肠外营养的具体配置方法
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肠外营养的配置要求
肠外营养的配置要求主要有: 1、能量:根据患者的体重、生理状态和代谢需求,可以选择不同的能量密度;
2、氨基酸:它是肠外营养给予的主要营养物质,常用的氨基酸有必需氨基酸和非必需氨基酸,一般盐酸脯氨酸、盐酸精氨酸、盐酸异亮氨酸和盐酸甘氨酸是必需氨基酸;
3、脂肪:主要包括单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸,一般使用单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸;
4、矿物质:主要包括钠、钾、钙、磷、镁等,以保证血液中电解质的稳定;
5、维生素:它是人体必需的微量营养素,如维生素A、B
6、B12、C、D等; 6、膳食纤维:可以促进肠道蠕动,维持腹部正常的代谢。
肠外营养液配置流程
一、检查 3 升袋有效期、有无漏气等、然后拆去外包装,关闭所有管道夹,放于操作台右侧。
二、操作台内打开注射器放于 3 升袋同一区域。
三、检查并核对药品,将药品放于操作台中央。
四、消毒药品。
五、配置顺序:
1、将所有一价、二价、三价电解质、微量元素和水溶性维生素药物均加入 10%葡萄糖中。
2、将磷酸盐加入氨基酸中。
3、将脂溶性维生素加入脂肪乳中。
六、将含有附加成分的葡萄糖、氨基酸加入 3 升袋中,边输入边晃动。
七、将含有附加成分的脂肪乳加入 3 升袋中,并不断晃动,使之均匀混合。
八、排除空气,关闭进液口,盖上封帽。
九、签名。
十、将肠外营养液及空安瓶、空液体瓶送出配置间。
肠外营养用药管理办法
肠外营养液是由碳水化合物,脂肪乳剂,氨基酸,维生素,电解质,及微量元素等各种营养成分,按比例混合于特定的配液袋中。
肠外营养液的配置要求较高,规范、合理的配置技术对于提高肠外营养液的质量具有重要意义,为促进我院合理使用胃肠外营养药品,根据医院实际情况,特制订本制度。
一、肠外营养药物的使用
1.肠外营养(PN)包括氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素、磷等。
2.临床应用肠外营养液,需有确切适应症时才能使用。
应针对患者的疾病与营养状态,选择合适的营养治疗方案。
3.临床合理应用胃肠外营养类药物,使用原则参照临床肠道内和肠道外营养操作指南。
二、肠外营养药物的配置
肠外营养药物的配置应按照规范的操作要求进行配置,具体参照药品说明书配置要求和规定。
三、肠外营养药物的使用
1.加强对肠外营养药物合理应用规范化的培训和学习。
2.加强处方点评和病历医嘱点评。
严查胃肠外营养用药非适应症,无适应症和超适应症情况的发生。
对滥使用的临床医师视情况给予处分、警告、处罚、停职等处理措施。
3.药学部门要加强和临床医护人员沟通,重点关注肠外营养液的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
病区肠外营养分散配制标准操作规程病区肠外营养是指将营养物质通过静脉输注方式输入患者体内,以补充肠道消化吸收功能不良或肠道功能丧失等因素所导致的营养不良。
肠外营养的配制是指将各类营养物质按一定的比例和剂量混合,并通过特定的配制设备进行混合、过滤等处理的过程。
为了确保肠外营养的安全有效,病区在肠外营养的配制过程中应遵循一定的操作规程。
一、准备工作1.配置营养物质的场所应保持清洁整齐,并具备良好的通风条件。
2.配置前应将配制设备清洗消毒,并确保无残留药物和营养物质。
3.配置设备包括:注射器、输液器、药物泵、输液管、静脉采血针等。
二、选择适宜的配制方法1.肠外营养可以采用全量营养法、部分营养法或轮流输注法,根据患者具体情况选择合适的方式。
2.全量营养法是指将所有所需营养物质混合后一次性输注,适用于肠道功能完全丧失的患者。
3.部分营养法是指将部分营养物质与液体分离,逐步输注入体内,适用于肠道功能部分丧失的患者。
4.轮流输注法是指将多种营养物质分别配制并按一定时间间隔轮流输注,适用于不同营养物质需要的患者。
三、配制操作步骤1.洗手,佩戴无菌手套,并将配制设备放到无菌操作台上。
2.检查配制设备是否完整,无损坏和污染。
3.打开营养物质包装,将营养物质倒入注射器或输液器中,按照配方的剂量要求确定使用的药物和营养物质。
