医学知识之弧菌属

《医学微生物学》第11章弧菌属练习题及答案【知识要点】1.掌握：霍乱弧菌的生物学性状、致病性。

2.熟悉：（1）霍乱弧菌的微生物学检查法与防治原则。

（2）副溶血性弧菌的致病性3.了解：副溶血性弧菌诊断与防治。

【课程内容】第一节霍乱弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原构造与分型（四）抵抗力二、致病性与免疫性（一）致病物质（二）所致疾病（三）免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）直接镜检（三）分离培养（四）血清学诊断四、防治原则第二节副溶血性弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原结构与分型（四）抵抗力二、致病性（一）致病物质（二）所致疾病三、诊断与防治【应试习题】一、名词解释1．霍乱肠毒素（CT）2．O139群霍乱弧菌3．O1群霍乱弧菌4．非O1群霍乱弧菌5．神奈川现象二、填空题1．霍乱弧菌可分为O1群霍乱弧菌、_______和_______，前者包括_______和_______两个生物型。

2．霍乱弧菌耐_______不耐酸，其选择性增菌培养基是_______。

3．霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷酸环化酶，使_______不断转化为_______，引起肠液大量分泌，导致严重腹泻。

4．霍乱肠毒素的毒性中心是_______，结合中心是_______，后者与肠上皮细胞的_______结合，使毒素分子变构。

5．霍乱弧菌根据O抗原不同可分为_______个血清群，其中_______和_______引起霍乱。

6．副溶血性弧菌是一种嗜_______性弧菌，能引起_______。

7．O1群霍乱弧菌有两个生物型分别是__________和__________。

三、单选题（一）A型题1．霍乱弧菌的主要致病物质不包括A．鞭毛 B．菌毛 C．毒素共调菌毛D．外毒素 E．内毒素2．关于霍乱弧菌的生物学性状，叙述错误的是A．革兰阴性弧菌，有单鞭毛B．霍乱弧菌耐碱不耐酸C．在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D．E1Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E．有菌毛和荚膜3．关于霍乱肠毒素，叙述正确的是A．A亚单位与细胞受体结合B．B亚单位进入细胞发挥毒性作用C．激活鸟苷酸环化酶，使cGMP升高D．其受体是糖蛋白 E．不耐热外毒素致病4．霍乱病人排泄物的特点A．脓血便 B．水样便 C．米泔水样便D．果酱样便 E．柏油样便5．关于霍乱的叙述错误的是A．属于烈性传染病B．人类是霍乱弧菌的唯一易感者C．病愈后，少数病人可长期带菌D．病后的免疫力短暂E．接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力6．弧菌主要分布于A．空气 B．水 C．土壤 D．人体肠道 E．动物肠道7．关于ElTor生物型霍乱弧菌与古典生物型霍乱弧菌所致疾病的叙述，下列错误的是A．两者感染后，机体免疫力有强弱之别B．两者所致疾病的临床表现轻重不一C．人类是唯一易感者D．传染源均为病人或带菌者E．传播途径均为污染水源或食物经摄入8．对可疑病人的“米泔水”样大便作细菌培养，应接种于A．S．S琼脂平板B．巧克力色琼脂平板C．血清肉汤培养基D．血琼脂平板E．碱性蛋白胨水培养基9．副溶血性弧菌引起的食物中毒经哪一途径传播A．污染用水 B．病畜肉C．病鼠尿污染食物 D．苍蝇污染食物 E．海产品或盐渍制品10．一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天。

第十五章弧菌科及检验本章内容一、弧菌属（一）霍乱弧菌（二） O139 型霍乱弧菌（三）副溶血性弧菌（四）其他弧菌二、气单胞菌属与邻单胞菌属（一）气单胞菌属（二）邻单胞茵属革兰阴性直杆菌或弧菌有极端鞭毛氧化酶阳性动力阳性发酵葡萄糖弧菌属——分类根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：① O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌 : 能被 O1群血清凝集但不产生致病毒素；③非 O1 群霍乱弧菌；④其他弧菌：包括副溶血性弧菌、溶藻弧菌、河弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌和拟态弧菌。

