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老年下肢动脉疾病踝臂指数与颈动脉粥样硬化、超敏C反应蛋白的关系

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2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

要 指 标 之 一 。本 研 究 的 目 的 就 是 通 过 比 较 不 同 Ｉ Ｔ 的 患 者 的 Ｍ Ａ Ｉ 探 讨 Ａ Ｉ 颈 动 脉 粥 样 硬 化 之 间 的关 系 。 Ｂ来 Ｂ与
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
选取 ２０ ０ ９年 ６月 ～２ １ ０ １年 ７月 在 笔 者 所 在 医
【 ｙｗｏｄ 】 Ｔ ｐ 一２ｄ ｂｔｓ Ａ ｋｅ— ｒｃｉ ｄｘ； Ｉｔ ａ—ｍ ｄａｔｉ ｎ ｓ； Ｃ ｒｔ ｔｅｏｃｃ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｙｅ ｉ ｅ ； ｎ ｌ ｂａｈａ ｉ ｅＩ ｎｉ ａ ｅ ｌｎ ｍ ｅｉ ｈｃ ｅｓ ｋ ａｏｉ ａｈｒｓｌｒ ｉ ｄ ｏｓ
我 国 是 目前 糖 尿 病 患 患 者 数 最 多 的 国 家 ， 国 ２ 我 ０岁 以 上 的 成 年 人 糖 尿 病 患 病 率 为 ９７ 。 下 肢 动 脉 病 变 是 外 周 动 脉 疾 病 ．％ 的一 个 重 要 组 成 部 分 ， 现 为 下 肢 动 脉 的 狭 窄 、 塞 ； 非 糖 尿 病 表 闭 与 炎 、 诺 病 、 肢 动 脉外 伤 或 手 术 后 及 明确 有 下 肢 坏 疽 者 。根 据 雷 下 颈动脉彩超结 果把 所 有患 者分 为对 照组 和颈 动脉 粥样 硬 化组 。 对 照 组 年 龄 （ ８３ ５ ． ８±１ ．７ 岁 ， 程 （ ． １± ．５ 年 ， 动 脉 粥 ０６ ） 病 ７５ ５５ ） 颈 样 硬 化 组 年 龄 （０ ７４１ ．４ 岁 ， 程 （０ ９ ８ ０ ） 。两 组 一 ６ ． １ １ ） 病 － １． ８４ ．２ 年 － 般 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｊ ００ ） 具 有 可 比性 。 ，＞ ．５ ， １２ 方 法 ．
ｖ ｌ ｅ ｉ ｇ ｔｖ ｌ ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ａ ｏｉ ｔ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｉ ｙ ｅ 一２ ｄ ａ ｅｉ ａ ｉｎ ｓ ａｕ ｓｎｅ ａ ｉｅｙ ｃ ｒｅ ａｅ ｔ ｈ ｇ ｅ ｆｃ ｒｔｄ ａｈｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔｃ ｐ ｔｅ ｔ ．

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化关系的研究

血清铁蛋白、超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化关系的研究
（ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｒｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ
ｐｒｏｔｅｉｎ，ＨｓＣＲＰ）是反映体内炎症反应常用的
血清标志物，流行病学的资料显示ＣＲＰ与ＣＩｌＤ发生的风险呈正相关。而ＣＲＰ与颈 动脉粥样硬化的关系，国外各研究结果不甚一致。
研究目的：
基于前述理论，本课题的研究目的是：明确脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的发 生率；比较脑梗塞组和对照组ＳＦ的水平有无差别，探讨ｓＦ和脑梗塞的关系；通 过颈部血管彩超判断颅外颈动脉粥样硬化的情况，了解ＳＦ、ＨｓＣＲＰ与颈动脉粥样 硬化的关系。
ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｄｅｎｓｉｔｙ
ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＬＤＬ－Ｃ）转变为氧化修饰型低密度脂蛋白（ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｌｏｗ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＯＸ—ＬＤＬ）在ＡＳ的形成中起着重要的作用。
血清铁蛋白（ｓｅｒｕｍｆｅｒｒｉｔｉｎ，ＳＦ）是１９３７年由Ｌａｕｆｂｅｒｇｅ首先分离出来的一 种分子量较大的含铁蛋白质，主要作用是储存铁并对铁给予调节，正常情况下铁 蛋白的含量能直接反应铁储备的多少。目前认为铁通过增加氧自由基的生成和氧 化应激而促进动脉粥样硬化的形成，过多的铁堆积通过增加再灌注损伤和动脉硬 化事件而增加缺血性事件发生的风险。
ｉｆＨ清铁止山、超敏Ｃ反Ｊ衄生［Ｊ。Ｊ颈动脉粥样叫化关系ｎ‘ｊｔｏｌ究
血清铁蛋白，超敏Ｃ反应蛋白与颈动脉
粥样硬化关系的研究
专 业：神经病学
临床型硕士生：邵玉凤 指导教师：李玲 副教授
中文摘要
研究背景：
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病发生的重要原因。 动脉粥样硬化（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）的发生发展是复杂的动态过程，始动步 骤可能是动脉内皮功能的障碍，涉及因素有高胆固醇血症、高血压、吸烟及糖尿 病等，其中胆固醇升高尤其重要。低密度脂蛋白胆固醇（１０ｗ