4.通过适当的方法混合不同的营养物质,确保其均匀混合。
5.检查混合液的外观、颜色、气味等,确保没有异常。
6.定期进行pH值测试,确保满足要求。
7.特殊药物或营养物质需经过过滤器过滤后输注,通过特殊的输液管和静脉采血针进行操作。
8.将配制好的肠外营养物质输液器与输液管连接,通过药物泵或手动控制输液滴速进行输注。
9.在完成配制后,清洗消毒操作台和配制设备,并做好记录。
四、注意事项1.配制营养物质的过程中应遵守无菌操作规程,保持操作环境的清洁。
2.配制过程中应注意使用正确的计量工具和剂量。
3.配置液体的温度不应过高或过低,应在合适的范围内,以避免对患者的伤害。
肠外营养是为无法通过肠道正常摄取营养的患者提供的一种营养支持方式。
其配置流程需要经过以下几个步骤:
一、评估患者的营养需求
在为患者配置肠外营养之前,医生或营养师需要对患者的营养需求进行评估。
这包括患者的年龄、体重、身高、疾病状况、营养摄入情况等方面。
通过对患者的评估,可以确定患者所需的营养成分和热量摄入量。
二、选择适当的肠外营养配方
根据患者的营养需求,医生或营养师需要选择适当的肠外营养配方。
不同的肠外营养配方含有不同的营养成分和热量,以满足不同患者的需求。
在选择肠外营养配方时,需要考虑患者的疾病状况、代谢情况、肝肾功能等因素。
三、准备肠外营养液
在选择适当的肠外营养配方后,需要准备肠外营养液。
这通常需要在医院的药学部或专门的营养科进行。
制备肠外营养液需要严格遵守无菌操作规范,确保营养液的质量和安全性。
制备好的肠外营养液需要进行质量检测,以确保其符合规定的质量标准。
四、输注肠外营养液
准备好肠外营养液后,需要通过静脉输注的方式将营养液输入患者的体内。
在输注过程中,需要严格控制输注速度和输注量,以确保患者能够接受到适当的营养支持,并避免不良反应的发生。
在输注过程中,还需要对患者进行密切的监测,及时发现并处理任何可能出现的问题。
肠外营养液(PN)配制顺序
为护士提供资料——肠外营养液(PN)配制顺序
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。
2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。
3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后,再加入脂肪乳内。
4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内,并用肉眼检查液体有无沉淀。
5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。
6、将配制好的溶液轻轻摇匀。
7、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内,且最后的混合顺序为先磷后钙,保证两者都充分的稀释后最后相互接触。
8、维生素C的量一般在1-2g适宜,保证每升溶液中配置的维生素C不超过2g。
简述肠外营养的配置
肠外营养是指通过静脉途径输注营养液,以维持机体的营养代谢和能量供应。
肠外营养的配置需要考虑患者的营养需求、病情、肝肾功能等因素,以下是肠外营养的配置内容:
一、营养成分
1.葡萄糖:提供能量,维持血糖水平。
2.氨基酸:构成蛋白质,维持组织修复和代谢。
3.脂肪乳剂:提供能量,促进脂溶性维生素的吸收。
4.维生素和矿物质:维持机体代谢和生理功能。
二、配方比例
1.碳水化合物:葡萄糖占总能量的50%~60%。
2.脂肪:脂肪占总能量的25%~30%。
3.氨基酸:根据患者的体重和病情确定。
4.维生素和矿物质:根据患者的年龄、性别、病情等因素确定。
三、输注速度
1.葡萄糖:开始时每小时输注1~2克/千克,逐渐增加到3~4克/千克。
2.氨基酸:开始时每小时输注0.5~1克/千克,逐渐增加到2~3克/千克。
3.脂肪:开始时每小时输注0.5克/千克,逐渐增加到2克/千克。
四、监测指标
1.血糖水平:每4~6小时监测一次。
2.电解质:每日监测一次。
3.肝肾功能:每周监测一次。
4.营养状态:每周评估一次。
以上是肠外营养的配置内容,医护人员在配置肠外营养时需要根据患者的具体情况进行调整和监测,以确保患者能够获得足够的营养和能量,促进康复。
