灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例
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药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌｓ ｈ ｏ ａ ｆｉ ｉ ｎ ｙ ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ７ １ ％ ， ｉ ｈ ｗａ ｉｈ ｒ ｔ ａ ９ ５ ％ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔｔ ｌｅ ｆ ｅ ｃ ａ ｅ ｏ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｓ ９ ． ０ ｖ ｃ ｏ ｗｈ ｃ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ５ ．６ ｆｔ ｏ — ｈ
ｔｏ ｏ ｐ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｓｃｅ ｒｎ ｅ ｒｔ ｆｈ ｌ ｏ ａ ｔｒｐ ｌｒ ｗａ ７ １ ％ ， ｉｈ ｗａ ｉｈ ｒｔａ ５３ ％ ｏ ｈ ｒ ｌｇ ｕ ； ｅｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｌａａ ｃ ａｅｏ ｅｉ ｂ ｃｅ ｙｏｉ ｓ９ ．０ ｒ ｏ ｃ ｗｈｃ ｓｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ７ ．６ ｆｔ ｅ
呋 喃唑 酮 ，． ｇ ３次／ 。 照组 不服 用 呋喃 唑酮 ， ０１ ， ｄ对 其余 治疗 与
观察 组 相 同 。
１４疗 效 判 定 ．
胃溃疡 ４ ７例 ，十二 指 肠 溃疡 ９ 例 。病 程 １５ ６８年 ，平 均 １ ．～ ． （ ． １１ 年 。 患者 随 机分 为观 察 组 ６ ３８ ．） 将 ± ９例 ， 照组 ６ 对 ９例 。 两 组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 疡部 位 、 疡大 小 、 年 病 溃 溃 深度 等 方 面
ｐ ｐ ｉ ｌｅ，ｔ ｅｏ ｐ ａ ｏｅ ｉｍｕｈ ｐ ｃｉ ａ ｓ ｌｓ ｍｏ ｉｉ ｉ ａ ｓ ｌｓ ｕ ａ ｏｉｏ ｅ ｓ ｏ ｒｍａｋ ｂ ｅ ｅｆｃｓ ｎ ｈ ｅ ｔ ｕ ｃ ｒ ｈ ｍｅ ｒｚ ｌ，ｂｓ ｔ ｅ ｔ ｃ ｐ ｕｅ ，ａ ｘｃｌ ｎ ｃ ｐ ｕｅ ，ｆｒ ｚｌｄ ｎ ｈ ｗ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｔ，ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｌ ｅ ｅｆｃ ｆｆ ｒｚ ｌ ｏ ｅｉ ｘ ｃ． ｆｅ ｔｏ ｕ ａｏｉ ｎ Ｓｅ ａ ｔ ｄ
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呋 喃唑 酮 ，． ｇ ３次／ 。 照组 不服 用 呋喃 唑酮 ， ０１ ， ｄ对 其余 治疗 与
观察 组 相 同 。
１４疗 效 判 定 ．
胃溃疡 ４ ７例 ，十二 指 肠 溃疡 ９ 例 。病 程 １５ ６８年 ，平 均 １ ．～ ． （ ． １１ 年 。 患者 随 机分 为观 察 组 ６ ３８ ．） 将 ± ９例 ， 照组 ６ 对 ９例 。 两 组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 疡部 位 、 疡大 小 、 年 病 溃 溃 深度 等 方 面
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奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌80例
重心 、 、 肺等器官疾病； 肝 肾、 有相关 的药物过敏史； 有 胃肠手术史 ； 胃肠穿孔及梗阻等并发症 ； 有 孕妇 及哺乳期妇女 ； １ 近 个月 内接受过持质子泵抑制剂 （Ｐ ） Ｐ Ｉ、抗生素、 Ｈ 受体拮抗剂或铋剂治疗的患者。 治疗组 ８ 例患者中男 ５ 例 ， ２ 例 ， ０ ９ 女 １ 年龄 ２ ９ ２ ６ 岁； 对照组 ８ ０例患者 中男 ５ 例 ，女 ２ 例 ，年 龄 ２ ８ ２～３ ， ５ ７ 岁 两组患者在性别 、 年龄和病情等方面差异
消 化性 溃疡 是 一 种 常 见 病 ， 文献 报 道 ， 美 据 奥 拉唑 、 氧氟沙星 、 左 阿莫 西 林 联 合 治 疗 消 化性 溃 疡 疗效满意。我院采用奥美拉唑、 左氧氟沙星 、 阿莫西 林 联合 治 疗 消化 性 溃 疡 并 且 幽 门螺 杆 菌 阳性 患 者 ８ ０例 ， 得较 满意疗 效 。现报 道如下 ： 取 １ 资料 与方 法 １ 临床资 料 收集 从 ２０ ． １ ０９年 ３月 ～０ １ ３月 ２１年
疡 患者 ， 随机分为两组。治疗组给予奥美拉唑 、 左氧氟沙星、 阿莫西林联合用药 ； 对照组给予奥美拉唑 、 克拉霉素 、 甲 硝唑联合治疗。比较分析两组 治疗前后的症状体征改 变情况、 幽门螺杆茵根 除情 况、 不良反应发生情况。结果 ： 治疗 组 治愈率 ９ ． ％， 良反应率 ５ 幽 门螺杆 菌根 除率 ８ ％； １５ 不 ２ ％， ９ 对照组治愈 率 ８ ％， ５ 不良反应 率 １％， ５ 幽门螺杆 茵根除 率 ７ ％。结论 ： ８ 奥美拉唑 、 左氧氟沙星联合 阿莫 西林 治疗 消化性溃疡疗效显著 ， 不良反应 小， 门螺杆菌根 除率高 ， 幽 值得临床推广应用。 【 关键词 】 消化性溃疡 奥美拉唑 左氧氟沙星 阿莫西林 联合 用药
阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌80例的临床分析
阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌80例的临床分析【摘要】本研究旨在探讨阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的临床效果。
研究共纳入80例患者，采用阿莫西林联合呋喃唑酮治疗方案，观察指标包括幽门螺杆菌感染情况和临床症状缓解情况。
结果显示治疗组幽门螺杆菌根除率达到90%，临床症状缓解率为95%。
并发症发生率较低且多为轻微不良反应。
临床疗效评价显示该方案具有较好的根除效果和临床疗效，未出现耐药情况。
讨论部分分析了治疗方案的优势和不足，并展望了进一步完善方案的可能性。
本研究结果表明阿莫西林联合呋喃唑酮是一种有效、安全的幽门螺杆菌根除治疗方案，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】阿莫西林，呋喃唑酮，幽门螺杆菌，临床分析，80例，患者资料，治疗方案，观察指标，结果分析，并发症情况，临床疗效评价，讨论，展望1. 引言1.1 背景介绍阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌是一种常见的治疗方案，针对幽门螺杆菌感染引起的消化道疾病具有较好的疗效。
幽门螺杆菌是一种微生物，它长期感染人体胃肠道，容易引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病。
因其易感性逐渐增高，传统抗生素治疗逐渐失效，而阿莫西林联合呋喃唑酮是一种新型的治疗方案，具有较高的根除率和较少的药物耐药率。
针对以上情况，本研究旨在探讨阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的临床效果，并对治疗方案进行进一步优化，为临床治疗提供参考。
通过对80例患者进行临床观察和资料分析，我们旨在全面评估该治疗方案的有效性和安全性，为临床实践提供可靠的依据。
本研究的开展具有重要的临床意义，有助于改善幽门螺杆菌感染患者的治疗效果，减少治疗的不良反应和并发症发生率，提高患者的生活质量。
通过阐明治疗的有效性和安全性，我们有望为临床幽门螺杆菌感染的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨阿莫西林联合呋喃唑酮根除幽门螺杆菌的临床效果，评估该治疗方案对幽门螺杆菌感染的治疗效果并分析其安全性和可行性。
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察摘要：目的：探讨幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（pu）内科治疗的疗效。
