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唐可清名老中医医案50篇近年来，随着人们对传统中医的认可程度逐渐提高，越来越多的人开始寻找传统中医的治疗方法。
在众多中医师中，唐可清名老中医以他丰富的临床经验和独特的诊断方法而闻名于世。
下面将介绍他的50个病例，展示他的医术和疗效。
1. 病例一：李女士，40岁，患有顽固性头痛多年，经唐医师辨证，采用针灸和中药调理，两个疗程后头痛症状明显缓解。
2. 病例二：王先生，50岁，患有高血压多年，经过唐医师的综合治疗，包括中药、针灸和艾灸，血压得到有效控制。
3. 病例三：赵女士，30岁，患有月经不调，经唐医师调理，服用中药和进行适量运动，月经恢复正常。
4. 病例四：刘先生，45岁，患有糖尿病多年，经唐医师的针灸调理，血糖水平稳定，减少了药物的依赖。
5. 病例五：杨女士，60岁，患有风湿性关节炎，经唐医师的中药治疗，关节疼痛明显减轻。
6. 病例六：张先生，35岁，患有脱发问题，经过唐医师的针灸和草药疗法，头发得到有效生长。
7. 病例七：陈女士，50岁，患有更年期综合征，经唐医师的中药调理，症状明显改善。
8. 病例八：黄先生，25岁，患有胃炎，经唐医师的中药治疗，胃痛消失。
9. 病例九：刘女士，40岁，患有失眠，经过唐医师的针灸和调理，睡眠质量明显改善。
10. 病例十：王女士，50岁，患有乳腺增生，经唐医师的中药调理，乳房肿块减少。
11. 病例十一：杨先生，30岁，患有颈椎病，经唐医师的针灸治疗，颈痛症状明显缓解。
12. 病例十二：赵女士，60岁，患有痛风，经唐医师的中药治疗，关节红肿明显减轻。
13. 病例十三：马先生，35岁，患有过敏性鼻炎，经唐医师的针灸和草药治疗，打喷嚏和鼻塞症状明显减少。
14. 病例十四：罗女士，45岁，患有脑梗塞后遗症，经唐医师的中药调理，言语和行动能力得到明显恢复。
15. 病例十五：吴女士，50岁，患有慢性盆腔炎，经唐医师的针灸和中药治疗，盆腔疼痛明显减轻。
16. 病例十六：李先生，40岁，患有高血脂，经唐医师的中药调理，血脂水平降低，心脏健康得到改善。
一起由诺如病毒引起的聚集性感染事件调查李丽莎发布时间：2023-06-19T02:48:09.492Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：李丽莎[导读] 本文对先后就诊的11名由诺如病毒感染引起胃肠道反应的儿童的具体情况进行了详细的回顾性分析，介绍了患儿的发病就诊过程，分析了膳食结构，并对饮食及呕吐物进行了检验，所有患儿均经过治疗后恢复健康。
内蒙古兴安盟乌兰浩特市疾病预防控制中心内蒙古乌兰浩特 137400摘要：本文对先后就诊的11名由诺如病毒感染引起胃肠道反应的儿童的具体情况进行了详细的回顾性分析，介绍了患儿的发病就诊过程，分析了膳食结构，并对饮食及呕吐物进行了检验，所有患儿均经过治疗后恢复健康。
关键词：诺如病毒感染；胃肠道反应；聚集性疫情诺如病毒是引发人类感染性腹泻的主要病原之一，容易在学校、托幼机构、社区等相对封闭环境引起胃肠道反应暴发[1]。
2022年4月1日晚23：37许，我中心接到兴安盟人民医院电话报告，称儿科急诊先后收治了7名儿童，均出现呕吐症状，4月2日相继又有4名儿童因呕吐来盟医院儿科就诊，具体情况如下。
1 流行病学调查1.1 事发经过患儿包**最早出现呕吐症状，于4月1日在乌兰浩特市某幼儿园就食早餐、午餐后，当日下午15：04到兴安盟人民医院儿科就诊；晚18:00后其他6名儿童均因出现呕吐症状陆续到盟医院就诊。
其中患儿杨**于23:20收治入院，除杨**外的其余6名儿童在门诊输液治疗。
4月2日又相继有4名儿童因呕吐来盟医院儿科就诊。
我中心流调人员对所有在院患儿开展流行病学调查，患病儿童经治疗后症状缓解，4月4日上午11时左右全部出院。
4月4日下午14:00开始电话随访,所有患病儿童精神状态良好。
1.2 患者调查情况见表1。