动脉粥样硬化诊断标准

动脉粥样硬化诊断标准

动脉粥样硬化诊断标准动脉粥样硬化（atherosclerosis）是一种由于动脉壁内脂质沉积形成的慢性炎症性疾病，是心血管疾病的主要原因之一。

其病变包括动脉内膜增厚、脂质沉积、胆固醇斑块形成、纤维帽形成等过程，最终导致血管腔狭窄和血流受阻，严重时可引发心肌梗死、脑卒中等严重病症。

动脉粥样硬化的诊断依赖于临床表现、体格检查和实验室检查等多方面的综合评估。

以下是常用的一些诊断标准和相关参考内容：1. 临床诊断标准：a. 典型症状：冠心病、脑卒中、下肢动脉疾病等；b. 体格检查：包括脉搏触诊、听诊心肺等；c. 病史：个人或家族有动脉粥样硬化病史。

2. 实验室检查：a. 血脂水平检测：包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等；b. 血糖水平检测：包括空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）等；c. 炎症指标：包括C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等；d. 血液学检查：包括血常规、凝血功能等；e. 相关蛋白检测：包括心肌肌钙蛋白（cTnI）、脑钠肽（BNP）等。

3. 影像学检查：a. 超声心动图（Echocardiography）：可评估心功能、心脏重构、动脉瓣功能等；b. 血管超声（Ultrasound）：可评估动脉粥样硬化程度、血管腔狭窄程度等；c. CT扫描或MRI：用于评估心肌缺血、冠状动脉钙化等；d. 冠脉造影（Coronary angiography）：可直观显示冠状动脉狭窄情况。

4. 高危人群筛查：a. 风险评估模型：如Framingham Risk Score（FRS）等；b. 心血管危险因素：包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等；c. 动脉硬化指标：如踝臂指数（ABI）、动脉壁厚度（IMT）等。

以上是动脉粥样硬化的常用诊断标准和相关参考内容，但需要强调的是，诊断动脉粥样硬化是一个综合性的判断过程，需要综合考虑不同的临床和实验室指标，并结合具体病人的情况进行综合评估。

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化研究

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化研究

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化研究摘要】目的：评价血清高敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化之间的关系，进一步探讨动脉粥样硬化的发生机制。

方法：随机选取健康体检者86 例，行常规颈部血管超声检查，根据检查结果将病例分为颈动脉粥样硬化组及非颈动脉粥样硬化组。

比较2 组研究者之间血清高敏C-反应蛋白水平之间的差异，并探讨血清高敏C-反应蛋白水平与颈动脉中膜厚度之间的关系。

结果：颈动脉粥样硬化组血清高敏C-反应蛋白水平亦高于对照组，二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

高敏C-反应蛋白水平与动脉中膜厚度呈正相关。

结论：血清高敏C-反应蛋白水平与动脉硬化的形成有关，可能为缺血性脑血管病的危险因素。

【关键词】颈部血管；动脉硬化；高敏C-反应蛋白研究证实[1]，动脉粥样硬化可能是在内皮细胞损伤基础上发生的一种慢性低水平炎症性疾病，炎症在其发生发展的过程中起到极为重要的作用。