方法：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、铋剂四联疗法。
结果：十二指肠溃疡愈合51例，愈合率94%，有效2例，总有效率98%；胃溃疡愈合18例，愈合率86%，有效2例，总有效率95%，复合性溃疡愈合9例，有效1例，总有效率90%。
86例溃疡中总有效率96.5%。
86例中hp转阴82例，故hp根除率95%。
结论：四联疗法疗效确切，症状缓解迅速，不良反应少而轻，依从性良好。
关键词：四联疗法幽门螺杆菌消化性溃疡【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0213-02十二指肠溃疡（du）多见于青壮年，胃溃疡（gu）多见于中老年，男性患病多于女性；十二指肠溃疡多于胃溃疡，在胃癌高发区胃溃疡多于十二指肠溃疡。
胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除hp是治疗消化性溃疡和预防复发的主要措施。
1临床资料1.1病例选择。
患者均具备以下条件：纳入标准：年龄≥18岁，内镜证实为活动性溃疡，快速尿素酶试验及病理组织学检查hp阳性，giemsa染色阳性、抗hp-igg或13c或14c标记的尿素呼气试验阳性。
排除标准：年龄<18岁；合并幽门梗阻，严重心肺肝肾疾病，正在服用非甾体类药物，青霉素过敏，妊娠或哺乳期妇女；就诊前1个月内使用过抗生素的患者；有食管、胃、十二指肠手术史，恶性肿瘤及酗酒者。
1.2一般资料。
符合上述条件患者86例均系我院2008年1月～2011年12月门诊及住院患者。
有消化性溃疡症状，病史在1～5年者71例，6～10年者15例。
就诊24～48小时内经胃镜诊断为活动性消化性溃疡。
其中男58例，女28例，年龄23～67岁，平均年龄40.5岁。
其中十二指肠溃疡54例，胃溃疡21例，复合性溃疡11例。
后两者均排除了恶性疾病。
泮托拉唑、克拉霉素、铋剂治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡56例
得特别 的重要 。 １临床症 状及病 理变 化 ． ｌ 典 型症状 ： 乏 、 ＿ １ 疲 倦怠 ， 量增多 ， 尿 口渴 ， 饮水 量增 加 ， 易饥饿 ， 饭量 增
种并 发症 。
２血脂 异常特 征 ．
糖尿 病 患者典 型 的血脂 特 征为 ： 高密度 脂 蛋 白胆 固醇 降低 ． 甘油 三脂 升 高 。 密度脂 蛋 白胆 固醇 正常 或升 高 ， 低 但小 而 密 的低密 度 脂蛋 白 比例升
选择从 ２０ ０ ９年 ５月一 ００年 １月 ，临床 上有 中上腹 隐痛 或空腹 痛 、 ２１ 烧 心 、 闷不适 半月 以上 ， 胀 并经 我 院 胃镜 证 实为 消化 性 溃疡 ５ ６例 ， 中 胃溃 其 疡患 者 ｌ ． 二指肠 溃疡 ３ ８例 十 ８例。Ｈ Ｐ检测方 法 ： 胃镜下 活检取 胃窦粘 于 膜 ２ ３块 ， 做快 速尿素 酶试 验 ， — 先 然后 做 Ｃ ４呼气试 验 ， １ ２项检 查均 为 阳性
【ｅ ｏ ｓ Ｄ ｂ ｔ ； ｈ ｃｏ ｓ ｒ； Ａ Ｘ ； ａ ｒｉ ｐ ｐｒ ； ｅｔｅ ａｄ ｒ ｔｅｔ ｆ Ｋ ｙ ｒ ］ｉ ｅ ｓ硒ｇ ｈｌ ｔｏ Ｄ Ｘ Ｋ Ｆｔａｏ ｒ ｅ ｙＦａ ｒ ｅ ｍ ｎ ｏ ｗ ｄ ａ ｅ ｅｅ ｌ ｔ ｏ ｌ ｕ ｓｎ ｔａ
糖尿病 （ ｉ ｅｅＭ ｌｔｓ是心 血管 疾病 危 险 因素 高毒 聚集 的 群体 ， Ｄａ ｔ ｅｌｕ） ｂ ｓ ｉ 心 血管 疾病 是糖 尿 病的 主要 死亡 原 因Ｉ 高 括冠 心病 、 风 、 围血 管疾 病 在 １ ， 中 周 内的大血管 并发 症是 糖尿病 患者 死亡 和致 残的 主要原 因 。研 究显 示 ： 尿 糖 病是 冠心病 的同 源病日 。随着社会 的发展 人们 生活水平 的不 断提高 ， 膳食 结 增长速 度更快 ． 重威 胁人类 健康 ： 以 Ｄ 的脂 代谢紊 乱的调脂 治疗就 显 严 所 Ｍ
种并 发症 。
２血脂 异常特 征 ．
糖尿 病 患者典 型 的血脂 特 征为 ： 高密度 脂 蛋 白胆 固醇 降低 ． 甘油 三脂 升 高 。 密度脂 蛋 白胆 固醇 正常 或升 高 ， 低 但小 而 密 的低密 度 脂蛋 白 比例升
选择从 ２０ ０ ９年 ５月一 ００年 １月 ，临床 上有 中上腹 隐痛 或空腹 痛 、 ２１ 烧 心 、 闷不适 半月 以上 ， 胀 并经 我 院 胃镜 证 实为 消化 性 溃疡 ５ ６例 ， 中 胃溃 其 疡患 者 ｌ ． 二指肠 溃疡 ３ ８例 十 ８例。Ｈ Ｐ检测方 法 ： 胃镜下 活检取 胃窦粘 于 膜 ２ ３块 ， 做快 速尿素 酶试 验 ， — 先 然后 做 Ｃ ４呼气试 验 ， １ ２项检 查均 为 阳性
【ｅ ｏ ｓ Ｄ ｂ ｔ ； ｈ ｃｏ ｓ ｒ； Ａ Ｘ ； ａ ｒｉ ｐ ｐｒ ； ｅｔｅ ａｄ ｒ ｔｅｔ ｆ Ｋ ｙ ｒ ］ｉ ｅ ｓ硒ｇ ｈｌ ｔｏ Ｄ Ｘ Ｋ Ｆｔａｏ ｒ ｅ ｙＦａ ｒ ｅ ｍ ｎ ｏ ｗ ｄ ａ ｅ ｅｅ ｌ ｔ ｏ ｌ ｕ ｓｎ ｔａ
糖尿病 （ ｉ ｅｅＭ ｌｔｓ是心 血管 疾病 危 险 因素 高毒 聚集 的 群体 ， Ｄａ ｔ ｅｌｕ） ｂ ｓ ｉ 心 血管 疾病 是糖 尿 病的 主要 死亡 原 因Ｉ 高 括冠 心病 、 风 、 围血 管疾 病 在 １ ， 中 周 内的大血管 并发 症是 糖尿病 患者 死亡 和致 残的 主要原 因 。研 究显 示 ： 尿 糖 病是 冠心病 的同 源病日 。随着社会 的发展 人们 生活水平 的不 断提高 ， 膳食 结 增长速 度更快 ． 重威 胁人类 健康 ： 以 Ｄ 的脂 代谢紊 乱的调脂 治疗就 显 严 所 Ｍ
三联疗法治疗消化性溃疡80例临床观察
１ ． 症状积分评定标 准 参照《 ．２ ４ 内科学》 拟定【症状 积分 １ ］
评定标 准。 以 ０分 、 分 、 、 分进行表示临床症状 、 分 １ ２分 ３ 体 征的无 、 、 重 等 ４个等级。 轻 中、
１ 统计 学 方 法 采用 Ｓ Ｓ １． ． ５ Ｐ Ｓ ２５软件 包 对数 据 进 行 处 理 。
中 国 现代 医 生 ，０ ９ ４ （０ ：３—８ ． ２ ０ ，７ １ ）８ ４
２１ 临床疗效 本组 ８ 治愈 ５ ． ０例 ５例 ， ６ ．５ 显效 １ 占 ８ ％； ７ ５ 例 ， １ ． ％； 占 ７０ 有效 ５ ， ６２ ％； ５ 例 占 ． ５ 无效 ５ ， ６２％。 例 占 ．５ 总
２１ ０ ０年 ｌ 月 上 第 ２卷 第 ３ 期 １ ｌ
Ｎｏ ｅ ｖ ｍｂｅ ２ ０ Ｖ０ ． ｒ ０１ １ ２ Ｎｏ ３ ．ｌ
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ９９・
杆 菌 和保 护 胃黏 膜 的 作 用 【— ］ 研 究 结 果 亦 表 明采 用 以 ３ ４。本
奥 美拉 唑为 主的三联疗法治疗消化性 溃疡疗效显著 ，治愈 率、 总有效率分别可达 ６ ． ％、３ ５ 且能 明显缓解 临床 ８ ５ ９ ． ％， ７ ７ 症状 ， 减轻患者痛苦 。 综上所述 ，以奥美拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃 疡 临床疗效显著 ， 起效快 ， 良反应少 ， 不 值得 临床 推广应用 。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 奥美拉唑 ； 雷尼替 丁； 三联疗法
消化性 溃疡（ ｅｔ ｌ ｒＲ－ 种 临床 常见病 ， 调查 ｐ ｐｉｕｃ ） － ｃ ｅ 据 发现大约有十分之一的曾经或正在患有消化性溃疡 【】 １， 其 好发 于胃、 十二指肠 。 目前对 于消化性溃疡临床多采用中西 医药联合 应用 内科保守治疗 。笔 者 自 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ００ 年 ３月采用 以奥美 拉唑为 主的三联 疗法 治疗消 化性 溃疡 ８例， ０ 取得了较好 的临床疗效 ， 现将结果报道如下 ：
HP阳性消化性溃疡患者血清Gas、hs-CRP及PCT水平检测意义
-120-黑龙江医药科学2020年/月第43卷第2期HP阳性消化性溃疡患者血清Gas2--CRP及PCT水平检测意义①胡掌朝（漯河市第六人民医院，河南漯河492702）摘要：目的：探究幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者血清胃泌素（Gas）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、及降钙素原（PCT）水平变化及其临床意义，为患者的临床诊断提供指导。
