10和14d序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡和胃炎患者的疗效对比经验分析

两种方案根除消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌的效果比较分析摘要：目的：分析研究在治疗消化性溃疡以及慢性胃炎患者的幽门螺旋杆菌中应用两种方案根除的效果。

方法：参与到本次研究的患者均是来自2020年2月-2022年2月在我院治疗的消化性溃疡和慢性胃炎患者，共计纳入200名患者。

应研究要求将按照随机数表法将所有患儿分为2组。

应用三联药物治疗的A组，克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑，B组在此基础上增加果胶泌为四联药物治疗，各组人数均分。

对比2组患者的症状缓解程度以及不良反应发生率。

结果：两组患者在用药后1天、7天及14天，症状缓解程度相当，两组患者的临床表现基本一致（P>0.05）。

在幽门螺旋杆菌清除方面B组优于A组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

不良反应发生率两组之间无统计学意义（P>0.05）。

结论：在消化性溃疡以及慢性胃炎患者的治疗中应用四联治疗方案对患者的幽门螺旋杆菌消除率更高，值得推广应用。

关键词：克拉霉素；甲硝唑；奥美拉唑；果胶铋；幽门螺杆菌；消化性溃疡；慢性胃炎；引言幽门螺杆菌（Hp）在全球人群中所占比例超过半数。

流行病学调查表明，中国人群 Hp感染率高达42%-64%。

消化性溃疡等胃肠道疾病的发生与 Hp感染密切相关。

目前，临床常用的三联治疗药物多耐药（以克拉霉素为主）、患者依从性差以及 PPI的迅速代谢为特征，导致其临床治愈率逐年下降，直至难以承受。

本研究对比了标准三联方案和含铋剂四联方案根除Ｈｐ的疗效，现将结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料参与到本次研究的患者均是我院在2020年2月-2022年2月诊治的200例慢性胃炎及消化性胃炎患者。

应用随机数表法将患者分为两组，A组和B组。

A组：男女比例为52:48，患者年龄18-76，平均年龄46.01±10.07岁，消化性溃疡患者53例，慢性胃炎患者47例。

B组：男女比例为53:47，患者年龄17-76岁，平均年龄45.01±10.07岁，消化性溃疡患者52例，慢性胃炎患者48例。

幽门螺杆菌根除率的疗效：10天序贯疗法vs14天三联疗法2015年9月，发表《Gut》的一项开放标签的随机、多中心临床试验，目的是比较S10和T14的疗效以及评估影响疗效的因素。

结果表明，对于低克拉霉素耐药的地区，S10并不优于T14。

目的：在以往的评估幽门螺杆菌一线治疗，为期10天的序贯疗法（S10）对比为期14天三联治疗（T14）的疗效存在显著异质性，前者更优。

我们的目的是比较S10和T14的疗效以及评估影响疗效的因素。

设计：我们在台湾的八家医院和一个社区进行了一项开放标签的随机、多中心临床试验。

1300例幽门螺杆菌感染成人患者在初次治疗中被随机分配（1:1）接受S10（前5天，兰索拉唑和阿莫西林，另外5天兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑）或T14（兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素14天）治疗。

所有药物均给予每日两次。

成功根除定义为至少治疗6周后13C-尿素呼气试验阴性。

我们的主要结果是意向治疗（ITT）和完成方案（PP）分析根除率。

用琼脂稀释法测定抗生素耐药性。

结果：ITT分析S10和T14的根除率分别为87.2%（567/650，95% CI 84.4%～89.6%）和85.7%（557/650，95% CI 82.8%~88.2%），PP分析分别为91.6%（556/607，95% CI 89.1%～93.4%）和91%（548/602，95% CI 88.5%～93.1%）。

