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经期头痛和鼻炎，试试芎芷石膏汤有些妇女例假前会出现头痛和鼻炎的症状，这是一种很难解释清楚其病因的现象，不过中医典籍中有对症治疗的方剂，这张方子就是芎芷石膏汤。
芎芷石膏汤出自《医宗金鉴》，组成为川芎、藁本、白芷、石膏、羌活，菊花，各药现代常用量为：川芎10g，藁本10g，白芷12g，生石膏30g，羌活15g，菊花10g。
在《医宗金鉴》中，芎芷石膏汤主要用于治疗“头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便黄；舌红苔黄，脉浮数”，原方还有一些加减方法：“苦痛者，加细辛；风盛目昏，加防风、荆芥穗；热盛，加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草；大便秘，小便赤，加硝、黄攻之，自愈也。
”现代多用此方治疗妇女经期综合症，缓解妇女例假前出现的鼻炎、牙龈肿痛、经行头痛等症状。
经期头痛严重者，尚可在本方的基础上加当归、赤芍、牡丹皮等清热凉血、调经止痛药。
本方中的川芎、藁本、白芷、羌活均为辛温药，且都有治疗头痛的作用，白芷还是中医治疗鼻渊（慢性鼻炎、鼻窦炎等）的常用药。
生石膏和菊花药性偏凉，生石膏清热泻火，菊花平肝明目，这些药均能有效的缓解经期综合症中的相关症状。
而且这张方子温凉合用，组方平和，不至于有偏温热或偏寒凉之弊，服用后不会有太大的副作用。
有些妇女例假期间不但头痛，而且还牙龈肿痛，需要长期服用止痛药布洛芬和消炎药甲硝唑止痛，这类患者可以选用本方来代替西药治疗。
还有些患者同时存在便秘的问题，这类患者在使用本方时，可以酌情加入火麻仁、郁李仁、芒硝、大黄等泻下药。
芎芷石膏汤加减治经期血管性头痛体会文/ 王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师） 张继学（甘肃省白银市妇幼保健院副主任医师）
血管性头痛发作可给患者的身体、生
活、工作等造成诸多不良影响。
近年来，
我们用芎芷石膏汤加减治疗经期头痛，效
果显著，现介绍如下。
李某，女，43岁，工人，2018年6月4
日初诊。
主诉：每次月经期剧烈头痛2年。
病情反复发作，经多家医院做脑血流图检查
为血管紧张度增高，其他检查均无异常改
其二是促进胆汁的分泌和
注入肠中的胆汁具有协助脾、胃、小肠消化吸收的功能，而胆汁源于肝之余气，胆汁的分泌与排泄又主要依赖肝的疏泻功能。
若肝失疏泻而致气机郁滞，可影响胆汁的分泌与排泄，从而出现纳食不化、脘腹胀满、口苦等症状。
滞则血瘀”，肝郁则气滞，气滞则推动血液运行无力而出现血瘀。
又言“气为血之帅，血为气。
自拟芎芷石膏汤合针刺艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效分析摘要】目的探讨自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法选择100例患者，随即分为两组，治疗组为中药配合针刺艾灸序贯治疗，对照组为针刺艾灸组。
结果治疗组总有效率90.0%，对照组为72.0%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病总体疗效显著，值得推广。