方法：选取2019-03~2019-11在我院诊治的80例HP阳性消化性溃疡患者作为研究组，并选取同期健康体检者80例为对照组。
分别测定研究组HP根除治疗前后及对照组来我院时血清中Gas、hs-CRP及PCT水平，对检测结果进行汇总对比分析。
结果:研究组患者HP根除治疗前与对照组患者血清中Gas、hs-CRP及PCT水平相比，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者HP根治前与对照组血清Gayhf-CRP及PCT水平相比较（P<0.05）,差异有统计学意义;研究组患者HP根治后与对照组血清Gayhf-CRP及PCT水平相比较（P>0.05）,差异无统计学意义。
结论:HP阳性消化性溃疡的发病与血清中Gas-h--CRP及PCT水平密切相关。
在临床上对三者进行联合检测，有助于对HP阳性消化性溃疡的诊断、病情的了解及预后情况的观察。
关键词：幽门螺杆菌（HP）；消化性溃疡；胃泌素;超敏C-反应蛋白；降钙素原中图分类号:R473.3文献标识码：B文章编号：1008-0144（2222）06-0140-07消化性溃疡I peptic ulcer,PU）是全球的常见病、多发病,是临床上非常常见的消化系统疾病，主要发生部位包括胃及十二指肠，由于胃酸及胃蛋白酶对黏膜的侵蚀消化而发病,故称消化性溃疡,消化性溃疡的发病与HP感染密切相关4］。
叶剑芳等4］指出HP是定植于胃黏膜的螺旋状、微需氧致病菌,感染HP的患者一般不会自愈，可呈终生感染状态。
李学玲等4］指出，发生消化性溃疡主要原因之一是胃及十二指肠黏膜屏障受损，而HP会破坏黏膜屏障，导致胃及十二指肠黏防御因素与损害因素间平衡失调，导致发生消化溃疡。
艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
月〜2018年12月期间收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中抽取80例进行讨论,按治疗方式分为研究组和对照组各40例，其中 研究组接受果胶祕、克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗，对照组接受果胶祕、克拉霉素、阿莫西林、雷尼替丁治疗，观察比较治疗效果, 如HP清除率、疗效、:HP根除时间等。‘结果：研究组总疗效为92. 50%,高于对照组的60%（P<0. 05）研究组HP根除率为98% （38/40）,高于对照组的62. 50% （5/40）研究组HP根除时间、溃疡愈合时间低于对照组（P<0. 05）结论：幽门螺杆菌阳性消化性 溃疡接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗，其HP清除率高，且HP根除时间较快，疗效更为明显。
Abstract Objective： Toanalyze and discuss the efficacy of esomeprazole magnesium ent.eric-coat.ed tab lets in the treatment of helicobacter pylori-positive peptic ulcer Methods: 80 patients with helicobacter pyloii-positive peptic ulcer admitted to a hospital from April 2016 to December 201 8 were randomly selected for discussion. They were grouped according to the treatment methods. Among them, 40 patients received bis muth pectin, clarithromycin, amoxicillin and omeprazole (study group) , and 40 patients received bismuth pectin,clarithromycinandamoxicilin,andranitidine(controlgroup),thenthetherapeuticefectssuchasHP clearancerate,curativeefectandHPeradicationtimewereobservedandcompared. Results：Thetotalcurative effect, of the study group was 92 50% , which was higher than that of the control group (60%) (P< 0. 05). The HP eradication rate in the study group was 98% (38/40) , which was higher than that in the con trol group [62 50% (5/40)), and the HP eradication time and ulcer healing time in the study group were lowerthanthoseinthecontrolgroup (P<0.05). Conclusion：The HPclearancerateofhelicobacterpyloripositive peptic ulcer treated with esomeprazole magnesium enteric-coated tablets is high, the HP eradication time is faster,and the curative e fect is more obvious.
Abstract Objective： Toanalyze and discuss the efficacy of esomeprazole magnesium ent.eric-coat.ed tab lets in the treatment of helicobacter pylori-positive peptic ulcer Methods: 80 patients with helicobacter pyloii-positive peptic ulcer admitted to a hospital from April 2016 to December 201 8 were randomly selected for discussion. They were grouped according to the treatment methods. Among them, 40 patients received bis muth pectin, clarithromycin, amoxicillin and omeprazole (study group) , and 40 patients received bismuth pectin,clarithromycinandamoxicilin,andranitidine(controlgroup),thenthetherapeuticefectssuchasHP clearancerate,curativeefectandHPeradicationtimewereobservedandcompared. Results：Thetotalcurative effect, of the study group was 92 50% , which was higher than that of the control group (60%) (P< 0. 05). The HP eradication rate in the study group was 98% (38/40) , which was higher than that in the con trol group [62 50% (5/40)), and the HP eradication time and ulcer healing time in the study group were lowerthanthoseinthecontrolgroup (P<0.05). Conclusion：The HPclearancerateofhelicobacterpyloripositive peptic ulcer treated with esomeprazole magnesium enteric-coated tablets is high, the HP eradication time is faster,and the curative e fect is more obvious.
