常见血液病的诊断与鉴别诊断

1.血小板减少因素待查１:根据患儿临床以皮肤出血点，口腔血泡，血小板减少为重要体现,查体全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑，肝脾肋下未及，血常规示血小板减少,余两系正常,故考虑诊断血小板减少因素待查成立，对其因素分析如下:（1)特发性血小板减少性紫癜此病以皮肤粘膜出血为重要体现,血象示血小板一系减低,骨髓示增生活跃，粒红两系正常，巨核细胞代偿性增生,以成熟未释放为主，出外其他疾病。

患儿起病急,以皮肤出血点、口腔血泡为重要体现,查体全身皮肤粘膜可见散在大小不等旳瘀点瘀斑，口腔散在血泡，肝脾不大,外周血象仅血小板减少，余两系大体正常,故考虑本病旳也许性大,待入院后完善骨穿及血小板有关抗体以协诊。

(2）感染有关性血小板减少病毒感染可致血小板减少,系因病毒克制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。

本患儿有血小板减少,咽后壁充血,扁桃体Ⅱ°肿大,浅表淋巴结可触及肿大，应考虑感染因素导致血小板减少,故应注意本病也许,待入院后查五病毒抗体,细小病毒B19等检查以协诊。

应注意本病也许,待入院后查五病毒抗体,细小病毒B19以协诊。

(3）先天性血小板减少症本病常为遗传性疾病，为血小板形态及数目异常,可伴有白内障,湿疹，骨缺失等其他系统异常，本患儿血小板减少，应注意先天性疾病也许，目前尚未发现患儿有其他系统病变,可进一步行血涂片，理解血小板形态有无异常。

2.上呼吸道感染：患儿咽部充血,扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,血象示淋巴细胞比值增高,C反映蛋白正常,故考虑上呼吸道感染诊断。

诊断计划1..完善有关化验检查：如骨穿理解巨核细胞数目及骨髓增生状况，行腹Ｂ超、心电图、胸片检查,理解有无脏器异常，行血小板抗体检查理解有无免疫性血小板破坏等；五病毒、B19病毒及Iｇ、ＣD系列、血生化等检查。

