甲亢的中医辨证施治

甲亢中医治疗最佳经验方一、甲亢概述中医临床学中无甲亢的病名，根据其发病原因、临床症状及体征，本病与中医学中的“瘿病”很类似。

但中医学瘿病的概念很广，在《吕氏春秋》、《三国志》、《诸病源候论》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文献中先后沿用了血瘿、气瘿、息肉瘿、石瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿、筋瘿等众多名称，这些可以概括现代医学的单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎等多种疾病，但与甲亢比较接近的当属忧瘿与气瘿。

二、甲亢的中医病因病机甲亢以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、甲状腺肿大为中心证候，病位在颈部缨脉(即甲状腺)，病变脏器波及肝、肾、心、脾、肺，而以肝肾为主。

病因上既有先天禀赋不足，又有后天调理失度，更有外邪侵袭而发病。

所谓禀赋不足者与现代所称之遗传因素相似。

人之先天禀赋与肾之关系最为密切，肾为先天之本，肾阴为人体阴液之本，肾阳为人体阳气之本，先天不足、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不足。

肾阴不足不能上涵肝木，可致肝阳上亢，阳亢化风则见指舌颤抖之症。

肾阳不足，气不化津，为痰为饮，上结颈前缨脉则见颈前肿大。

后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等，情志内伤与现代所称之精神因素致病雷同。

有人统计365例甲亢发病因素，发现80%患者有不同程度的情志因素，本病之发病多缘于郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅。

肝失疏泄一则可致气机郁滞，血行不畅，二则可化火生热伤阴，三则可横逆犯脾致湿生痰，终则痰热瘀互结为患，结于颈前则为颈缨肿大(甲状腺肿大)，内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗，上犯肝窍则见突眼之征，热扰中焦则消谷善饥、壮火食气，肌肤失养则形体消瘦，火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。

饮食不节，多指恣食肥甘，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其证多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。

所谓外邪侵袭者与现代所称感染诱发本病相似，六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入机体，内伤脏腑，生痰致瘀，上犯缨脉，结聚颈前，则成本病。

中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方甲状腺功能亢进症（甲亢）是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。

其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加及自主神经系统的失常。

甲亢有多种类型，有甲状腺性甲亢，有垂体性甲亢，有能分泌血清促甲状腺激素样物质的肿瘤引起的甲亢；还有一些病人仅仅具有高代谢症候群，甲状腺毒症，但甲状腺本身功能其实并不亢进。

即使在甲状腺性甲亢中，也有多种类型，如毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘源性甲亢、甲状腺滤泡性癌肿引起的甲亢等。

通常临床所说的甲亢系指弥漫性甲状腺肿、突眼并伴甲亢，本病女性多于男性，以20～40岁的中青年为多见。

一、病因病机中医学认为，病人多禀赋不足，潜在肝肾阴虚，可能是本病发生的内在或先天因素，而精神因素则是促进发病的诱因。

本病的基本病机是以阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。

初起多以标实为主，表现为气郁、肝火、痰结等标证。

总之，在病情发展过程中，常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。

主要病变脏腑在于肝，同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。

二、临床表现与诊断1．临床表现(1)甲状腺功能亢进时常见的精神症状：烦躁、易激惹、注意力不集中、失眠、头痛、乏力等，易被误诊为神经衰退或焦虑症，老年患者可表现为抑郁状态或“内分泌精神综合征”，后者常出现情感迟钝、动作缓慢、言语寡少、性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经不调等。

躁狂状态较多见于青年女性患者。

少数患者呈现类精神分裂症的症状。

(2)意识障碍：主要见于甲状腺危象时，以谵妄状态较常见，重时可陷入嗜睡或昏迷状态。

(3)神经症状：常见有手指震颤，无力与腱反射亢进，也可合并有重症肌无力、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样动作、痉挛发作等。

2．诊断(1)在确诊为甲状腺功能亢进的基础上，发现有性格改变及其他精神障碍时，应考虑为伴发的精神障碍。

(2)促甲状腺激素、血清T3、T4等辅助检查可助诊断。

(3)排除其他器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。

①肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1～2mg肌注或胍乙啶10～20mg口服。

还可用普萘洛尔5mg 加5%～10%葡萄糖溶液100ml静脉滴注以降低周围组织对肾上腺素的反应。

②碘剂:口服复方碘化钾溶液,首次为3～5ml,或紧急时用10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以降低血液中甲状腺素水平。