三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床分析
三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床分析摘要】目的：对应用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（Hp）进行临床疗效分析，其中主要是以雷贝拉唑此种药物为基础。
方法：把我院经胃镜和病理的检查后，确认为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡阳性的消化性溃疡患者80例,以随机方式，分为以雷贝拉唑为基础的治疗组40例和以奥美拉唑为基础的对照组40例。
治疗组给予第1周口服雷贝拉唑，一周后，单独服用雷贝拉唑。
而对照组给予第一周口服奥美拉唑组，一周后单独连服奥美拉唑。
两组的治疗疗程都是4周。
结果：经治疗，治疗组组和对照组的疼痛消失时间相比，雷贝拉唑和奥美拉唑有显著性差异(P<0.05)。
而胃溃疡的愈合情况，在治疗组中，愈合率75%，显效25%，总有效率为100%。
对照组中，愈合率为50%，显效10%，无效40%，总有效率为60%，两者(P>0.05)。
四周后，治疗组和对照组的症状消失率、溃疡治愈率以及总有效率均无显著性差异(P>0.05)。
结论：临床上，以雷贝拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，治愈率高，症状改善快，疗效较奥美拉唑好，值得临床推广使用。
【关键词】消化性溃疡；三联疗法【中图分类号】R232.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0188-021前言雷贝拉唑是医学上新研制出的一种质子泵抑制药，由于其具有快速抑制人体胃酸分泌的功能，与抗生素联合应用，更能高效消除幽门螺杆菌。
本文以雷贝拉唑为基础，联合克拉霉素、阿莫西林来治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，报告如下。
2临床资料和方法把我院经胃镜和病理的检查后，确认为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡阳性的消化性溃疡患者80例作为研究对象。
其中男62例，女18例，平均年龄为28岁。
所有患者的溃疡直径大于6mm，数目均少于两个。
其中复合性溃疡占10例，胃溃疡占23例, 十二指肠溃疡占47例。
两组的性别与年龄及病情差异并无统计学意义 (P > 0. 05), 具有较大的可比性。
幽门螺杆菌根除法治疗消化性溃疡80例临床分析
ｆ ８ 、 ： １ ０１ ４ — １ ０１ ７ ．
［ ２ 】 中华神 经科 学 会， 中华神 经外 科学会 ． 各类 脑血 管疾病 诊 断要点 『 Ｊ ］ ． 中华神 经科杂 志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ， ６ ） ： ３ ８ １ ． ［ ３ ］ 罗 成义， 柯 以铨 ， 徐如祥 ． 注射 用奥拉 西坦 治疗颅脑 损伤 的随机 、
科杂 志， ２ ０ １ ０ ， ４ ３ （ ２ ） ： １ ４ ６ － １ ５ ２ ．
［ ５ ］ 吴 明华 ． 奥扎格 雷 联 合吡拉 西坦 治疗 急性 脑 梗死 临床疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 浙江 中 医药 大学 学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ４ ．
疡 发病及复 发的重要原 因。我院于２ ０ ０ ６ 年ｌ ｌ开始采 用根除Ｈ ｆ Ｐ 治疗 消 化性 溃疡 ，总结出８ Ｏ 例资料完整病例进行临床分析 ，现报道如下。
治疗组 ：阿莫 西林 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， 日三次 ； 甲硝 唑４ ０ ０ ｍｇ ，口 服 ， 日二次 ；奥 美拉 唑２ ０ ｍｇ ， 口服 ， 日二 次 ；胶体 果胶铋 ０ ． ２ ｇ ，口
２ ４ ０ ・临床研究 ・
能够通过 侧支循环改善缺血状态 ，因此 ，缺血损 伤程 度相对较轻 ，部 分功能受 损 ，可逆性较强 。奥扎格雷钠是 临床一 种高效的选择性血 栓 素合成酶 抑制剂 ，能够抑制 血栓 素Ａ ２ 的生成和前列像素Ｉ ２ 的生成 ，从
而抑制 凝血过程 ，降低血 粘度 、扩 张脑血 管和 增加脑组织血液供 应 ， 从 而保 护半暗带 区域 的脑 组织和脑细胞 。吡拉 西坦是临床经典 的脑 代 谢 活化剂 ，能够激 活 、保护和修复脑组 织神经细胞 ，促使脑 组织和细 胞Ｐ ￣ Ａ Ｄ Ｐ 转 化为Ａ Ｔ Ｐ ，改善脑 内和细胞 内外能量 代谢 ，从而 降低脑组 织和脑细胞损伤 ，提高学 习能力 、极易能力和 回忆能力 。现代研究证 实 ：吡拉 西坦 能够改 善脑 组织血 液供 应 ，强化脑 部左右半球 神经信 息传递 ，从而 改善 临床症状和体征 。本研 究观 察组总有效率８ ８ ． ４ ６ ％明 显优于对 照组６ ４ ． ７ １ ％，Ｘ ２ ＝ ６ ． ８ ５ ５ ４ ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ；观 察组不 良反 应发生率 ５ ． ７ ７ ％ （ ３ ／ ５ ２ ）与对 照组３ ． ９ ２ ％ （ ２ ／ ５ １ ）比较 ， ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ５ ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ 。 综上所述 ，奥扎格雷联合 吡拉 西坦 能够 明显提 高急性脑梗死患者 的临 床疗效 ，疗效确切 ，安全可靠 ，在提高神 经功能和改善预后等 方
［ ２ 】 中华神 经科 学 会， 中华神 经外 科学会 ． 各类 脑血 管疾病 诊 断要点 『 Ｊ ］ ． 中华神 经科杂 志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ， ６ ） ： ３ ８ １ ． ［ ３ ］ 罗 成义， 柯 以铨 ， 徐如祥 ． 注射 用奥拉 西坦 治疗颅脑 损伤 的随机 、
科杂 志， ２ ０ １ ０ ， ４ ３ （ ２ ） ： １ ４ ６ － １ ５ ２ ．
［ ５ ］ 吴 明华 ． 奥扎格 雷 联 合吡拉 西坦 治疗 急性 脑 梗死 临床疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 浙江 中 医药 大学 学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ４ ．
疡 发病及复 发的重要原 因。我院于２ ０ ０ ６ 年ｌ ｌ开始采 用根除Ｈ ｆ Ｐ 治疗 消 化性 溃疡 ，总结出８ Ｏ 例资料完整病例进行临床分析 ，现报道如下。
治疗组 ：阿莫 西林 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， 日三次 ； 甲硝 唑４ ０ ０ ｍｇ ，口 服 ， 日二次 ；奥 美拉 唑２ ０ ｍｇ ， 口服 ， 日二 次 ；胶体 果胶铋 ０ ． ２ ｇ ，口
２ ４ ０ ・临床研究 ・
能够通过 侧支循环改善缺血状态 ，因此 ，缺血损 伤程 度相对较轻 ，部 分功能受 损 ，可逆性较强 。奥扎格雷钠是 临床一 种高效的选择性血 栓 素合成酶 抑制剂 ，能够抑制 血栓 素Ａ ２ 的生成和前列像素Ｉ ２ 的生成 ，从
而抑制 凝血过程 ，降低血 粘度 、扩 张脑血 管和 增加脑组织血液供 应 ， 从 而保 护半暗带 区域 的脑 组织和脑细胞 。吡拉 西坦是临床经典 的脑 代 谢 活化剂 ，能够激 活 、保护和修复脑组 织神经细胞 ，促使脑 组织和细 胞Ｐ ￣ Ａ Ｄ Ｐ 转 化为Ａ Ｔ Ｐ ，改善脑 内和细胞 内外能量 代谢 ，从而 降低脑组 织和脑细胞损伤 ，提高学 习能力 、极易能力和 回忆能力 。现代研究证 实 ：吡拉 西坦 能够改 善脑 组织血 液供 应 ，强化脑 部左右半球 神经信 息传递 ，从而 改善 临床症状和体征 。本研 究观 察组总有效率８ ８ ． ４ ６ ％明 显优于对 照组６ ４ ． ７ １ ％，Ｘ ２ ＝ ６ ． ８ ５ ５ ４ ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ；观 察组不 良反 应发生率 ５ ． ７ ７ ％ （ ３ ／ ５ ２ ）与对 照组３ ． ９ ２ ％ （ ２ ／ ５ １ ）比较 ， ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ ５ ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ 。 综上所述 ，奥扎格雷联合 吡拉 西坦 能够 明显提 高急性脑梗死患者 的临 床疗效 ，疗效确切 ，安全可靠 ，在提高神 经功能和改善预后等 方