２予以能量合剂保护重要脏器。

3.因患儿血小板极重度减低，有皮肤出血点及口腔血泡,故予止血敏，帮亭，维生素K1，止血治疗。

４.向家长交待病情:患儿目前血小板极重度低,易发生大出血及重要脏器出血而危及生命，目前需尽快完善有关检查明确诊断,家长表达理解积极配合我院治疗。

血液系统常见疾病的鉴别诊断血液系统是人体内最为重要的系统之一，它负责输送氧气和营养物质，同时也是免疫系统的重要组成部分。

然而，血液系统也容易受到各种疾病的影响，如贫血、白血病、淋巴瘤等。

在临床上，鉴别诊断是诊断血液系统疾病的关键步骤之一。

本文将介绍血液系统常见疾病的鉴别诊断方法。

一、贫血的鉴别诊断贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气输送不足的一种疾病。

常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。

鉴别诊断贫血需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

常见的实验室检查包括血常规、铁代谢指标、骨髓穿刺等。

此外，还需要进行其他相关检查，如胃肠镜、尿常规等。

二、白血病的鉴别诊断白血病是一种由于骨髓中白细胞过度增生而导致的恶性肿瘤。

根据白血病的发病机制和临床表现，可以将其分为急性白血病和慢性白血病两种类型。

鉴别诊断白血病需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

常见的实验室检查包括血常规、骨髓穿刺、免疫学检查等。

此外，还需要进行其他相关检查，如CT、MRI等。

三、淋巴瘤的鉴别诊断淋巴瘤是一种由淋巴细胞或淋巴组织恶性增生而导致的疾病。

根据淋巴瘤的发病机制和临床表现，可以将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。

鉴别诊断淋巴瘤需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

常见的实验室检查包括血常规、淋巴结活检、免疫学检查等。

此外，还需要进行其他相关检查，如CT、MRI等。

综上所述，血液系统常见疾病的鉴别诊断需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

在实验室检查方面，血常规、铁代谢指标、骨髓穿刺、淋巴结活检等是常见的检查项目。

此外，还需要进行其他相关检查，如CT、MRI等。

通过综合分析病史、体格检查和实验室检查结果，可以准确地诊断血液系统疾病，并制定相应的治疗方案。

血液科常见疾病的鉴别诊断方法血液科涉及的疾病种类繁多，包括贫血、白血病、血小板减少症等。

及时准确地鉴别这些疾病是确立正确诊断和制定治疗方案的基础。

本文将介绍血液科常见疾病的鉴别诊断方法，帮助医务人员更好地应对这些疾病。

一、血常规检查血常规检查是鉴别血液疾病的基础。

通过检查血液中的各项指标，可以初步了解病情，并排除一些非血液疾病引起的症状。

常见的血常规指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。

举个例子，对于贫血患者，若血红蛋白浓度降低、红细胞计数减少，则可能是由于缺铁导致的缺铁性贫血；若血红蛋白浓度正常，红细胞计数增加，则可能是由于溶血性贫血引起的。

二、骨髓穿刺检查骨髓穿刺检查是确诊血液疾病的关键步骤。

通过对骨髓中细胞的形态、数量和染色的观察，可以确定病变类型，并提供治疗方案的参考。

骨髓穿刺是一项微创操作，通常在骨髓腔内取得一定量的骨髓液和骨髓组织，送至实验室进行细胞学分析。

在骨髓穿刺检查中，医生需要专注于细胞核的形态、细胞比例、染色质形态等细节。

不同类型的血液疾病在细胞形态上会有不同的表现，通过细致观察和比较，可以鉴别出是贫血还是白血病等不同疾病。

三、免疫学检查免疫学检查是血液疾病鉴别诊断的重要手段之一。

通过检测患者血液中的免疫相关指标，可以确定病情类型和发展阶段。

在免疫学检查中，常用的方法包括免疫荧光、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫电泳等。

这些方法可以检测血液中的特定抗体或激素，帮助医生确定是炎症性疾病还是自身免疫性疾病，进一步缩小诊断范围。

四、分子生物学检测分子生物学检测是近年来快速发展的检测手段，对于血液疾病的鉴别诊断发挥着重要作用。

通过检测患者体液或组织中的基因、蛋白质表达等分子水平的变化，可以准确判断病变类型和进展状态。

常见的分子生物学检测方法包括聚合酶链式反应（PCR）、蛋白质组学等。

例如，在白血病的诊断中，可以通过检测特定基因的突变或融合来确定是急性淋巴细胞白血病还是急性髓系白血病。

常见血液病的诊断与鉴别诊断、贫血概论贫血的标准：成人男性Hb<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L贫血程度：极重度贫血Hb: < 30g/L重度Hb: 31 〜60g/L 中度Hb: 61 〜90g/L 轻度Hb: <90g/L贫血是一组症状，不是疾病名称。

