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内科护理学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对确诊肺血栓栓塞有重要价值的检查是A、下肢深静脉超声检查B、血浆D-二聚体定量测定C、同型半胱氨酸D、放射性核素肺通气/血流灌注扫描E、凝血因子测定正确答案：D2.某病人患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,该病人在稳定期时可指导其在家中进行长期家庭氧疗。
护士在健康教育时,应告知病人不属于氧疗治疗有效表现的是()A、血压下降B、心率减慢C、气急减轻D、呼吸频率减慢E、发绀减轻正确答案：A3.病人,男性,56岁。
肝硬化病史12年,一周前因症状加重入院,诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSO溶液导泻。
以下不属于应用此药观察重点的是()A、大便B、呼吸C、体温D、血压E、尿量正确答案：C4.张某,男,29岁。
无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。
血压100/72mmHg,心、肺正常。
尿蛋白(++++),尿红细胞0~1/Hp。
血浆清蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常,在休息方面,护士应告诉病人A、卧床休息至尿蛋白消失B、不需卧床休息,但应避免劳累C、绝对卧床休息D、卧床休息至血浆清蛋白恢复正常E、卧床休息并进行适度的床上及床旁活动正确答案：E5.病人,女性,46岁。
突发右上腹疼痛,呈阵发性、刀割样绞痛,疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。
查体:T39.1℃,P95次/min,R22次/min,BP129/78mmHg,黄疸明显。
血常规示白细胞17x10/L,中性粒细胞92%。
该病人最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胆囊炎伴胆囊结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：B6.病人,女性,75岁。
因“近日咳嗽、咳痰,气促明显伴进行性呼吸困难”入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析:pH7.31,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。
提示有肺性脑病表现的是()A、呼吸深大B、烦躁不安,昼夜颠倒C、皮肤湿热,面部潮红D、尿量减少E、心率加快,血压升高正确答案：B7.高某,男,45岁。
内科护理学知识试题含答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 内科学护理学的任务是()A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 照顾患者E. 管理病房答案：D2. 下列哪项不是内科护理学的特点()A. 系统性B. 综合性C. 个体化D. 精细化E. 单一性答案：E3. 内科学护理学的基本原则不包括()A. 尊重患者B. 关爱患者C. 精细护理D. 知情同意E. 追求利润答案：E4. 下列哪项不是内科疾病的特点()A. 病程长B. 病因复杂C. 病情变化快D. 并发症多E. 预后良好答案：E5. 内科护理学的研究对象是()A. 疾病B. 患者C. 病原体D. 病理生理E. 临床表现答案：B6. 下列哪项不是内科护理学的范畴()A. 内科疾病的护理B. 内科疾病的预防C. 内科疾病的康复D. 外科疾病的护理E. 内科疾病的健康教育答案：D7. 下列哪项不是内科护理学的特点()A. 多学科交叉B. 技术性强C. 知识面广D. 护理手段单一E. 需要密切观察病情答案：D8. 下列哪项不是内科护理学的目标()A. 促进患者康复B. 提高患者生活质量C. 降低患者死亡率D. 提高护理质量E. 提高患者满意度答案：E9. 下列哪项不是内科护理学的基本方法()A. 观察病情B. 分析病情C. 制定护理计划D. 实施护理措施E. 护理评价答案：B10. 下列哪项不是内科护理学的特点()A. 知识密集B. 技术密集C. 护理手段多样D. 护理操作复杂E. 需要密切观察病情答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 内科学护理学的任务是____、____、____。
答案：预防疾病、促进健康、治疗疾病2. 内科学护理学的基本原则包括____、____、____、____。
答案：尊重患者、关爱患者、精细护理、知情同意3. 内科学护理学的研究内容包括____、____、____、____。
答案：内科疾病的护理、内科疾病的预防、内科疾病的康复、内科疾病的健康教育4. 内科学护理学的特点是____、____、____、____。
内科护理学复习试题附答案内科护理学是护理专业的重要课程之一，以下是一篇内科护理学复习试题及答案，供您参考。