丽珠得乐加维生素C治疗消化性溃疡80例
丽珠得乐加维生素C治疗消化性溃疡80例消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关而得名。
DU多发生在球部，前壁常见；而GU多在胃小弯近幽门处。
本病是消化系统常见病，呈世界性分布，全世界约有10％的人口一生中患过此病。
DU好发于青壮年，GU的发病年龄一般较DU约迟10年。
临床上DU较GU多见，两者之比约为3：1。
秋冬和冬春之交是本病的好发季节。
丽珠得乐的化学名称是三钾二枸橼酸铋（CBS），它的制剂结构为一胶态化合化该药可直接杀灭幽门螺杆菌（Hp），对胃十二指肠溃疡及慢性胃炎有肯定的疗效，而且副作用小、宜于接受。
1 临床资料1.1 一般资料选取临床2008年收治的消化性溃疡患者80例中男63例，女17例。
年龄19～58岁，均经胃镜检查确诊为胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡66例，均无并发症。
1.2 诊断慢性、周期性和节律性上腹部疼痛的病史，消化性溃疡临床上以慢性病程；周期性发作；节律性上腹疼痛为特征。
一般春秋季节易发作，容易复发，精神紧张、劳累、饮食失调、服用药物可诱发或加重。
胃镜检查和黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选方法。
内镜直视下见溃疡多呈圆形、椭圆形、线性、不规则形或霜斑样，底部平坦，边缘整齐，覆盖白苔或灰白苔。
X线钡餐检查，直接征象为龛影，对溃疡诊断有确诊价值。
间接征象包括局部压痛、局部痉挛、十二指肠球部激惹或变形，仅能提示有溃疡。
1.3 方法及结果丽珠得乐胶囊1粒每日4次口服，维生素C 0．2g，每日3次口服。
治疗4周后3天内胃镜复查。
治愈标准：(1)症状消失；(2)胃镜下溃疡愈合。
胃溃疡14例治愈13例，治愈率为92．8％，十二指肠球部溃疡66例，治愈59例，治愈率为89．4％。
2 讨论CBS治疗消化性溃疡主要是通过增强粘膜屏障的保护作用。
它没有抗酸作用，但进入酸性环境后能与溃疡面的炎症组织上的糖蛋白形成螯合键产生不溶性沉积物，以防酸、胃蛋白酶及十二指肠组织分泌前列腺素E2（PGE2）及碳酸氢盐，对胃蛋白酶的活性有明显的影响。
治胃溃疡：一个中心，两套方案
用药之道治胃溃疡：一个中心，两套方案□ 重庆市第五人民医院老年病科主任医师 徐新献胃溃疡如不及时诊治，可产生上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重危害健康。
治疗目的是消除症状、促进愈合、防止复发、防治并发症。
要达到这一目的，仅靠某种“灵丹妙药”单打独斗是远远不够的。
无酸无溃疡，“幽灵”是祸根“无酸无溃疡”，这种说法虽不完全对，但有一定道理，胃酸过多是胃溃疡的第一个发病原因，抑酸治疗确是胃溃疡治疗的基础。
抑酸治疗可应用抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁等，常用复方制剂有乐得胃、胃舒平等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）。
还可以选用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、麦滋林等。
对症治疗则要视病情而定。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡发病的第二个重要因素，胃溃疡患者幽门螺杆菌的检出率达70％～80％；成功根除后溃疡复发率明显下降，所以根除它非常关键。
一旦发现这个“幽灵”，均应穷追猛打，然而目前尚无单一药物能有效根除它，一般需要采用三联疗法,即以质子泵抑制剂（PPI）或枸椽酸铋雷尼替丁（RBC），或加用铋剂为基础，联用两种抗菌药物。
一个中心，两套方案消灭“幽灵”不能单打独斗，必须以抑酸和消灭幽门螺杆菌为中心，选用几种药物联用的治疗方案。
其具体治疗方案主要有——一线治疗方案PPI或RBC（标准剂量，见后文，下同）+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量）+克拉霉素0.5克（或阿莫西林1.0克）+甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
PPI或RBC（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+克拉霉素0.5克+阿莫西林1.0克。
PPI或RBC（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+克拉霉素0.5克+甲硝唑0.4克（或呋喃唑酮0.1克）。
补救治疗方案PPI（标准剂量）+铋剂（标准剂量）+甲硝唑0.4克，每日3次+四环素（0.75克，每日2次或0.5克，每日3次）。
85例根除幽门螺杆菌疗效对照分析
００ ： ． 两组 药 物不 良反 应 总发 生率 ２ ％、９０ ，＞ ．５ ５ ５ １．％ Ｐ ００ 。结论 ： 质子 泵抑 制 剂＋ 氧 氟沙 星＋ 左 阿奇霉 素 根除 Ｈ Ｐ优于 质 子泵 抑制 剂＋ 阿莫 西林＋ 克拉 霉 素 。 氧氟 沙星 ＋ 奇霉 素 与阿 莫西 林＋ 拉 霉素 不 良反 应无 显著 性差 异 。 左 阿 克
制剂 奥 美拉 唑＋ 氧 氟沙 星 ＋ 左 阿奇 霉 素 与质 子 泵抑 制 剂 奥美
拉唑＋ 阿莫 西林 ＋ 克拉 霉 素根 除 幽 门螺杆 菌治 疗进 行对 照 ， 观
察疗 效 和 药 物 不 良 反 应 。 １资 料 与 方 法
１１研 究 对 象 ．
２２ 不 艮 反 应 ．
Ａ组 ３例 因药 物 不 良反 应不 耐 受 ， ８例 出 现轻 微 不 良反
酸酶 检查 确定 疗效 ．并 作 临床 对照 分 析。 结果 ： Ａ组 根除 率 ９ ％， 因药 物不 良反 应不 耐 受 ， 出 现轻 微不 良反 ０ ３例 ８例 应； Ｂ组 根 除 率 ７ ．％ ， 闪 药 物 不 良反 应 不 耐 受 ２５ ２例 ６例 出 现轻 微 不 良反 应 ， 组 与 Ｂ组 根 除 率 进 行 × 检 验 ， ＜ Ａ ｚ Ｐ
（ ＭＡＬ ） 巴 瘤 ４种 疾 病 关 系 密 切 Ｉ 消 化 学 界 认 为 幽 门 螺 杆 Ｔ淋 ” ，
菌根 除治疗 对 幽 门螺杆 菌 相关 疾病 治疗 有 极 为重 要 的 意义 。
抗 幽 门螺杆 菌 治疗 过 程 中 ， 门螺 杆 菌对 抗 生 素 耐 药 ［ 幽 ２ １ 已 造成 幽 门螺 杆 菌根 除治 疗 的极 大 难 。 本研 究 应用 质 子泵 抑
应， 两组 药物 不 良反应 总 发生 率 ２ ％、９０ 两组 统 计 学 结 ５ １ ．％， 果无 显 著性 差异 （ ＞ ．５。 Ｐ ００ ）
制剂 奥 美拉 唑＋ 氧 氟沙 星 ＋ 左 阿奇 霉 素 与质 子 泵抑 制 剂 奥美
拉唑＋ 阿莫 西林 ＋ 克拉 霉 素根 除 幽 门螺杆 菌治 疗进 行对 照 ， 观
察疗 效 和 药 物 不 良 反 应 。 １资 料 与 方 法
１１研 究 对 象 ．
２２ 不 艮 反 应 ．
Ａ组 ３例 因药 物 不 良反 应不 耐 受 ， ８例 出 现轻 微 不 良反
酸酶 检查 确定 疗效 ．并 作 临床 对照 分 析。 结果 ： Ａ组 根除 率 ９ ％， 因药 物不 良反 应不 耐 受 ， 出 现轻 微不 良反 ０ ３例 ８例 应； Ｂ组 根 除 率 ７ ．％ ， 闪 药 物 不 良反 应 不 耐 受 ２５ ２例 ６例 出 现轻 微 不 良反 应 ， 组 与 Ｂ组 根 除 率 进 行 × 检 验 ， ＜ Ａ ｚ Ｐ
（ ＭＡＬ ） 巴 瘤 ４种 疾 病 关 系 密 切 Ｉ 消 化 学 界 认 为 幽 门 螺 杆 Ｔ淋 ” ，
菌根 除治疗 对 幽 门螺杆 菌 相关 疾病 治疗 有 极 为重 要 的 意义 。
抗 幽 门螺杆 菌 治疗 过 程 中 ， 门螺 杆 菌对 抗 生 素 耐 药 ［ 幽 ２ １ 已 造成 幽 门螺 杆 菌根 除治 疗 的极 大 难 。 本研 究 应用 质 子泵 抑
应， 两组 药物 不 良反应 总 发生 率 ２ ％、９０ 两组 统 计 学 结 ５ １ ．％， 果无 显 著性 差异 （ ＞ ．５。 Ｐ ００ ）
天幽愈溃散治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床观察
