详解同位素治疗甲亢病

附录：甲亢及131I治疗1.甲亢病都有哪几种治疗方法，每位甲亢患者如何进行最佳治疗方案选择？甲亢病作为一种自身免疫性疾病，是一种常见疾病，尤其近年随着社会生活节奏的加快，思想压力过大，普通食盐碘化等各方面的影响，使得甲亢发病比较前有所增加。

需要说明的是，甲亢不是什么疑难杂症，治疗中也没有什么偏方和秘方可言，作为常见疾病的甲亢，其治疗方法已经是很成熟和规范的，目前共认的治疗方法主要有三种：（1）抗甲状腺药物（ATD）治疗；（2）放射性同位素131I根治治疗；（3）外科甲状腺次全切除术治疗等。

传统的中医中药对甲亢的治疗仅可以不同程度地缓解甲亢症状，而且其具体治疗效果正在不断探索研究和改进中，所以未能在实际的临床治疗中广泛应用。

甲亢的三种治疗方法各有特色，同时也都具有不足之处，在临床应用和具体治疗中不能一概而论，而是需要根据不同的患者、不同的病情来选择其不同的个体化治疗方案。

三种治疗方案中：①ATD治疗方案。

本治疗方法安全方便，适宜于老、中、青年，体弱、妊娠或术前准备等不同类型和不同状态的甲亢患者，同时也利于基层单位治疗工作的开展。

其不足之处是疗程长，起效慢，治疗中需定期监测血白细胞、肝、肾功能等，ATD减量或停用后甲亢易反复或复发。

ATD治疗，目前主要适用于初次发病，甲状腺肿大不明显，临床呈轻、中度的甲亢患者，甲亢合并妊娠和甲亢术前准备阶段的患者也考虑采用ATD治疗。

②放射性同位素131I治疗方案。

放射性同位素131I治疗，安全、简便、疗效好，治愈率高，并发症少。

131I治疗甲亢后继发性甲减的出现仍为本治疗方法最重要的缺陷。

131I治疗甲亢目前主要适用于甲亢病史长久的患者，甲亢伴有各种并发症（如，心脏病、肝脏损害、糖尿病等）出现的患者，甲亢ATD治疗久治不愈、病情反复、甚至加重的患者，以及不宜或不愿进行ATD及手术治疗的甲亢患者。

③手术治疗。

外科甲状腺次全切除术治疗甲亢，一次性根治极少复发，不足之处是术前准备及术后愈合长久，手术切除为有创性治疗，术后可能发生有继发性甲减、喉返神经麻痹（嗓音沙哑）等并发症的存在。

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生活常识分享同位素甲状腺的治疗
导语：很多人在治疗甲状腺这个疾病的时候都会选择用到放射性的方法来治疗，放射性方法就是我们常说的同位素治疗，这样的治疗方法也是很多人不愿意
很多人在治疗甲状腺这个疾病的时候都会选择用到放射性的方法来治疗，放射性方法就是我们常说的同位素治疗，这样的治疗方法也是很多人不愿意选择的，因为感觉放射性的治疗对自己的身体伤害肯定是很大的，也有很多人选择这个方法治疗疾病的时候疑虑还是特别的大，出于对身体的担心，那么同位素治疗甲状腺可以吗？
(一)治疗
1.立即脱离放射源，停止核素治疗。

一般在数天后症状可自行缓解。

2.病人在服用放射性碘后2～3周出现轻度无菌性甲状腺炎，多于1周左右自行消退，不需处理或用简单的镇痛药。

大剂量放射性碘治疗引起甲状腺激素过度释放呈一过性甲状腺功能亢进症甚至甲状腺危象，常由于治疗前准备不充分所致，应对症治疗，症状重者给予镇静、止痛和肾上腺皮质类固醇激素治疗，甲状腺危象者按相应情况进行治疗。

β受体阻止药如普萘洛尔可用，主张用抗甲状腺药物，此病常常是自限性。

胺碘苯丙酸盐联合β-受体阻止药治疗严重破坏性引起的甲状腺毒症，通过抑制5-脱碘酶减少血中T3减弱甲状腺激素的外周作用。

3.出现严重的喉水肿时，需作气管切开。

4.脱离射线，每年复查1次(禁用核素显像检查);癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。

许多人都知道原子弹、氢弹是一种杀伤力很大的核武器，这是放射性核素及核技术在军事上的应用，但对核技术在医学方面的应用了解不多。

近年来，随着科学技术的发展及人们文化素质的提高，对放射。

同位素治疗甲亢是什么原理?利用同位素治疗甲亢这样的疾病，其实是很多朋友不能理解的，其实同位素治疗也叫做放射性碘1311治疗，这种治疗的方式在很早的时候就出现了，但是因为其的副作用较大，所以一般的情况下是不会选择使用它来治疗甲亢的，对患者的其他腺器官都会有影响。