颈椎病是临床多发病、常见病，给患者的工作和生活造成严重引响，其中椎动脉型颈椎病（CSA)是颈椎病引起椎基底动脉供血不足而出现的以头痛、眩晕、耳鸣，严重的可引起体位性猝倒等一系列症状的一种疾病，属中医“头痛”、“眩晕”等病的范畴，是中老年人常见病症之一，本病特点易反复发作，缠绵难愈,严重影响生活和工作，因此研究治疗CSA的方法有重要意义，本人从2008年至今对50例椎动脉型颈椎病患者用自拟芎芷石膏汤合针刺艾灸序贯治疗临床疗效观察，治疗前后疗效比较，症状体征评分评定，采用经颅多普勒（TCD)检测患者前后椎动脉（UA)、基底动脉（BA）、平均血流速度（UM）、血流阻力指数（RI)值，以此为依据进行疗效判定，从药物功效、输穴主治等方面研讨其作用机理，为临床椎动脉型颈椎病治疗提供更有效的方法，现报告如下：1 病例资料1.1 病例采集:全部100例病例均为2008年1月至今本院门诊就诊患者，按就诊先后顺序随机抽取，认真记录整理而得，对照组与治疗组各50例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性，详见下表:表1 两组病例性别、年龄、病程资料对照表组别例数性别(例) 年龄(岁) 病程(年)男女最小最大平均最短最长平均观察组 50 24 26 23 78 57.2±4.3 1 27 5.31±2.7 对照组 50 26 24 27 75 58.3±5.1 1 26 5.25±2.31.2 诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病的诊断标准及1992年全国第二届颈椎病专题座谈会提出的诊断标准拟定标准。
中医医院⾻伤科常⽤中药⽅剂⽬录（包含⽅歌）⽅剂⽬录1、⼗灰散《⼗药神书》【组成】⼤蓟⼩蓟荷叶侧柏叶茅根茜根⼭栀⼤黄牡丹⽪棕榈⽪各9克【功效及适应证】凉⾎⽌⾎。
主治损伤所⾄呕吐⾎、咯⾎、创⾯渗⾎【⽤法】各烧灰成性，研细末。
每服10~15克，⽤鲜萝⼘汁调服。
【⽅歌】⼗灰散治⼤⼩蓟，荷柏茅茜棕丹⽪；⼭栀⼤黄俱为灰，上部出⾎此⽅宜。
2、⼤成汤《仙授理伤续断秘⽅》【组成】⼤黄20克芒硝10克当归10克⽊通10克枳壳20克厚朴10克苏⽊10克陈⽪10克⽢草10克川红花10克【功效及适应证】攻下逐瘀。
治跌扑损伤后瘀⾎内蓄，昏睡、⼆便秘结；或腰椎损伤后，伴肠⿇痹、腹胀者。
【⽤法】⽔煎服，药后得下即停服。
【⽅歌】⼤成活⾎便⽴通，硝黄枳壳厚归红；⽊通苏⽊陈⽪草，煎服不⾏加蜜冲。
3、五味消毒饮《医宗⾦鉴》【组成】⾦银花15克野菊花15克蒲公英15克紫花地丁15克紫背天葵10克【功效及适应证】清热解毒。
治创伤感染初期【⽤法】⽔煎服。
每⽇1~3剂。
【⽅歌】五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁与天葵⼦，煎加酒服效⾮轻。
4、四⽣丸《妇⼈良⽅》【组成】⽣地黄12克⽣艾叶10克⽣侧柏叶10克⽣荷叶10克【功效及适应证】凉⾎⽌⾎。
治损伤出⾎，⾎热妄⾏，或吐⾎，衄⾎【⽤法】⽔煎服。
【⽅歌】四⽣三叶在其间，艾柏鲜荷⽣地餐；热迫⾎⾏成吐衄，⾎随⽕降⼀时还。
5、加味乌药汤《济阴纲⽬》【组成】乌药砂仁⽊⾹元胡⾹附⽢草【功效及适应证】理⽓⽌痛⽤于损伤后⽓滞疼痛。
【⽤法】⽔煎服。
【⽅歌】加味乌药汤砂仁，⾹附⽊⾹乌草伦；配⼊⽞胡共六味，损伤滞痛服之堪。
6、仙⽅活命饮《外科发挥》【组成】炮穿⼭甲天花粉⽢草乳⾹⽩芷⾚勺贝母防风没药皂⾓刺归尾各3克陈⽪10克⾦银花10克【功效及适应证】清热解毒，消肿溃坚，活⾎⽌痛。
治⾻痈初期。
【⽤法】⽔煎服⽤。
【⽅歌】仙⽅活命⾦银花，防芷陈⽪皂⼭甲；贝母花粉及乳没，⾚芍⽢草酒煎佳。
7、⾎府逐瘀汤《医林改错》【组成】当归10克⽣地10克桃仁12克红花10克枳壳6克⾚勺6克柴胡3克⽢草3克桔梗5克川芎5克⽜膝10克【功效及适应证】活⾎逐瘀，通络⽌痛。
治外感风热、女性经前期头痛，可治鼻窦炎的芎芷石膏汤导言：要说起“重阳之花”，那一是“辟邪翁”茱萸，二就是“延寿客”菊花。
菊花不但有节华之名，还是常用的药食两用植物，是至清之品，祛风之要药。
“芎芷石膏川芎羌，菊花藁本共煎尝；头风眩晕时发作，风热头痛悉能康。
”今天就来介绍一下“煎尝菊花”的同时主治外感风热头痛的芎芷石膏汤。
董永法中医有芎芷石膏汤加减方治鼻窦炎经验，无论是急性期还是慢性期急性发作，投之都有佳效；现代还多应用芎芷石膏汤加减治疗女性经前期综合征出现的鼻炎、经行头痛等症状。
此方可随相关症状辨证加减用药，效果颇佳，值得琢磨。