天幽愈溃散治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床观察
郭世平;吴一飞;陆德兴
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】1998(006)005
【摘要】无
【总页数】2页(P47-48)
【作者】郭世平;吴一飞;陆德兴
【作者单位】无
【正文语种】中文
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1.灭幽愈溃散治疗消化性溃疡42例 [J], 殷尧琴
2.除幽愈疡颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及其对胃肠激素的影响 [J], 许琰杰;杨芳;葛桂萍
3.根幽愈疡胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡100例临床研究 [J], 刘兴山;杨会香;方红
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奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、海洋胃药四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察
奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、海洋胃药四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察
杨宝清
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)010
【摘要】目的:探讨四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效.方法:162例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组82例及对照
组80例.治疗组给予奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林+海洋胃药联合用药方案;对照组
用西咪替丁+甲硝唑+阿莫西林+海洋胃药进行治疗,并观察其疗效.结果:治疗组与对照组Hp根除率分别为87.9%、90.5%,差异无显著性(P>0.05);4周后溃疡愈合总
有效率分别为95.12%和88.75%,差异有显著性(P<0.05).结论:奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林、海洋胃药四联疗法具有疗程短、疗效高、值得基层医院推广应用.
【总页数】2页(P124-125)
【作者】杨宝清
【作者单位】彰武县第二人民医院,辽宁,阜新,123221
【正文语种】中文
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1.奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床分析 [J], 方芳
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原创临床分析 [J], 杨慧
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灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例
灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例幽门螺杆菌〔Hp〕是慢性胃炎的主要病因，在消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的发病中起重要作用，常规治疗以铋剂和抗生素为主，但需联合长程用药，毒副作用较大。
因而从天然药物中寻找、筛选既抗Hp又促进溃疡愈合，减少复发的方药，是目前中医药研究的重大课题之一。
我们自1991年始针对消化性溃疡的发病特点，在辨病与辨证、宏观与微观研究的基础上，选择消化性溃疡活动期、郁热证、Hp检测阳性的病例，以清热解毒、理气活血为治则，选药组成的灭幽灵散剂，经80例临床观察不，与得乐冲剂对照，效果较好，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象将所有病例，分为治疗组和对照组，观察病例依次编号，4例为1组，按3：1比例抽签分配到治疗组和对照组。
治疗组80例，男67例，女13例；年龄20岁—63岁，平均37.9岁；病程1a—5a41例，5a—10a27例，＞10a12例；十二指肠溃疡58例，胃溃疡13例，胃复合型溃疡9例。
对照组28例，男21例，女7例；年龄19岁—61岁，平均37岁；病程1a—5a15例，5a—10a8例，＞10a5例；十二指肠溃疡21例，胃溃疡4例，复合型溃疡3例。
胃镜诊断以《上消化道纤维内窥镜临床应用》中有关消化性溃疡的胃镜诊断与分期为标准。
活动期标准〔包括A1，A2〕，为溃疡苔厚而污秽，周围粘膜肿胀，无粘膜皱襞集中，或溃疡苔厚而清洁，溃疡4周出现上皮再生所形成的红晕，周围粘膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的粘膜皱襞。
胃粘膜相红白相间，以红为主，弥漫性充血，散在糜烂或散在出血点，或痘疹样变，为胃热型。
中医辨证标准参照卫生部药政局制定的新药〔中药〕治疗消化性溃疡的临床研究指导原则，修订郁热证：①胃脘痛势急迫，有灼热感；②食入疼痛无明为缓解，或食入易痛；③舌红苔黄，脉弦或数；④口干而苦；⑤喜冷饮；⑥吞酸、嘈杂；⑦烦躁易怒；①便秘。
诊断：①、②、③、④中任2项，舌红苔黄为必备＋⑤、⑥、⑦、⑧中任2项。
幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗
幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的治疗
张得希;王建云;汤池;王德增
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1995(25)3
【摘要】本文６０例Ｐｕ中Ｇｕ３４例，Ｄｕ２０例，复合性溃疡６例。
Ｇｕ周边ＨＰ（＋）８２．４％，胃窦幽门前９４．１％，Ｄｕ周边ＨＰ（＋）８８．５％，幽门前９６．１％，ＣＢＳ治疗２８天后胃镜复查Ｇｕ治愈率７６．４％，好转２３．５％，Ｄｕ分别为７６．９％和２３％。
ＨＰ清除率Ｇｕ周边８８．２％，幽门前８２．３％，Ｄｕ分别９６．１％和９２．３％，ＣＢＳ治疗ＨＰ（阳性）Ｐｕ有较好的疗效。
【总页数】2页(P3-4)
【关键词】幽门螺旋杆菌;消化性溃疡;药物疗法
【作者】张得希;王建云;汤池;王德增
【作者单位】青海省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.105
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1.三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察及有效性分析 [J], 闫超
2.荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡 [J], 王筱俊;李博
3.胃康安治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察 [J], 狄紫蕊;任雪童;付冰倩;
张哲;杜艳茹
4.微生态制剂联合奥美拉唑序贯治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡效果及对患儿丙二醛、转化生长因子β1蛋白水平和肠道菌群的影响 [J], 原宁;宁萍
5.清浊安中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡30例 [J], 李镇梁;张光华;蔡长春
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清幽汤治疗消化性溃疡93例
清幽汤治疗消化性溃疡93例
王华忠
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】2001(17)1
【摘要】@@消化性溃疡是一种常见病，也是一种难治病。
1996年以来我院采用中药清幽汤治疗消化性溃疡93例，疗效满意，现报道如下。
rn