表1 患者调查情况序号姓名性别年龄发病时间症状1包**女4岁半4月1日15：04恶心、呕吐、头痛2甄**男4岁4月1日16：00发热38.1℃、呕吐、头痛3潘**女4岁半4月1日18：00恶心、呕吐、腹泻4黄**男3岁半4月1日18：00恶心、呕吐5杨**男4岁半4月1日18：00恶心、呕吐6赵**女5岁4月1日18：17恶心、呕吐、腹痛7李**男4岁半4月1日18:30恶心、呕吐8谢**女4岁4月1日18:30发热38.3℃、呕吐9孙**男3岁4月1日22：13呕吐、腹痛10朱**女3岁4月2日07：20恶心、呕吐11马**男2岁半4月2日08：00恶心、呕吐1.3 时间分布首发时间为2022年4月1日下午15:04，末发时间为2022年4月2日上午08：00，截止4月2日8:00共有11名患者到兴安盟人民医院门诊就诊。
一起铜绿假单胞菌污染桶装水引起的感染性腹泻暴发疫情摘要】2017年8月9—11日红河州某市某乡某村出现45名腹泻、腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等类似症状的村民，年龄最小33岁，最大63岁，男、女之比为：1.81:1，所有病例均直接饮用过某水业有限公司生产的8月2日批次的桶装水。
红河州疾控中心从某水业有限公司生产的8月2日、5日批次的桶装水和一例病例家正在饮用的8月2日批次桶装水及一例病例粪便中均检出铜绿假单胞菌，此次疫情为桶装水受到铜绿假单胞菌污染导致的感染性腹泻暴发疫情。
【关键词】铜绿假单胞菌；桶装水；村民；污染；暴发疫情【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0238-03铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，1872年由Schroeter命名。
在分类学上它属于原核生物界裂殖菌纲，为无芽孢端生单鞭毛革兰氏阴性小杆菌，典型嗜氧化能异养代谢。
在自然界中分布广泛，为淡水和土壤中最常见的细菌种类之一，空气、动物皮肤、肠道、呼吸道等处均可有该菌的存在。
铜绿假单胞菌可通过水源、土壤、工器具、接触等多种途径传播，并对消毒剂、干燥、紫外线等理化因素及不良环境有极强的抵抗力[1]。
可引起急性肠道炎、脑膜炎、败血症和皮肤炎症等疾病。
1.基本信息红河州某市某乡某村共有村民101户412人，以汉族为主。
是一个山区村寨，全村以烤烟、玉米为主要经济作物。
全村道路均为水泥硬化道路，村寨和村民卫生状况尚可。
全村直接饮用水为在该村某水业有限公司生产的桶装水，生活用水为自来水。
自来水源头为该村委会羊白寨的朝阳寺水库。
水库水以暗流的形式直接淌到村寨的龙潭，再分流蓄水池，蓄水池有专人管理，不定期进行消毒。
村民抽取蓄水池水仅用于生活用水。
2.流行病学调查2.1 病例定义2017年8月7—11日，某市某乡某村村民出现腹泻（≥3次/24小时）症状者，可伴腹胀、腹痛、恶心等症状。
2.2 疫情概况某市某乡某村村民李xx（女，43岁，首例病例）于2017年8月7日下午20:00出现腹胀、腹痛、腹泻、恶心等症状，无发热，当天晚上腹泻10余次黄色水样便，于8月8日、8月9日上午到该村卫生室进行输液治疗病情无明显好转，之后于8月10日到某镇仁邦医院输液治疗后病情明显好转（李xx于8月5日购买了村小卖铺的桶装水）。
㊃病例报告㊃Danon病一例杨玲利㊀徐敏㊀张大勇㊀李德才㊀唐焕君621053绵阳,四川绵阳四0四医院心内科通信作者:张大勇,电子信箱:504082447@DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2023.02.015㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀Danon病;㊀预激综合征;㊀射频消融;㊀冠状动脉造影基金项目:四川省卫生健康委员会(19PJ105)A case of Danon disease㊀Yang Lingli,Xu Min,Zhang Dayong,Li Decai,Tang HuanjunDepartment of Cardiology,Sichuan Mianyang404Hopital, Mianyang621053,ChinaCorresponding author:Zhang Dayong,Email:504082447 @ʌKey wordsɔ㊀Danon disease;㊀Pre-excitation syndrome; Radiofrequency ablation;㊀Coronary