而目前对于斑块稳定性相关的炎性血清标志物的研究尚处于探索阶段，为进一步评价炎症血清标志物与动脉粥样硬化之间的关系，本研究观察了血清高敏C-反应蛋白（CRP）在颈动脉粥样硬化研究者中的水平及其与血管内膜厚度之间的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料与方法回顾性分析2016年6月-12月我院体检中心健康体检者90例，对所有体检者常规行颈部血管彩超检查，根据检查结果将研究者分为颈动脉粥样硬化组( 36 例) 及非颈动脉粥样硬化组(64例) 。

颈动脉粥样硬化组研究者中男性17例，女性19例，平均年龄（49.1 ±7.2）岁；非颈动脉粥样硬化组研究中中男性35例，女性29例，平均年龄（47.5 ± 7.1）岁。

1.2 检查仪器与方法使用TOSHIBA 公司的Aplio XG 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5-13.0 MHz，对所有患者均进行颈部血管彩超检查，检测颈动脉中膜厚度。

1.3 血清hs-CRP 浓度的检测采用颗粒增强免疫比浊法测定血清hs-CRP 浓度，试剂盒购自北京九强生物技术公司，严格按试剂盒说明书在日立7180全自动生化分析仪上进行。

动脉粥样硬化患者检测同型半胱氨酸的临床意义

动脉粥样硬化患者检测同型半胱氨酸的临床意义

动脉粥样硬化患者检测同型半胱氨酸的临床意义张熙春【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2013(037)011【摘要】目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(GHD)患者不同临床类型中的浓度,探讨HCY与CHD的关系.方法利用循环酶法(Enzymatic Cycling Method)检测CHD患者(42例)和健康体检者对照组(20例)血清中HCY的水平.结果 CHD组HCY的含量明显高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死患者(AMI) HCY含量＞不稳定性心绞痛者(UAP)＞稳定性心绞痛者(SAP),传统危险因素与无危险因素患者之间HCY的含量均无统计学意义(均P＞0.05),且HCY 水平不受性别年龄因素影响.结论高HCY水平是CHD的独立危险因素,病情越重,HCY的含量越高.HCY与CHD病变的发生、发展可能直接相关.检测HCY水平对预防和减低CHD的发生具有重要意义.【总页数】3页(P1048-1050)【作者】张熙春【作者单位】天津第一中心医院检验科,天津300192【正文语种】中文【中图分类】R561【相关文献】1.老年下肢动脉粥样硬化患者检测同型半胱氨酸、C 反应蛋白及踝臂指数的临床意义 [J], 申昕;胡兵兵2.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义分析 [J], 陈鹏勋3.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白α联合检测临床意义分析 [J], 余新华4.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆高敏 C反应蛋白及同型半胱氨酸检测的临床意义 [J], 史丽艳5.血清神经元特异性烯醇化酶同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断及病情严重程度判断的临床意义 [J], 高伟杰;黑耀宗;王飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