依从性或不良反应无显著差异。

S10的菌株敏感性根治率和对克拉霉素耐药性分别为90.7%和62.2%，T14分别为91.5%和44.4%。

T14的疗效受CYP2C19基因多态性影响，S10则不受影响。

结论：对于低克拉霉素耐药的地区，S10并不优于T14。

临床试验注册号NCT01607918。

目录缩略语表 (1)第一部分 (2)英文摘要 (2)中文摘要 (4)论文正文中国10天或14天铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析 (5)第一章前言 (5)第二章材料与方法 (8)2.1 检索策略： (8)2.2 文献筛选及数据提取： (9)2.3 文献质量评价 (9)2.4 统计学方法： (9)第三章结果 (10)3.1 文献检索结果 (10)3.2 Meta分析结果 (13)第四章讨论 (17)第五章研究的局限性 (21)第一部分结论 (22)参考文献 (23)第二部分 (32)英文摘要 (32)中文摘要 (34)论文正文大剂量二联疗法与含铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的对比.研究 (35)第一章前言 (35)第二章材料与方法 (37)2.1 患者选择 (37)2.2 方法及试验流程 (37)2.3 统计学分析 (38)第三章结果 (39)3.1 纳入受试者的一般情况 (39)3.2 3组患者的Hp根除率比较 (39)3.3 3组患者的不良反应发生率及依从性 (40)第四章讨论 (41)第五章研究局限性 (43)第二部分结论 (44)参考文献 (45)Optimized high-dose amoxicillin-PPI dual therapies fail to achieve highcure rates in China (49)文献综述幽门螺杆菌的耐药及耐药相关分子机制研究现状 (63)参考文献 (69)在读期间发表论文 (73)致谢 (74)缩略语表英文缩写英文全称中文全称RR relative ratio 相对危险度95%CI 95% confidential intervals 95%可信区间CBM Chinese Biomedical Database 中国生物医学文献数据库CNKI China National Knowledge Infrastructure 中国知网H.pylori Helicobacter pylori 幽门螺杆菌RCT Randomized controlled trials 随机对照试验ITT intention-to-treat 意向性PP per-protocol 符合方案集PPI proton pump inhibitor 质子泵抑制剂H2CR H2 receptor antagonists H2受体抑制剂IARC international Agency for Research on国际癌症研究机构CancerRM rapid metabolizer 快代谢型IM intermediate metabolizer 中间代谢型PM poor metabolizer 慢代谢型SEM scanning electron microscope 扫描电子显微镜MDR multi-drug resistance 多重耐药HGT horizontal gene transfer 水平基因转移MIC minimal inhibitory concentration 最小抑菌浓度EPI Efflux pump inhibitor 外排泵抑制剂PBP penicillin-binding proteins 青霉素结合蛋白第一部分Systematic review with meta-analysis: 10 or 14 daysbismuth-based quadruple therapy for helicobacterpylori in ChinaAbstractBackground and objectiveHelicobacter pylori (H .pylori), an important hunman pathogen is involved in the development of many disease of the digestive tract. The eradication of H .pylori can reduce the source of infection, alleviate or cure the disease, reduce the occurrence, therefore it is necessary to eradicate H .pylori effectively. However, owing to the rapid increase of antibiotic resistance, the insufficiency in acid suppression function and the unreasonable eradication, H .pylori eradication therapy is facing a new dilemma. In this study, we carried out a systematic review with meta-analysis, to evaluate 10 or 14 days bismuth-based quadruple therapy for helicobacter pylori in China.MethodsThe systematic reviews/meta analyse on randomized controlled trials (RCTs) of 10 or 14 days bismuth-based quadruple therapy in china were searched in PubMed, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, the China National Knowledge Infrastructure database, the Chinese Biomedical Database and the VIP database, from the year of 2005 to 2016. Information retrieved included the clinical features of patients,eradication rate of H .pylori with each treatment and incidence of adverse events by two reviewers. Jadad scale which evaluated the quality of the included studies was useed . The Meta-analysis evaluation software Revman 5．3 was applied to analyzed the obtained data. The pooled relative risk (RR) and 95％confidence intervals ( CIs ) were calculated，and the publication bias was assessed with funnel plot.ResultsA total of 43 RCTs of 7686 patient were eligible for inclusion. Compared with triple therapy and 7 days bismuth-based quadruple therapy, bismuth-based quadruple therapy for10 or 14 days showed the highest effectiveness（RR=1.20，95% CI：1.16%～1.25%）RR=1.07，95% CI：1.02%～1.12%). The eradication rate of bismuth-based quadruple therapy for 10 or 14 days and triple therapy were 88.96%（95% CI:87.73%～90.19%）and 74.11%(95% CI:72.53%～75.69%) (intention-to-treat)，and 87.34%（95% CI：84.87%～89.80%）,81.65%（95% CI:78.76%～84.54%）in 10 or 14days bismuth-based quadruple therapy and 7days bismuth quadruple therapy. No significant diffience were fond between 10 or 14days bismuth quadruple therapy and sequetial therapy （RR=1.02，95% CI：0.97%～1.07%）or 10 or 14days bismuth-based quadruple therapy and concomitant therapy （RR=1.01，95% CI：0.95%～1.07%).ConclusionThe 10 or 14 days bismuth-based quadruple therapy ,sequetial therapy or concomitant therapy have considerable efficacy in H.pylori eradication, whereas, triple therapy and 7day bismuth quadruple therapy can not be used as the preferred treatment.[Key words]Helicobacter Pylori；bismuth quadruple therapy; triple therapy;sequetial therapy; concomitant therapy中国10天或14天铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析摘要研究背景及目的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）是一种重要的人类病原菌,是许多消化道疾病及胃肠外疾病的常见致病因素，根除其可减少传染源、缓解或治愈相关疾病，减少其并发症的发生，因此有效根除H.pylori是非常必要的。