③氢化可的松:每日200～400mg,分次静脉滴注,以拮抗过多甲状腺素的反应。

④镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合剂Ⅱ号半量,肌肉注射,6～8小时1次。

⑤降温:用退热剂、冬眠药物和物理降温等综合方法,保持病人体温在37℃左右。

⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,吸氧,以减轻组织的缺氧。

⑦有心力衰竭者,加用洋地黄制剂。

(7)术后甲状腺功能亢进复发术后甲状腺功能亢进的复发率,过去认为高达20%～30%。

近年来,由于注意了病历的选择,并在腺体切除多少上积累了很多经验,所以术后甲状腺功能亢进的复发率明显下降,一般在5%以下。

甲状腺功能亢进术后复发多在术后1～5年间,且多为年轻病人,而老年人术后复发的机会很少。

这和老年人的细胞活力逐渐衰减有关。

对于甲状腺功能亢进术后复发,多主张采用非手术治疗。

如症状难以控制,或肿大的甲状腺造成压迫症状也可考虑再次手术。

但手术的风险相对较大,术后并发症也较第一次多,如易造成甲状旁腺或喉返神经损伤,因此手术需十分轻巧细致。

作者单位:130031吉林大学中日联谊医院普外科甲亢的中医辨证施治杨树先　王延山 甲亢属中医“瘿气”范畴。

其发病与情志内伤及体质禀赋有关。

情志抑郁或忧患暴怒,肝失疏泄条达,肝气内郁,气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻于颈,遂成瘿肿,痰乏久郁,凝结于眼部而致目突;忧恚不解,化火冲逆,则是肝火上冲之象,面部炽热,急躁易怒,口苦目赤,睛如怒视;热扰心神,则心悸不寐;火蒸津液,汗多外泄;热灼胃阴,水津内乏,口渴引饮;阴伤胃热,消谷善饥,多食而瘦;肝大既旺,肝阴必伤,久则及肾,而成肝肾阴伤之局。

1158涩癃闭为特征的以护肾通淋渗湿法，重在恢复肾的主水之职，吴氏对于湿温下焦证根据证情选用宣清导浊汤等方治疗，下焦湿温久痢带瘀血，肛中气坠，断下渗湿汤治之。

总之下焦利湿，临证时应视其病情，分别选用淡渗利湿、清热利湿、利湿退黄、滋阴利湿、温阳扶肾利湿等法。

诸法多用治下焦湿证。

笔者临床运用三焦分治湿邪法辨证施治治疗眩晕（内耳眩晕症）、头痛（鼻窦炎）、心悸（心肌病）、胁痛（乙肝、胆囊炎）、胃脘痛（慢性胃炎）、腹泻（慢性肠炎）、浮肿（慢性肾炎、肾病）等病收效较好。

上述三法，虽各有一定的适应范围，但应用时，每多互相配合。

因湿邪袭人无处不在，临证处方，不可死板，根据湿邪的性质和湿病的特点，治疗湿病的一般原则应是：“喜灵活，恶呆滞”六字。

参考文献[1]吴瑭.温病条辨[M].北京：人民卫生出版社,1963:81[2]卢祥芝，历代名医临证经验精华[M].科学技术文献出版社,1990:35-37[3][4]邱德文.中医治法十论[M].贵州人民出版社,1981:339-358（收稿日期：2008-05-10）黄仰模教授中医治疗甲亢的经验刘丽娟指导：黄仰模广州中医药大学第一附属医院（510405）摘要：黄仰模教授认为甲亢早期多以胃热、气滞为主，中期以痰凝血瘀为主，早中期均以标实突出，如胃热、气滞、血瘀、痰浊、痰火等；后期则以本虚为主，如气阴两虚，心气亏虚、心阳不振、心脾两虚、肝血不足等。

治疗甲状腺肿大的基本方为消瘰丸，清胃热可配合白虎加人参汤，疏肝气可配合小柴胡汤，祛瘀血可配合桂枝茯苓丸，化痰浊可配合栝蒌薤白半夏汤。

后期可伴或不伴甲状腺肿大，脏腑辨证多与心、脾、肝相关，气阴两虚可用生脉散合炙甘草汤，心气虚可用安神定志丸，心阳虚可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，心脾两虚可用归脾汤，肝血虚可用酸枣仁汤。