大多数为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。

霍乱弧菌——生物学特性形态与结构形态：弧形或逗点状，“鱼群状”。

人工培养后呈杆状。

染色： G-。

特殊结构：有菌毛，无芽胞，部分有荚膜。

一端有一根粗而长的鞭毛，悬滴观察可见穿梭样或流星状运动。

·培养特性营养要求：不高，可无盐生长。

气体环境：兼性厌氧。

菌落特征：耐碱不耐酸。

pH8.5 的碱性蛋白胨水：培养6～ 9h，增菌形成菌膜。

碱性琼脂平板：较大圆形扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。

硫代硫酸盐 - 柠檬酸盐 - 胆盐 - 蔗糖琼脂平板（ TCBS）：较大黄色菌落。

亚碲酸钾琼脂平板：还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。

庆大霉素琼脂：形成的菌落中心呈灰褐色。

·抗原·变异性：有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。

霍乱弧菌——微生物检验及鉴定·标本采集：以粪便（米泔水样便）为主，尽可能在用药之前采取。

及时接种适宜培养基。

常用的保存或运送培养基有碱性蛋白胨水、文- 腊二氏保存液和卡 - 布运送培养基等。

·形态学检查：①动力观察：米泔水样粪便悬滴观察可见流星或穿梭状运动的细菌。

②制动试验：加霍乱多价诊断血清后弧菌凝集，运动停止。

③涂片染色：革兰染色，观察革兰染色阴性呈鱼群状排列的弧菌。

创伤弧菌知识点总结一、病原特性创伤弧菌是一种革兰氏阴性杆菌，形态呈弧状，具有多种抗原型。

创伤弧菌主要存在于海水和海产品中，尤其是在暖水季节，特别是夏季，创伤弧菌的浓度会显著增加。

创伤弧菌在适宜的温度和盐度条件下可以迅速生长和繁殖，因此海产品和海水成为创伤弧菌感染的主要来源。

此外，创伤弧菌也可以存在于淡水和淡水产品中，因此在温水鱼产品中也存在传播的可能。

二、感染途径创伤弧菌感染的主要途径包括：经口摄入、皮肤伤口接触和呼吸道感染。

其中，经口摄入主要是通过食用生或未煮熟的海产品，特别是贝类和鱼类，而感染率尤高。

皮肤伤口接触是指人体皮肤上面存在创口，当接触被污染的海水或海产品时就容易被创伤弧菌感染。

呼吸道感染则是通过受污染的海水或海产品进入呼吸道引发感染，不过这种途径相对较少见。

三、临床表现创伤弧菌感染的临床表现多种多样，轻者仅表现为皮肤局部红肿、疼痛、水疱或出血点等，重者则可能产生败血症、感染性休克、坏死性皮下炎、蜂窝织炎以及敗血症等严重并发症。

同时，由创伤弧菌引发的创伤感染还可能导致患者出现剧烈的腹泻和呕吐等消化系统症状。

四、诊断方法创伤弧菌的诊断主要依靠实验室检测。

可通过患者病情的临床表现、流行病学史、实验室检测等综合分析来确定创伤弧菌感染的可能性。

实验室检测通常包括对患者体液或组织样本（如血液、伤口渗液等）进行细菌培养和鉴定，通过高度革兰染色、专门的白金卢勒克斯琼脂、VP琼脂培养基等实验室检测方法可以对创伤弧菌进行明确识别。

五、治疗原则对于创伤弧菌感染的治疗，目前主要采用抗生素和手术清创。

一般情况下，应用第三代或四代头孢菌素类抗生素为首选，如头孢他啶、头孢曲松等。

对重症患者可根据药敏试验结果，联合应用大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素。

由于创伤弧菌感染的发展较快，建议患者一旦出现感染症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。

六、预防措施预防创伤弧菌感染的措施主要包括：①正确处理和烹饪海产品：尽量避免食用生或未煮熟的海产品，特别是贝类和鱼类；②皮肤伤口的保护：在接触海水或海产品时，应保护好自己的皮肤，避免出现皮肤创口；③加强环境卫生管理：加强对生产和销售海产品的环境卫生管理，防止水产养殖场等场所的环境受到污染；④个人卫生：加强个人卫生，保持身体清洁，特别是在接触海产品后，要及时清洗双手。

《医学微生物学》第十一章弧菌属和第十三章厌氧性细菌复习题及答案第十一章弧菌属一、单项选择题1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括：A.鞭毛B. 菌毛C. 毒素共调菌毛D. 外毒素E. 内毒素2.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是：A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B.霍乱弧菌耐碱不耐酸C.在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D.ELTor 生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E.革兰染色阴性3. 关于霍乱肠毒素，错误的是：A. A亚单位是毒性亚单位B. B亚单位是结合亚单位C.由一个A亚单位和4~6个B亚单位组成D. 其受体是糖蛋白E.是霍乱弧菌的主要致病物质4.霍乱肠毒素：A.为耐热外毒素B. 为不耐热内毒素C. B亚单位与肠上皮细胞受体结合后，使毒素分子变构D. A2肽链活化后，使肠上皮细胞ATP转化为cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能E.A1肽链与B亚单位结合，协助A亚单位进入细胞5.关于霍乱，错误是：A.属于烈性传染病B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者C.病愈后，少数病人可长期带菌D.病后的免疫力短暂E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力6.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为：A.空肠弯曲菌B. 幽门螺旋杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E. 副溶血性弧菌7. 哪种疾病不能由弯曲菌引起：A.食物中毒B.心内膜炎C.婴幼儿急性肠炎D.败血症E.肾小球肾炎8.分离霍乱弧菌常用的培养基是：A.SS培养基B.碱性培养基C.血琼脂培养基D.亚碲酸钾血琼脂培养基E.巧克力色平板9.关于副溶血性弧菌的叙述错误的是：A.呈多形性，革兰阴性B.有鞭毛，运动活泼C.生长最适pH为7.7D.需用无盐或低盐培养基培养E.能产生耐热性溶血毒素10.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是：A.畏寒.发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻.呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛二、多项选择题1.霍乱弧菌所致的霍乱有其特点：A.潜伏期较短B.发病急C.传播迅速D.严重的呕吐和腹泻E.病后获得免疫力不强，并以细胞免疫为主2.霍乱弧菌的生物学特性：A.菌体典型的呈弧状B.单根鞭毛位于菌体一端C.革兰氏阴性D.无菌毛E.兼性厌氧3.霍乱弧菌的感染过程是：A.病菌经口侵入B.病菌在肠粘膜表面生长繁殖C.病菌进一步侵入血流D.病菌在生长繁殖过程中产生肠毒素E.肠毒素进入细胞内发挥毒性作用致病4.副溶血性弧菌是：A.一种嗜盐性弧菌B.呈杆状C.有周鞭毛，运动活泼D.革兰氏阴性E.含15%食盐培养基生长得最好5.关于副溶血性弧菌的致病性，下述正确的是：A.该菌是引起食物中毒的常见病原菌之一B.常因食入未煮熟的海产品而感染C.主要症状为腹痛.腹泻.呕吐.发热D.致病物质有耐热溶血素等E.病后可获得牢固免三、问答题1.请简述霍乱弧菌的致病过程。