★甲亢病因甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

★甲亢起因★临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。

Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

★同位素治疗甲亢★同位素治疗多为欧美国家所使用。

同位素治疗也称放射性碘1311治疗。

这种方法诞生于20世纪40年代末。

它主要是利用1311碘放射出β射线和甲状腺本身具备的浓集碘的能力，通过放射线生物学效应来破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使其萎缩、减少分泌，从而达到治疗的目的。

治疗的时候将同位素标记的碘1311注入血循环系统，使其被甲状腺大量吸取后，由碘1311放射出射程为0.5~2mm的射线破坏甲状腺组织。

因为射线的射程很短，所以不会影响邻近的其他腺器官。

同位素治疗既有优点，也有缺点。

优点是效率高、效果好、复发率低。

缺点是有一些比较严重的副作用，例如：容易引起甲状腺功能减退、加重突眼及其他并发症。

放射碘能造成6%的患者甲状腺功能低下。

幸运的是，多数病人的后遗症病情程度轻，容易控制下来。

同位素治疗甲亢对适应症和禁忌症都有严格的要求。

该方法适用于年龄在30岁以上的患者、长期通过服用抗甲状腺药物治疗而复发的患者、患有甲状腺弥漫性中度肿大者、对磺脲类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重的心和肝并发症的老年患者，以及手术禁忌症者。

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺分泌过多的甲状腺激素。

这种激素的过量分泌会导致身体代谢加快，出现心悸、手颤、体重减轻、情绪波动等症状。

同位素治疗是甲亢治疗的一种有效方法，以下是关于甲亢同位素治疗方案的一篇详细介绍。

一、同位素治疗甲亢的原理同位素治疗甲亢的原理是利用放射性碘-131（131I）的放射性来破坏甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的分泌。

131I是一种β射线发射体，可以穿透细胞膜，对甲状腺滤泡上皮细胞产生辐射损伤，导致细胞死亡，进而减少甲状腺激素的分泌。

二、同位素治疗甲亢的适应症1. 甲状腺肿大明显，药物治疗效果不佳或反复发作的患者；2. 药物治疗期间出现严重副作用，如粒细胞减少、皮疹等；3. 手术治疗风险较大，如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进性心脏病等；4. 对药物治疗有禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女等；5. 患者不愿意接受手术治疗或药物治疗。

三、同位素治疗甲亢的禁忌症1. 严重心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等；2. 怀孕或哺乳期妇女；3. 血液系统疾病，如白细胞减少、血小板减少等；4. 对放射性物质过敏或既往有放射性物质暴露史；5. 甲状腺癌患者。