贫血的病因诊断非常重要。

、贫血的分类（一）按红细胞形态分类MCV pm1I4CHC Jb MCH IPGrroiiH+t.Hm帥IM茁33九惬*flit览血>100jt'Jk-32片删■低色黑魂<32<2©（二）按病因和病机分类三、缺铁性贫血的诊断与鉴别诊断（一）诊断：1、存在缺铁的病因：慢性贫血、需要量增加摄入不足、吸收不良2、缺铁的临床表现：贫血、毛发、反甲、异食癖等3、血象特点：小细胞低色素性贫血4、骨髓象特点：铁染色（―）、幼红细胞5、铁代谢检查：血清铁J、总铁结合力f、转铁蛋白饱和度J <15%6、贮备铁缺乏：骨髓外铁（―）、血清铁蛋白（SF）<14卩g/L7、红细胞原扑啉升高&铁剂治疗有效四、巨幼细胞性贫血的诊断和鉴别诊断（一）诊断1、病史：叶酸和VitB12缺乏的病因（1）摄入不足：婴幼儿、喂养不当、素食者、食品加工不当等（2）需要量增加：婴幼儿、妊娠、甲亢、肿瘤、溶血等（3）吸收不良：内因子缺乏、胃肠疾病、手术2、临床表现：（1）贫血（2）消化道症状及体征：口炎、舌炎、牛肉舌（3）神经系统表现：末梢神经炎、椎体束征（少）；恶性贫血多见3、血象特点：（1）大细胞性贫血：MCVT （2）白细胞、血小板减少（3）中性粒细胞分叶过多4、骨髓特点：巨幼红、巨幼粒（幻灯122、126）5、叶酸和VitB12测定：降低6、治疗观察（二）鉴别诊断1、再障2、溶贫3、MDS五•阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）（一）诊断标准：1.临床表现：夜间发作性酱油色尿；贫血2•实验室检查：（1）酸化血清溶血试验（Hams试验），糖水试验，蛇毒因子溶血试验，尿潜血（或尿含铁血黄素）等试验中凡符合下列任何一项即可诊断：1）两项以上阳性•2）一项阳性，但须具备下列条件：①两次以上阳性，或一次阳性，但结果可靠.②有溶血的其他证据（如网织红细胞增高，血中间接胆红素增高等）③能除外其他溶血（如球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血，G6PD酶缺乏症，阵发性冷性血红蛋白尿等）•（2）流式细胞仪检查发现：外周血中CD59或CD55阴性，中性粒细胞或红细胞>10%.临床表现符合，实验室检查结果具备（1）或（2）项者皆可诊断.（二）鉴别诊断：1 .其他溶血性贫血2 .再障3.MDS六.骨髓增生异常综合（MDS）（一）诊断要点1.临床表现常以贫血为主，可伴有发热或出血，早期可无症状.2.外周血一系或多系减少.3.骨髓有核细胞常增多，髓系细胞一系或多系呈病态造血形态学表现.4.能除外巨幼贫，溶贫，中毒，病毒感染等引起的血细胞发育异常.5 .其他检测：如骨髓组织切片，染色体，癌基因等.（二）分型：1.FAB分型：难治性贫血（RA）;难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS ；难治性贫血伴有原始细胞过多（RAEB；转化中的RAEB （RAEB-；慢性粒单核细胞白血病（CMML）2.WHO分型：取消RAEB-t,归为AML;取消CMML ,增加一个难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD ）新亚型；增加5 q 综合征;MDS 不能分类亚型. 七、再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断（一）诊断1、 贫血、出血、感染的症状、体征（慢性与急重症再障不同）2、 骨髓增生低下，非造血组织增多，巨核少或无3、 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少4、 能除外其他全血细胞减少的疾病5、 一般贫血药物治疗无效6、 再障分型：急性型：重i 、n 型慢性型：包括重n 型急、慢性再障的鉴别（二）鉴别诊断1、 阵发性睡眠性血红蛋白尿（ PNH ）（幻灯188）（1） 膜缺陷、补体敏感；（2） 贫血为主，酱油色尿，网织红 f（3） 骨髓红系增生，尿 Rou's （+）,尿隐血什）（4） 糖水试验（+）, Ham's （+），蛇毒因子溶血试验（+） 2、 骨髓增生异常综合征（MDS ）FAB 分型：难治性贫血（RA ）环形铁粒幼细胞性贫血（RAS 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T 慢性粒—单核细胞白血病（CMMC ）诊断要点：（1）贫血为主，常伴出血、感染 （2）外周血有一系、二系或全血细胞减少 （3） 骨髓至少有两个细胞系列病态造血（4） 骨髓病理可见 ALPC （未成熟前体粒细胞位置异常）和骨髓网硬蛋白纤维增多 3、 低增生性白血病：骨髓原始细胞增多 4、 L TP 巨幼贫等 六、急性白血病 （一）诊断要点：1 .临床表现：急性起病，发热，出血及贫血表现 ；常有肝脾淋巴结肿大；胸骨压痛；骨关节疼痛等.2 .实验室检查：（1） 血象：Hb 减低，WBC 计数升高或正常或减少， 分类有或无白血病细胞， 血小板减少. （2） 骨髓象：增生明显，原始细胞>30% （20 %）（3） 细胞化学染色：过氧化酶（ POX ），碱性磷酸酶（NAP ），酯酶（NSE 等过氧化酶染色POX(一)< + )—(-J -------+) PAS( f 一)NAP止第或Jfl尙十定NSE(-)I(4)1 * 5 MME NaF iqi；W4、免疫学检查HLA-DRCD2CO7CO10CD13CD19CD22CD33BALL——+—肝--T ALL■+/ -+/ -■■■■■■ANU.+/-—+/-+/-5、细胞遗传学检查特异性染色体、基因改变M3 t(15;17) (g22;g21)PML/RARa融合基因(二)分型：FAB分型：急淋(ALL) —L i ,L2,L3急非淋(ANLL)—M I,M2,M3,M4,M5,M6,M7M I：急性粒细胞性白血病未分化型M2：急性粒细胞性白血病部分分化型M3 :急性早幼粒细胞性白血病M4 :急性粒单核细胞性白血病M5 :急性单核细胞性白血病M6 :红白血病M7 :急性巨核细胞性白血病ALL分型：ALL-L1 ALL-L2 ALL-L3 ANLL-M1、ANLL-M2、ANLL-M3a、ANLL-M3b、ANLL-M4b: ANLL-M5a、ANLL-M6、ANLL-M7(2)慢性白血病(CL) : CLL CML、CMOL(3)特殊类型：浆细胞白血病、毛血、组织细胞肉瘤白血病、嗜酸(碱)粒细胞白血病3、MICM分型：世界卫生组织诊断标准(1)血或骨髓原始粒(或单核)细胞》20%，可诊断为AML.(2)当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异常t( 8; 21) (q22; q22 )、inv (16)(p13 ; q22)或t (16; 16) (p13; q22)以及t ( 15; 17) (q22; q12)时即使原细胞<20%,也应诊断为AML.(3)伴有多细胞系病态造血的AML及治疗相关AML和MDS,分别单独划分为独立亚类。