angiographyFund program:Health Commission of Sichuan Province (19PJ105)1㊀病例资料患者男性,16岁,主因 劳力性气短1年余,加重3h 于2021年11月10日入院㊂患者1年余前体育训练时出现气短㊁胸闷,无黑曚㊁晕厥等不适,4月前至某大型三甲医院就诊,心电图示:窦性心律㊁心室预激综合征㊂血生化:丙氨酸氨基转移酶230U/L,门冬氨酸氨基转移酶227U/L,碱性磷酸酶611U/L㊂心肌标志物:肌红蛋白308.80ng/ml,肌酸激酶同工酶MB6.09ng/ml,N末端B型利钠肽原502ng/L,肌钙蛋白T58.1ng/L㊂游离轻链定量:游离κ轻链15.6mg/L,游离λ轻链检测14.60mg/L,游离κ轻链/游离λ轻链1.068;血轻链定量(κ,λ):KAP轻链15.5g/L,LAM轻链8.1 g/L;尿轻链定量(κ,λ):尿KAP轻链<0.02g/L,尿LAM轻链<0.05g/L;血清蛋白电泳(定量):白蛋白55.7%,Y-球蛋白21.7%㊂超声心动图:左室明显肥厚,左心稍大,右房室大小正常㊂室间隔及左室后壁明显增厚,左室壁搏幅减低㊁整体运动欠协调㊂心脏核磁平扫+增强:左心室体积增大,左室壁增厚,室间隔舒张末期厚约20mm,房㊁室间隔连续㊂首过灌注未见缺损,延迟扫描室间隔及左室游离壁中层少许斑片状强化信号㊂各瓣膜形态㊁结构未见明显异常㊂SPECT心肌梗死显像:心肌Tc-99m PYP显像:阴性㊂肌电图示:右上肢肌呈肌源性损害表现㊂骨骼肌活检:可见散在肌纤维内糖原成分增加,一些肌纤维内空泡形成㊁空泡周可见AMP阳性的嗜碱性颗粒聚集㊂全外显子基因检测:溶酶体相关膜蛋白2 (lysosome-associated membrane protein2,LAMP2)基因有1个半合子突变:c.740dupA半合子突变,导致氨基酸发生移码突变(p.V248Gfs∗6)㊂结合症状及相关检查结果,综合考虑诊断:Danon病㊂长期口服药物治疗,但患者活动后气短症状反复出现㊂入院前3h上述症状加重,伴胸痛㊁心悸㊁一过性黑曚,无晕厥,查心电图提示预激综合征合并心房颤动,室性心动过速尚不能除外(图1),予电复律,恢复至窦性心律,遂转入我院㊂患者平素易感疲劳,语言表达能力差,体育成绩及学习成绩较同龄人差,其母亲年轻时死亡,具体死因不详㊂入院查体:体温:36.7ħ,脉搏:60次/min,呼吸:20次/min,血压:124/80mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心界不大,未触及震颤,心律齐,心音正常,心前区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音㊂双下肢无水肿㊂辅助检查:心电图示:窦性心律,左室高电压,ST-T改变,心室预激综合征(图2)㊂超声心动图:左室壁增厚,室间隔搏动幅度降低,左室射血分数53.66%(图3)㊂冠状动脉造影示:冠状动脉呈右冠优势型,未见明显异常㊂电生理检查示:心房扫描未见跳跃及回波,可见房室左偏心前传,CS56房室融合,考虑为左侧显性旁道,穿刺房间隔,射频消融导管标测可在二尖瓣环CS56附近房室完全融合,予以30W消融1s后房室分离(图4),消融成功㊂右心室550ms刺激可见室房分离,心房刺激心腔内标测可见希氏束V波最早㊂术中心房心室多程序刺激以及静脉点滴异丙肾上腺素后多程序刺激均未诱发室性心动过速㊂消融后体表心电图仍可见δ波(图5)㊂术后予索他洛尔㊁曲美他嗪㊁辅酶Q10㊁参松养心胶囊等药物治疗㊂术后随访14个月,患者胸闷㊁心悸㊁气短明显减轻,活动耐量较前增加,未再发作恶性心律失常,复查超声心电图:左室壁明增厚,左室射血分数55%,较前轻度升高;肝图1㊀发作时心电图提示预激综合征并心房颤动㊃271㊃中国心血管杂志2023年4月第28卷第2期㊀Chin J Cardiovasc Med,April2023,Vol.28,No.2图2㊀射频消融前心电图提示预激综合征图3㊀超声心动图提示左室壁增厚(A)和室间隔博动幅度降低(B)图4㊀左侧CS56最早点予以30W 消融房室分离功能:谷丙转氨酶227.9U /L,谷草转氨酶234.6U /L㊂图5㊀射频消融后体表心电图仍可见δ波2㊀讨论Danon 