一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是高血压病的危险因素？A. 高盐饮食B. 遗传因素C. 肥胖D. 长期吸烟答案：D2. 慢性心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 过度劳累C. 心律失常D. 情绪激动答案：A3. 下列哪种药物不属于降糖药？A. 磺脲类药物B. 胰岛素C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 镇静催眠药答案：D4. 肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是：A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 大环内酯类答案：A5. 下列哪项是慢性肾衰竭的常见临床表现？A. 高血压B. 贫血C. 水肿D. 尿毒症答案：D6. 下列哪种疾病不是上消化道出血的常见病因？A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 肝硬化D. 肺炎答案：D7. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛答案：D8. 下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡？A. 奥美拉唑B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 氯霉素答案：A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能减退症的典型表现？A. 疲劳无力B. 心悸C. 消瘦D. 精神兴奋答案：A10. 下列哪种药物是治疗癫痫的首选药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 氯硝西泮答案：A二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述慢性心力衰竭的护理措施。
答案：慢性心力衰竭的护理措施包括：（1）休息与活动：根据病情制定合适的活动计划，避免过度劳累；（2）饮食护理：限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食；（3）病情观察：密切观察心率、血压、呼吸、尿量等生命体征，及时发现并处理病情变化；（4）用药护理：遵医嘱给予药物治疗，注意药物不良反应的观察与处理；（5）心理护理：给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
2. 简述糖尿病的护理措施。
答案：糖尿病的护理措施包括：（1）饮食护理：制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，保证营养均衡；（2）运动护理：指导患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，以提高胰岛素敏感性；（3）用药护理：遵医嘱给予药物治疗，注意药物不良反应的观察与处理；（4）血糖监测：定期检测血糖，了解病情变化；（5）心理护理：给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
《内科护理学》复习题及答案一、选择题1. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 地高辛B. 氨基酸C. 阿司匹林D. 洛汀新答案：D3. 下列关于糖尿病的描述，错误的是：A. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病B. 糖尿病的主要特征是血糖升高C. 糖尿病可分为1型和2型D. 糖尿病患者需要严格控制饮食答案：D（糖尿病患者需要合理控制饮食，而非严格控制）4. 下列哪项是病毒性心肌炎的主要病因？A. 肺炎支原体B. 肠道病毒C. 肺炎链球菌D. 麻疹病毒答案：B二、填空题1. 慢性肾衰竭的常见临床表现有________、________、________。
答案：乏力、恶心、水肿2. 心力衰竭的治疗原则包括________、________、________。
答案：休息、饮食、药物治疗3. 下列药物中，属于胰岛素促泌剂的有________、________、________。
答案：格列本脲、格列齐特、瑞格列奈三、名词解释1. 肺性脑病：是指因慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的严重缺氧和二氧化碳潴留，导致脑功能障碍的一种临床综合征。
2. 糖尿病足：是指糖尿病患者因神经病变和血管病变引起的足部疼痛、感染、溃疡和坏疽等并发症。
3. 心律失常：是指心脏冲动的起源或传导异常，导致心脏搏动规律和频率的异常。
四、简答题1. 简述慢性肾衰竭的护理措施。
答案：（1）休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
（2）饮食护理：限制蛋白质摄入，保证足够的热量和营养。
（3）药物治疗：遵医嘱给予抗高血压、纠正贫血等药物治疗。
（4）水肿的护理：限制钠盐摄入，给予利尿剂，监测体重和水肿程度。
（5）心理护理：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
2. 简述高血压的非药物治疗。
答案：（1）限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量控制在6克以下。
（2）增加钾盐摄入：每日钾盐摄入量达到 3.5克。