踝臂指数与动脉粥样硬化性疾病的关系

踝臂指数与动脉粥样硬化性疾病的关系
２１ ０ １年第 １ ５卷第 ２ ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔ ｅ ｏ ｍａｏ ｉ ｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａ ｉ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅｎ ｃ ｃ ・１ ・ ３
踝 臂 指 数 与 动 脉 粥样 硬 化 性 疾 病 的关 系
布 艾加 尔・ 哈斯木 唐海 荣 ， ， 胡大一 李 觉 佘金 明。 蔡 一， ， ，
Ｔｈ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ａ ｋｌ ｒ ｅ ａ ｅ ｒ ｌ ｔｏ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ｅ ｂ ａ ｈｉ ｌ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｎｄ ｘ ａ ｄ ａ ｈｅ ０ ｃ ｅ ０ ｉ
Ｂ ａ ｉｅ ・ ｓ Ｔ ＮＧ Ｈａ —ｒｎ ＨＵ Ｄａ ｉ 一 ｕ ｉ ａｒＨａｉ ， Ａ ｉ ｏ ｇ ， —ｙ ，， ｊ ｍｕ
（ ．江苏省南 京明基医院 心 内科 ，江苏 南京 ， １０ ９ １ ２０１ ；
伟
２ 北京大学人 民医院 心脏 中心 ，北京 ， ０ ０ １ ３ ． １ ０ ４ ； ．同济 大学 医学 院 ， 上海 ， ００ ２ ２０９ ）
摘 要 ：目的 调查存 在动脉 粥样硬化危 险因素人群 中下肢动脉疾病 （ Ａ 的发生率 、 患率及 治疗情况 ； Ｐ Ｄ） 共 评价踝臂 指
３ ｈ ｄｃｌ ｌｇ ｏｇｉ ｎｖｒｉ ．Ｔ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｅ ｆＴ ｎｊ Ｕ ｉｅｓｙ，Ｓ ａ ｇａ ， ０ ０ ２ ａ Ｇ）ｅ ｏ ｔ ｈｎｈｉ ２０９ ）
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｉａｅ ｈ ｐｄ ｍｉ ｏ ｙ Ｃ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｅｅ ｉ ｏ ｇ ， Ｏ—ｍｏｂｄｔ ｓ ｎ ｓ ｃ ｒ ｒ — ｖ ｎ ｇ ｔ ｅ ｌ ｒｉｉｅ ｄｒ ｋｆ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ａｏｐ ｆｅｏ ｅｉｈ ｒｌ ｒｅｉ ｉ ａｅ（ Ｄ ａ ｄｅａｕ ｔ ｔｅｃｎｃｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｈ ｋｅ ｒｃ ｉ — ｉ ｆ ｒ ｅａ ａｔｒ ｌ ｓ ｓ ｌ ｐ ｐ ａｄ ｅ ） ｎ ｌａｅ ｈ ｉｉ ｇ ｉｃｎｅ ｅ ｎ ｌ ｂａｈａ ｉ ｖ ｌ ａｓ ｉ ｏｔ ａ ｌｎ

踝臂指数大于或等于0.9患者的下肢动脉粥样硬化病变情况分析

ｐｌｓ ｄ ｅ ａ ｎａ ｉ ｎ ｏ ｉｈｅ ｘ ｍｉ ｔｏ ｆ ＡＢＩａ ｄ ｌ ｎ ｏｗｅ ｉ ｒ ｅ ｉｓ ｕ ｔａ ｏ ｏｇ ａ ｈｙ ｄｕ ｉ ｇ ｔ ａ ｒｏ Ａｃ ｒ ｌｍｂ ａ ｔ ｒｅ ｌｒ ｓ ｎ ｒ ｐ ｒｎ ｈｅ ｓ ｍｅ ｐｅ ｉ ｄ． —
踝 臂 指数 大 于 或等 于 ０ ９患 者 的下 肢 动 脉 ． 粥样 硬 化 病 变情 况 分 析
张红 ， 小鹰 李
摘要 ： 探 讨 踝臂 指数 （ Ｂ ） ０ ９患 者 的 下肢 动 脉 粥样 硬 化 病 变 情 况 。方 法 选 取 在 我 院 就诊 的 心 血 管 疾 目的 Ａ Ｉ≥ ． 病 患 者 ， １周 内同 时 完成 ＡＢ 和 下 肢 动 脉 超 声检 查 ， ＡＢ 值 ≥ ０９的 ３ １ 患者 。以 患 者 ＡＢ 值 为依 据 ， 为 且 Ｉ 且 Ｉ ． ３例 Ｉ 分
Ａｂｒ ｃ ： ｅｅ ｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆｓ ｂ ｌ ｉａ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｉ ｏ ｒ ｌ ｆｐ — ｔａ ｔＯｂｊ ｃｉｅ ｖ ｌ ａｅ ｔ ｅ ｓ ｖ ｒ ｙ ｏ ｕ ｃｉ ｃ ｌａ ｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｎ ｌｗｅ ｉ ｔ ｎ ｍｂ ｏ ａ
ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ Ｉ ｖ ｌ ｅ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｆ ｕ ｒ ｕ ｓ ０ ９ ０ ９ （ ｏ ｄ ｒ ｉ ｅ ＡＢ ） ｏ ｄ ｎ ｏ ＡＢ ａ ｕ ， ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｏ ｒ ｇ ｏ ｐ ： ． — ． ９ ｂ ｒ ｅ ｌ Ｉ ， ｎ
中华老 年心 脑血 管病 杂 志 ２ 年 ３月 第 １ ００ ９ １卷 第 ３期
Ｃ ｉ Ｇ ｒ ｔ Ｈｅｒ Ｂａ ｓ ｌ ｉ， ｒ２ ０ ， ｌ １Ｎ ． ｈ Ｊ ｅｉ ｒ ａｔ ｒｉ Ｖｅｓ ｓＭａ ０ ９Ｖｏ １， ｏ ３ ｎ ａ ｎ ｅＤ

超敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化及急性脑梗死的相关性分析


两组 性别 、年龄等方 面差异无显 著 『 生 意义 。 具有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。 应 的重 要 指标 ，另 外 还 能够 加 速 动 脉粥 样 硬化 的血栓 产 生 ，经 形
１ ． ２ 方 法
成 终 末 蛋 白等 而 导致 血 管 内膜 受 损 ，加 快凝 血 过 程 。本 试验 结 果 进 一 步 支 持 了上 述 观 点 ，观 察 组 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水 平 均 高 于对 照 组 （ Ｐ
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软 件计 算数 据 ， 计 量 资料 （ ± ｓ ） 表示 、 ｔ 检验 ；
计数 数据 采 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 Ｈ ｅ ｙ 、ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｄ — Ｄ水平 分析 研究
中国继续医学教育 第７ 卷 第２ ８ 期
２ ９
４～ １ ５分 ；重 度 ：Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ≥ １ ５分 。人 选 标 准 ： （ １ ） 发 病 后 人 院 Ｍ Ｒ Ｉ 等 方 法可 评 估 急性 脑 梗死 病 情 ，然 而 对 于预 后效 果 的判 断则
时间 ＜ ４ ８ ｈ ；（ ２ ） 符合相关 诊断标准并 经头颅 Ｃ Ｔ 、Ｍ ｉ ｌ ｌ 确诊 。排除 较差 。 近几 年 ，Ｈ ｅ ｙ 、ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｄ — Ｄ水 平 水平 被 作为 评估 心 脑血
标准 ： （ １ ） 伴 心肝 肾等严 重疾 病者 ； （ ２ ） 伴 恶性 肿瘤 疾病 、全 身 管疾 病 的指标 越来 越受 到人 们 的关 注 。
免疫 性疾病 、 精神疾病 者 ； （ ３ ） 近期 使用叶酸 、维生素 Ｂ 等 药物者 。 பைடு நூலகம்

踝臂指数和下肢动脉粥样硬化及其病变程度的相关性

踝臂指数和下肢动脉粥样硬化及其病变程度的相关性摘要】目的探讨踝臂指数和下肢动脉粥样硬化的关系。

方法回顾性分析自2007年至2009年均行ABI、下动脉硬化检测仪检查的我院就诊患者150例的临床资料，随机分为俩组，下肢动脉粥样硬化组47例为A组，正常下肢动脉组103例为B 组。

结果 B组103例的ABI均大于0.9，A组47例的ABI均小于0.9，下肢动脉粥样硬化组与下肢动脉正常组的ABI比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论 ABI可用作下肢动脉粥样硬化的非侵袭性筛选指标及估计下肢PAD病变程度。

【关键词】踝臂指数下肢动脉粥样硬化病变程度相关性下肢动脉粥样硬化疾病(LEAD)[1]，由下肢动脉粥样硬化引起动脉狭窄甚至闭塞，可使下肢组织表现为慢性或急性缺血表现。

动脉造影是诊断LEAD的“金标准”，但因具有创伤性及造影剂肾毒性，使其的应用受到限制；踝臂指数(ABI)是踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比值，ABI测量是诊断LEAD的有效、无创的手段；目前普遍认为，多普勒超声测定及ABI是LEAD最准确的无创诊断方法[2]。

现结合我院47例下肢PAD患者的ABI临床资料，对ABI在下肢PAD诊断及病变程度预测方面的应用具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料所选取的150例研究对象，其中男性101例，约占67.3﹪，女性49例，约占32.6﹪；平均年龄为64±12岁；其中青少年患者6例（14-19岁），中青年患者20例（24-45岁），老年患者21例（60-76岁）；合并有冠心病者21例，糖尿病合并症者17例。

