脾 肾，祛瘀血 。笔者 自拟 四子 调
经 汤 中 ， 以女 贞 子 、桑 葚 子 、 枸 杞 子 、 菟 丝 子 等 为 君 药 ， 以 滋 肾 阴 、 补 肾 阳 、 填 肾 精 ； 杜 仲 、 熟 地 黄 补 肾 之 阴 阳
【 中图分类号】Ｒ ２ ７ １ ． １
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． １ １ ． １ ２ １ ． ０ ２
月经 是一 种子 宫周 期性 出血 的生理 现象 ，月经 的正常 痛 ，性欲 减退 ，不 思饮食 ，舌质 淡暗 ，可 见瘀 点 、瘀 斑 ，
现 报道如下 。
水煎取汁２ ０ ０ ｍＬ，分早 晚２ 次 口服 。３ 个 月为 １ 个疗程 ，共 治
疗１ 个疗程 。
１ ． ５疗效判定标准
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料
① 治 愈：患 者月经 周期 恢复 正常 ，经期和 经量恢 复正 常 ，伴 随 症状 均 消 失 。② 显 效 ： 患者 月 经周 期 恢 复 至正
来 潮 是 女 性 健 康 的 重 要 标 志 之 一 ， 而 月 经 不 调 则 属 于 一 种 脉 细 弱 而涩 。
病理 状态 。月经 不调 在妇科 临床 中十 分常 见 ，是 指 月经周
期 、经 期 及 经 量 出 现 异 常 ， 同 时 伴 有 全 身 明 显 不 适 症 状 的
１ ． ４方法