关键词：中医药疗法；甲亢；黄仰模@黄仰模教授是广州中医药大学主任医师，博士研究生导师，曾任广州中医药大学金匮要略教研室主任，从事教学、科研工作30余年，临床善于运用《金匮要略》理论指导治疗各种内科疑难杂证，辨证灵活，用药精确，疗效显著。

中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方
甲状腺功能亢进症又称为甲亢，是指甲状腺过度分泌甲状腺激素引起
的一种内分泌疾病。

中医认为甲亢是由于肝火上炎、热毒积聚而导致的。

中医辨证施治甲亢可以采取以下方法：
1.清热解毒药物治疗：首先要清热解毒，可以使用中药材黄连、黄柏、蒲公英等进行治疗。

黄连、黄柏可以清除体内的肝火，蒲公英具有清热解
毒的作用。

这些药物可以通过清热解毒、清肝火、降低甲状腺的分泌功能，从而控制甲亢的症状。

2.活血化瘀药物治疗：甲亢病人常伴有瘀血症状，如心慌、心痛、颈
部静脉怒张等。

可以使用中药材丹参、当归、桃仁等进行治疗，这些药物
可以活血化瘀，改善瘀血症状，提高机体的免疫力，加快康复。

3.肝肾养护药物治疗：甲亢病人常伴有肝虚肾亏的症状，如头晕、腰
酸等。

可以使用中药材黄精、淮山、山药等进行治疗，这些药物可以养护
肝肾，增强肝肾功能，提高机体的抵抗力，减轻甲亢的症状。

4.饮食调理：甲亢病人应少食辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；多食清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

此外，病人还
应注意补充富含维生素、矿物质和微量元素的食物，如海产品、蛋类、牛
奶等，以提高机体的免疫力。

5.心理调适：甲亢病人常伴有情绪波动、焦虑不安的症状，因此在治
疗过程中需要进行心理调适。

可以通过听音乐、进行瑜伽、打坐等方法进
行心理调适，改善情绪，缓解焦虑，促进身心健康。

甲亢的草药疗法中草药如何帮助治疗甲亢甲亢的草药疗法：中草药如何帮助治疗甲亢甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，也被称为甲状腺功能亢进症。