芎芷石膏汤川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花，主治头痛眩晕，头风盛时发作，日久不愈；外感风热头痛，症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，小便黄；舌红苔黄，脉浮数。
此方出自清代官修医书《医宗金鉴·杂病心法要诀》，为头痛常用方剂。
头痛初起，外感风邪，当辨别风寒风热，风热者用此方，其中石膏性寒，川芎破血，羌活温燥，均不可使用过多，宜在6~9g。
苦痛者，加细辛；风盛目昏，加防风、荆芥穗；热盛，加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草；大便秘，小便赤，加硝、黄攻之，自愈也。
治头痛眩晕名方芎芷石膏汤祛风止痛、清热散邪【做法】川芎6g，白芷6g，石膏6g，藁本6g，羌活6g，菊花6g。
除菊花外的原料加400mL水浸泡20~30分钟，菊花单独加100mL水浸泡。
除菊花外的原料入砂锅，大火煮沸，转小火煎至300mL，后下菊花及水100mL，再滚二三沸，去渣。
热服，一剂一服尽，每日一剂，晨服。
【注意】孕妇慎用。
脾胃虚弱、大便溏薄者慎用（需在执业医生的指导下服用）。
偏头痛的中医药治疗-发布时间：2022-03-10T10:42:06.111Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：程树红[导读]程树红（四川省雅安市芦山县人民医院；四川雅安625600）偏头痛是由于神经血管血流不畅，长期发展为一种慢性疾病，主要表现为头部单侧或双侧出现搏动性头痛，疼痛剧烈难忍，发作时可有胃肠道应激反应，且害怕声光刺激。
针对此病的治疗，临床多以西医疗法为主，但有研究发现，在长时间的西药作用下，偏头通患者容易对药物产生依赖，而且易产生较多耐药菌，导致药物的作用力相对减弱。
此外，患者机体遭受西药副作用侵扰，易对身体造成损害，预期疗效也差强人意。
而随着中医学的不断发展，该学科的辩证思维被广泛应用在偏头痛的治疗上，其辩证分型和对症施治的临床思想在多年应用中得到较为广泛的接受和认可，相对来说，中医治疗的安全性、可靠性较高。
一、病因机制在西医阵营中，广泛认为偏头痛与遗传背景有其直接联系，据不完全统计，在患有癫痫、抑郁症、卒中和其他神经遗传性疾病的群体中偏头痛的发病率较高。
有学者认为，本病与血管运行障碍有关，其认为在偏头痛发作前会有头晕、视线模糊等先行症状，表示大脑存在短暂缺血情况。
同时还可能与三叉神经受损有关，神经受损，血管活性致痛物质被释放，促使患者发生阵发性头痛。
此外，本病还与生活习惯有关，长期高危饮食、作息不规律、睡眠障碍等因素均可能导致偏头痛。
而中医对于偏头痛有不同解释，中医认为偏头痛因风寒入体、水液代谢障碍、情绪紧张烦躁，或眩晕等会导致经脉运行不畅，内分泌失调，气血逆乱，最终导致偏头痛。
早在中医古籍中记载，偏头痛多是由风邪所致。
风是致百病的根源，特别是在时令季节易被邪风侵袭，之后寒气凝集于体内，导致血运阻塞，血流不通，最终导致头痛、怕冷；风热之邪上攻头面部，那么就会引起头痛、内心燥热；风湿之邪侵袭皮肤表面，出现眩晕，则表明头痛较重；如果体内积湿造成脏腑气血不畅，轻清阳气不能正常温养头部、体表，消化、排泄能力减弱，也可导致偏头痛。
〖奇效佳方〗治疗鼻窦炎头疼《芎芷石膏汤》【奇效佳方】治疗鼻窦炎头疼《芎芷石膏汤》?鼻窦炎也是常见的鼻病，以鼻流浊涕、量多不止为主要特征，常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。
中医称此病为鼻渊。
鼻窦炎急性期较好治，迁延失治变为慢性了，则缠绵难愈。
鼻窦炎的炎症累及额窦则头痛较剧，累及筛窦、上颌窦，则鼻塞、嗅觉减退较甚。
炎症严重时，伴有发热、恶寒。
额窦炎，用手指按压攒竹穴（额窦处），有明显压痛；颌窦炎，用手指按压鼻鞍（副鼻窦处），亦有明显压痛。