四、同位素治疗甲亢的步骤1. 患者准备：患者在治疗前需进行全面的检查，包括甲状腺功能、血常规、肝肾功能等。

同时，告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现的不良反应。

2. 放射性碘-131摄入：患者按照医嘱摄入一定剂量的放射性碘-131。

剂量根据患者的年龄、体重、甲状腺大小等因素确定。

3. 隔离治疗：患者摄入放射性碘-131后需进行隔离治疗，以防止辐射对他人造成伤害。

隔离时间一般为1-2周，具体时间由医生根据患者的具体情况决定。

4. 甲状腺功能监测：患者在隔离治疗期间及治疗后，需定期进行甲状腺功能检测，以观察治疗效果和调整治疗方案。

5. 随访观察：患者出院后需定期随访，了解病情变化，必要时调整治疗方案。

五、同位素治疗甲亢的疗效同位素治疗甲亢的疗效显著，大多数患者在治疗后症状得到明显改善。

同位素的应用同位素是指具有相同原子序数（即相同的原子核质子数）但质量数（即核质子数加核中子数）不同的同一个元素的不同核素。

由于同位素具有相似的化学性质，它们在各个领域都有着广泛的应用。

下面将分析同位素在医学、工业和环境保护等方面的应用。

1. 医学应用1.1 放射性同位素在核医学方面的应用放射性同位素在核医学中起到了重要的作用，例如碘-131同位素广泛用于甲状腺存储功能亢进和甲状腺癌的治疗。

碘-131的放射性衰变可以通过其发出的γ射线和β粒子来破坏甲状腺组织，从而达到治疗的效果。

1.2 同位素示踪技术在医学研究中的应用同位素示踪技术是通过将稳定同位素或放射性同位素标记到特定的化合物或分子上，追踪它们在生物体内的跟踪过程。

这种技术在药物代谢研究、生物分子运输研究和疾病诊断等方面有着广泛的应用。

例如，碳14同位素示踪技术可以帮助科学家研究药物在人体内的代谢途径，从而优化药物疗效。

2. 工业应用2.1 同位素在放射性示踪中的应用放射性同位素的示踪在工业领域中起到了重要的作用。

例如，放射性同位素的示踪可以用于追踪液体或气体的流动路径，从而在化工工艺、石油开采和环境工程等领域提供了重要的信息。

2.2 碳同位素在碳定量分析中的应用碳同位素是一种重要的同位素，在工业领域中常用于进行碳定量分析。

通过测量样品中的碳同位素比例，可以判断样品的来源和性质，用于追踪化工过程中的碳物质的来源、生物燃料的定量等。

3. 环境保护中的应用3.1 同位素水平仪在环境监测中的应用同位素水平仪是一种运用放射性同位素测量地壳沉降和地表沉降的装置。

它在环境监测中的应用可以帮助科学家了解地表沉降的情况，进而评估地质灾害风险和环境污染的程度。

3.2 水文地质研究中的同位素示踪技术同位素示踪技术在水文地质研究中有着广泛应用。

通过测量地下水中同位素的比例，可以揭示地下水的来源、流动路径以及地下水与地表水的相互交换过程。

这对于保护地下水资源和进行水资源管理非常重要。

甲亢引起眼睛突出怎么办
甲亢是一种比较常见的疾病，患上甲亢之后患者会出现情绪暴躁，多疑，特别的容易出现饥饿的感觉，眼睛突出，气色不好，皮肤也会变差。

如果出现了甲亢的症状就要及时到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。

患者在配合治疗的同时还要在饮食方面注意调理，现在就说说甲亢引起眼睛突出怎么办。

★情况一
如为浸润性突眼，则甲亢治愈后，还需要经过眼科进
行矫正和局部注射处理。

如为非浸润性突眼，甲亢治愈后，突眼症状自然会消失！
★情况二
同位素治疗：用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗
目的，有内科甲状腺手术之称。

利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。

★情况三
甲亢眼突需要恢复的时间很长,所以不要太过担
心着急.积极控制甲亢,保持各项检查数值的平衡.有些人需要几
年才能够恢复正常,有的人需要更长的时间.建议您定期复查甲
亢各项检查值的,同时使用中医中药治疗,能够标本兼治,系统改
善机体内分泌平衡,达到全面康复的目的,治疗时间短,抗复发性。

平时注意饮食，注意休息，保持心情愉快，定期复查。

★情况四
★中药配方治疗：
生地30克、生鳖甲30克、天冬15克、麦冬15克、夏枯草15克、生石决30克、煅牡蛎30克、生甘草稍节10克。

上方每日一剂，连服30天。

★情况五
建议平时可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、含碘低的海水鱼类及淡水鱼；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、豆腐等。

低钾时可多选橘子、苹果等。

治疗甲亢不能＂拖＂
甲亢会造成基础代谢增加、自主神经系统的失常。

基础代谢增加，
使患者食欲亢进但消瘦；自主神经系统异常可能使患者出现容易激动、多疑，甚至更严重的精神疾病。

如果甲亢的病情不能够及时得到控制，会对心脏、肝脏，以及血液、
神经、消化、内分泌等系统产生严重的影响。

因此，治疗甲亢不能“拖”。

目前常用的甲亢的治疗方法有药物治疗、同位素治疗和手术治疗等。

在药物治疗过程中，要密切注意甲状腺功能、肝功能和血常规。

同位素治疗是利用放射性碘的破坏作用，局部破坏甲状腺组织，起到
治疗作用。

手术治疗是进行甲状腺大部分的切除，以清除甲状腺抗原，预防复发。

各种治疗手段都有不同的适应症、禁忌症和治疗时机，首先应该明确
甲状腺的病因，然后在内分泌科医生的指导下选择治疗方法，并且严
格按照医嘱进行随访和监测，才能够达到最佳的治疗效果。