序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效引言幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种广泛存在于胃黏膜上的革兰氏阴性杆菌，它与消化性溃疡的发病有着密切的关系。

HP感染是导致消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的主要病因之一。

序贯疗法作为治疗HP感染的一种有效方法，在消化性溃疡治疗中日益受到重视。

本文将就序贯疗法在HP阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效进行探讨。

一、序贯疗法的理论基础序贯疗法是将质子泵抑制剂和抗生素按照一定的时间顺序和方案联合应用的治疗方法。

该疗法的理论基础是，在质子泵抑制剂的作用下，胃酸分泌减少，胃黏膜pH值升高，有利于抗生素的杀菌作用。

而且，序贯疗法可以避免抗生素的快速耐药和增加对幽门螺杆菌的灭活率。

序贯疗法被认为是一种较为有效的HP感染治疗方法。

二、序贯疗法的临床应用1. 方案序贯疗法的治疗方案一般为：质子泵抑制剂+抗生素1~2周，然后再加用质子泵抑制剂2~4周。

具体来说，常用的治疗方案包括：质子泵抑制剂奥美拉唑20mg，与去氧四环素500mg+克拉霉素500mg联合应用，间隔12小时，共用10天。

然后，继续使用奥美拉唑20mg每天一次，连用18天。

2. 临床疗效多项研究表明，序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中具有显著的临床疗效。

一项回顾性研究显示，序贯疗法的根除率可以高达90%以上，远高于其他治疗方法。

序贯疗法还可以有效改善患者的症状，促进溃疡愈合，减少复发率。

有研究指出，序贯疗法不仅可以根除幽门螺杆菌，而且还能够减少对抗生素的耐药性发展。

3. 安全性序贯疗法的安全性较高，常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐等轻微不适，临床上罕见药物相关的严重不良反应。

三、序贯疗法的不足与展望尽管序贯疗法在治疗HP阳性消化性溃疡患者中具有较好的临床疗效，但在实际应用中也存在一些不足之处。

序贯疗法的治疗周期较长，患者需要长时间服药，容易导致不良反应和药物依从性不佳；部分患者对抗生素存在耐药性，影响了疗效的达到。

10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析目的探讨10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比。

方法随机选择对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg，Bid，治疗10d；治疗组43例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，Bid；后5d给予甲硝唑400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，Bid。

结果两组经10d 治疗后，停PPI及抗生素满4周，经13C-UBT试验阴性者为幽门螺杆菌（H.pylori）根治成功。

实验结果显示：对照组根治成功33例，根除率达78.6%（33/42）；治疗组根治成功40例，根除率达93.0%（40/43）。

应用统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论本实验结果显示，两组治疗方法对治疗幽门螺杆菌感染均有效，同比治疗组疗效更佳，具有重要的临床意义。