1.2方法ABI测量方法采用AHA公布的测算方法。

应用标准台式水银血压计测量150人上下肢的卧位血压；对踝部血压进行测量时，选用普通测量上肢血压的袖带，进行两次重复测量，并且两次血压差值当小于10mmHg；ABI的计算选用AHA推荐的方法,单侧ABI的计算为该侧踝动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比，最后选取左右两侧ABI的低值作为该检查者的ABI数据。

二维超声检查老年颈动脉粥样硬化与血清高敏C-反应蛋白相关性评价

二维超声检查老年颈动脉粥样硬化与血清高敏C-反应蛋白相关性评价【摘要】目的：研究老年颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白之间的相关性。

方法：根据二维超声检查结果，选取2013年6月-2015年5月在我院就诊的36例颈动脉粥样硬化老年患者作为观察组，并选取同期来我院进行正常体检的非颈动脉粥样硬化老年患者作为对照组，对比两组的血清高敏C反应蛋白等相关指标水平。

结果：观察组患者的血清hs-CRP、TC以及TG含量分别为（5.89±2.13）mg/L、（5.19±1.73）mmol/L、（2.85±0.76）mmol/L，均显著低于对照组水平（t=11.46，9.43，8.52；P＜0.05）；以发生老年颈动脉粥样硬化作为因变量，构建多因素Logistic回归分析模型，结果显示颈动脉内中膜厚度、hs-CRP含量以及TG含量，均是引起颈动脉粥样硬化的危险因素（P均＜0.05）。

结论：颈动脉内中膜厚度、血清高敏C反应蛋白是老年颈动脉粥样硬化的危险因素，临床上需引起重视，如有异常应立即进行二维超声检查确诊，以便及早予以治疗。

【关键词】二维超声；老年颈动脉粥样硬化；血清高敏C-反应蛋白；相关性目前医学界已达成共识，认为颈动脉粥样硬化是反映全身动脉粥样硬化病变的重要指标之一。

而近年来的研究进展也显示颈动脉粥样硬化的产生与发展过程中，炎症反应在其中发挥重要作用，推断可能为老年颈动脉粥样硬化患者预后的重要预测指标。

而二维超声技术已经成为颈动脉病变的有效检测手段并得到广泛应用。

为此，本研究通过对比分析，研究老年颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白之间的相关性，旨在为临床工作提供参考。

具体内容整理无误后汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据二维超声筛查结果，选取2013年6月-2015年5月在我院就诊的36例颈动脉粥样硬化老年患者作为观察组，并选取同期来我院进行正常体检的非颈动脉粥样硬化老年患者作为对照组。