胃肠外营养液的配置流程
配制环境要求:
保证配制室温度20--25℃,相对湿度70%以下,保持空气流通。
用75%酒精擦拭工作台表面
所有物品准备齐全,避免因多次走动而增加污染的机会;遵循无
菌操作原则
检查静脉营养输液袋(三升袋)的外包装有无破损,检查所有药物有无混浊、变质、沉淀、裂痕、松动等;检查药品、用物的有效期,经双人核对后方可加药。
将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸及葡萄糖液内
将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖内
用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后,再加入脂肪乳内
将配制好的氨基酸溶液及配制好的葡萄糖溶液同时混入营养袋
内,并用肉眼检测液体有无沉淀
将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸及葡萄糖的营养袋内,并充
分混均匀
胰岛素应在营养液输注前加入
配好的TPN每袋应标记患者床号、姓名、配方、配置时间、配
制者签名
注意事项:配好的TPN应在24小时内输注完,如暂时不用,可放置于4--10℃冷藏柜中。
储存时间不能超过48小时,放置时间长,脂肪乳稳定性丧失,易产生水油分离现象不能输注。
使用前1--2小时取出置于室温下,复温后方能输注。
肠外营养液配制流程
评估:
用物准备:
步骤:
一、肠外营养液的配制
(一)配制前准备:
1、环境清洁
2、检查物品是否准备齐全,避免走动过多增加污染机会。
3、检查营养袋外包装有无破损,检查所有营养液有无变质、浑浊,有无絮状物,检查各种药品、用物的有效期,并经2人核对后方可加药。
(二)配制顺序:
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。
2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。
3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后,再加入脂肪乳内。
4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内,并用肉眼检查液体有无沉淀。
5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。
6、将配制好的溶液轻轻摇匀。
(三)整理用物
(四)洗手,记录。
记录配制营养液的时间,在营养液的标签上注明患者的科室、姓名、床号、剂量。
二、肠外营养液的输注及护理
(五)准备用物至患者床旁
(六)选择合适的输注途径:周围静脉、锁骨下静脉、PICC均可。
(七)给药前护士应认真核对标签上的信息,确保患者姓名、病案号、瓶子编号、液体配制日期与过期日期。
(八)输注速度开始时低于40ml/h,以后按20ml/h递增,直到所需速度,通常不超过120ml/h。
输注过程中。
观察患者的神志变化,有无脱水、发热、电解质紊乱及胃肠道反应。
(九)给药后,洗手记录。
(十)停止肠外营养液的输注时,需用生理盐水或肝素盐水进行静脉管路的冲洗。
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肠外营养 (NP) 三升袋配置流程
一、常规用药:
50% 葡萄糖注射液 50ml, 5% 葡萄糖 500-1000ml, 10%-20% 脂肪乳剂500ml, 9/15/18AA 氨基酸500ml ,水溶性维生素一组,10%氯化钾 30ml 。
胰岛素1:8-10g糖补给,配好后营养液葡萄糖的浓度为
10%-20%,有利于混合液的稳定。
二、用物准备:
按营养处方备齐所需药品及配置用物。
接到肠外营养处方
后,严格执行查对制度,经双人核对无误后按无菌操作规程
配置液体。
三、操作流程:
双人核对处方,准备用物。
先将电解质加入氨基酸中;胰岛素及高糖加入葡萄糖;
水溶性维生素加入脂肪乳中;
将氨基酸组和葡萄糖组一同加入三升袋;
将脂肪乳组加入三升袋;
轻轻摇动混合物;
观察输液情况,准确记录。
注意事项:现配现用, 24 小时内输完, 4° C 冰箱保存不能超过 24 小时。