标签：10 日序贯疗法；四联疗法；幽门螺杆菌幽门螺杆菌属革兰氏阴性菌，呈弧形或S状，宽约0.5mm，长约2mm[1]。

Hp感染是胃炎和其他相关性疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）的重要病因。

世界卫生组织/国际癌症研究机构认定Hp为Ⅰ类致癌原[2]。

根治Hp也成为消化科医生重视的问题。

目前根除Hp的经典方案是传统的三联、四联疗法，即阿莫西林和克拉霉素（甲硝唑）两种抗生素，加泵抑制剂、铋剂。

当前克拉霉素和甲硝唑耐药率日益上升，采用经典的三联、四联疗法根治Hp，其疗效已大不如前，根治率降到了80%以下[3-4]。

我院选取2011年1月～2012年12月期间，Hp感染患者85例，采用序贯疗法对比四联疗法根治Hp感染，其结果显示序贯疗法更占优势，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选标准2011年1月～2012年12月在我院治疗，临床有腹痛、反酸、烧心等症状，经胃镜及病理检查确诊为慢浅表性胃炎或慢性糜烂性胃炎（非萎缩性胃炎）或消化性溃疡患者85例。

10天序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗
效对比
张淑鸿
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2010(045)004
【摘要】目的比较观察10天序贯疗法和传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化
性溃疡的临床疗效.方法 94例消化性溃疡患者随机分为两组各47例,治疗组采用
10天序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,比较观察两组治疗后的Hp转阴情况、愈合情况和症状积分改善情况.结果治疗组Hp清除率为93.6%明显高于对照组Hp
清除率76.6%,两组比较差异有显著性.治疗组的愈合率明显高于对照组.治疗组腹痛、反酸、嗳气和腹胀积分与对照组比较,差异无显著性.结论 10天序贯疗法能够有效
根除Hp感染,并且明显促进溃疡的愈合,有效缓解消化性溃疡的症状.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】张淑鸿
【作者单位】浙江舟山市岱山中医院,消化内科,浙江,舟山316200
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比 [J], 朱丽娟
2.三联疗法与序贯疗法治疗HP感染阳性消化性溃疡疗效对比分析 [J], 靳悦
3.序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效对比分析[J], 陈林才
4.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析 [J], 吴卫林;华剑英
5.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比分析 [J], 林辉东
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10d和14d序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡及胃炎的疗效比较作者：陈静来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0019－01【摘要】目的探讨10d和14d序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylor，HP）阳性的消化性溃疡及胃炎的临床疗效。

方法将70例HP阳性患者随机分为治疗组及对照组各35例，对照组采用14d标准序贯疗法，治疗组患者采用10d序贯疗法。

结果治疗组患者HP清除率高、药物副作用发生率低，与对照组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论 10d序贯疗法治疗HP阳性胃溃疡及胃炎，HP清除率高，药物不良反应少。

【关键词】幽门螺杆菌胃溃疡胃炎序贯疗法临床疗效【Abstrac】Objective To investigate the 10d and 14d sequential therapy of Helicobacter pylori (Helicobacter pylor, HP)-positive peptic ulcer and gastritis clinical efficacy. Methods 70 cases of HP-positive patients were randomly divided into treatment group and control group 35 cases, the control group using standard sequential therapy 14d, 10d treatment group were treated with sequential therapy. Results The patients with HP clearance rate, a low incidence of side effects, compared with the control group were significantly (p【Keywords】Helicobacter pylori; gastric ulcer; gastritis; sequential therapy; clinical efficacyHP在胃粘膜上皮细胞表面以螺旋状或弧形出现呈现，因为HP感染而发生消化性溃疡、胃炎、胃粘膜相关淋巴组织、淋巴瘤等［1］。

序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效序贯疗法是一种针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗方法，该方法通过联合使用不同种类的药物，以便持续有效地清除幽门螺杆菌，从而实现治疗目的。

幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要致病菌，其存在会导致局部黏膜受损，引发溃疡的形成。

而采用序贯疗法可以更好地清除幽门螺杆菌，从而有效治疗消化性溃疡，提高治疗成功率。

本文将探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效。

一、序贯疗法的治疗原理序贯疗法的治疗原理是通过不同的药物组合，分阶段地清除幽门螺杆菌，从而达到治疗消化性溃疡的目的。

常见的序贯疗法治疗方案为：首先使用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗，以降低胃酸分泌并清除幽门螺杆菌；接着用抗生素和胃粘膜保护剂联合治疗，以巩固清除幽门螺杆菌的效果。

这种分阶段的治疗方案可以更好地清除幽门螺杆菌，防止其耐药性的产生，同时减少药物的不良反应，提高治疗成功率。

二、序贯疗法的临床应用三、序贯疗法的优势相比传统的三联疗法，序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有一些明显的优势。

序贯疗法采用分阶段的治疗方案，可以更好地清除幽门螺杆菌，降低其耐药性的风险。

序贯疗法采用不同种类的药物联合治疗，可以提高消化性溃疡的治疗成功率，并减少治疗失败的风险。

序贯疗法采用了质子泵抑制剂和抗生素的联合治疗方案，可以有效地降低胃酸分泌，减轻胃痛症状，并且减少返潮的发生。

序贯疗法的药物种类相对较少，降低了患者的不良反应风险。

序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有明显的优势，值得临床医生和患者重视和选择。

四、序贯疗法的不良反应及注意事项尽管序贯疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有较好的疗效和一些优势，但在临床应用过程中仍然存在一些不良反应和注意事项。

序贯疗法中所用的药物可能会引起胃肠道不适的不良反应，如恶心、腹胀、腹泻等。

序贯疗法中可能会出现药物耐受性或过敏反应，需密切监测患者的用药情况和不良反应。

序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效【摘要】本文探讨了序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效。

首先介绍了序贯疗法的原理，以及幽门螺杆菌相关知识。

然后重点分析了序贯疗法在消化性溃疡治疗中的应用，并对其临床疗效进行评价。

通过副作用和安全性评价，探讨了该疗法的安全性。

总结了序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的潜在价值，并展望了未来的研究方向。

通过本文的研究，可以为临床治疗提供指导，为患者提供更有效的治疗方案。

【关键词】序贯疗法、幽门螺杆菌、消化性溃疡、临床疗效、副作用、安全性评价、潜在价值、未来研究、结论总结1. 引言1.1 背景介绍引言消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，通常由幽门螺杆菌感染引起。

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，能在胃黏膜中生存并引发炎症反应，从而导致溃疡的形成。

消化性溃疡的临床表现主要包括上腹疼痛、消化不良和食欲不振等症状，严重时甚至会引发出血、穿孔等并发症。

传统治疗消化性溃疡的主要方法包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗生素等药物。

长期使用抗生素易导致耐药性的产生，且存在用药不规范导致疗效不佳的情况。

寻找一种新的治疗方法显得尤为迫切。

1.2 研究目的研究目的是探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效及安全性，评估其在临床实践中的实际应用情况。

具体目的包括：1. 评估序贯疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗效果，包括临床症状缓解、溃疡愈合情况等；2. 比较序贯疗法与常规三联疗法在治疗效果上的差异，探讨序贯疗法的优势与不足之处；3. 分析序贯疗法的副作用情况及安全性，以及对患者生活质量的影响。

通过本研究的目的，旨在为临床医生提供更加科学的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量，为实际医疗工作提供更有力的支持和指导。

1.3 研究意义针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗，既可以有效改善患者的症状，又有助于减少并发症的发生率，提高患者生活质量。

本研究具有重要的临床意义，可以为医生选择最合适的治疗方案提供参考，为患者的康复带来更好的帮助。

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较高峰【摘要】目的：比较10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染性消化性溃疡的疗效。

方法14 C尿素呼气实验阳性消化性溃疡患者252例,随机分为治疗组126例和对照组126例。

治疗组前5 d给予奥美拉唑20 mg/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,后5 d给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。