患者甲状腺功能亢进，导致甲状腺素分泌过多，引发一系列症状，如心悸、出汗、焦虑等。

虽然西医药物可以有效控制病情，但也存在一些副作用。

而中医草药疗法作为一种传统的治疗方法，被广泛应用于甲亢的治疗。

本文将介绍甲亢的草药疗法，探讨中草药如何帮助治疗甲亢。

1. 中草药的治疗原理中医认为，甲亢属于“虚实夹杂”病症，其中的“实”主要表现为肝气郁结，湿热蕴结，痰火内盛等病因；而“虚”则是指肾阴亏损，脾胃虚弱等情况。

中草药治疗甲亢的原理主要包括升阳消温、清热解毒、活血化瘀、益气养阴、理气养血等。

中草药能够通过药性对病因病机产生影响，调节体内平衡，达到治疗甲亢的效果。

2. 常用的中草药2.1 黄芪：黄芪为常用的中草药之一，具有益气养阴、固表抗邪的功效。

在甲亢的治疗中，黄芪可以调节免疫功能，增加机体抵抗力，抑制甲状腺功能的亢进。

2.2 红参：红参也是常用的中草药之一，具有滋阴补肾、益气生津的作用。

甲亢患者多伴有阴虚火旺的情况，服用红参可以补益阴液，减少火热症状。

2.3 土茯苓：土茯苓有清热利水、除痰安神的功效，对甲亢引起的心悸、失眠等症状有一定的缓解作用。

2.4 紫苏叶：紫苏叶具有散风解表、止咳平喘的作用，可以缓解甲亢患者的呼吸困难等症状。

2.5 地黄：地黄可以滋阴养血，对于甲亢引起的贫血、心悸等症状有较好的治疗效果。

3. 中草药疗法的应用中草药疗法可通过单味草药或复方草药的形式使用。

根据患者的具体病情，中医师会针对症状选用不同的中草药组合。

在治疗甲亢时，中草药可以与西药联合应用，以提高治疗效果。

患者应在医师的指导下进行中草药疗法治疗，遵循医嘱，按时服用药物。

4. 注意事项4.1 甲亢患者在使用中草药前应首先就诊于专业的中医师，进行全面的中医辨证施治，确立确诊。

4.2 对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，使用中草药需谨慎，在医生的指导下使用。

中医辨证施治甲状腺危象良方甲状腺功能亢进危象，简称甲亢危象，常因感染、受惊、手术、妊娠、突然停药或延误治疗等因素使甲亢病情加重，释放大量甲状腺激素入血而产生甲状腺功能亢进症的严重表现，可危及生命，发病占甲亢的1%～2%，以成年或老年患者多见，主要表现为烦躁不安、高热、大汗淋漓腹泻呕吐、心动过速、谵妄昏迷，甚至死亡等。

中医学中没有本病病名，可归属中医学的“脱证”、“昏迷”、“热厥”、“寒厥”等证范畴。

一、病因病机本病发病与素体相关，若素体阴虚阳亢，复加猝感外邪或情态猝变，可导致燥火亢盛，耗竭气阴，而见口渴燥热、汗出等症状；内热炽盛，扰乱神明，则见谵妄、昏迷素体脾肾阳虚，一遇邪毒外袭，或情志骤变，可导致心肾阳衰，心神失养，而见神志淡漠、木僵或昏迷等症状，因此强烈的精神刺激，外邪骤袭是诱发加重此疾的关键。

二、临床表现与诊断1．临床表现甲亢危象多出现于甲亢手术后，由于术前甲亢没有得到很好地控制而致；或进行放射性同位素碘治疗后，妊娠期甲亢未控制好，分娩之时易发；严重应激情况下，如创伤、急性感染、严重药物反应或糖尿病失去控制及心肌梗死等均可诱发甲亢危象。

由于部分发生甲亢危象的患者为不典型甲状腺功能亢进症，临床上可分为危象先兆和甲亢危象两个阶段。

危象先兆是指体温不超过39℃，脉速在120～159次／分钟，脉压差增大，同时有心悸烦躁、多汗、纳差、恶心腹泻、呕吐、体重下降、全身疲乏无力等症状，淡漠型患者则无烦躁、畏热多汗等症状，而表现为神志淡漠、嗜睡乏力加重等。

危象先兆进一步加重则进入危象期，体温可达39℃以上，心率在160次／分钟以上，可见早搏、室上性心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞等，偶有心力衰竭，脉压差显著增高，自主神经系统症状为激动、大汗、烦躁不安、谵妄及昏迷，同时还可见重度腹泻、呕吐及巩膜黄染等胃肠道症状。

死亡原因多为心衰及休克，淡漠型患者则表现为体温低、心率慢、脉压小，以及神态淡漠、嗜睡乏力、陷入意识不清或昏迷状态。

余江毅教授中西医结合治疗甲亢经验甲亢是指甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素过多的一种疾病。

西医学认为甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的，可以通过药物治疗、手术切除甲状腺或放射性碘治疗等方式进行治疗。

单纯的西医治疗不能完全改善病情，有时会存在药物抗性或术后并发症等问题。

余江毅教授是国内知名的中西医结合专家，在治疗甲亢方面积累了丰富的经验。

他认为，中西医结合治疗甲亢可以综合发挥中医药的优势和西医的手段，达到更好的治疗效果。

余教授强调了甲亢的中医病机。

中医认为甲亢是由于肝火旺盛、肾气亏虚或心火亢盛等导致的。

在治疗中要以调理肝、肾、心三脏为重点。

余教授经过多年的临床实践总结出了一套针对甲亢的中医辨证施治方法。

根据患者的具体症状和体质特点，采用中药调理肝肾心脏，达到平肝潜阳、补肾益气、清心降火的效果。

结合针灸、艾灸等中医疗法，可以调和气血、疏通经络、平衡阴阳，增强患者的自愈能力。

余教授提倡个体化的西医治疗方案。

他指出，由于甲亢的病因多样，治疗方法也应因人而异。

对于轻度的甲亢患者，可以采用药物治疗来控制病情。

对于药物抗性较强的患者，可以考虑手术切除甲状腺或放射性碘治疗。

余教授也强调了手术治疗和放射性碘治疗的风险和副作用。

他建议患者在接受这些治疗之前要充分了解并权衡利弊，选择适合自己的治疗方案。

余教授提倡饮食调养和心理调节。

他指出，饮食对甲亢的影响非常重要。

甲亢患者应避免食用辛辣刺激的食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如海带、红枣、蜂蜜等，有助于调理甲状腺功能。