首次诊断为甲亢的治疗选择十分重要，要全面分析病情，根据患者的
甲状腺大小、有无突眼、有无结节等选择正确的治疗方案。

同时，防止治疗后甲亢复发也是治疗能否成功的关键，其中剂量调整、复发预测、停药时机、监测细节等都是十分重要的治疗要点，这一些
只有在有经验的内分泌专科医师指导下才能获得满意的疗效，千万不
要听信根治甲亢的广告宣传。

一、引言甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加快，出现一系列临床症状。

同位素治疗是甲亢治疗的重要手段之一，具有疗效显著、并发症少等优点。

本文将详细介绍甲亢患者同位素治疗方案。

二、同位素治疗原理同位素治疗甲亢的原理是利用放射性碘-131（131I）释放的β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放。

由于甲状腺细胞对131I有高度选择性摄取，因此，131I在甲状腺内的分布与甲状腺组织相似，从而实现靶向治疗。

三、同位素治疗方案1. 治疗前准备（1）完善相关检查：包括甲状腺功能、甲状腺超声、肝肾功能、血常规等。

（2）排除禁忌症：如孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病、肝脏疾病等。

（3）告知患者治疗风险和注意事项：如可能出现放射性肺炎、甲状腺炎等并发症。

2. 治疗方法（1）计算剂量：根据患者的体重、甲状腺功能等因素，计算所需131I的剂量。

（2）131I口服：患者在空腹状态下口服131I，服药后需在安静、通风良好的环境中休息2小时。

（3）服药后观察：服药后需定期复查甲状腺功能，观察治疗效果。

3. 治疗周期（1）初次治疗：根据患者的病情和甲状腺功能，初次治疗剂量一般在100-200mCi （毫居里）。

（2）后续治疗：若初次治疗效果不佳，可根据甲状腺功能调整剂量，进行后续治疗。

4. 治疗后随访（1）定期复查：治疗后需定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等，观察治疗效果。