对照组给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。

患者停服所有治疗药物1个月后复查14 C尿素呼气实验和胃镜,评估HP根除率、溃疡愈合率,比较用药结束后两组不良反应情况。

结果治疗组HP根治率为93.7%,显著优于对照组HP根治率84.9%(P=0.025)。

治疗组溃疡愈合率为90.5%,明显高于对照组溃疡愈合率84.9%(P=0.001)。

不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌HP感染性消化性溃疡,疗效确切, HP根除率高,推荐应用于HP感染性消化性溃疡治疗中。

%Objective To compare the efficacy of 10 days sequential therapy and standard triple therapy for helicobacter pylori related peptic ulcer. Methods A total of 252 peptic ulcer patients who were helicobacter pylori positive proved by 14C-urea breath test (14C-UBT) were randomly divided into two groups. Half of the patients received omeprazole-based 10-day sequential therapy and the other half of patients received omeprazole-based 7-day standard triple therapy. 14C-UBT and gastroscope were carried out 1 month after a course of treatment to evaluate the eradication of Helicobacter pylori and healing of peptic ulcer. Results The helicobacter pylori eradication rate and the healing rateof peptic ulcer in 10-day sequential therapy group were higher than that in 7-day standard triple therapy group (93.7%VS. 84.9%, P=0.025;90.5%VS. 84.9%, P=0.001, respectively). The incidences of adverse reactions were similar in the two groups(P>0.05).Conclusion Omeprazole-based 10-day sequential therapy is more effective for helicobacter pylori related peptic ulcer.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P42-43,44)【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;序贯疗法;三联疗法【作者】高峰【作者单位】222100 江苏省赣榆县中医院【正文语种】中文幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等的主要病因［1,2］。

序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍胃和十二指肠消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要病因之一是感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)。

幽门螺杆菌通过抑制胃黏膜保护机制，破坏黏膜屏障，导致酸侵袭粘膜，从而引起溃疡形成。

当前常用的治疗方法包括抗生素、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂等。

部分幽门螺杆菌感染者对传统治疗方案存在耐药性或复发性。

本文旨在探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案，同时为未来的研究和临床应用提供参考和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效，评估其在临床实践中的应用情况和疗效表现。

通过对序贯疗法的原理和临床应用进行深入分析，探讨其与消化性溃疡治疗的关联，为临床医生提供更有效的治疗方案和指导。

本研究旨在总结序贯疗法在消化性溃疡治疗中的临床效果，为临床实践提供可靠的依据，为患者的治疗和康复带来更多的希望和机会。

通过本研究的开展，有望为未来的临床实践和科研工作提供新的思路和方向，促进幽门螺杆菌相关疾病的治疗和管理水平的进一步提升。

1.3 研究意义消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其患病率在不同地区有所差异，但在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。

幽门螺杆菌是一种引起消化性溃疡的重要病原体，其感染率与消化性溃疡的发生密切相关。

研究表明，序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中具有良好的临床疗效，不仅可以有效根除幽门螺杆菌，还可以改善患者的症状和减轻溃疡的炎症程度。

深入研究序贯疗法的临床疗效对于指导消化性溃疡的治疗具有重要的意义，有助于提升患者的生活质量和降低疾病的复发率。

【研究意义结束】2. 正文2.1 幽门螺杆菌相关疾病幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种可以在胃黏膜上生存的细菌，它是导致消化系统疾病的主要病原体之一。

两种序贯疗法与十天三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较两种序贯疗法与十天三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效比较目的评价含呋喃唑酮和含替硝唑的两种序贯疗法和十天三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。

方法将163例消化性溃疡和慢性胃炎且Hp阳性的患者随机分为3组。

序贯疗法A组54例，前5 d予埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g, 2次/d；后5 d予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg＋呋喃唑酮100 mg，2次/d。

序贯疗法B组55例，前5 d予埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g，2次/d；后5 d予埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素500 mg＋替硝唑500 mg，2次/d。