病于1981年首次由Danon 等[1]报道,主要累及心脏㊁骨骼肌㊁神经系统㊁视网膜和肝脏等㊂该病是一种罕见的X 连锁遗传糖原储存疾病㊂与其他糖原储存疾病不同,该疾病不是由酸性麦芽糖酶的缺失引起的,而是由LAMP2基因突变引起㊂男性比女性多见,以早发性心肌病伴肥厚或扩张型表型㊁智力障碍和近端肌病为特征,常伴有各种心律失常㊂LAMP2是一种高度糖基化的蛋白,是溶酶体膜的重要组成部分,介导自噬体和溶酶体之间的融合,是细胞自噬过程中的关键分子㊂其编码基因的突变导致LAMP2参与的细胞自噬障碍和糖原积累,可引起心肌收缩功能下降㊁传导障碍等异常㊂心内膜活检病理特征包括心肌细胞肥大伴空泡样变性,许多蜘蛛网样的含有糖原颗粒的自噬小体[2]㊂超声心动图主要表现为非梗阻性心肌病(肥厚型或扩张型),心室扩张伴收缩功能不全㊂心脏核磁可表现为不可逆的心肌纤维化或瘢痕,心室肥厚(对称性肥厚约56%,均累及心尖部)伴心内膜下灌注减低,T2WI 高信号[3]㊂本患者因劳力性气短就诊,智力较同龄人下降,他有可疑的家族史,他的母亲在年轻时死于心脏猝死,血清肌酸激酶以及肝酶水平均有升高,心电图发现心室预激综合征,超声心动图㊁心脏核磁及骨骼肌活检结果与上述研究结果相一致,基因检测提示LAMP2基因突变,支持Danon 病诊断㊂心律失常在Danon 病患者中十分常见㊂研究发现,86%~100%男性Danon 病患者合并心律失常[4]㊂其中,WPW 综合征和(或)心室预激综合征㊁房室传导阻滞是最常见的心电图表现,可进一步发展为心房颤动㊁室性心动过速㊁心室颤动等,是患者心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因㊂导管消融术是消除WPW 综合征或者快速性心律失常的有效方法㊂Boucek 等[5]研究纳入了36个家庭的82例患者,68.2%的男性和26.7%的女性的心电图显示出WPW 综合征,53.3%的男性和30.8%的女性接受了射频消融㊂射频消融术可以为心律失常患者提供暂时的治疗㊂尽管部分Danon 病患者手术成功,但由于心肌纤维化进展迅速,可能并不完全有效[6]㊂SCD 主要由室性心律失常引起,是死亡的主要原因㊂西㊃371㊃中国心血管杂志2023年4月第28卷第2期㊀Chin J Cardiovasc Med,April 2023,Vol.28,No.2班牙多中心Danon病登记研究中,有3例发生心脏性猝死,另外4例患者随访期间发生持续室性心动过速[7]㊂植入埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator, ICD)是最主要的治疗手段之一[8]㊂然而,ICD对Danon病的疗效不如其他心脏病,心脏性猝死仍不可避免㊂Maron等[9]的研究中7例Danon病患者植入了ICD,但5例最终未能终止致死性室性心动过速㊂大多数Danon病患者最终需要心脏移植,可以显著提高患者的生存期,尽管只有17.6%的患者接受了心脏移植[10]㊂在本例中发作心电图不能除外室性心动过速,射频消融前后心电图变化不大,建议植入ICD,家属暂不同意,同时也拒绝植入皮下心电监测器㊂院外随访中,患者未发生过恶性心律失常㊂因心脏供体十分罕见,未接受心脏移植㊂正确地识别及诊断Danon病是很重要的㊂对于高危Danon病患者,在目前国内心脏供体不足情况下,心脏射频消融及ICD有助于预防恶性心律失常㊁延长患者生命和等待器官移植时间㊂利益冲突:无参㊀考㊀文㊀献[1]Danon MJ,Oh SJ,Dimauro S,et al.Lysosomal glycogen storagedisease with normal acid maltase[J].Neurology,1981,31(1):51-57.DOI:10.1212/wnl.31.1.51.[2]李倩,陈东,商建峰,等.Danon病心内膜心肌活检病理诊断[J].中华病理学杂志,2020,49(12):1276-1281.DOI:10.3760/112151-20200318-00224.㊀Li Q,Chen D,Shang JF,et al.Pathological diagnosis of Danondisease by endomyocardial biopsy[J].Chin J Pathol,2020,49(12):1276-1281.DOI:10.3760/112151-20200318-00224.