抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验失眠的表现形式: 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降:睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短:通常少于6小时日间残留效应(diurnal residual effects):次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等
失眠治疗需注意病因治疗、个体化、减少负面效应
其他疗法
针灸疗法
中医在临床上用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症。治疗时取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方,同时辨证取穴。
其他疗法
放松训练配合中药熏药
其他疗法
重复经颅磁刺激治疗(rTMS)
规范的睡眠管理
(1)控制床上行为。 不在床上从事非睡眠活动( 如看书、看电视) (2)控制床上时间。 控制上床、起床时间, 睡眠习惯和仪式:如30 分钟内不能入睡,则离开床,仅在有睡意时才上床, 白天不打盹;必要时取消午睡(3)控制睡眠时间。 每晨起床时间一致( 可借助闹钟) (4)保证睡眠环境。 保证卧室利于睡眠的安静环境。(5)避免睡前刺激。 避免饮酒和含咖啡因的饮品,睡前1小时可饮用一小杯牛奶;睡前2小时勿进难以消化的食物,晚饭后不可大量饮水,以减少夜尿;睡前避免剧烈活动。
个体化治疗,针对引起病因选择药物及治疗方案;改善患者认知,减少诱发因素的接触对患者睡眠的改善有较好的帮助;住院患者规范化管理,规范用药及养成患者良好的睡眠习惯;出院后着重考虑患者较高的依从性、安全性、经济性,从而也能进一步保证较好的疗效。