三联疗法C组54例，予埃索美拉唑20 mg＋阿莫西林1.0 g＋克拉霉素500 mg，2次/d，疗程10 d。

记录治疗期间发生的不良反应。

疗程结束停药至少4周以上复查14C-UBT(尿素呼气试验),判断H. pylori根除情况。

结果按试验方案(PP)分析和意向处理(ITT)分析，A组根除率分别为92.0%、85.2%；B组分别为77.6%、69.1%；C组分别为73.5%、66.7%。

A组与B、C组分别相比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；B组与C组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论含呋喃唑酮的序贯疗法疗效明显高于含替硝唑序贯疗法及十天三联疗法，可以考虑作为H.pylori感染患者初治的一线治疗方案。

【Abstract】Objective To evaluate the eradication rate of H.pylori with furazolidone based sequential therapy, tinidazole based sequential therapy and 10-day triple therapy. Methods 163 patients with H.pylori positive peptic ulcer disease or chronic gastritis were randomly divided into group A, B and C.Group A 54 cases received sequential therapy,Eesomeprazole 20 mg plus Amoxicillin 1.0 g for the first 5 days, followed by Esomeprazole 20 mg, Clarithromycin 500 mg and Furazolidone 100 mg for the next 5 days. Group B 55 cases received sequential therapy, Esomeprazole 20 mg and Amoxicillin 1.0 g for the first 5 days, followed by Esomeprazole 20 mg, Clarithromycin 500 mg and Tinidazole 500 mg for the remaining 5 days. Group C 54 cases received triple therapy, Esomeprazole 20 mg, Amoxicillin 1.0 g and Clarithromycin 500 mg for 10 days. All drugs were given twice daily.The adverse effects were recorded during the course of treatment eradication of H. pylori was determined by 14C-urea breath test 4 weeks after completion of treatment. Results Per-protocol analysis(PP) and intention-to-treat analysis(ITT)eradication rates were 92.0%,85.2% in group A, 77.6%,69.1% in group B, and 73.5%,66.7% in group C respectively. Eradication rates in group A were significantly higher than those in group B and group C(P＜0.05). No significantly difference was found between group B and group C(P＞0.05). Conclusion Furazolidone based sequential therapy could achieve higher eradication rate of H.Pylori compared with tinidazole based sequential therapy and 10-day triple therapy, which can be used as first-line therapy at initial treatment.【Key words】Helicobacter pylori infection; Sequential therapy; Triple therapy; Eradication rate; Furazolidone; Tinidazole。

序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较吴改玲;蓝宇;张小晋【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2011(19)29【摘要】目的:观察10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效及不良反应,与14d三联标准疗法比较H.pylori根除情况及经济学上有无优越性.方法:将103例经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且H.pylori阳性的患者随机分为两组,治疗组(10d序贯疗法)52例,前5d埃索美拉唑、阿莫西林,后5d 埃索美拉唑、克拉霉素、替硝唑.对照组(14d标准三联疗法)51例,埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素14d.所有患者停药4wk后复查13C呼气试验或胃镜检查,判断H.pylori根除情况.结果:治疗组H.pylori根除率为90.4%,与对照组(90.2%)比较无统计学差异(P=1.000);两组不良反应发生率分别为12/52(23.1%)、18/51(35.3%),两组比较无统计学差异(P=0.172);治疗组费用为380.6元,较对照组(677.88元)明显减低.结论:10d序贯疗法的H.pylori根除率不低于标准14d三联疗法,2组不良反应发生率相似,但10d序贯疗法根除H.pylori的效价比更高.【总页数】4页(P3100-3103)【关键词】序贯疗法;标准三联疗法;幽门螺杆菌;根除率【作者】吴改玲;蓝宇;张小晋【作者单位】北京积水潭医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.改良序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效比较 [J], 黄吉雄;庄剑彬2.序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效比较 [J], 赵金强;邹才俊;骆仁斌3.10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较 [J], 朱国炼;林泽怀;王伟镇4.序贯疗法与金双歧联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较 [J], 谢高贵5.10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较 [J], 庞美志;何咖鲒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。