(完整版)内科护理学专业基础知识全套复习题库及答案一、选择题1. 下列哪个不属于内科疾病范畴？A. 高血压B. 脑血管疾病C. 心律失常D. 慢性阻塞性肺疾病答案：B2. 下列哪种疾病是内科护理的范畴？A. 肺炎B. 骨折C. 胃癌D. 烧伤答案：A3. 内科护理学的基本任务是什么？A. 预防疾病B. 治疗疾病C. 康复护理D. 所有上述选项答案：D4. 下列哪个是内科护理的核心技术？A. 心电监护B. 呼吸机使用C. 静脉穿刺D. 心理护理答案：D5. 下列哪个不是内科护理的基本原则？A. 个性化护理B. 全面护理C. 精细化护理D. 强制性护理答案：D二、填空题1. 内科护理学的主要内容包括____、____、____、____。
答案：疾病护理、病情观察、治疗护理、康复护理2. 内科护理学的特点是____、____、____。
答案：全面性、细致性、连续性3. 内科护理的基本原则是____、____、____。
答案：个性化护理、全面护理、精细化护理4. 内科护理的核心技术包括____、____、____、____。
答案：病情观察、治疗护理、康复护理、心理护理三、判断题1. 内科护理学只关注疾病的治疗，不关注康复护理。
（）答案：错误2. 内科护理学是护理学科的一个重要分支，以研究内科疾病护理为主要内容。
（）答案：正确3. 内科护理学的基本任务包括预防疾病、治疗疾病、康复护理等。
（）答案：正确4. 心电监护是内科护理的核心技术之一。
（）答案：正确5. 内科护理学的基本原则不包括强制性护理。
（）答案：正确四、简答题1. 简述内科护理学的基本任务。
答案：内科护理学的基本任务包括预防疾病、治疗疾病、康复护理等。
具体如下：（1）预防疾病：通过健康教育、生活方式干预等措施，降低内科疾病的发生率。
（2）治疗疾病：对已发生的内科疾病进行有效的治疗，缓解病情，提高治愈率。
（3）康复护理：帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。
内科护理学（选择）复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人,男,22岁。
风湿性心瓣膜病史3年。
近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效。
现以“感染性心内膜炎”收入院。
心脏彩超提示二尖瓣有大约为2mmX12mm赘生物。
应着重观察的内容是A、心律失常B、慢性左心衰竭C、上呼吸道感染D、深静脉血栓E、动脉栓塞正确答案：E2、病人,女,68岁。
慢性心的地高辛,每日因劳累心衰加重,楼看成黄墙,提示0.25mg,半月后病人将白墙A、心衰缓解B、洋地黄中毒C、血钾过低D、血钠过高E、心衰加重正确答案：B3、引起再障最常见的化学药物是A、氯霉素B、红霉素C、甲硝唑D、链霉素E、异烟肼正确答案：A4、中暑最常见的临床类型是A、热衰竭B、日射病C、热射病D、先兆中暑E、热痉挛正确答案：A5、病人,男,30岁。
醉酒后突然寒战、高热1天入院。
查体:体温39.9℃,右肺下叶明显湿啰音。
诊断为肺炎链球菌肺炎。
降温措施应首选A、抗菌药物B、镇静药物C、冬眠疗法D、物理降温E、退热剂正确答案：D6、某医疗机构进入社区进行艾滋病暴露级别评估学习检查,在听取了社区工作人员的相关描述后,应给予纠正的是( )A、一级暴露为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜,暴露量小且暴露时间短B、二级暴露为暴露源沾染了有损伤的皮肤或黏膜,暴露量大且暴露时间长C、暴露级别可分为三级D、暴露源包括病人和携带者的体液、血液,或含有体液和血液的医疗器械、物品等E、三级暴露为暴露源刺伤或割伤皮肤,损伤较轻,为表皮擦伤或针刺伤正确答案：E7、肥厚型心肌病病人的护理措施正确的是A、高蛋白、高维生素、低盐饮食B、轻症者无须控制输液量及速度C、出现心衰可选用毛花苷丙D、有晕厥病史者不可外出E、症状轻者可参加各种竞技运动正确答案：A8、病人,男,60岁。
诊断为肥胖症, 减肥面时,一般每周体重下降多少为宜( )A、0.5~ 1.0kgB、2.5~ 3.0kgC、1.5~ 2.0kgD、1.0~ 1.5kgE、2.0~ 2.5kg正确答案：A9、病人,女,67岁。
2024年《内科护理学》考试复习题库(含答案)一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是高血压病的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 遗传D. 咖啡因答案：D2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 感染B. 吸烟C. 粉尘暴露D. 遗传答案：B3. 肺炎链球菌肺炎的主要症状不包括？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D4. 以下哪种药物不属于降糖药物？A. 磺脲类药物B. α-葡萄糖苷酶抑制剂C. 胰岛素D. 青霉素答案：D5. 心力衰竭最常见的诱因是？A. 感染B. 过度劳累C. 高血压D. 冠心病答案：A6. 以下哪个不属于慢性肾衰竭的临床表现？A. 贫血B. 高血压C. 肝功能损害D. 水肿答案：C7. 肝硬化最常见的并发症是？A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 上消化道出血答案：D8. 以下哪种药物不属于抗心律失常药？A. 普罗帕酮B. 氨茶碱C. 美托洛尔D. 利多卡因答案：B9. 以下哪个不属于慢性胃炎的病因？A. 幽门螺杆菌感染B. 药物刺激C. 遗传D. 胃酸分泌过多答案：C10. 以下哪个不是急性胰腺炎的临床表现？A. 上腹疼痛B. 持续性呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 高血压患者应限制摄入________盐，每日摄入量不超过________克。