（2）调整治疗方案：根据复查结果，调整治疗方案，如继续治疗、减量或停药。

四、同位素治疗的优点1. 疗效显著：同位素治疗甲亢的疗效显著，多数患者在治疗后可达到临床治愈。

2. 并发症少：同位素治疗甲亢的并发症较少，且易于处理。

3. 安全性高：同位素治疗甲亢的安全性较高，患者接受治疗后，放射性碘的辐射剂量逐渐降低，不会对周围环境造成污染。

4. 简便易行：同位素治疗甲亢的过程简便易行，患者可在门诊接受治疗。

同位素治疗的方法同位素治疗是一种以同位素放射性衰变的特性来治疗疾病的方法。

它被广泛应用于肿瘤学、甲状腺疾病和骨关节疾病等领域。

同位素治疗可以选择不同的同位素和给药途径，具有高效、低毒副作用、定位准确等特点。

同位素治疗的方法包括内照射治疗、外照射治疗和放射性药物治疗。

内照射治疗又称为内照射疗法，是将放射性同位素直接置入或注射到患者体内，通过放射性衰变释放出的高能量粒子或伽马射线来杀灭肿瘤细胞。

内照射治疗可根据治疗剂量的大小和范围有不同的形式，如点源、递增源和广泛源等。

点源是将放射性同位素直接注射到肿瘤组织或血管中，通过辐射杀灭肿瘤细胞。

递增源是将放射性同位素植入肿瘤组织，通过不断增大剂量来达到杀灭肿瘤细胞的目的。

广泛源是将放射性同位素经过体内循环输送到血液中，通过体内源源不断地释放出的辐射来治疗肿瘤。

内照射治疗常用的同位素有碘-131、钴-60、铍-7等。

外照射治疗是将放射性同位素以线源的形式将辐射束聚焦到肿瘤组织上，通过辐射杀灭肿瘤细胞。

外照射治疗常用的同位素有钴-60、铯-137、铍-7等。

外照射治疗的优点是可以精确控制放射剂量和位置，缺点是无法将辐射束聚焦在肿瘤组织上，也会对正常组织产生一定的辐射。

放射性药物治疗是将放射性同位素注射到患者体内，通过体内的药代动力学作用来在体内释放出辐射。

放射性药物治疗主要适用于血液系统疾病和甲状腺疾病等。

常用的放射性药物包括放射性碘（I-131）、放射性锇（Sr-89）等。

放射性药物治疗的优点是可以选择性地杀灭肿瘤细胞，缺点是不能准确控制放射剂量和位置。

同位素治疗具有一定的优势和限制。

其优势在于治疗效果显著，尤其适用于一些难以手术切除或不宜手术切除的肿瘤。

同位素治疗的剂量可以通过调节同位素的种类、数量和给药方式等来实现个体化治疗。

同时，同位素治疗具有较小的毒副作用，对正常组织的损伤相对较小。

另外，同位素治疗可以配合其他治疗方法，如手术、化疗、放疗等，形成综合治疗，提高治疗效果。

同位素治疗甲状腺病的原理同位素治疗是一种通过使用放射性同位素来治疗疾病的方法。

甲状腺病是指甲状腺功能异常，包括甲状腺过度活跃（甲亢）和甲状腺功能减退（甲低）等。

同位素治疗在这些疾病的治疗中发挥着重要的作用。

甲状腺疾病的治疗中使用的同位素通常是放射性碘（I-131）。

放射性碘是一种放射性同位素，在其衰变过程中可以释放出高能的辐射线。

在治疗过程中，患者会口服或注射放射性碘，然后该同位素会在体内的甲状腺组织中富集。

甲状腺是一个非常重要的内分泌腺体，它主要负责合成和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素对身体的生长、发育、新陈代谢和体能生成等方面都起着至关重要的作用。

然而，当甲状腺出现功能异常时，会导致体内甲状腺激素水平的不平衡，进而出现种种病症。

在甲亢的治疗中，放射性碘可以通过发出高能辐射线对甲状腺组织进行杀伤作用。

放射性碘可以被甲状腺组织吸收，然后释放出辐射线，这些辐射线可以直接破坏和杀伤甲状腺组织的细胞，从而减少甲状腺的功能和活跃性。

这种杀伤作用使得甲状腺的功能得到有效控制，从而缓解了甲亢的症状。

在甲低的治疗中，同位素治疗的原理有所不同。

甲低患者的甲状腺通常无法正常合成足够的甲状腺激素，因此需要外源性的激素补充。

放射性碘在甲状腺组织中富集，并发出的辐射可以直接杀伤甲状腺组织，将其部分或全部破坏。

这种部分或全部切除甲状腺组织的方式，可以减少甲状腺组织体积，进而减少身体对甲状腺激素的需求。

在部分切除甲状腺组织的情况下，同位素治疗可以帮助患者减少依赖外源性激素的剂量。

总的来说，同位素治疗通过使用放射性碘来杀伤或切除甲状腺组织，从而调节甲状腺的功能和活跃性。

这种治疗方法具有针对性，可以减少手术切除的需求，同时也减轻了患者的痛苦和康复时间。

然而，同位素治疗也存在一些潜在的风险和副作用，例如辐射损伤周围组织、引起其他器官的辐射暴露等。

因此，在使用同位素治疗时，医生需要精确评估患者的病情和治疗需求，并制定个体化的治疗方案，以确保治疗的效果和安全性。

甲亢的治疗--同位素治疗上一篇讲了甲亢的药物治疗，这一篇我们来谈谈甲亢的同位素治疗，即碘131治疗（131I）。

131I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年。

因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高，成为大多数成年Graves病（格雷夫斯病）引起甲亢的首选或重点选择的治疗手段。

我国也在2013年出台了格雷夫斯甲亢的131I治疗指南。

但是由于我国医疗水平发展不平衡，又由于放射性碘有辐射污染的可能，对设备有所要求，许多医院不能从事这项治疗，因此在我国采取此治疗方法还是受到一定的限制。

为什么131I能治疗甲亢？我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。

由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。

131I在甲状腺内的有效半衰期约为3-5天，一次治疗剂量的131I对甲状腺的持续作用时间可达1-3个月,有的可能更长，不同的患者有个体差异。

服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗后3-6个月，大约1/3的患者可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。