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ｄｉ１ ．９ ９ ｊｓｎ１０ —７ ５２ １．３０ ９ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ．０ ６５ ２ ．０ ００ ．２ ｉ
１ ． 方法 ２
１． ＡＩ ． １ Ｂ 测定 采用美 国心脏 协会推荐 的方法 ， ２ 应 用 日本 Ｃ ｌ ｏｎ公 司生 产 的 全 自动 动脉 硬 化 测 定 仪 ｖ ． ｉ Ｐ １０ 在 ２ ￣左右的室温下进行 ．单侧 Ａ Ｉ ００ ５ Ｃ Ｂ 的计算为 该侧踝动脉 （ 即胫后动脉或足背动脉 ） 收缩压与双侧 肱动脉收缩压的最高值之 比， 最后取左右两侧 Ａ Ｉ Ｂ 的 低值作为该患 者 的 Ａ Ｉ Ｂ 进行统计学分析 。双侧 Ａ Ｉ Ｂ 中有一 项 ≤ ０９ 即选 人 Ｌ ＡＤ组 。双 侧 Ａ Ｉ ＞０９ ．， Ｅ Ｂ均 ． 者选 人 Ｎ Ｅ Ｄ组 。 ＬＡ １ ． 颈动脉 血管超声检查 采用美 国 Ｈ ．５０型 ．２ ２ Ｐ５０ 诊断仪 ， 探头频率 ５ ｚ ．ＭＨ 检查前让静息状态 的患者 ０ 取仰卧位 ， 双肩垫枕 ， 头部尽 量后伸 ， 在患者颈 内、 颈 外动 脉分 叉下 １ ．ｃ ～１ ｍ处 检查 斑块 情况 ． ５ 并对 斑块 严 重程 度进 行半 定量 分 级 。 块定 义 ： 限性 回声 结构 突 斑 局 出管腔， 厚度 ＞１ ｍ 斑块分级 ： 级为无斑块， 级为 ．ｍ 。 ３ ０ １ 单侧斑块 ＜２ ｍ， 级为单侧斑块 ＞ ｍ或两侧均有 ２ ｍ ２ ｍ 斑块且其 中至少一侧斑块 ＜２ｍ ３ ｍ． 级为双侧斑块均 ＞ ｍ ０ ３ ２ ｍ， ～ 级均无管腔狭窄， 出现管腔狭窄即为 ４ 级。 １ ． ｈ—Ｒ ． ３ ｓＣ Ｐ测 定 受 检 者 于 当 日抽 取 空 腹 静 脉 血 ２ ５ ， 于生 化 指 标 的检 测 。 用 Ｄ ｄ ｅｒ ｇ 司的 ｍＬ 用 应 ａｅＢ ｈｉ 公 ｎ Ｂ Ｔ Ⅱ型 免 疫 比浊 仪 及 配 套 的检 测 试 剂 （ ＱＹ１ ） ＮＭ Ｑ ￣ ３ 检测血清 ｈ—Ｒ ． ｓ Ｐ 参考值范 围 ０～５ ｇＬ Ｃ ／。 ｍ １ ． 一般指标检查 入院后常规测量身高 、体重 ， ．４ ２ 计算体质指数 （ ｎ ） ｓ Ｉ。常规抽空腹静脉血检查总胆固 醇 （ｃ 、 Ｔ ） 甘油三酯 （Ｇ 、 Ｔ ） 高密度脂 蛋 白（ Ｄ ）低 密 Ｈ Ｌ、 度 脂 蛋 白 （Ｄ ） 尿 素 氮 （ ｒ ） 肌 酐 （ｒ、 酸 ＬＬ、 Ｕｅ 、 ａ ｃ） 尿 （ Ａ） 血 糖 （ ｌ） Ｕ 、 Ｇｕ 。 １ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ ００统 计 软 件 进 行 统 ． ３ Ｐ Ｓ１． 计分析 ， 计量资料均用 ± 表示 ， ｓ 计数 资料 以百分率 表示 。 两组计量资料间 比较 ， 等方差者采用 ｔ 检验 ， 异 方差者采用 ｔ ｔ 检验 。两组计数资料 间 比较采用 ｘ 检 验 。Ｐ＜００ 差 异有 统 计学 意 义 。 ．５为
白发展 有 密切 关 系， 颈源自脉 粥样硬 化和 超敏 ｃ反应 蛋 白可早期预 测 下肢 动脉 疾病 ， 当升 高 Ａ Ｉ 降低 超敏 ｃ反 适 Ｂ．
应 蛋 白 水 平 可减 缓 老 年 下 肢 动 脉 疾 病 的发 生 发 展
关键词
血管疾病 ； 老年 人 ； 下肢动脉 疾病 ； 动脉粥样硬 化 ； 踝臂 指数 ； 超敏 Ｃ反应蛋 白