所以鼻炎造成的头痛比较顽固且缠绵不愈。
头痛为临床常见病和多发病，中医认为，该病病机以“风邪”为主，故称为“脑风”“首风”。
《素问·五脏生成篇》提出，“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。
医圣仲景在《伤寒论》中亦论述了外感头痛病的辨证论治。
《三因极一病证方论》对内伤头痛有较充分的认识：“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者。
”《东垣十书》指出外感与内伤均可引起头痛，并据病因和症状不同而分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛及太阴头痛、少阴头痛等，为头痛分经用药创造了条件。
《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛病进行系统总结：“头痛自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
”关于头风的治疗，《医碥·头痛》提出：“须分内外虚实”实为中医治疗头风的纲领。
?芎芷石膏汤首载于《医宗金鉴·四十三卷》，由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活及菊花组成。
方中川芎味辛性温，《本经》载其“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急”；白芷《本经》载其“主风头（头风）侵目泪出”，《名医别录》载其能疗“风痛头眩。
”石膏性辛，大寒，味甘，《药性论》云其“治伤寒头痛如裂”。
三药合用，辛能止痛，温能散寒，甘寒切热，加用藁本、羌活祛风散寒止痛，菊花疏散风热，祛风明目，主治外感风热，太阳枢机不利之头痛，此为该方使用之常法。
一遇冷风就头痛有一个专门为此而设的方子有一种头痛，遇风易发，日久不愈，有没有一个专门解决此种头痛的方子呢？答案是肯定的，翻一翻《医宗金鉴》，我们可以找到一个方子——芎芷石膏汤。
这个方子治头痛很有效，一起来看看吧。
头痛是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
根据“伤于风者，上先受之”“巅高之上，唯风可到”，从《内经》始称本病为“脑风”“首风”，《素问·五脏生成》提出“是以头痛巅疾，下虚上实”的病机。
张仲景在《伤寒论》太阳、阳明、少阳、厥阴病篇章中较详细地论述了外感头痛病的辨证论治。
《三因极一病证方论》对内伤头痛有较充分的认识：“有气血食厥而疼者，有五脏气郁厥而疼者。
”《东垣十书》指出外感与内伤均可引起头痛，据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。
《古今医统大全·头痛大法分内外之因》对头痛病进行系统总结：“头痛自内而致者，气血痰饮、五脏气郁之病，东垣论气虚、血虚、痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒、东垣六经之类是也。
”关于头风的治疗，《医确·头痛》提出：“须分内外虚实。
”实为中医治疗头风的纲领。
芎芷石膏汤为《医宗金鉴》方，在笔者学习方剂时记得该方主治外感风热所致头风，跟曾老师临床研习中，老师使用该方治疗反复发作之头风证，获得较好临床疗效，通过老师点拨，大有所获。
头痛遇冷风则发，一个方子芎芷石膏汤搞定。
临床遇杂病手足无措，一本书为你提供思路。
【验案】胡某，男，41岁，2013年11月2日初诊。
患者诉患偏头风十余年，每遇冷风则发作，头痛如劈，十分痛苦，反复延医。
西医诊断为血管神经性头痛，予氟桂利嗪（西比林）、尼莫地平、加巴喷汀、卡马西平等药物口服，疗效不佳。
1周前夜归受寒，再次发作，刻下症见：头痛，以双侧太阳穴明显，呈阵发性发作，锐痛，腰背酸痛，口干苦，舌红瘦偏暗，苔滑腻，脉弦。