[3]张杨,李小虎,赵韧,等.Danon病的临床及心脏磁共振研究进展[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(7):5-8,36.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2021.07.002.㊀Zhang Y,Li XH,Zhao R,et al.Research Progress in Clinicaland Cardiac MRI of Danon Disease[J].Chin J CT MRI,2021,19(7):5-8,36.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2021.07.002.[4]Cenacchi G,Papa V,Pegoraro V,et al.Review:Danondisease:Review of natural history and recent advances[J].Neuropathol Appl Neurobiol,2020,46(4):303-322.DOI:10.1111/nan.12587.[5]Boucek D,Jirikowic J,Taylor M.Natural history of Danondisease[J].Genet Med,2011,13(6):563-568.DOI:10.1097/GIM.0b013e31820ad795.[6]Zhang Y,Ren H,Zhou S.A case report of delayed diagnosis ofdanon disease:Caused by a newly recognized mutation in thelysosome-associated membrane protein-2gene[J].Medicine,2020,99(40):e22640-e22646.DOI:10.1097/MD.0000000000022640.[7]LSángela,Joel SM,GáAna,et al.Clinical Findings andPrognosis of Danon Disease.An Analysis of the SpanishMulticenter Danon 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Pharmacol㊂2.9㊀不同国家出版的同名期刊,在缩写刊名的后面要加国别或出版地以示区别例如:英国的生理学杂志Journal of Physiology,法国的生理学杂志Journal de Physiologie,均缩写为J Physiol,但前者缩写后加(London),后者加(Paris)㊂‘中国心血管杂志“编辑部㊃471㊃中国心血管杂志2023年4月第28卷第2期㊀Chin J Cardiovasc Med,April2023,Vol.28,No.2。
黑死病零星案例
篇一：
据宁夏回族自治区卫生健康委员会官网消息，2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。
患者刘某某（男，45岁，住内蒙古自治区鄂尔多斯市XX牧场，职业为牧民），7月12日9时左右，患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻，自内蒙古返回银川，就诊于银川市第三人民医院，7月13日11时左右，就诊于自治区第四人民医院，7月14日就诊于宁夏医科大学总医院，7月19日诊断为疑似鼠疫病例，当日确诊为鼠疫病例。
篇二：
据内蒙古包头市卫健委8月6日对外发布的通报，2020年8月2日，包头市接到达茂旗卫生健康委报告，达茂旗XX镇XX村发生一例鼠疫死亡病例。
依据流行病学调查资料，判定上述患者为肠型鼠疫，死亡原因为循环系统衰竭。
篇三：
在8月6日上午，巴彦淖尔市乌拉特前旗已接到包头市昆都仑区卫健委通报，一名患者拨打包头市120急救电话到包头医学院第一附属医院就医。