131I治疗甲亢的适应症（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲状腺肿大。

（2）对抗甲状腺药物过敏或治疗失败。

（3）甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、严重肝或肾脏疾病等。

（4）毒性多结节甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

（5）甲状腺次全切术后复发。

（6）老年患者、有颈部手术或外照射史，病程较长。

（7）有甲状腺手术禁忌症或拒绝手术者上述适应症不是绝对的，目前有放宽的趋势，年龄已不做具体的限制，需要根据病情、医院的治疗经验和患者的接受程度来决定。

医用同位素的用途
医用同位素在临床上有广泛的应用，包括诊断和治疗两大方面。

在诊断方面，医用同位素可提供人体分子水平血流、功能和代谢等信息，对尚未出现
形态结构改变的病变进行早期诊断。

这使得医生能够在疾病的早期阶段进行干预，有
助于提高治疗效果。

在治疗方面，医用同位素主要用来治疗甲状腺功能亢进、肿瘤、癌症等病症。

这些药
物为放射性同位素的化合物或将其连接于特定化合物上，利用其合乎人体内自然的生
理机制的特性，经注射或口服至体内后，可循着固有的生理机制集中到病灶所在之处，起到治疗作用。

具体来说，医用同位素可利用其放射性杀伤病变组织，实现微小病灶
的精准清除，达到较好的治疗效果。

目前，临床上常用的医用同位素主要包括锝-99m（99mTc）、碘-125（125I）、碘-131（131I）、碳-14（14C）、镥-177（177Lu）、氟-18（18F）、钇-90（90Y）、锶-89（89Sr）共八种。

需要注意的是，医用同位素并不是所有人都可以随意使用的，其使用需要遵循一定的
医学原则和规范，根据患者的具体情况进行选择和使用。

因此，在使用医用同位素时，需要遵循医生的建议和指导。

影响甲状腺摄131I（RAIU）测定 和131I治疗的因素
❖ 甲巯米唑>3~5天 ❖ 丙硫氧嘧啶>2周 ❖ 含碘复合维生素 7~10天 ❖ 甲状腺素片10~14天 ❖ 含碘中药 2~3周 ❖ 静脉用造影剂6~8周 ❖ 胺碘酮 3~6个月
确定甲状腺重量
甲状腺核素扫描 超声法 甲状腺重量=π/6×(长×宽×高) 临床检查甲状腺法
ห้องสมุดไป่ตู้
131I治疗后注意事项
❖ 如有眼干、眼涩、畏光、流泪等，禁接触手 机、电脑、电视，遇强光时戴墨镜。
❖ 禁生气、劳累、保证足够睡眠；禁经常触摸 甲状腺，禁烟酒。
❖ 对症治疗 ❖ 休息 ❖ 防止感染，控制心率
碘-药代动力学
苏联цΦACMAH 甲状腺16.3%，肝0.41%，肺0.18%，肾 0.15%，血液0.14%，脑0.05%。
英国Blomfield 甲状腺1，肝0.53%，肾0.27%，血液 0.51%，胃0.19%，睾丸1.24%
131I对甲状腺的作用
❖ 急性作用 Hürthle细胞 细胞质肿胀 细胞核局灶性固缩
❖ 131I的分布 甲状腺、血液、骨髓、肝脏、肾脏
小肠、心、脑、脾、肾上腺、性腺
❖ 有效半衰期 正常人7.1天
甲亢3.5-5.5天
❖ 131I的排泄 尿、粪
碘-药代动力学
131I所发出的射线主要为ß射线 和γ射线 混 合辐射。其他类型还包括：高速电子和X射线
131I口服后2-3小时几乎全部吸收入血，迅速 被甲状腺滤泡细胞浓聚、氯化和有机化。每 分钟吸收5%。
增加131I剂量的条件
病情较长 抗甲亢药物长期治疗不佳者 年龄偏大 毒性结节性甲状腺肿大者 首次131I治疗无效者 Teff短者 甲亢伴突眼者

