多重耐药菌定义

多耐的定义和防护措施多重耐药菌（MDROS）又称耐多药微生物，其出现是细菌变异及过度使用抗菌药物的结果。

多重耐药有多种不同的定义，常造成混乱。

2011年卫生部颁布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》中明确指出，多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

多重耐药菌简介细菌培养多重耐药菌（MDROS）的出现是细菌变异及过度使用抗菌药物的结果，MDROS感染患者往往病情复杂，治愈困难，需要用较高级抗菌药物进行治疗，且易形成定植菌，给患者造成沉重的经济负担。

而MDROS可通过污染的手、物品等方式进行接触传播，易造成医院感染，增加患者的痛苦，延长患者住院日，增加医疗成本等，甚至导致死亡。

因此，推进MDROS医院感染防控意义重大，不但可以减少MDROS医院感染的发生，减轻患者的痛苦、死亡和经济负担，还可提高医疗质量和医院的收益。

另外实践也证明，通过采取干预措施可以有效降低MDROS医院感染的发生。

细菌的多重耐药（multi-drug resistance，MDR）不是天然固有耐药，而是获得性耐药，与抗菌药物使用强度有关。

在国际上，细菌多重耐药一般指细菌对一类或更多类抗菌药物耐药，且通常对除了一类或两类市场上可购买到的抗菌药物之外的所有抗菌药物都耐药，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌等。

多重耐药菌耐药机理多重耐药性（multi-drug resistance，MDR）系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。

最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA，以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，仅对青霉烯类敏感;嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。

MDR的出现决定了联合用药的必然；MDR菌株的高频率出现，意味着抗微生物药物时代即将结束。

微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，滥用率为20%~50%；在农牧业中治疗性应用仅占20%，而预防和促生长应用却占了80%，滥用率为40%~80%，每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。

多重耐药菌定义名词解释
多重耐药菌定义
多重耐药菌 (multi-drug resistant bacteria, MDR) 是指那些对广谱抗生素有超强耐药性, 对多种药物摆脱了抑制作用，使用常规抗生素疗法几乎无效的细菌。

这些多重耐药菌比普通的细菌更难诊断，更难治疗，因为常规抗生素处理方法几乎不能起作用。

此外，这些细菌的传播速度非常快，有可能在一个医疗设施中传播，而这些菌在不同的地方也可能传播。

多重耐药菌的出现主要是由于频繁使用抗生素，导致细菌的耐药性提高，从而难以治愈感染。

尽管多重耐药菌不是从根本上改变它们的结构和功能，但它们比普通细菌更难治疗。

因此，多重耐药菌给全球的抗生素研发带来了挑战，严重影响人们对感染控制的能力。

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多重耐药菌的基本知识一、多重耐药菌的基本概念1、多重耐药菌的定义1.1多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

1.2全耐药（PDR）:对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。

1.3广泛耐药（XDR）：除1-2类抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。

2、医院感染防控中的多重耐药菌2.1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：是重要的院内感染菌，发生率高2.1.1耐药药物：所有的β-内酰胺类药物2.1.2敏感药物：万古霉素、利奈唑胺、达福普丁/奎奴普丁及达托霉素等新药；其他实际敏感药物2.2耐万古霉素肠球菌（VRE）2.3产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌：易传递，医院内感染的主要细菌2.3.1产生该酶的主要细菌为：大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、伤寒沙门菌属2.4耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）2.4.1可选药物：实际敏感的非β-内酰胺类药物：替加环素和多粘菌素等新药2.4.2积极培养、合理用药、加强医院感染控制是应对产碳青霉烯类肠杆菌的切实可行的措施2.5耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）2.6多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)2.7多重耐药结核分枝杆菌等二、多重耐药菌感染流行病学1、感染源：①多重耐药菌感染患者；②多重耐药菌定植患者；③被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品；④污染的环境、设备；⑤工作人员的手等等2、易感人群：①机体免疫机能严重受损者；②婴幼儿及老年人；③接受各种免疫抑制剂治疗者；④长期使用广谱抗菌药物者；⑤接受各种侵袭性操作的患者；⑥住院时间长者；⑦手术时间长者；⑧营养不良者3、多重耐药菌感染人群的特点：①有危险因素的患者易发生多重耐药菌感染：行气管插管、中心静脉插管、泌尿道插管的患者，手术时间长；②婴幼儿和老年人易发生多重耐药菌感染：主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关；③多重耐药菌感染与基础疾病有关：血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代谢、免疫疾病类患者；④多重耐药菌感染多数与性别无关三、多重耐药菌预防与控制1、首先是合理使用抗生素：目前临床滥用抗生素的现象，对多重耐药菌的流行起了一定的扩散作用，因此，在选择抗生素时应慎重，以免产生多重耐药菌菌株。

多重耐药菌名词解释医学
多重耐药菌（MDROS）又称耐多药微生物，其出现是细菌变异及过度使用抗菌药物的结果。

多重耐药有多种不同的定义，常造成混乱。

在医学上，多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

具体来说，一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

多重耐药性（Multiresistance）可以翻译成多药耐药性或多重耐药性。

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