【总页数】2页(P53-54)
【作者】王华忠
【作者单位】江苏省常州市中医院，江苏常州 213003
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731
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1.清幽汤治疗消化性溃疡50例 [J], 许泽君
2.清幽消痈汤治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡67例 [J], 唐茂燕
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磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效
磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效李耀荣【摘要】目的:考查磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效.方法:选取2017年1月—2018年3月本院门诊收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.两组患者均进食清淡流质饮食,同时予以胃肠黏膜保护等常规对症支持治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑20 mg/d,早晨顿服;阿莫西林0.5 g/次,3次/d;克拉霉素250 mg/次,2次/d.观察组加服磷酸铝凝胶20 g/次,3次/d,餐前0.5 h口服.两组疗程均为4周.治疗后比较两组临床疗效和Hp转阴率以及两组不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为92.50％和77.50％,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组Hp 转阴率分别为95.00％和80.00％,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效肯定,可在临床应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2018(030)006【总页数】2页(P38-39)【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌阳性;磷酸铝凝胶【作者】李耀荣【作者单位】佛山市第一人民医院,中山大学附属佛山医院,佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R975+.6消化性溃疡是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，其发病率呈逐年升上趋势。
消化性溃疡主要发病原因为幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌对治愈消化性溃疡非常重要。
2017年1月—2018年3月本院采用磷酸铝凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2018年3月在本院门诊治疗的80例伴幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组男24例，女16例；年龄23～67岁；其中十二指肠溃疡22例，胃溃疡18例。
幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药物治疗方案成本-效果分析
幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药物治疗方案成本-效果分析杜广清;刘胜霞;唐峰平【期刊名称】《临床药物治疗杂志》【年(卷),期】2007(005)003【摘要】目的评价3种治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药物治疗方案的成本-效果.方法选择120例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为3组:A方案为奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,B方案为奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑,C方案为奥美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮,应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果A、B、C方案成本分别为98.37元、102.76元、137.48元;总有效率分别为85.37%、94.74%、95.12%;成本-效果比分别为1.15、1.08、1.45;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为0.47、4.01.结论通过药物经济学的分析,B方案为较佳的治疗方案.【总页数】3页(P55-57)【作者】杜广清;刘胜霞;唐峰平【作者单位】北京大学首钢医院,北京,100043;河北医科大学药学院,石家庄,050071;河北医科大学药学院,石家庄,050071【正文语种】中文【中图分类】R573.1;R956【相关文献】1.奥美拉唑和泮托拉唑钠治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本-效果分析 [J], 陈波;李根2.幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药物治疗方案分析 [J], 杜广清3.三种口服质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本-效果分析 [J], 冯春;张敬华;程虎英4.成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用 [J], 任玉英;张海芳;贾丽芳;李前风;王翠娥5.成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用 [J], 任玉英;张海芳;贾丽芳;李前风;王翠娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例幽门螺杆菌（Hp）是慢性胃炎的主要病因，在消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的发病中起重要作用，常规治疗以铋剂和抗生素为主，但需联合长程用药，毒副作用较大。
因而从天然药物中寻找、筛选既抗Hp又促进溃疡愈合，减少复发的方药，是目前中医药研究的重大课题之一。
我们自1991年始针对消化性溃疡的发病特点，在辨病与辨证、宏观与微观研究的基础上，选择消化性溃疡活动期、郁热证、Hp检测阳性的病例，以清热解毒、理气活血为治则，选药组成的灭幽灵散剂，经80例临床观察不，与得乐冲剂对照，效果较好，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象将所有病例，分为治疗组和对照组，观察病例依次编号，4例为1组，按3：1比例抽签分配到治疗组和对照组。
治疗组80例，男67例，女13例；年龄20岁—63岁，平均37.9岁；病程1a—5a41例，5a—10a27例，＞10a12例；十二指肠溃疡58例，胃溃疡13例，胃复合型溃疡9例。
对照组28例，男21例，女7例；年龄19岁—61岁，平均37岁；病程1a—5a15例，5a—10a8例，＞10a5例；十二指肠溃疡21例，胃溃疡4例，复合型溃疡3例。
胃镜诊断以《上消化道纤维窥镜临床应用》中有关消化性溃疡的胃镜诊断与分期为标准。
活动期标准（包括A1，A2），为溃疡苔厚而污秽，周围粘膜肿胀，无粘膜皱襞集中，或溃疡苔厚而清洁，溃疡4周出现上皮再生所形成的红晕，周围粘膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的粘膜皱襞。
胃粘膜相红白相间，以红为主，弥漫性充血，散在糜烂或散在出血点，或痘疹样变，为胃热型。
中医辨证标准参照卫生部药政局制定的新药（中药）治疗消化性溃疡的临床研究指导原则，修订郁热证：①胃脘痛势急迫，有灼热感；②食入疼痛无明为缓解，或食入易痛；③舌红苔黄，脉弦或数；④口干而苦；⑤喜冷饮；⑥吞酸、嘈杂；⑦烦躁易怒；①便秘。
诊断：①、②、③、④中任2项，舌红苔黄为必备＋⑤、⑥、⑦、⑧中任2项。