放射性同位素在医学中的应用在现代医学领域，放射性同位素扮演着至关重要的角色。

它们以其独特的性质为疾病的诊断、治疗和研究提供了强大的工具，为人类的健康事业带来了诸多突破。

放射性同位素用于疾病诊断是其在医学中应用的一个重要方面。

其中，最为常见的是核素显像技术。

比如，甲状腺疾病的诊断常常会用到放射性碘-131。

患者口服含有少量碘-131 的溶液后，通过特殊的仪器可以检测到碘-131在甲状腺内的分布情况。

如果甲状腺摄取碘-131的功能亢进或减退，都能反映出甲状腺的病变，如甲亢、甲减或者甲状腺结节等。

另外，心肌灌注显像也是一种重要的诊断方法。

通过注射放射性同位素标记的药物，如锝-99m 标记的化合物，能够清晰地显示心肌的血液供应情况。

如果某部分心肌出现缺血或梗死，在显像中就会表现出放射性分布的稀疏或缺损，从而帮助医生准确判断病情。

在肿瘤诊断方面，正电子发射断层扫描（PET）技术具有很高的价值。

常用的放射性同位素有氟-18 标记的葡萄糖（18FFDG）。

肿瘤细胞由于代谢旺盛，对葡萄糖的摄取增加。

因此，注射 18FFDG 后，肿瘤部位会出现放射性浓聚，从而帮助发现肿瘤的位置、大小和转移情况。

除了诊断，放射性同位素在治疗疾病方面也发挥着重要作用。

放射性碘-131 不仅可以用于诊断甲状腺疾病，还是治疗甲亢和甲状腺癌的有效手段。

对于甲亢患者，摄入的碘-131 会集中在甲状腺组织中，其释放的β射线可以破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，从而达到治疗的目的。

对于甲状腺癌患者，尤其是术后残留甲状腺组织或有转移灶的情况，碘-131 治疗可以有效地清除这些病灶，提高患者的生存率。

放射性粒子植入也是一种局部治疗肿瘤的方法。

将含有放射性同位素如碘-125 的粒子直接植入肿瘤内部或其周围，持续释放的γ射线可以杀伤肿瘤细胞，同时对周围正常组织的损伤较小。

这种方法适用于一些无法手术切除或手术后复发的肿瘤，如前列腺癌、肺癌等。

治疗甲亢的方法有哪些？这些方法的优缺点你都知道吗？甲亢是一种代谢异常疾病。

患者长期处于高代谢的状态下，健康会受到一定的影响。

其中最危险的情况是甲亢危象，如果没有得到及时的救治，患者可能会失去生命。

因此尽早发现甲亢危象非常必要，同时这也意味着甲亢要积极控制。

那么如何积极控制甲亢呢？这里就不得不提甲亢的治疗。

但是甲亢是相对复杂的疾病，因此目前甲亢也不是单一方法就能够简单解决的疾病。

那么哪些方法可以治疗甲亢呢？最常用的方法：药物治疗“目前治疗甲亢最主要最常用的方法就是药物治疗。

”专家表示，甲亢药物治疗，西药疗效确切，常用的主要是两大类药物，一类是丙硫氧嘧啶，另外一类是他巴唑。

除此之外，我们还会配合中药的治疗，中医中药治疗甲状腺疾病也是非常有特色的。

魏华教授认为合理的中、西药联合治疗可以明显地改善病症，缩短它的病程，增强西药治疗的疗效，并可以减少和减轻西药的毒、副作用。

这是药物治疗的优点，它的缺点是起效相对比较慢一些，而且治疗的疗程会比较长，甚至常规的疗程是一年半到两年的时间，但有一部分病友需要更长的时间，所以药物治疗的一个突出问题是疗程比较长，对病人严格遵嘱治疗的依从性要求高。

另一个问题则是部分病人可能会出现药物不耐受或者药物的不良反应，甚至会出现严重的一些副作用，包括血液系统的毒副作用，还有肝功能毒副作用的损害，这些都是比较常见的。

最常见的就是比较普通的、比较轻的皮疹。

如出现上述的损害是特别需要患者在服药过程中密切配合就诊和及时跟进复查。

主要的方法：手术治疗手术治疗在既往甲亢的治疗中是很主要的方法，手术治疗的优点在于它控制甲亢的同时，对甲状腺肿大这样一个明显看到异常的外在体征问题有比较好的改善作用，而且起效很快。

可以说手起刀落，这个问题就可以得到控制，而且通常病人恢复得会比较快。

但是专家也指出，手术带来的不仅仅是存在一定的安全风险问题，对甲状腺直接的损害更是一个不可逆的过程，也就是说切掉的甲状腺不能再长回来，这就容易导致部分病人手术后会出现相应的甲减以及甲状腺功能损害的情况。