血液病诊断及疗效标准血液病是一种具有潜在危险性的慢性疾病，临床表现多样，治疗费用高，复发和耐药率较高，因此必须采取恰当的血液病诊断和疗效标准，以便更及时、更准确地诊断和治疗。

在此基础上，从诊断标准和疗效标准的角度，介绍血液病的诊断及疗效标准。

一、诊断标准1、临床表现血液病的临床表现受病原体、患者个体反应以及免疫系统的影响，具有不同的出现方式。

一般来说，血液病的表现可以分为较轻和较重两种。

较轻的表现主要有乏力、发热或发烧、淋巴肿大、淋巴细胞减少、血小板减少和血液检查中显示的异常指标等。

较重的表现则有白血病、淋巴瘤、血栓、多发性血管内凝血等。

这些表现可以作为血液病的诊断标准。

2、实验室检查血液病的实验室检查是鉴别诊断的重要手段，可以帮助医生确定病变的位置、来源和性质。

实验室检查一般包括：血常规、血流变学、血培养及鉴定、血液生化检查、细菌检查、免疫抗原鉴定、核素标记甲状腺扫描等。

实验室检查结果可以作为血液病诊断标准，帮助确定病情的严重程度及发展趋势。

二、疗效标准1、临床治疗血液病的治疗方式一般分为药物治疗和手术治疗，根据病情的不同可采取有效的疗法。

一般情况下，综合治疗和规律服药可以有效控制血液病的症状，缓解患者的病情。

2、实验室监测实验室检查对于血液病的治疗和监测相当重要，其结果是治疗成效的主要指标。

在治疗过程中，医生应定期进行检查，评估治疗进展情况，确定药物给药剂量及治疗措施是否合理。

三、总结血液病是一种复杂而又危险的疾病，必须采取恰当的血液病诊断及疗效标准，以便有效控制其病情。

具体而言，可采取临床表现和实验室检查作为诊断标准，药物治疗和实验室监测作为疗效标准。

只有当血液病的诊断标准和疗效标准得到充分满足时，才能有效把握疾病治疗状况，达到有效控制病情的目的。

血液科实习医生的实践总结血液病诊疗中的关键问题与技巧血液科实习医生的实践总结：血液病诊疗中的关键问题与技巧血液科作为内科的重要分支之一，涉及到对血液疾病的诊断、治疗以及相关的实验室检查等方面。