答案：高盐；62. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是________、________和________。
答案：咳嗽；气促；呼吸困难3. 肺炎链球菌肺炎的典型体征是________和________。
答案：肺部湿罗音；肺实变体征4. 糖尿病患者的饮食治疗原则是________、________、________和________。
答案：低糖；低脂；高纤维；适量蛋白质5. 心力衰竭的治疗原则是________、________、________和________。
(完整版)内科护理学试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是内科护理学的特点？A. 病种多B. 病情复杂C. 治疗手段单一D. 护理工作细致答案：C2. 内科疾病最常见的症状是：A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹痛答案：A3. 以下哪种疾病属于心血管系统疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 支气管哮喘D. 慢性肾衰竭答案：A4. 以下哪项不是呼吸系统疾病？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管扩张C. 肺炎D. 肾炎答案：D5. 以下哪种药物属于抗高血压药物？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 氢氯噻嗪D. 氨基酸答案：C6. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 肥胖答案：D7. 以下哪种疾病属于消化系统疾病？A. 肝硬化B. 高血压C. 肺炎D. 肾炎答案：A8. 以下哪项不是急性胰腺炎的典型症状？A. 持续性上腹痛B. 恶心和呕吐C. 腹胀D. 咳嗽答案：D9. 以下哪种疾病属于泌尿系统疾病？A. 肾炎B. 肝硬化C. 高血压D. 肺炎答案：A10. 以下哪项不是尿毒症的典型症状？A. 水肿B. 高血压C. 贫血D. 咳嗽答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 内科护理学的范畴包括________、________、________、________等方面。
答案：心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病2. 高血压的药物治疗主要包括________、________、________等。
答案：利尿剂、ACEI、ARB3. 糖尿病的治疗原则包括________、________、________、________。
答案：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、监测血糖4. 支气管哮喘的诱发因素包括________、________、________、________。
答案：感染、气候变化、过敏原、精神因素5. 肾炎的治疗原则包括________、________、________、________。
内科护理学复习题及参考答案一、选择题1. 下列哪种疾病最易引起缺铁性贫血？（）A. 慢性胃炎B. 慢性腹泻C. 慢性肾病D. 慢性失血答案：D2. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？（）A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪答案：B3. 下列哪项是慢性心力衰竭的特征性体征？（）A. 肺部湿啰音B. 心尖区舒张期杂音C. 胸腔积液D. 肝颈静脉回流征阳性答案：D4. 下列哪种疾病是引起慢性咳嗽最常见的病因？（）A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺炎D. 肺结核答案：B5. 下列哪种药物是治疗慢性肾衰竭的首选药物？（）A. 硫酸亚铁B. 叶酸C. 维生素B12D. 硒酵母答案：A二、填空题1. 肺心病患者出现下列哪些症状时应考虑为肺性脑病早期表现：________、________、________。
答案：头痛、烦躁不安、意识障碍2. 慢性肾衰竭的常见并发症有：________、________、________。
答案：心力衰竭、高血压、代谢性酸中毒3. 高血压患者饮食护理中应注意：________、________、________。
答案：低盐、低脂、高纤维4. 肺炎链球菌肺炎的主要症状有：________、________、________。
答案：发热、咳嗽、胸痛5. 缺铁性贫血的常见病因有：________、________、________。
答案：慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍三、名词解释1. 心力衰竭：是指心脏泵血功能减退，导致心脏输出量降低，不能满足机体代谢需要的一种临床综合征。
2. 肺性脑病：是指慢性肺源性心脏病患者因严重缺氧和二氧化碳潴留，引起中枢神经系统功能紊乱的一种临床综合征。
3. 肾衰竭：是指肾脏功能减退，不能维持正常的水、电解质和酸碱平衡，导致体内代谢产物蓄积，引起一系列临床症状和并发症。