甲亢目前常用的三种治疗方法（甲亢的最佳治疗方法是什么）大家好。

乐天为您解答以下问题。

目前，甲亢常用的治疗方法有三种。

甲亢最好的治疗方法是什么？很多人还不知道。

现在让我们来看看！甲亢是甲亢的简称。

甲亢是由于人体内甲状腺激素含量过高引起的。

导致以基础代谢和交感神经兴奋性增加为特征的疾病。

典型的甲亢患者会出现流涎、眼球突出、多动、失眠、心率加快、心累等症状。

甲状腺机能亢进会对心脏、肝脏、眼睛和其他器官造成损害或诱发各种并发症。

所以甲亢患者一定要积极治疗。

目前治疗甲亢的方法有三种:药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗。

具体患者适合哪种方法，取决于患者的年龄、甲状腺大小、甲亢情况、当地医疗条件、患者意愿等因素。

1.甲状腺机能亢进的药物治疗药物治疗甲亢的优点是安全、方便、副作用小，一般不会出现永久性甲减。

缺点是服药时间长，停药后容易复发(40%-50%复发)。

以下患者适合药物治疗：1.临床症状较轻，甲状腺轻度至中度肿大的患者；2.20岁以下青少年、孕妇或年老体弱者；3.甲状腺手术后复发且不适合同位素治疗的患者。

常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑(他巴唑/赛治)和丙基硫氧嘧啶，由于疗程较长，可分为初治期、减量期和维持期。

1.初始治疗阶段：每日服用20-30毫克甲巯咪唑或200-300毫克丙基硫氧嘧啶。

一般患者治疗2-4周后见效。

这个阶段一般需要2-3个月。

如果患者服药3个月后症状仍无改善，应考虑其他因素的干扰，如不规律用药、服用含碘药物(海带、海藻、胺碘酮等。

)，等等。

2.递减阶段：当患者症状缓解或消失，血中T3、T4接近正常时，可在医生指导下逐渐减少药物剂量，切不可擅自停药。

3.维持期：症状消失或病情稳定后，患者仍需服用小剂量丙基硫氧嘧啶(25-100 mg)或甲巯咪唑(2.5-10 mg)，持续1-2年。

这样才能有效防止病情的复发，如果疗程不够，过早停药，很容易复发。

2.同位素碘131用于治疗甲状腺机能亢进同位素131可以通过破坏甲状腺滤泡，减少甲状腺激素的释放来治疗甲亢。

同位素治疗的副作用文章目录*一、同位素治疗的副作用*二、同位素治疗甲亢的介绍*三、同位素治疗的具体方法同位素治疗的副作用1、同位素治疗的副作用1.1、β射线使组织产生电离辐射效应,可以抑制或破坏增生的血管内皮,局部形成血栓、坏死,使瘤体纤维化从而达到治疗的目的。

32磷胶体注射适用于中、小型海绵状血管瘤且无广泛而粗大的交通支者。

根据疗效,间隔3月治疗一次。

该同位素治疗的副作用是易引起局部胶体沉积,发生放射性皮炎、坏死,残留瘢痕等,所以建议少剂量多次治疗,这样安全、副作用小,不易留疤,本人曾运用该技术用于治疗海绵状血管瘤和混合型血管瘤,疗效甚佳,后因该药已经禁止对小儿使用而放弃。

1.2、90锶(sr):核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的β光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生最大的电离作用,β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失。

2、同位素的性质同位素是具有相同原子序数的同一化学元素的两种或多种原子之一,在元素周期表上占有同一位置,化学行为几乎相同,但原子量或质量数不同,从而其质谱行为、放射性转变和物理性质(例如在气态下的扩散本领)有所差异。

同位素的表示是在该元素符号的左上角注明质量数,例如碳14,一般用C而不用C14。

3、同位素的应用范围3.1、农业方面农业方面,采用辐射方法或辐射和其他方法相结合,培育出农作物优良品种,使粮食、棉花、大豆等农作物都获得了较大的增产。

利用同位素示踪技术研究农药和化肥的合理使用及土壤的改良等,为农业增产提供了新的措施。

3.2、医学方面医学方面,全国有上千家医疗单位,在临床上已建立了百多项同位素治疗方法,包括体外照射治疗和体内药物照射治疗。

同位素在免疫学、分子生物学、遗传工程研究和发展基础核医学中,也发挥了重要作用。

同位素治疗甲亢的介绍1、治疗效果用131碘治疗甲亢,如果患者和医生相互配合,有效率多在90%以上。