作为一名血液科实习医生，不仅需要具备扎实的理论知识，更需要掌握一系列的关键问题与技巧，以提高自己的临床实践能力。

以下是我在实习期间总结的一些经验与心得。

一、血液病的常见诊断问题1. 贫血的鉴别诊断：贫血是血液科中最为常见的临床问题之一。

在面对贫血患者时，首先应该明确是何种类型的贫血。

主要包括红细胞生成不足型贫血、红细胞破坏增加型贫血和失血性贫血。

针对不同类型的贫血，我们需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查。

2. 血小板减少的病因分析：血小板减少常见于多种血液疾病，如血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血等。

对于血小板减少患者，我们需要进行详细的病史询问和体格检查，结合相关的实验室检查，如骨髓象、自身抗体检测等，以明确病因。

3. 血栓和出血的风险评估：在血液科临床实践中，准确评估患者的血栓和出血风险至关重要。

我们需要关注患者的年龄、基础疾病、手术史、药物治疗情况等因素，并结合实验室检查结果，如D-二聚体、凝血酶原时间等指标，进行风险评估。

二、血液学实验室检查的技巧1. 骨髓穿刺与骨髓涂片制备：骨髓穿刺是血液科医生常用的一项实验室检查技术，用于明确疾病的诊断和鉴别诊断。

在进行骨髓穿刺时，需要选择合适的穿刺部位、使用合适的穿刺针和操作方法，以避免患者的不适和并发症。

骨髓涂片制备需要注意技巧和细致的操作，以确保涂片的质量和可靠性。

2. 血常规检查与细胞计数仪操作：血常规检查是血液科医生日常工作中必不可少的一项实验室检查。

在进行血常规检查时，需要选择合适的试管、合理的稀释倍数，并按照操作规范进行样本的操作和计数。

熟练掌握细胞计数仪的操作方法，能够提高检测的准确性和效率。

三、血液病的治疗关键问题1. 造血干细胞移植的适应症与并发症处理：造血干细胞移植是治疗某些血液病的有效手段之一。

缺铁性贫血：患者多由于慢性失血、挑食和生理需要量增加所致，外周血像表现为小细胞低色素贫血，贫血筛查示铁蛋白降低，铁剂治疗有效。

巨幼细胞贫血：患者表现为大细胞性贫血伴有中性粒细胞核分叶过多，骨髓象呈典型的巨幼红细胞生成，VitB12缺乏患者多伴有神经症状，贫血筛查示VitB12和/或叶酸缺乏，补充VitB12、叶酸有效。

溶血性贫血：患者可出现肤黄，巩膜黄染，严重者可出现发热、腰痛、解酱油样尿。

实验室检查示间接胆红素升高，尿胆原阳性，脾脏肿大，网织红细胞计数升高，部分患者Coombs实验阳性。

再生障碍性贫血：患者外周血像表现为全血细胞减少，淋巴细胞比例相对升高，网织红细胞减少，骨髓象示至少一个部位增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加。

一般无肝脾、淋巴结肿大。

阵发性睡眠性血红蛋白尿：主要表现为慢性贫血，部分患者全血细胞减少，亦可表现骨髓增生低下，Ham实验、糖水试验、尿含铁血黄素实验多阳性，CD55/CD59比例异常类白血病反应：常见于并发严重感染、恶性肿瘤等疾病，白细胞可达50x109/L，脾大，原发病控制后，类白血病反应亦随之消失，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒及空泡。

嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞不增多，NAP强阳性、血小板和血红蛋白大多正常。

急性白血病：临床表现为贫血、出血、感染，伴淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

血液分析是白细胞升高或正常或减少，伴正常细胞性贫血，晚期血小板减少。

骨髓象示有核细胞显著升高，原始细胞占非红系细胞的30%以上。

可伴有染色体和基因改变。

2.继发性血小板减少性紫癜：结缔组织病、药物、外伤、有毒物质等导致继发性血小板减少，病因纠正后可恢复正常。

1.特发性血小板减少性紫癜：广泛出血累及皮肤、粘膜、内脏，多次检查血小板减少，脾不大或轻度大。

骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。

泼尼松治疗有效，脾切除有效，PAIg阳性，PAC3阳性,血小板生存时间缩短。

需排外继发性血小板减少症。

骨髓检查的临床应用首都医科大学北京安贞医院左大鹏骨髓细胞学检查是一种特殊的临床检验，是血液细胞形态学研究和血液病诊断的主要方法，其重点是发现血液细胞量和质的异常，并结合临床和血象等资料所分析的结果，作出明确的诊断。

骨髓细胞学检查主要用于（适应证）：1 、诊断造血系统疾病；2 、诊断某些感染性疾患；3 、协助诊断恶性肿瘤骨髓转移；4 、协助诊断某些代谢障碍性疾病，如 Niemann-Pick 病（可在骨髓中找到其特殊细胞）。

一、血细胞发育过程中形态演变的一般规律所有血细胞均起源于骨髓中的多能造血干细胞，在骨髓微环境和各种造血因子作用下发育成不同类型的细胞。

血细胞在骨髓中的发育成熟一般要经过原始、幼稚和成熟三个阶段。

红细胞系统、粒细胞系统又可人为地分为原始细胞、早幼细胞、中幼细胞和晚幼细胞四个具体阶段。

淋巴细胞和单核细胞只分为原始、幼稚和成熟三个阶段。

巨核细胞在发育中的阶段命名为原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核和产板巨核。

PPT4 显示的是血细胞发育示意图，可以看出造血功能干细胞最后发育成红细胞、粒细胞（包括中性、嗜酸、嗜碱）、单核细胞、血小板、淋巴细胞。

PPT5 用图表显示骨髓血细胞的发育规律（从原始 - 幼稚 - 成熟过程）。

PPT7 显示的是红细胞发育中各阶段形态变化规律示意图。

可以看到从原红到早幼红到中幼红到晚幼红、网织红到成熟红细胞，细胞体的变化，核的变化，核仁及染色体的变化。

二、血细胞的正常形态学特点（一）红细胞系统各阶段细胞形态学特点1 、原始红细胞直径 15- 20um ，多为圆形或微椭圆形边缘常有瘤状突起，胞核多呈圆形，约占细胞直径的 4/5 ，位于中央或稍偏于一侧，染色质为粗颗粒状，核仁 1-2 个，胞浆量少呈油墨蓝色，胞浆中不含颗粒。

PPT8 的图片显示的是原始红细胞。

2 、早幼红细胞直径 10—18um ，细胞形态与原红相同，胞核变小，核染色质开始聚集，常出现部分的浓染区域，核仁模糊或消失，胞浆量增多，呈深蓝色，局部可有少量血红蛋白产生。

常有血液病诊疗与鉴识诊疗
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常有血液病的诊疗与鉴识诊疗
一、贫血概论
贫血的标准：成人男性Hb<120g/L ，女性<110g/L，孕妇 <100g/L
贫血程度：深重度贫血Hb：≤30g/L
重度Hb： 31～ 60g/L
中度Hb： 61～ 90g/L
轻度Hb： <90g/L
贫血是一组症状，不是疾病名称。

贫血的病因诊疗特别重要。

二、贫血的分类
（一）按红细胞形态分类
（二）按病因和病机分类
三、缺铁性贫血的诊疗与鉴识诊疗
（一）诊疗：1、存在缺铁的病因：慢性贫血、需要量增添摄取不足、汲取不良
2、缺铁的临床表现：贫血、毛发、反甲、异食癖等
3、血象特色：小细胞低色生性贫血
4、骨髓象特色：铁染色（－）、幼红细胞
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