四、简答题1. 简述慢性心力衰竭的护理措施。
答案：（1）休息与活动：根据患者心功能分级，制定合适的活动计划，避免过度劳累。
内科护理学试题库(附参考答案)一、选择题1. 下列哪项不是内科护理学的任务？A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 管理医院参考答案：D2. 下列哪项不是内科疾病的特点？A. 病程长B. 病种多C. 病情复杂D. 病死率低参考答案：D3. 下列哪个疾病属于内科疾病？A. 肺炎B. 脑出血C. 肾结石D. 疤痕疙瘩参考答案：A4. 下列哪项不是内科护理的基本原则？A. 全面了解患者病情B. 严密观察病情变化C. 加强心理护理D. 严格遵循医嘱参考答案：D5. 下列哪种药物不是内科常用药物？A. 抗生素B. 降压药C. 抗肿瘤药D. 麻醉药参考答案：D二、填空题1. 内科护理学的研究对象是______。
参考答案：内科疾病患者2. 内科护理学的任务是______、______、______。
参考答案：预防疾病、促进健康、治疗疾病3. 内科疾病的特点包括______、______、______。
参考答案：病程长、病种多、病情复杂4. 内科护理的基本原则有______、______、______。
参考答案：全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理5. 内科常用药物包括______、______、______。
参考答案：抗生素、降压药、抗肿瘤药三、判断题1. 内科护理学只关注疾病的治疗，不关注预防。
（）参考答案：错误2. 内科疾病的治疗效果较差，病死率较高。
（）参考答案：错误3. 内科护理学的研究对象包括所有疾病的患者。
（）参考答案：错误4. 内科护理的基本原则是全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理。
（）参考答案：正确5. 内科常用药物包括抗生素、降压药、抗肿瘤药等。
（）参考答案：正确四、简答题1. 简述内科护理学的研究内容。
参考答案：内科护理学的研究内容包括内科疾病的护理原则、护理技术、护理措施、护理评估、护理诊断、护理计划等。
2. 简述内科护理的基本原则。
参考答案：内科护理的基本原则包括全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理。
成人教育《内科护理学》复习题一、名词解释1.呼吸衰竭2.肝性脑病3.糖尿病4.贫血5.Horner综合征6.肝硬化7.上消化道出血8.肾病综合征9.慢性肺源性心脏病10.医院获得性肺炎11.心力衰竭12.糖尿病足13.慢性肾衰竭14.白血病二、简答题1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。
3.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是什么？氧疗的注意事项是什么？4.简述使用胰岛素的注意事项。
5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。
6.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
7.简述心房颤动的临床特点。
8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。
三、综合题（一）46岁男性患者，夜间睡眠中感到呼吸困难而憋醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀，阵阵咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。
查体：T 36.8℃ P 120次/分 R 34次/分 BP 160/65mmHg；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区及心尖区闻及舒张期杂音。
肝脾未触及，下肢无水肿。
请回答：1.病人发生什么危重情况？2.如何配合医生进行抢救及护理？（二）患者，男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，来院急诊。
途中呕吐2次，在第二次呕吐中混有胆汁。
住院进一步治疗。
分析病情，请解答：1.通过分析病情,请列出主要护理目标。
2.如何加强病情观察？3.病情稳定后，如何为患者做健康指导？（三）男性，32岁。
反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。
每年春季易发作，每次发作1～2周左右，自服雷尼替丁症状可缓解。
昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。
今晨起床后排大便时晕倒在厕所。
家人诉说患者排出黑褐色大便约1000ml，急症入院。
身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压85/62kPa。
神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。
双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/分。
腹部平软，无压痛，肝脾未及。
肠鸣音亢进。
化验检查：血红蛋白98g/L，大便潜血（4+）。