在8月7日凌晨，该患者因多脏器衰竭，抢救无效死亡，经自治区、包头市专家组会诊判定患者为腺鼠疫。
根据通报内容，目前已对7名密切接触者按要求进行了集中隔离医学观察，并给予预防性用药及鼠疫核酸PCR检测，目前无发热等异常情况，鼠疫核酸PCR检测结果均为阴性。
•案例分析•伊曲康瞠致心力衰竭1例孟超1,吴玉琳1,郑双艳2,许宝华〈1.平邑县人民医院，山东平邑273300,2.南昌大学江西医学院，江西南昌330006)［摘要］1例65岁女性患者，因"慢性支气管炎急性发作”入院治疗，入院后考虑侵袭性曲霉菌感染，给予伊曲康座片(02g,qd)抗真菌治疗40d后，患者出现双下肢水肿，喘憋等心衰症状，行血液检验B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高至6817.0pg-mL'o 考虑为伊曲康哇引起的心力衰竭，停用伊曲康哇，给予螺内酯片、咲塞米片、氢氯嚏■嗪片改善心衰治疗17d后，pro-BNP逐渐改善为1788.0pgmL'o因感染控制不佳再次使用伊曲康哇同时服用改善心衰的药物，用药6d后，患者的pro-BNP再次升高为5172.0pg mL1,立即停用伊曲康哩。
［关键词］伊曲康座；心力衰竭；药晶不良反应［中图分类号］R969.3;R978.5［文献标识码］B［文章编号］1672-8157(2020)02-0128-03 One case of heart failure induced by itraconazoleMENG Chao1,WU Yu-lin1,ZHENG Shuang-yan2,XU Bao-hua2(7.Pingyi County People's Hospital,Pingyi273300,China;2.Jiangxi Medical College,Nanchang University,Nanchang330006,China)［ABSTRACT］A65-year-old female patient was admitted to the hospital because of acute exacerbation of chronic bronchitis. After admission,invasive aspergillosis was considered,and itraconazole tablets(0.2g,qd)were given to the patient.40days later, the patient developed symptoms of heart failure such as edema,wheezing and so on.Result of lab test showed that the pro bran natriuretic peptide(pro-BNP)was6817.0pg-mL-1.Heart failure induced by itraconazole was considered.Itraconazole tablets were stopped and anti-heart failure treatment including spironolactone,furosemide and hydrochlorothiazide was given to the patient.17 days later,the serum level of pro-BNP dropped to1788.0pg-mL'1.The patient took itraconazole tablets again together with antiheart failure drugs because of uncontrolled infection.The serum level of pro-BNP increased to5172.0pg-mL'16days later,and itraconazole tablets were immediately discontinued.［KEY WORDS］Itraconazole;Heart failure;Adverse drug reaction1临床资料患者，女性，65岁，因咳嗽、咳痰、喘息60余年,加重10d,于2018年11月23日入院治疗。
