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检验科常见血液疾病检测项目详解血液检测是医学中一项重要的检查手段，通过分析血液中的各项指标可以了解人体的健康状况、筛查潜在疾病以及监测病情的变化。
在检验科中，常见的血液疾病检测项目包括血常规、凝血功能检测、肝功能检测、肾功能检测以及各类特殊血液标志物检测等。
本文将详细介绍这些常见的血液疾病检测项目。
一、血常规检测血常规是一项最基本的血液检测项目，主要用于评价人体的常规血液指标。
血常规检测项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积、白细胞计数、血小板计数等。
通过分析这些指标的变化，可以判断贫血、感染等疾病的存在或发展情况。
二、凝血功能检测凝血功能检测用于评估人体的凝血系统功能，主要是通过检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数等指标来评估血液的凝血状态。
凝血功能异常可能导致出血或血栓等问题，因此凝血功能检测对于血液疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、肝功能检测肝功能检测用于评估人体的肝脏功能情况，常见的检测项目包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素等。
通过分析这些指标的变化，可以了解肝脏是否受到损害，判断是否存在肝炎、肝硬化等肝病。
四、肾功能检测肾功能检测用于评估人体的肾脏功能情况，包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
肾功能异常常表现为尿液异常、水钠代谢障碍等，通过肾功能检测可以了解肾脏是否受到损害，评估肾病的严重程度，指导治疗。
五、特殊血液标志物检测除了上述常见的检测项目之外，检验科还进行各类特殊血液标志物的检测，用于评估特定疾病的发生和发展情况。
常见的特殊血液标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异抗原（PSA）等。
这些标志物可以作为肿瘤标记物、炎症标志物等，对于肿瘤的早期筛查、治疗效果的评估具有重要价值。
血液疾病的检测项目多样且复杂，通过血液检测可以让医生更好地了解疾病的发展情况，选择合适的治疗方案。
然而，需要注意的是，血液检测只是诊断的一部分，还需要结合病史、临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析，准确判断病情。
2022-2023年检验类《临床医学检验技术（师）》考前冲刺卷I（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考点题库(共50题)1.在微生物的数码分类鉴定系统中，通常于反应板(条)外进行的是A.葡萄糖发酵试验B.枸橼酸盐利用实验C.β-半乳糖苷酶实验D.氧化酶试验E.H S产生实验正确答案：D本题解析：氧化酶试验目前一般由操作人员手工检测，还不能实现自动化。
因此本题正确答案是D。
2.下列细菌的细胞壁中具有磷壁酸的是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌正确答案：C本题解析：只有革兰阳性细菌细胞壁具有磷壁酸，金黄色葡萄球菌属革兰阳性细菌。
3.共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失B.多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应D.白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应，可被氟化钠抑制正确答案：A本题解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞＞90%，而前者骨髓中原始粒细胞＜90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞＞10%。
碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a 型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。
M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（φ）小体。
4.火箭免疫电泳灵敏度高，如加入微量I标记的标准抗原作放射自显影，灵敏度可高达A.pg／mlB.ng／mlC.mg／mlD.g／mlE.μg／L正确答案：C本题解析：火箭免疫电泳如加入微量I标记的标准抗原作放射自显影，灵敏度可高达mg／ml。