请回答：1.该患者的临床诊断是什么？为明确诊断，需要做什么辅助检查？2.目前患者出现了什么并发症？3.该患者现存的主要护理问题是什么？4.简述该病的治疗原则。
成人教育《内科护理学》复习题答案一、名词解释1.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍（2分），以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症（2分），进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
（1分）2.肝性脑病：是由严重肝病引起的（1分）、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征（2分），主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
（2分）。
3.糖尿病：是由于遗传和环境因素导致胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷（2分）而引起的一组以慢性高血糖为特征（2分）的代谢异常综合征（1分）。
4.贫血：单位容积周围血液中（1分）血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）（2分）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种临床症状。
（2分）5.Horner综合征: 肺尖部肺癌又称肺上沟癌（1分），若压迫颈部交感神经（1分），引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗（3分）。
6.肝硬化:是由一种或多种病因长期或反复作用于机体（2分），引起的慢性、进行性、弥漫性肝病（3分）。
7.上消化道出血：是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（1分），包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血（2分），胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围（2分）。
8.肾病综合征：各种肾脏疾病所致的（1分），以大量蛋白尿(＞3.5g/24小时) 、低白蛋白血症(＜30g/L) 、水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征（2分）。
9.慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常（1分），产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高（1分），使右心室扩张或（和）肥厚（1分），伴或不伴右心功能衰竭的心脏病（1分），并排除先天性心脏病和左心病变的引起者（1分）。
10.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在（1分），也不处于感染潜伏期（1分），而于入院48小时后发生的感染（2分），也包括出院后48小时内发生的肺炎（1分）。
11.心力衰竭：简称心衰，是由于各种心脏器质性或功能性疾病（2分）导致心室充盈及（或）射血能力受损（2分）而引起的一组临床综合征（1分）。
12.糖尿病足：与下肢远端神经异常（1分）和不同程度的周围血管病变（1分）相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏（3分）。
13.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展（1分）引起的GFR 下降和肾功能损害（2分），出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征（2分）。
14.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病（2分）；其中克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段（2分）；在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制（1分）。
二、简答题1.提示上消化道出血病人有继续出血或出血尚未停止的指标有哪些？（10分）答：（1）反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；（1分）（2）黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；（2分）（3）周围循环衰竭的表现经补液及输血后而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；（2分）（4）红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定不断下降；网织红计数持续升高；（2分）（5）在补液与尿量足够时，血尿素氮持续或再次升高；（1分）（6）门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾脏恢复肿大亦提示出血未止。