余教授还强调了心理调节的重要性。

甲亢患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪不仅会加重病情，还会对治疗效果造成不良影响。

治疗过程中，他注重与患者的沟通交流，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。

余江毅教授通过中西医结合的治疗经验，为甲亢患者提供了一种更加全面、个体化的治疗方案。

他的治疗方法既能调理患者的整体健康状况，又能有效控制甲亢病情，为患者带来更好的生活质量和治疗效果。

中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展xx年xx月xx日contents •引言•中医药治疗甲功亢进症的历史与现状•中医药治疗甲功亢进症的理论基础•中医药治疗甲功亢进症的临床研究•中医药治疗甲功亢进症的实验研究•中医药治疗甲功亢进症的未来展望目录01引言研究背景与意义甲状腺功能亢进症的危害甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，严重影响了患者的身体健康和生命质量。

中医药治疗的优势中医药在治疗甲状腺功能亢进症方面具有一定的优势，能够改善患者的临床症状、调节免疫功能、改善病情等。

研究的重要性和紧迫性随着中医药的不断发展，中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究越来越受到关注，亟待深入探讨。

中药治疗甲状腺功能亢进症的主要原则是“疏肝解郁、养心安神”，通过调节内分泌、免疫和神经系统达到治疗目的。

中医药治疗现状中药治疗针灸治疗甲状腺功能亢进症主要通过调节经络、穴位刺激等手段，改善患者的临床症状和体征，同时能够调节免疫功能。

针灸治疗其他疗法包括拔罐、刮痧、按摩等，能够辅助中药和针灸治疗，改善甲状腺功能亢进症的症状和体征。

其他疗法本研究旨在探讨中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果，为临床治疗提供依据和参考。

研究目的本研究采用文献综述和实验研究相结合的方法，收集相关文献资料，整理分析中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果，并通过实验研究验证中医药治疗的有效性。

研究方法研究目的与方法02中医药治疗甲功亢进症的历史与现状古代中医对甲状腺功能亢进症的认识早在汉代，中医就对甲状腺功能亢进症有了初步的认识，如《黄帝内经》中提及到“热气迫肺，肺失肃降”可导致甲亢。

近代中医药治疗甲亢的研究自20世纪50年代以来，中医药在治疗甲亢方面逐渐展现出优势，通过调节免疫、内分泌等系统发挥作用。

中医药治疗甲功亢进症的历史现代中医药研究认为，甲亢的发病机制与自身免疫、炎症反应、神经内分泌等因素有关，中药通过多途径、多环节发挥治疗作用。

中药治疗甲亢的机制研究多项临床研究证实，中医药治疗甲亢可有效改善临床症状、降低甲状腺激素水平及调节免疫功能。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的效果评价【摘要】甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌紊乱疾病，对患者的身体和心理健康均有不良影响。

传统的治疗方法往往存在局限性，因此中西医结合治疗近年来备受关注。

中医与西医在治疗甲状腺功能亢进症上各有优势，中医侧重调理体内阴阳平衡，西医则通过药物和手术进行干预。

中西医结合治疗的原理在于兼收并蓄，充分发挥两种医疗体系的优势。

结合采取针灸、中药治疗以及药物干预等多种方法，取得了显著的临床疗效。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症不仅有效，而且能够减少药物副作用和手术风险，值得在临床实践中进一步推广和应用。

未来的研究方向应该继续深入探讨中西医结合治疗的机制和优势，以改进治疗效果并为患者提供更好的医疗服务。

【关键词】甲状腺功能亢进症，中西医结合治疗，中医，西医，优势，原理，具体方法，临床效果观察，展望，研究方向1. 引言1.1 甲状腺功能亢进症概述甲状腺功能亢进症，又称甲亢，是甲状腺分泌过多甲状腺激素所致的一种内分泌疾病。