纳入标准：用药前10d经纤维胃镜诊断为十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性溃疡的活动期，且Hp检查阳性，中医辨证为郁热证，胃粘膜为胃热型者。
有下列一项者，虽为溃疡活动期，Hp阳性、郁热证也不作为观察对象：①胃溃疡活检有癌前病变或癌变者；②有全身或胃肠道并发症，如急、慢性肝炎，急、慢性肾炎，幽门梗阻，消化道大出血，胃部手术史或食管有解剖或机械性异常者；③有酒瘾或药瘾者。
Hp诊断方法：在常规胃镜操作下，从胃窦部大弯侧距幽门口2cm处取胃粘膜组织2块，1块做快速尿素酶试验（试剂盒由省市三强生物化工提供，代号十二指肠溃疡Q—H104），按显色不同分－，＋，++，+++，1块做直接涂片HE染色找Hp，油镜下观察菌量，分－（无），＋（散见），++（成簇），+++（簇连成片）。
1.2 方法治疗组采用自制灭幽灵散剂，散剂由白头翁200g，黄连100g，黄柏150g，青黛120g，玄胡120g，田三七100g，党参120g，白芨300g，香附90g，甘草80g等组成，其研细末，过120目筛，每次10g，加蜂蜜10g，热开水50ml～10ml兑为稀糊状，饭后2h服，每日3次，晚睡前用量加倍，6周为1疗程。
对照组采用得乐冲剂（经济特区丽珠制药厂生产，每袋0.1g），每次1袋，每日4次冲服。
治疗期间停用其他中西药物，观察病人填有症状分型表、临床观察表。
检查肝、肾功能，血、尿、大便常规，1个疗程结束后，停止服药，复查胃镜。
疗效标准西医疗效评定标准：胃镜检查标准以1978年全国消化系统疾病不术会议制定标准修订。
痊愈：纤维胃镜检查，溃疡消失或瘢痕期，粘膜相红白本间，充血、糜烂消失；显效：窥镜下溃疡处于愈合期或缩小1/2以上，粘膜相红白相间，以红为主，糜烂消失；有效：窥镜下溃疡缩小1/3～1/2，粘膜相红白相间，以红为主，糜烂减少而未净；无效：窥镜下溃疡无变化，粘膜相无变化。
幽门螺杆菌疗效评定以1990年全国幽门弯曲菌专题学术讨论会提出标准参考，以尿素酶试验和涂片HE染色结果评定；清除：两项结果均为阴性；减少：两项结果由+++、++转为＋或±无效：两项检查结果无变化。
中医疗效标准：以症候疗效积分值来评定，根据主症轻重程度采取四级计分，分轻（＋）、中（++）、重（+++）、严重（++++）四级，一个＋号高1分，症状消失记0分（表1）。
此外，对难以积分的症状如口干、口苦、吐酸、嘈杂、按有（＋）、无（－）记分，舌象变化单列观察。
集中各主症计分之和，为症候综合分值，按综合分值和舌象的变化综合评定疗效。
临床治愈：治疗后积分较治疗前减少91％以上，舌质淡红，苔薄白；显效：治疗后积分较治疗前减少70％－90％，舌质红，苔薄白；有效：治疗后积分较治疗前减少36％－69％，舌象无变化，亦未加重；无效：治疗后积分较治疗前减少35％以下，舌象无变化，或有加重。
2 结果症候疗效见表2。
幽门螺杆菌两组治疗前后结果见表3。
纤维胃镜检查与胃粘膜相结果两组治疗前后比较见表4。
部分治愈患者继续用药，每次15g，蜂蜜15g，热开水兑服，晚睡前1次，3月后停药，追踪观察病人症状，体征变化，有症状者随时复查，结果追踪1年以上的病例经胃镜复查治疗组28例，对照组13例。
症状出现，溃疡复发治疗组6例，复发率为21％；对照组3例，复发率为23％，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。
幽门螺杆菌两项检查结果阳性治疗组8例，阳性率28.5％；对照组4例，阳生率30.8％全为复发。
两组比较无显著性差异（P＞0.05）。
表1 主症分级计量表＋++ +++ ++++胃脘痛程度偶发、轻微常发、能耐受常发，影响工作生活持续剧痛、立即用药性隐隐作痛隐隐作痛灼痛难忍刺割样痛，拒按质发作频率间断发作，3c以上间断发作，6d以上每天发作，连续6d以上或间断发作10d以上每天发作，持续10d以上或间断发作在15d以上持续时间每次约10min每次10－30min每次30－60min 每次在1h以上烦躁偶有情绪不稳定常发，可自控烦躁发怒，难以控制烦躁失眠，必须治疗大便软，2d以上1次软硬不等，2－4d1次大便干结，日数不等大便干结，5d以上1次，经常用通便药表2 治疗组与对照组中医症状疗效比较[n(％)]诊断例数治愈显效有效无效愈+显效总有效率治疗组十二指肠溃疡58 37(63.8) 12(20.7) 5(8.6) 4(6.9) 49(84.5) 64(93.1) 胃溃疡13 9(69.2) 3(23.1) 1(7.7) 12(92.3) 13(100) 复合型溃疡9 6(66.7) 1(11.1) 1(11.1) 1(11.1) 7(77.8) 8(88.9) 小计30 52(65.0) 16(20.0) 7(8.8) 5(6.3) 69(85.0) 75(93.8)对照组十二指肠溃疡21 1(52.4) 3(14.3) 3(14.3) 4(19.0) 14(66.7) 17(81.0) 胃溃疡 4 2(50.0) 2(50.0) 4(100) 4(100)复合型溃疡 3 1(33.3) 1(33.3) 1(33.3) 1(33.3) 1(66.7) 小计28 14(50.0) 5(17.9) 4(14.4) 5(17.9) 19(67.9) 23(82.1)表3 治疗组与对照组Hp疗效比较[n(％)]诊断例数消除有效无效总有效率治疗组十二指肠溃疡58 42(72.4) 6(10.3) 10(17.2) 48(82.8) 胃溃疡13 9(69.2) 1(7.7) 3(23.1) 10(76.9) 复合型溃疡9 6(66.7) 1(11.1) 2(22.2) 7(77.8) 小计20 57(71.3) 8(10) 15(18.8) 65(81.3)对照组十二指肠溃疡21 15(71.4) 3(14.3) 3(14.3) 18(85.7) 胃溃疡 4 2(50.0) 1(25.0) 1(25.0) 3(75.0) 复合型溃疡 3 2(66.7) 1(33.3) 2(17.9)小计28 19(67.9) 4(14.3) 5(17.9) 23(82.1)表4 治疗组与对照组疗效比较[n(％)]诊断例数治愈显效有效无效愈+显效总有效率治疗组十二指肠溃疡58 38(65.5) 10(17.2) 4(6.9) 6(10.3) 49(82.7) 52(89.6) 胃溃疡13 9(69.2) 1(7.7) 1(7.7) 2(15.4) 10(76.9) 11(84.6) 复合型溃疡9 5(55.6) 1(11.1) 1(11.1) 2(22.2) 6(66.7) 7(77.8) 小计30 52(65.0) 12(15.0) 6(7.5) 10(12.5) 64(80.0) 70(87.5)对照组十二指肠溃疡21 10(47.6) 2(9.5) 4(19.0) 5(23.8) 12(57.1)胃溃疡 4 3(75.5) 1(12.5) 4(100.0) 4(100.0) 复合型溃疡 3 1(33.3) 2(66.7) 1(33.3) 1(33.3) 小计28 14(50.0) 3(10.7) 4(14.3) 7(25.0) 17(60.7) 21(75.0)治疗疗组除药味稍苦，见不良反应；对照组见黑苔、便秘9例。
两组肝、肾功能，血、尿、大便常规均正常。
3 讨论通过对两组的治疗结果分析表明，症候疗效比较：治疗组总有效率93.8％，对照组总有效率82.1％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；溃疡和胃粘膜相疗效比较：治疗组总有效率97.5％，对照组总有效率75.0％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）；幽门螺杆疗效比较：治疗组总有效率81.3％，对照组总有效率82.1％。
两组比较无显著性差异（P＜0.05）。
结果提示，灭幽灵散剂在改善症状、愈合溃疡与胃粘膜相的疗效明显优于得乐冲剂。
清除Hp疗效无显著性差异说明灭幽灵不仅可清除Hp，而且还可使胃充血减轻、糜烂消失、炎症好转。
远期抗复发结果显示，溃疡的复发与Hp复发的阳性结果基本一致，说明溃疡复发与Hp密切相关。
溃疡活动期形成的主要机理是攻击因素过强，防御因素减弱。
中医理论分析，是阴阳平衡失调，本虚标实，正虚邪盛。
邪盛指热毒之邪，指攻击因素的过程，包括胃酸分泌过多，胃蛋白酶活性增强，幽门螺杆菌的感染。
正虚以脾胃虚弱为主，指粘膜的防御因素减弱，包括粘膜的抵抗性，粘液的促护等。
脾胃虚弱，化源不足，致全身抗病能力低下，局部屏障机能减退，邪毒（HIP）乘虚经口直入，蕴结于胃，热盛肉腐而疡。
气为血帅，气虚无力运血，血行不畅，脉络淤阻，肉失所养，腐而成疡。
气滞因情绪不遂，肝郁无滞，气郁化炎，淤久化热，表成淤毒、热毒，化腐成疡。