（2分）2.洋地黄中毒的表现及处理？（10分）答：（1）毒性反应有：①胃肠道反应：恶心、呕吐；（2分）②神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变；（1.5分）③心脏反应：可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主；（1.5分）（2）中毒处理：①停用洋地黄（2分）②补充钾盐，停服排钾利尿利；（1.5分）③纠正心律失常。
（1.5分）3.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是什么？（2分）氧疗的注意事项是什么？（8分）答：（1）原则：持续（24h）低浓度（25%-29%）。
（2分）（2）注意事项：①保持气道通畅；（1分）②遵医嘱给氧，维持吸入氧流量/浓度的恒定；（1分）③监测呼吸频率、节律、紫绀及意识状态的变化；（1分）④及时、正确血气分析；（1分）⑤室内严禁明火，以防事故；（1分）⑥保持吸入氧气的湿化；（1分）⑦妥善固定；（1分）⑧保持清洁与通畅，定时更换消毒，防止交叉感染。
（1分）4.简述使用胰岛素的注意事项。
（10分）答：（1）正确保管（2分）：未开封的胰岛素放于冰箱冷藏保存﹙4～8℃﹚，正在使用的胰岛素在常温下﹙28℃以内﹚可使用28天，无需放入冰箱，还应避免过冷、过热、太阳直晒。
（2）准确用药（2分）：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，剂量准确，按时注射，如短效胰岛素应于饭前半小时皮下注射。
（3）抽吸药液顺序：先短效，后中或长效（2分）。
（4）注射部位选择与更换（2分）：注射部位为上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧或外侧、腹部等。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生，局部硬结。
如在同一区域注射，必须隔上一次注射部位的针眼1cm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
（5）监测血糖（1分）：如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
（6）严格无菌操作（1分），防止发生感染。
5.简述肺心病患者使用洋地黄的指征。
（10分）答：（1）感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂疗效差的心衰者（4分）；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者（3分）；（3）出现左心衰竭者（3分）。
6.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
（10分）答：（1）症状：慢性咳嗽；咳白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷（5分）。
（2）体征：视诊：桶状胸；触诊：语颤减弱；叩诊：过清音，肺下界和肝浊音界下移；听诊：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长（5分）。
7.简述心房颤动的临床特点。
（10分）答：三个“不一致”：心律绝对不规则（4分）；第一心音强弱不等（3分）；脉率少于心率（3分）。
8.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点。
（10分）答：（1）胃溃疡：腹痛位于剑突下正中或偏左，常在进餐后1/2～1h出现，至下次餐前消失，呈进食-疼痛-缓解的规律，又称饱食痛（5分）。
（2）十二指肠溃疡：腹痛位于上腹部正中或偏右，多在餐后2～4h出现，进食后缓解，呈疼痛-进食-缓解的规律，称空腹痛，常伴有午夜痛（5分）。
三、综合题（一）答：1.病人发生了急性心力衰竭（5分）2.（1）体位：立即让患者取双腿下垂坐位。
（2分）（2）吸氧：给予酒精湿化、高流量氧气吸入。
（3分）(3)迅速建立两条静脉通路，遵医嘱正确给药：吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱。
（4分）(4)机械辅助治疗：主动脉内球囊反博(IABP)。
（2分） (6)病情监测：呼吸、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、血气分析。
（2分）(7)心理护理（1分）(8)做好基础护理与日常生活护理。
（1分）（二）答：1. ①减轻或消除疼痛（2分）；②维持水电解质平衡（2分）；③预防或缓解并发症的发生（2分）；④增加饮食和卫生方面的保健知识（2分）。
2. ①观察腹痛的部位、程度、及解痉止痛药物的效果（2分）；②观察生命体征、尿量、神志与中心静脉压，注意有无休克征象（2分）；③注意水电解质平衡，严格记录液体出入量，观察有无低钾低钙的表现（2分）。
3. ①避免暴饮暴食与酗酒（2分）；②检查有无胆道疾病，如有应积极治疗（2分）；③出院后应尽低脂饮食（2分）。
（三）答：1.临床诊断：消化性溃疡（十二指肠球部溃疡可能性大）。
（2分）为明确诊断，需要做（急诊）胃镜检查。
（1分）2.该患者并发了上消化道出血。
（2分）3.体液不足：与消化性溃疡上消化道出血而引起周围循环血量不足有关。
（1分）4.治疗原则上消化道大量出血为临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时积极进行病因诊断和治疗。
（2分）（1）补充血容量立即配血，可先输入平衡液或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品。