甲状腺是人体内分泌系统中的重要器官，它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着至关重要的作用。

当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时，就会导致机体新陈代谢过快，出现多种临床症状，如心悸、焦虑、体重下降、手颤等。

甲状腺功能亢进症的发病原因多种多样，包括自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺肿瘤、药物或其他因素所致的甲状腺激素分泌异常等。

这些原因都会导致甲状腺功能亢进，给患者的生活和健康带来诸多困扰。

1.2 中西医结合治疗的必要性中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的必要性主要体现在以下几个方面。

中西医结合能够综合发挥中医和西医的优势，使治疗更加全面和有效。

中医注重整体观念和辨证施治，可以从气血阴阳等角度分析疾病发生的根源，并通过中药、针灸等治疗方法调节人体的内环境，达到治疗目的。

而西医则侧重于病因病理的明确和药物治疗，能够快速缓解症状，并通过手术、放疗等方法达到治疗病变的目的。

通过中西医结合，可以避免单一疗法的局限性，使治疗更为全面。

中西医结合治疗甲亢甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，其本质上属于内分泌疾病，发病原因主要有分泌激素增多和甲状腺机能增强等，临床可以将甲亢分为继发性甲亢、原发性甲亢以及高功能腺瘤三大类。

在甲亢的治疗方法上，可以分为西医和中医两大类，其中西医治疗主要包括外科手术、内科药物以及放射性碘治疗三种，而中医治疗则包括针灸、中药等各种方法。

本文试分析阐述甲亢的中西医治疗方法。

一、甲亢的西医治疗方法（一）放射性碘治疗甲状腺对碘元素有很强的敏感性，可以浓集并摄取碘，借助这一特性，临床可以为甲亢症患者进行131I治疗。

131I在进入血液后会浓聚在甲状腺组织中，放出1~2mm射程的β射线，用以杀死病变细胞。

值得注意的是，由于甲状腺组织对131I敏感性较强，因此受到电离作用影响的只有甲状腺组织，周边组织不会受到放射性损伤。

虽然131I治疗甲亢有着非常悠久的历史，对甲亢的显著疗效也得到了大量临床实践的证实，但在应用131I时需要严格控制剂量。

控制方法为计算剂量法，即根据患者甲状腺摄取131I的效率和甲状腺的重量来计算出最适合的131I剂量，以免因为131I使用过量而引发甲状腺功能减退等不良反应。

此外，相关研究指出，131I治疗甲亢的患者中有许多死于内分泌失常、代谢失常、心血管疾病，因此在使用131I进行治疗时也应该注重调节患者其他生理功能，以使患者获得更好的预后。

（二）外科手术原发性甲亢患者不推荐采取外科手术治疗，但继发性甲亢患者、甲亢伴巨大甲状腺肿患者、使用抗甲状腺药物后甲亢再次复发患者则适合接受外科手术治疗。

常见的甲亢外科手术方法主要包括传统甲状腺手术、双侧甲状腺次全切除术、双侧甲状腺全切除术以及一侧甲状腺次全切除术+另一侧全切除术。

其中，传统甲状腺手术疗效显著且方法规范，但步骤繁琐、耗时长、创伤大、患者术后恢复慢、易发生并发症，目前已经较少使用；甲状腺全切除术需要切除的腺体量较大，患者的甲状腺功能会在术后受到一定影响，但这种手术方法在创伤性上要远远小于传统甲状腺手术；甲状腺次全切除术主要是为患者切除锥叶体，相较于传统甲状腺手术，创伤更小、失血更少、术中不易对周围组织造成误伤，因此发生术后声音嘶哑等并发症的几率比较低，且残留腺体量也容易准确把握。

中医如何辨证治疗甲亢甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。

此病是由人体内甲状腺激素含量过多而导致的一种内分泌系统疾病。

甲亢患者多为20～40岁的女性，可出现食欲亢进、多言好动、爱发脾气、失眠、甲状腺肿大、心率加快等症状，在病情严重时可发生甲状腺危象、内分泌浸润性突眼症等并发症。

一般来说，甲亢患者若能坚持服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗，其病情可以痊愈或得到良好的控制。