ALL的诊断标准急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤。
为了准确诊断ALL，医生通常会进行一系列检查和测试。
以下是ALL的诊断标准，主要包括以下方面：1.血液检查血液检查是诊断ALL的基础。
医生会收集患者的血液样本，检测白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平等指标。
ALL患者通常会出现白细胞计数增高，血小板计数降低，血红蛋白水平下降等异常表现。
2.骨髓检查骨髓检查是诊断ALL的关键步骤。
医生会通过骨髓穿刺获取患者的骨髓样本，检测骨髓中淋巴细胞的类型和比例。
ALL患者的骨髓中通常会出现大量异常淋巴细胞。
3.免疫学检查免疫学检查是通过检测淋巴细胞的表面标记来确定淋巴细胞的类型和来源。
医生会通过检测患者的淋巴细胞表面标记来判断是否属于ALL。
4.遗传学检查遗传学检查是诊断ALL的重要手段之一。
医生会检测患者的骨髓样本中的染色体异常和基因突变情况。
ALL患者通常会出现特定的染色体异常和基因突变。
5.临床表现ALL患者可能会出现一系列临床表现，如贫血、出血、感染、发热、淋巴结肿大等。
医生会根据患者的临床表现和体征进行综合判断。
6.病理学检查病理学检查是通过组织活检来确定肿瘤的性质和类型。
医生会通过淋巴结活检或骨髓活检来确定是否属于ALL。
7.其他检查其他检查包括心电图、胸片等辅助检查，以评估患者的整体健康状况和病情严重程度。
综上所述，诊断ALL需要综合考虑血液检查、骨髓检查、免疫学检查、遗传学检查、临床表现、病理学检查和其他检查结果。
医生会根据患者的具体情况进行综合分析和判断，以确定是否患有急性淋巴细胞白血病。
血液科检查项目与操作指南血液科检查是临床医学中非常重要的一项检查，可以帮助医生诊断疾病、监测疾病进展以及指导治疗。
本文将介绍一些常见的血液科检查项目，并提供相应的操作指南，帮助读者更好地了解这些检查项目。
一、血常规检查血常规检查是最基本的血液科检查项目之一，包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等指标。
进行血常规检查时，首先需要抽血样本，通常是采血管内取血。
取血时要选择合适的针头和采血管，确保抽血的安全和准确性。
采血后，需要在规定的时间内送至实验室进行分析，避免样本失真，影响检查结果的准确性。
二、凝血功能检查凝血功能检查用于评估患者凝血机制的功能状态，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。
进行凝血功能检查时，需遵循严格的操作规范，确保检查结果的准确性。
抽血样本后，需及时离心分离血清或血浆，避免外界因素影响检测结果。
在检测过程中，要控制好试剂和仪器的使用，避免交叉污染，影响检查结果的可靠性。
三、血型鉴定血型鉴定是为了确定个体的血型，避免输血时发生不良反应。
血型包括ABO血型和Rh血型两种，进行血型鉴定时，需要使用特定的试剂和抗体，进行血清标本共凝。
对于输血接受者和供血者，都需要进行血型鉴定，确保输血的安全性和有效性。
四、贫血筛查贫血是一种常见的疾病，需要及时发现和治疗。
贫血筛查主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标。
进行贫血筛查时，需注意样本的采集和保存，避免血液细胞破坏，影响检查结果的准确性。
同时，在实验室进行分析时，需使用标准化的方法和仪器，保证检查结果的真实可靠。
五、感染标志物检查感染标志物检查是检测机体内炎症反应的指标，包括C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、中性粒细胞比例等。
进行感染标志物检查时，要根据患者的具体情况选择合适的指标和方法，确保检查结果的准确性。
抽血样本后，需注意样本的保存和处理，避免果腐败变，影响检查结果的可靠性。
常见血液病的血液学特征1.缺铁性贫血（IDA）：由于储存铁缺乏使Hb减少所引起的贫血临床表现：贫血血象特点：小细胞低色素性贫血（MCV、MCHC、MCH 均↓)骨髓特点：幼红细胞呈幼浆老核改变铁代谢：骨髓铁、血清铁、铁蛋白均2.溶血性贫血（HA）：由于各种原因使红细胞过度破坏，超过骨髓代偿能力所致的一组贫血临床表现：贫血、黄疸、脾肿大等血象特点：Hb↓、网织红细胞↑骨髓特点：红系明显增生，多染性红细胞易见其他检查：生化指标异常，红细胞寿命缩短等3.再生障碍性贫血（AA）：多种原因导致骨髓造血组织明显减少的疾病临床表现：贫血、出血、感染血象特点：Hb↓白细胞↓血小板↓（三系↓）骨髓特点：造血细胞↓非造血细胞↑骨髓活检：造血组织↓脂肪组织↑4.白血病：造血系统的常见恶性肿瘤，俗称血癌临床表现：贫血、感染、出血和侵润四大症状血象特点：白细胞数增多或减少，个别正常。