在 老 年 下 肢 动 脉 疾 病 （ｏ ｅ ｅｔ ｍｔ ａ ｅ ａ １ ｒ ｘ ｅ ｉ ｒ ｒ ｌ ｗ ｒ ｙ ｔ ｉ ｄ ｅｓ，Ｅ Ｄ 患者 中 ， ８ ％患者无肢体缺血症状 ， ｉａ ＬＡ ） ｓ ｅ 约 ０ 只有 ２ ％ ０ 患者有间歇性跛行的临床表现 ， 但其合并或 伴有心 脑血管疾 病 的发生率 和危 险性 显著 提高 ， 因 此， 早期诊 断和治疗 Ｌ Ａ Ｅ Ｄ具有重要意义。踝臂指数 （ｎｌ ｂａｈａ ｉｄｘ ＡＢ ） 踝 部 动 脉 收 缩 压 （ 压 ） ａｋｅ ｒｃｉｌｎｅ ， Ｉ是 踝 与双侧肱动脉收缩压 （ 肱压） 的最高值之 比 ， 它是诊断 外周动脉缺 血的最佳无 创指标 ， Ｂ Ａ Ｉ≤ ０９为 Ｌ Ａ ． Ｅ Ｄ 的诊断标准… 。炎性反应在动脉粥样硬化 的形成过程 中发挥 了重要作用 ． 是评估心血管疾病风险的重要 因 子［］ ｃ ２ 。 反应蛋 白（ ａｔ ｅ ｒ ｅ ，Ｒ ） ＿而 ３ Ｃ ｅｃｖ ｏ ｉ Ｃ Ｐ 是广泛应 ｒ ｉ ｐ ｔｎ 用 的炎 性 指标 ， 敏 Ｃ 反 应 蛋 白 （ｓＣ Ｐ 可 以 测 出 超 一 ｈ．Ｒ ） 体内低浓度 Ｃ Ｐ水平 ，用以反映体内亚 临床炎症状 Ｒ 态。 本研究探讨老年外周动脉疾病患者 Ａ Ｉ Ｂ 与颈动脉 粥样硬化 、ｓ Ｒ ，为老年外周动 脉粥样硬化的防治 ｈ— Ｐ Ｃ 提供新的策略 。 ｌ 资料 与 方 法 １ 一般 资料 收集 ２０ 年 ０ 月至 ２０ ． １ ０８ １ ０ ９年 Ｏ ５月 住院治疗的老年患者（ ０岁）６ ， ≥６ ６ 例 年龄 ６ — ４ ， １ ９岁 平均 （Ｏ３ ８． ８±６ ０ 岁。按有 无下肢血管病 变分为两 ． ） ３ 组： Ａ组为 Ｌ Ａ Ｅ Ｄ组患者 ２ 例（ １ 例 ， ６ ）年 ５ 男 ９ 女 例 ， 龄 ６ ９ ６ ２岁 。 均 （ １８ 平 ８ ．８±５３ ） ； ．８ 岁 Ｂ组 为 非 下 肢 Ｌ Ａ 组（ Ｌ Ａ 患者 ４ Ｅ Ｄ Ｎ Ｅ Ｄ） １例 （ ３ 男 ５例 ， ６例 ）年 龄 女 ， ６ ～９ 岁 ， １ ４ 平均 （ ９４ ７． ６±６７ ） 。 ． 岁 下肢 血管病变诊 ０ 断 依 据 下 肢 彩 色 多 普 勒 超 声 或 下 肢 血 管 Ｃ Ａ 证 实 Ｔ 存在下 肢动脉 粥样硬 化 、 斑块形 成或 闭塞 。除外严 重 肝 肾功 能 不 全 ， 疫 系 统 疾 病 、 血 管 意 外 、 性 免 脑 急 冠脉综 合 征 、 伤 、 创 急性 感染 及 其 他潜 在 的炎性 相 关疾病 。
实 用医学 杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 ３ ６ 期
老 年下 肢 动 脉 疾 病 踝 臂 指 数 与 颈 动 脉 粥 样 硬 化 、 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白的关 系
李妍妍
摘要 目的 ： 讨老年 下肢动脉 疾病 患者踝臂指数 （ Ｂ ） 探 Ａ Ｉ与颈动脉 粥样硬 化 、 超敏 Ｃ反应 蛋 白的关 系。方法 ： 将 ６ ６例老年 患者按照 Ａ Ｉ Ｂ 的不 同， 分为两组 ： Ａ组为下肢动脉 疾病 组 ２ ５例 ， Ｂ组 为非 下肢 动脉 疾病 组 ４ 例 ， １ 分别 测 定颈动脉 粥样硬化 斑块程度 、 超敏 ｃ反应蛋 白。结果 ：随着 Ａ Ｉ 升 高， Ｂ值 颈动脉 粥样硬化 斑块分级 程度 、 超敏 Ｃ 反应 蛋 白降低 ， Ａ组 ＞Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ： 老年下肢动 脉疾病 患者 Ａ Ｉ降低 与颈动脉 粥样硬 化 、 Ｂ 超敏 Ｃ反 应蛋