但此类药物的副作用较大，用药的疗程也长达2～3年。

有些甲亢患者往往不能坚持长期服用抗甲状腺药，因此难以取得理想的疗效。

如果采取碘-131放射疗法，甲亢患者还会对治疗后发生的甲减有所顾虑。

临床实践证实，此病患者若使用中药方剂进行治疗，也可取得较好的疗效，而且用药的安全性很高。

中医认为，甲亢属于“瘿瘤”、“惊悸”、“肝火”等范畴。

根据中医辨证施治的理论，可将此病分为4个类型：肝郁痰结型甲亢、肝火犯胃型甲亢、阴虚阳亢型甲亢和气阴两虚型甲亢。

下面就介绍一下各型甲亢的特点及如何选方用药进行治疗。

1.肝郁痰结型此型甲亢患者可出现颈部肿胀或有结块、质软不痛、胸胁满闷、爱叹息、恶心、腹胀便溏、舌苔白腻、脉弦或濡滑等症状。

治疗此型甲亢应坚持疏肝解郁、化痰清热的原则，可选用丹桅逍遥散加减。

其方药组成是：丹皮、山栀、半夏、贝母、川楝子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9克，薄荷（后下）3克。

将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1剂，分3次服下。

患者若有胁痛的症状，可在此方中加入郁金、香附各9克。

患者腹胀便溏的症状若较重，可在此方中加入党参12克，木香6克，白豆蔻（后下）3克。

患者颈部的结块若较硬，可在此方中加入黄药子6～9克，露蜂房9克。

2.肝火犯胃型此型甲亢患者可出现颈肿眼突、目光炯炯、消谷善饥、口干欲饮、大便溏泄、性情急躁易怒、怕热多汗、面红、心悸、舌红、苔薄黄、脉弦数等症状。

治疗此型甲亢应坚持清肝泻胃、散结消瘿的原则，可选用龙胆泻肝汤合半夏泻心汤加减。

甲状腺功能亢进症中医诊疗方案(2024年版)甲状腺功能亢进症中医诊疗方案（2024年版）一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种内分泌系统疾病，临床表现为甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快、神经兴奋性增强等症状。

本病归属于中医学“瘿病”、“肝火旺盛”、“心悸”等范畴。

中医治疗甲亢注重辨证施治，整体调理，具有疗效确切、副作用小的特点。

二、病因病机甲亢病因复杂，主要有情志内伤、饮食不节、劳累过度、体质因素等。

病机关键在于肝郁化火、心肾不交、阴阳失衡。

三、诊断标准1. 临床表现：存在甲状腺肿大、心悸、手颤、多汗、体重减轻等症状。

2. 实验室检查：血清甲状腺激素水平（TT3、TT4、FT3、FT4）升高，TSH降低。

3. 影像学检查：甲状腺彩超显示甲状腺肿大，可伴有甲状腺结节。

四、辨证分型1. 肝火旺盛型：表现为情绪激动、易怒、胁肋胀痛、目赤肿痛、口苦咽干等。

2. 心血不足型：表现为心悸失眠、面色苍白、头晕乏力、爪甲不荣等。

3. 阴虚火旺型：表现为五心烦热、盗汗、遗精早泄、月经不调等。

4. 气阴两虚型：表现为神疲乏力、气短懒言、心悸失眠、头晕目眩等。

五、治疗原则1. 肝火旺盛型：疏肝解郁，清热解毒。

2. 心血不足型：养血安神，调和阴阳。

3. 阴虚火旺型：滋阴降火，清热解毒。

4. 气阴两虚型：益气养阴，调和脾胃。

六、治疗方案1. 肝火旺盛型中药治疗：- 代表方：龙胆泻肝汤加减- 药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、川楝子、丹皮、赤芍、生地黄等。