骨髓特点：白血病细胞明显或极度增生急性白血病（急淋：ALL1、ALL2、ALL3；急非淋：M1至M7）：起病急、病程短，自然病程＜6个月；骨髓及外周血中以原始及幼稚细胞增生为主慢性白血病（慢粒CML、慢淋CLL）：起病缓慢，病程较长，自然病程＞1年；骨髓及外周血中以成熟、较成熟细胞增生为主5.多发性骨髓瘤（MM）：浆细胞异常增生的恶性疾病临床表现：多在40岁以上，有骨痛、病理性损伤、贫血、高黏滞性综合征、肾功能损害等骨髓特点：骨髓瘤细胞＞15%血象特点：三系↓、血沉↑蛋白质检测：异常免疫球蛋白轻链↑X线检查：骨质疏松、溶骨、病理性骨折凝血因子检测⑴活化部分凝血活酶时间测定（APTT）：在抗凝血浆中，加入活化接触因子激活剂和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂），再加入适量的钙离子即可满足内源性凝血的全部条件，是内源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。
从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即称为活化部分凝血活酶时间。
Normal Values：31-43s，测定值超过正常对照值10s以上为异常临床意义：APTT的长短反映了血浆中凝血系统凝血因子及共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和因子Ⅴ、Ⅹ的水平。
aml与all的鉴别方法鉴别AML与ALL的方法急性髓系白血病（AML）与急性淋巴细胞白血病（ALL）是两种常见的白血病类型。
虽然它们都属于急性白血病，但其发生的起源、特征和治疗方法各有不同。
下面将介绍AML与ALL的鉴别方法。
1. 鉴别细胞形态学观察：在骨髓或外周血液涂片中进行细胞学观察是最常用的方法之一。
AML的细胞通常呈现不同程度的成熟，并可见明显的粗大颗粒。
而ALL的细胞则通常较小，外观不尽相同，含有稀少的颗粒，且可能观察到核分裂体。
2. 免疫表型分析：免疫表型分析可通过对细胞表面和细胞内标记物的检测来确定AML与ALL之间的差异。
常用的免疫标记物包括CD13、CD33和MPO等，这些标记物在AML中常呈阳性，而在ALL中通常为阴性或低表达。
3. 遗传学检测：染色体异常、基因突变和染色体重排是AML和ALL之间常见的分子遗传学特征。
通过检测这些遗传异常，可帮助确定AML与ALL的类型。
例如，AML常见的染色体异常包括t(8;21)、t(15;17)和11q23重排等，而在ALL中则常见t(12;21)和t(9;22)。
4. 骨髓穿刺活检：骨髓穿刺活检是鉴别AML和ALL的一种可靠方法，通过确定骨髓中异常细胞的存在和类型，可以准确诊断患者所属的白血病类型。
5. 遗传测序：近年来，遗传测序技术的发展为白血病的分类和鉴别提供了新的手段。
通过对AML和ALL相关基因的突变进行测序，可以帮助确定患者所属的白血病类型，并为个体化治疗提供指导。
通过细胞学观察、免疫表型分析、遗传学检测、骨髓穿刺活检和遗传测序等方法的综合应用，可以准确鉴别AML与ALL。
这些鉴别方法的使用有助于确定合适的治疗方案，提高白血病患者的生存率和生活质量。
常见的贫血性血液病检验项目贫血是一种常见的血液病，其主要特征是体内红细胞数量或功能异常，导致氧运输能力下降。
贫血性血液病是指与贫血相关的各种疾病或病因，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血和遗传性贫血等。
为了确诊和治疗贫血性血液病，医生通常会进行一系列的检验项目。
以下是常见的贫血性血液病检验项目的科普解析。
1. 血常规检查血常规是一项常规的血液检查项目，可以提供许多有关血液状况和健康状况的信息。
以下是血常规检查中常见的具体指标：血红蛋白（Hb），反映血液中携氧能力的重要指标，低于正常范围可能表示贫血。
红细胞计数（RBC），衡量血液中红细胞数量的指标，异常值可能与贫血或其他疾病相关。
血小板计数（PLT），衡量血液中血小板数量的指标，异常值可能与出血或凝血问题相关。
白细胞计数（WBC），测量血液中白细胞数量的指标，异常值可能反映感染、炎症或其他疾病状态。
中性粒细胞计数（Neutrophil），白细胞分类中的一种，与炎症和感染相关。
淋巴细胞计数（Lymphocyte）白细胞分类中的一种，与免疫系统功能相关。
嗜酸细胞计数（Eosinophil）和嗜碱细胞计数（Basophil），白细胞分类中的两种，与过敏反应和其他疾病相关。
这些具体指标在血常规检查中通常会给出相应的数值，并根据性别、年龄和健康状态等因素进行参考范围的评估。
如果某个指标超出了正常范围，可能需要进一步的检查和评估来确定原因并制定治疗方案。
请注意，以上只是血常规检查中的一部分指标，并不代表全部内容，具体的检查项目和指标可根据医生的要求而有所不同。
2. 铁代谢指标检查铁代谢指标检查是评估人体铁元素代谢状态的一种检验方法。