针灸治疗：- 主穴：肝俞、胆俞、太冲、阳陵泉、行间等。

- 配穴：情绪激动加神门、内关；胁肋胀痛加期门、支沟。

2. 心血不足型中药治疗：- 代表方：天王补心丹合酸枣仁汤加减- 药物组成：人参、黄芪、当归、白芍、熟地黄、酸枣仁、远志、茯神、五味子等。

针灸治疗：- 主穴：心俞、脾俞、肾俞、神门、内关、郄门等。

- 配穴：心悸加巨阙、足三里；失眠加照海、申脉。

3. 阴虚火旺型中药治疗：- 代表方：知柏地黄丸合丹栀逍遥散加减- 药物组成：知母、黄柏、生地黄、山茱萸、丹皮、栀子、柴胡、白芍等。

甲亢患者如何正确进行中医治疗甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。

对于甲亢患者来说，中医治疗是一种有效的方法。

本文将介绍甲亢患者如何正确进行中医治疗。

一、中医辨证施治中医治疗甲亢主要采用辨证施治的方法，即根据患者的病情和体质特点，对症下药。

中医将甲亢分为不同的证型，如虚证、实证、暴证等，针对不同的证型采用不同的中药组合。

因此，甲亢患者在中医治疗过程中，应首先找到一位经验丰富的中医医师，进行详细的病情辨证。

二、调整饮食中医治疗甲亢时，饮食调理也非常重要。

甲亢患者应少食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，避免食用生冷食物和油腻食物，如冰淇淋、油炸食品等。

适量摄入含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类和豆制品，同时增加维生素和矿物质的摄入，有助于促进甲状腺的恢复。

三、调节情绪中医认为情绪的波动对身体健康有一定影响，甲亢患者要尽量保持情绪的稳定。

可以通过适当的锻炼、休息和放松方式来缓解压力，并避免长时间疲劳和过度紧张。

此外，还可以尝试一些中医养生法，如太极拳、气功等，有助于调节身心状况。

四、配合西医治疗中医治疗甲亢并不排斥西医治疗，而是与西医治疗相互配合。

在服用中药的同时，患者应按时服用西药，并定期复诊。

中医治疗可以改善患者的体质，调节免疫系统功能，但对于一些严重的病情，西医治疗仍然是必要的。

五、中医养生保健甲亢患者在治疗期间，还应注意中医养生保健，促进康复和预防疾病复发。

可以选择一些适合自己的中医调理方法，如中药熏蒸、艾灸、拔罐等，有助于恢复身体的平衡状态。

此外，规律作息、充足睡眠、适度运动也是很重要的。

六、长期观察和随访甲亢患者中医治疗后，应定期复诊并接受长期观察和随访。

随着治疗的进行，甲亢的病情可能会有所改善，但并不能保证完全康复。

因此，患者和医生应及时沟通，及时调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。

总结起来，甲亢患者如何正确进行中医治疗，需要在经验丰富的中医医师指导下进行中医辨证施治，同时注意饮食调理、调节情绪、配合西医治疗、中医养生保健以及长期观察和随访。

治疗甲亢的中药方剂治疗甲亢的中药方剂甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。

是指由各种原因导致甲状腺激素分泌过多导致的多系统的一系列高代谢症候群以及快乐奋病症和眼部病症。

关于甲亢的治疗一般以药物为主,再加上手术治疗。

当然还有其特别的治疗方法,就是中医治疗。

中医治疗甲亢有非常良好的效果,治疗甲亢的中药方剂如下:1、白虎汤合知柏地黄汤用法用量:生石膏先煎好备用,取知母,甘草,生地,山药,太子参,萸肉,麦冬,生牡蛎,五味子,玄参,香附,丹皮。

加水进行煎服,每天使用一剂。

成效主治:对于甲亢患者有滋阴泻火,软坚散结的成效。

适宜人群:比拟适用于阴虚头旺,症见面红,心悸,汗出,急躁多怒,纳亢消瘦,舌红苔黄,脉弦数者的甲亢患者。

2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤用法用量:黄芪,党参,麦冬,五味子,枸杞子,生地,山药,萸肉,白芍,香附,制首乌,生牡蛎,甘草。

用水煎服,每天1剂。

成效主治:这具有益气养阴,平肝潜阳的成效。

适宜人群:一般适用于患者表现出心悸怔忡,怕热多汗,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质红苔薄黄、脉细数者等气阴两虚的甲亢患者。

3、复方甲亢膏用法用量:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。

上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。

成效主治:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。

适宜人群:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的稳固治疗。

甲亢的中医辩证类型甲亢属中医学“瘿病〞范畴,当代医家及时总结甲亢的病机变化,重新评估各种辨证的价值,认为甲亢的证型演变具有规律性:病初以肝郁痰结多见,以邪实为主;中期那么见耗气伤阴、痰凝血瘀,虚实夹杂;后期为虚中挟实,以阴虚火旺为主。