它可以帮助医生确定贫血的原因，并提供治疗贫血的指导。
常见的铁代谢指标包括血清铁、血清转铁蛋白、总铁结合能力和饱和度等。
血清铁是血液中游离铁的浓度，可以反映机体储铁情况。
血清转铁蛋白则是运输铁的蛋白质，其浓度可以反映机体对铁的利用情况。
总铁结合能力反映了血浆中与转铁蛋白结合的铁的总量。
检验科常见体液化学检测项目解析体液化学检测是临床实验室中常用的检测方法，通过检测体液中的化学成分，可以帮助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将对检验科常见的体液化学检测项目进行解析，以帮助读者更好地理解这些项目的意义和应用。
一、血液化学检测项目1. 血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气和二氧化碳。
通过检测血红蛋白水平，可以评估贫血的程度，判断患者是否缺铁或患有其他贫血相关疾病。
2. 血糖(Glu)：血糖是人体内能量的重要来源，检测血糖水平可以评估糖尿病的控制情况，并及时调整降糖治疗方案。
3. 肌酐(Cr)：肌酐是肌肉代谢产物，通过检测血液中的肌酐水平，可以评估肾功能，判断是否存在肾脏疾病。
4. 尿素氮(BUN)：尿素是蛋白质代谢的终产物，血液中尿素氮水平的变化可以反映肾脏的排泄功能，有助于判断肾功能是否正常。
5. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)：ALT是常用的肝功能指标之一，通过检测血液中ALT水平的高低，可以评估肝脏的损伤情况。
6. 总胆红素(TBIL)：总胆红素是胆红素的总量，通过检测血液中的总胆红素水平，可以判断是否存在黄疸等胆道疾病。
二、尿液化学检测项目1. 尿蛋白(Pro)：尿蛋白是尿液中蛋白质的含量，通过检测尿蛋白水平可以判断肾功能是否正常，排除蛋白尿相关疾病。
2. 尿糖(Glu)：尿糖的检测可以帮助判断糖尿病的控制情况，及时调整降糖治疗方案。
3. 尿酸(UA)：尿酸是嘌呤代谢产物，通过检测尿液中的尿酸水平，可以评估尿酸排泄情况，帮助判断是否存在高尿酸血症等相关疾病。
4. 尿红细胞(RBC)：尿红细胞的检测可以帮助评估肾脏是否存在炎症或损伤，及时发现血尿等疾病。
5. 尿白细胞(WBC)：尿白细胞是尿液中白细胞的含量，通过检测尿液中的尿白细胞水平，可以评估尿路感染等疾病的程度。
三、其他体液化学检测项目1. 腹水蛋白(TP)：腹水蛋白的检测可以帮助判断腹水的成因，区分肝性腹水、非肝性腹水等。
白血病的检查和诊断作者：马薇侯丽来源：《家庭医学·下半月》2020年第11期白血病（leukemia）是造血干细胞克隆性疾病，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，并伴有凋亡减少。
根据细胞成熟障碍阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病（AL），阻滞在较晚阶段称为慢性白血病（CL）。
有时也用自然病病程分类，6个月内为急性白血病，6～12 个月为亚急性白血病，12个月以上为慢性白血病。
急性白血病的主要特点是骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）增生和正常血细胞生长受损，通常伴有外周血中红细胞和血小板计数减少，而白细胞计数可减少、正常或增多。
急性白血病又分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。
慢性白血病的主要特点是骨髓中细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程为数年。
慢性白血病又分为慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）及少見类型的白血病。
目前按照WHO造血系统和淋巴组织肿瘤分类，CLL与小淋巴细胞淋巴瘤为一类疾病，所以CLL的诊疗规范归入淋巴瘤部分。
血常规+网织红细胞+血型（ABO+Rh 因子）通过对红细胞、白细胞、血小板数量变化和形态分布等相关指标测定，用于对疾病的诊断及预后评判。
网织红细胞用于了解骨髓增生情况。
外周血涂片用于血细胞的分类。
原始细胞的多少与诊断和预后相关生化全项生化检查涉及与各类血细胞功能有关物质的结构及代谢变化。
血凝判断机体出血、凝血情况。
免疫固定电泳用于免疫蛋白增多情况的鉴别诊断。
乙肝 5 项、抗 HCV、抗 HIV、血清梅毒试验输血前必查项目。
BNP （pro-NTBNP）、心肌酶、心电图、心脏彩超用以判断心脏功能，以及化疗药的心脏毒性。
尿常规、大便常规+潜血反映机体泌尿系、消化道的代谢、感染等情况。
降钙素原（PCT）、G实验、GM实验、咽拭子和痰培养、血培养判断感染性质以及指导抗生素的应用。
